乳腺癌综合治疗PPT课件
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乳腺癌课件PPT
。
康复训练方法指导
身体锻炼
根据患者的身体状况，制定适 合的锻炼计划，如散步、瑜伽 、太极等，以增强身体素质和
免疫力。
呼吸练习
通过深呼吸、放松练习等，帮 助患者缓解紧张情绪，减轻疼 痛和不适。
肌肉放松
通过按摩、热敷等手段，放松 肌肉，减轻疲劳和疼痛。
营养指导
根据患者的营养需求，提供合 理的饮食建议，保证充足的营
04
乳腺癌患者心理支持与康复指导
心理支持策略分享
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和 困惑，理解他们的情绪
和需求。
积极引导
鼓励患者表达自己的情 感，引导他们积极面对
疾病和治疗过程。
提供信息支持
向患者提供关于乳腺癌 的相关知识，帮助他们 了解疾病和治疗方案，
增强信心。
建立支持网络
鼓励患者加入乳腺癌患 者支持团体，与其他患 者分享经验和情感支持
养摄入。
家庭和社会支持体系建设建议
家庭支持
家庭成员应给予患者充分的关心和支持，帮助他们度过治疗和康复期。同时，家庭成员也要关注自己的身心健康 ，避免过度疲劳和压力。
社会支持
社会各界应加强对乳腺癌患者的关注和支持，提供相关的医疗、心理、经济等方面的帮助。同时，政府和社会组 织也应加强宣传教育，提高公众对乳腺癌的认识和重视程度。
总结反思
根据效果评估结果，总结活动的优点和不足，为 今后的活动提供改进方向和建议。
后续跟进
对参与者进行后续跟进，提供必要的指导和帮助 ，促进乳腺癌防治知识的普及和应用。
THANKS
感谢观看
02
乳腺癌预防措施
健康生活方式建议
01
02
03
04
均衡饮食
康复训练方法指导
身体锻炼
根据患者的身体状况，制定适 合的锻炼计划，如散步、瑜伽 、太极等，以增强身体素质和
免疫力。
呼吸练习
通过深呼吸、放松练习等，帮 助患者缓解紧张情绪，减轻疼 痛和不适。
肌肉放松
通过按摩、热敷等手段，放松 肌肉，减轻疲劳和疼痛。
营养指导
根据患者的营养需求，提供合 理的饮食建议，保证充足的营
04
乳腺癌患者心理支持与康复指导
心理支持策略分享
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和 困惑，理解他们的情绪
和需求。
积极引导
鼓励患者表达自己的情 感，引导他们积极面对
疾病和治疗过程。
提供信息支持
向患者提供关于乳腺癌 的相关知识，帮助他们 了解疾病和治疗方案，
增强信心。
建立支持网络
鼓励患者加入乳腺癌患 者支持团体，与其他患 者分享经验和情感支持
养摄入。
家庭和社会支持体系建设建议
家庭支持
家庭成员应给予患者充分的关心和支持，帮助他们度过治疗和康复期。同时，家庭成员也要关注自己的身心健康 ，避免过度疲劳和压力。
社会支持
社会各界应加强对乳腺癌患者的关注和支持，提供相关的医疗、心理、经济等方面的帮助。同时，政府和社会组 织也应加强宣传教育，提高公众对乳腺癌的认识和重视程度。
总结反思
根据效果评估结果，总结活动的优点和不足，为 今后的活动提供改进方向和建议。
后续跟进
对参与者进行后续跟进，提供必要的指导和帮助 ，促进乳腺癌防治知识的普及和应用。
THANKS
感谢观看
02
乳腺癌预防措施
健康生活方式建议
01
02
03
04
均衡饮食
乳腺癌新辅助治疗和辅助治疗ppt课件
-
5
NSABP B-18 方案
I~Ⅱ期 BC
手术
手术
Fisher B, et al.
Effect of preoperative chemotherapy on the outcome of women with operable
-
breas6 t cancer.
J Clin Oncol,1998,16(8):2672-2685.
将患者随机分为3组。
术前AC ×4 →手术(Group I) 术前AC ×4 → T ×4 →手术(Group II), 术前AC ×4 →手术→ 术后T ×4 (Group III).
新辅助化疗方案
TXT = 多西紫杉醇 100mg/m2
AC = 阿霉素 60 mg/m2、 环磷酰胺 600 mg/m2
曲妥珠单抗序贯比联合化疗未能显著降低死亡风险 (P=0.102)
DFS
HR=0.77 95%CI: 0.53-1.11 P=0.022 100
OS
HR=0.78 95%CI: 0.58-1.05 P=0.102 100
80
80
60
ACTHH (n=949)
40
5年 84.5%
ACTH (n=954)
浸润性乳腺癌
术
HER2阳性
后
I-III期
随
N=3505
机
A多柔比星 C环磷酰胺 T紫杉醇 H 曲妥珠单抗
-
1年 …… 1年 ……
Perez EA, et al. J Clin Oncol 2011; 29:4491-4497.
38
曲妥珠单抗与化疗(NCCTG N9831) : 序贯 vs. 联合
乳腺癌ppt课件ppt课件
浸润性乳腺癌应用化疗，可提高生存率。 多采用联合化疗4到6个周期
3.放疗
术前放疗：部分病人使用可提高手术切除 率
术后放疗：提高生存率，疗效肯定 姑息性治疗：适用于晚期病人
13
-
内分泌治疗
对乳腺癌细胞中雌激素受体含量高者有效 绝经前的病人可用卵巢去势（手术切除或X线
照射卵巢）的方法抑制病变
8
-
诊断
1、根据病人的临床表现 2、乳腺透照、钼靶拍片、B超、核磁共 振等有利于诊断。 3、病理学证实。
9
-
疗原则
尽早实施手术，辅以化疗、放疗、激素、 免疫等措施的综合治疗。
治疗方式
手术 化学药物治疗 内分泌治疗 放射治疗 生物治疗
10
-
1、手术治疗 ①经典根治术：整块切除患侧乳腺组织 连同癌肿周围5cm宽的皮肤、乳腺周围组 织、胸大小肌以及腋窝、锁骨下所有脂 肪及淋巴结等软组织 ②扩大根治术 在经典根治术的基础上同时切除2、3、 4肋软骨和相应的肋间肌，包括胸廓内动 静脉以及周围的淋巴结。适用于Ⅱ、Ⅲ 期乳腺癌，尤其是乳腺内侧癌肿
3
-
病理类型：
1、非浸润性癌 包括导管内癌、小叶原位 癌以及乳头湿疹样乳腺癌。转移很少，预后很 好。 2、浸润性特殊癌 包括乳头样癌、髓样癌 （有大量淋巴细胞浸润）、小管癌、腺样囊性 癌、粘液腺癌、鳞状细胞癌。分化高，预后较 好。 3、浸润性非特殊癌 包括浸润性小叶癌、浸 润性导管癌、硬癌、单纯癌、髓样癌（无大量 淋巴细胞浸润）、腺癌。此性分化低，预后差。 其中硬癌最多见，占60%。
4.转移 淋巴转移多为同侧腋下淋巴结转移，少有
对侧转移。 早期淋巴结先是散在、活动好，以后数目增多、融 合；甚至可和皮肤及深部组织粘联 晚期可出现上肢淋巴水肿、锁骨上淋巴结肿大。远 处常见肺、骨、肝转移。
3.放疗
术前放疗：部分病人使用可提高手术切除 率
术后放疗：提高生存率，疗效肯定 姑息性治疗：适用于晚期病人
13
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内分泌治疗
对乳腺癌细胞中雌激素受体含量高者有效 绝经前的病人可用卵巢去势（手术切除或X线
照射卵巢）的方法抑制病变
8
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诊断
1、根据病人的临床表现 2、乳腺透照、钼靶拍片、B超、核磁共 振等有利于诊断。 3、病理学证实。
9
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疗原则
尽早实施手术，辅以化疗、放疗、激素、 免疫等措施的综合治疗。
治疗方式
手术 化学药物治疗 内分泌治疗 放射治疗 生物治疗
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1、手术治疗 ①经典根治术：整块切除患侧乳腺组织 连同癌肿周围5cm宽的皮肤、乳腺周围组 织、胸大小肌以及腋窝、锁骨下所有脂 肪及淋巴结等软组织 ②扩大根治术 在经典根治术的基础上同时切除2、3、 4肋软骨和相应的肋间肌，包括胸廓内动 静脉以及周围的淋巴结。适用于Ⅱ、Ⅲ 期乳腺癌，尤其是乳腺内侧癌肿
3
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病理类型：
1、非浸润性癌 包括导管内癌、小叶原位 癌以及乳头湿疹样乳腺癌。转移很少，预后很 好。 2、浸润性特殊癌 包括乳头样癌、髓样癌 （有大量淋巴细胞浸润）、小管癌、腺样囊性 癌、粘液腺癌、鳞状细胞癌。分化高，预后较 好。 3、浸润性非特殊癌 包括浸润性小叶癌、浸 润性导管癌、硬癌、单纯癌、髓样癌（无大量 淋巴细胞浸润）、腺癌。此性分化低，预后差。 其中硬癌最多见，占60%。
4.转移 淋巴转移多为同侧腋下淋巴结转移，少有
对侧转移。 早期淋巴结先是散在、活动好，以后数目增多、融 合；甚至可和皮肤及深部组织粘联 晚期可出现上肢淋巴水肿、锁骨上淋巴结肿大。远 处常见肺、骨、肝转移。
《乳腺癌放疗》PPT课件
新技术在提高疗效和降低毒性方面的探索
质子重离子放疗
利用质子或重离子束进 行放疗，具有剂量分布 优势和较低的毒性，尤 其适用于复杂和难以治 疗的乳腺癌病例。
立体定向放疗
采用高精度、高剂量的 放疗技术，对肿瘤进行 一次性或少数几次的照 射，降低对周围正常组 织的损伤。
免疫放疗
结合免疫治疗与放疗， 通过激活患者自身的免 疫系统来增强对肿瘤细 胞的杀伤作用，提高治 疗效果。
剂量优化
通过计算机算法优化照射 计划，使肿瘤区域获得均 匀的照射剂量，同时降低 正常组织的受照剂量。
调强适形放疗技术
调强原理
通过改变加速器输出剂量率或调整多叶光栅形状，实现照射野内剂 量的不均匀分布，以适应肿瘤形状的不规则性。
计划设计
根据肿瘤的形状和位置，设计多个子野并调整其权重，实现照射野 内剂量的精确调控。
晚期放射性损伤及预防措施
晚期放射性损伤的表现
皮肤纤维化、溃疡、坏死等。
预防措施
严格控制放疗剂量和照射范围；避免重复照射；加强皮肤护理和营养支持；定期随访，及时发现并处 理并发症。
放疗对其他器官的影响及应对策略
01
对心脏的影响
放疗可能导致心包炎、心肌炎等心脏疾病。应对策略包括优化放疗计划
，减少对心脏的照射剂量；使用心脏保护剂；定期监测心脏功能。
3
定位与固定
采用体位固定技术，确保患者在放疗过程中的体 位与模拟定位时一致，提高治疗的准确性。
三维适形放疗技术
01
02
03
三维图像重建
利用CT、MRI等影像技术 获取患者的三维图像数据 ，重建肿瘤及其周围组织 的三维结构。
适形计划设计
根据肿瘤的三维形状，设 计适形的照射计划，使高 剂量区与肿瘤形状高度一 致。
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2024年版解读PPT课件
07
随访监测策略以及康复期管理建 议
随访监测时间点和项目设置
随访监测时间点
术后2年内每3个月1次，3-5年内每 半年1次，5年后每年1次。
常规检查项目
特殊检查项目
包括体检、血常规、肝肾功能、乳腺 及区域淋巴结超声等。
根据患者病情和医生建议，进行乳腺 X线摄影、乳腺MRI、骨扫描、CT或
PET-CT等检查。
别诊断。
乳腺钼靶摄影
利用放射性核素标记的化合物在 乳腺内的分布和代谢情况，进行 乳腺疾病的诊断和鉴别诊断。
乳腺核素显像
如近红外光谱成像、拉曼光谱成 像等，通过检测乳腺组织的光学 特性变化，进行乳腺疾病的早期 筛查和诊断。
04
乳腺癌手术治疗原则及术式选择 依据
手术治疗原则和目标设定
手术治疗原则
乳腺癌手术治疗应遵循彻底切除肿瘤 、减少复发和转移风险、保留良好乳 房外形的原则。
02 适用于高危人群乳腺癌筛查、乳腺癌术前分期和术后
评估等。
MRI检查优缺点
03
具有软组织分辨率高、可多平面成像等优点，但费用
较高、检查时间较长，且存在一定的假阳性率。
其他影像学检查方法简介
乳腺导管造影
通过向乳腺导管内注入造影剂， 显示导管内病变的位置和范围。
光学成像技术
利用软X射线对乳腺组织进行投 照，适用于乳腺肿块的诊断和鉴
06
药物治疗方案选择及注意事项
化疗药物种类和联合应用策略
常用化疗药物
包括蒽环类、紫杉类、氟尿嘧啶类等，这些药物在乳腺癌治疗中具 有重要地位。
联合应用策略
根据患者病情和病理类型，选择合适的化疗药物组合，以提高治疗 效果和降低毒副作用。
个体化治疗
一例乳腺癌行TRAM联合DIEP一期乳房重建术患者的护理查房PPT课件
引流管管理和伤口敷料更换指导
确保引流管通畅，定 期观察引流液的量、 颜色和性状。
定期更换伤口敷料， 保持伤口干燥、清洁 ，预防感染。
指导患者正确翻身和 活动，避免引流管受 压或扭曲。
功能锻炼计划制定和执行监督
根据患者的具体情况，制定个 性化的功能锻炼计划，包括锻 炼方式、频率和强度等。
监督患者执行功能锻炼计划， 确保动作规范、安全有效。
患者基本信息介绍
姓名
（为保护隐私，此处略去）
性别
女
年龄
成年（具体年龄略去以保护隐私）
（略去以保护隐私）
职业
婚姻状况
（略去以保护隐私）
家族史
有/无乳腺癌家族史（具体信息略去以保护隐私）
乳腺癌诊断及治疗过程方法
通过乳腺X线摄影、超声 检查、MRI等手段进行初 步诊断
病理诊断结果
家属沟通技巧培训，共同支持患者康复
家属沟通技巧培训
向家属传授有效的沟通技巧，如 倾听、表达关心和支持等。
家属参与康复过程
鼓励家属积极参与患者的康复过 程，提供情感支持和生活照顾。
建立家庭支持网络
帮助患者和家属建立家庭支持网 络，共同面对疾病带来的挑战。
健康生活方式宣传推广
宣传健康饮食
向患者和家属宣传健康饮食的重 要性，提供营养饮食建议。
术后护理
术后密切观察皮瓣颜色、温度、张力等变化，及时发现并处 理皮瓣血运障碍，降低皮瓣坏死风险。
其他罕见但严重并发症警示教育
淋巴水肿
告知患者淋巴水肿的可能原因、症状及预防措施，指导患者进行肢体功能锻炼 ，促进淋巴回流。
神经损伤
术中细致操作，避免损伤重要神经；术后密切观察患者神经功能恢复情况，发 现异常及时处理。
乳腺癌的治疗进展与现状ppt课件
乳腺癌的预后指标
肯定：年龄、肿瘤大小、淋巴结转移数 目、组织学类型、病理分级、ER、PR 可能：Her-2、p53、肿瘤周围血管侵犯 、血管生成、瘤细胞分级 不肯定：DNA倍体、EGF、MVD、TGF、 bcl-2、pS2、SLN、骨穿、腋淋巴结微小 转移灶
乳腺癌的辅助内分泌治疗
阻断雌激素对乳癌细胞的刺激
FAC/FEC NA: NVB+A 25 Hceptin-P :CR 20% d 1,8 q21*2
NF: 5-Fu 500 NVB 25 d 1,8 q21*3 P-ACF
AC
乳癌的解救化疗方案
FAC/FEC
PA P 135-225（175）A 60 d1 q21 NA NFL(米托蒽醌12d1,5-Fu 350 d1-3, LV 350 d1-3 q21) EAP(A 20d1,8 ,VP-16 70d4-6,DDP 50d2,7q28 ETP
乳腺癌的辅助放疗
保乳术后常规 术前T3/T4，术后腋淋巴结≧4
利用电脑计划和先进的放疗设备
放疗最好于术后6个月内完成
放疗是手术的补充和延续，不能替代化 疗与内分泌治疗
乳腺癌的免疫治疗
乳腺癌的免疫调节剂治疗现状
中国免疫支持治疗 57%
日本
美国
33%
25%
免疫治疗对乳腺癌基本无效
应选择最经济最合理的治疗方案
乳腺癌的辅助化疗方案(2)
AC-P :CTX600IVq21*4 ,ADM60 IV q21*4 then P 175 IV Q21*4 LN(+) >7-10
乳腺癌的PPT课件
超声检查可以显示乳腺肿块的形态、大小 、边界和内部回声等信息，有助于判断肿 块的性质。
乳腺MRI
病理学诊断
乳腺MRI是一种无创的检查方法，可以检测 到乳腺内微小病灶，对于乳腺癌的早期诊 断和预后评估具有重要意义。
通过穿刺活检或手术切除标本进行病理学 检查，是确诊乳腺癌的金标准。
分期系统
TNM分期系统
乳腺癌患者的心理支持
提供心理辅导
为患者提供心理支持和辅 导，帮助她们应对疾病带 来的心理压力。
建立社交支持网络
鼓励患者与家人、朋友和 其他乳腺癌患者建立联系 ，分享经验和支持彼此。
寻找专业机构帮助
如有需要，可以寻求专业 心理咨询机构或精神卫生 机构的帮助。
05
乳腺癌研究进展与未来方 向
新药研发与临床实验
乳腺癌的预防策略研究
01 02
预防性手术
预防性手术是指对高危人群进行乳腺切除或卵巢切除手术，以降低乳腺 癌的产生风险。然而，这种手术存在一定的风险和副作用，因此需要严 格掌握手术适应症。
化学预防
化学预防是指使用药物或其他化学物质来降低乳腺癌的产生风险。目前 ，一些药物如他莫昔芬已被广泛应用于乳腺癌的预防。
如长期服用避孕药或激素替代疗法等 。
定期乳腺检查
建议女性从20岁开始定期进行乳腺检 查，包括自我检查和医生触诊。
康复与生活质量
01
02
03
积极配合治疗
遵循医生的治疗建议，按 时完成治疗计划。
康复锻炼
在医生的指点下进行适当 的康复锻炼，促进身体功 能的恢复。
保持良好的心态
积极面对疾病，保持乐观 的心态，有助于提高生活 质量。
TNM分期系统是国际上通用的乳腺癌分期系统，其中T表示原发肿瘤的大小和 浸润深度，N表示淋巴结转移情况，M表示远处转移情况。