疱疹性口炎护理查房 PPT
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鹅口疮及疱疹性口炎的预防及护理PPT
四、鹅口疮及疱疹性口炎的护理 （一）常见护理诊断 1.口腔粘膜改变：与感染有关。 2.疼痛：与口腔粘膜炎症有关。 3.体温过高：与感染有关。 4.知识缺乏：家长缺乏口炎预防及护理知识。
（二）护理措施 1.做好口腔护理 （1）鼓励多饮水 （2）进食后漱口 （3）对流涎者，及时清除流出物。 2.正确涂药 3.饮食护理 4.食具专用 5.检测体温 6.健康教育
1.单纯疱疹病毒引起。
2.多见于1～3岁小儿，传染性强。
3.临床表现：
症状、体征：疼痛、流涎、拒食、烦躁、
发热、頜下淋巴结巴肿大。
口腔粘膜：散在或成簇小疱疹-溃疡-覆盖
黄白色纤素性渗出物。
4.治疗：局部清洗：3%过氧化氢、0.1%利凡诺液
涂药：锡类散、冰硼散、疱疹净膏
2.5～5%金霉素鱼肝油。
一、鹅口疮（雪口病） 1.白色链珠菌感染所致。
营养不了、腹泻、长期用广谱抗生素或 激素、奶具及 奶头污染等。 2.多见于新生儿 3.临床表现： 口腔粘膜：白色或灰白色乳凝块状物 症状、体征：无痛、不留涎、不影响吃奶。 4.治疗：局部清晰：2%碳酸氢钠液。
涂药：10～20万U/ml制霉菌素鱼肝油。
二、疱疹性口炎
鹅口疮及疱疹性口炎的预防及护理
儿科
学时目标
1.了解小儿鹅口疮及疱疹性口炎解剖生理 特点
2.比较两种不同的口炎的临床特点 3.掌握鹅口疮及疱疹性口炎的预防及护理
内容
鹅口疮及疱疹性口炎
口腔粘膜的炎症、婴幼儿多见、单独发病或继发、 机体抵抗力下降时易发病。
常见口腔炎： 一、鹅口疮 二、疱疹性口炎
放映结束 感谢各位批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
2.正确涂药 （1）清洗口腔。 （2）将纱布或干棉球放在颊粘膜腮腺管口。 （3）用干棉球将病变粘膜吸干净。 （4）涂药后嘱患儿闭口10分钟。 （5）去除隔离唾液的纱布或棉球。 （6）不可立即漱口、饮水或进食。 （7）涂药事，动作要轻、快、准。
疱疹性口炎精品PPT课件
左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭
拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔黏膜任何部
位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭。初起黏膜
充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁
薄透明的小水疱，直径1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕
以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成
8 2020/12/16
2.水疱期：出现成簇小水疱，似针头大小，易溃 破，形成浅表溃疡
2020/12/16
9
3.糜烂期：小水疱破溃后引起大面积糜烂。可有假 膜。形成痂壳
2020/12/16
10
4.愈合期：糜烂面积逐渐缩小、愈合，整个过 程约1-2周
2020/12/16
11
2.复发性疱疹性口炎
5
病因
◆ 单纯疱疹病毒感染(HSV)，主要通过飞沫、 唾液、及疱疹液直接接触传播，也可以通 过食具和衣物间接传染，传染方式主要为 直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖 器黏膜或破损皮肤进入人体。
6
临床表现
.
•1 原发性疱疹性口炎
• 本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿
童，以6个月到2岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天
• 3. 对症和支持疗法：病情严重者应卧床休息，进食困难者 可静脉输液，补充维生素B、C等。
• 4. 中医中药治疗。
13
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
疱疹性咽峡炎护理查房ppt课件
评估患者的情绪状态，有无焦虑、 恐惧等不良情绪，提供心理支持
和安慰。
社会支持
了解患者的家庭和社会支持情况， 鼓励家属给予患者关心和支持，
减轻患者的孤独感和无助感。
健康知识
评估患者对疱疹性咽峡炎相关知 识的了解程度，提供健康教育和 指导，帮助患者树立正确的疾病
观念和治疗信心。
03
疱疹性咽峡炎患者护理措 施
症状观察与记录
咽部症状
观察咽部充血、水肿、疱疹及溃 疡情况，评估咽痛程度，协助患 者保持口腔清洁，可用温盐水或
漱口液漱口。
全身症状
注意患者有无发热、头痛、乏力、 食欲减退等全身症状，及时采取措 施缓解症状。
并发症观察
密切观察有无并发症的发生，如中 耳炎、鼻窦炎等，及时处理。
心理社会因素评估
心理状态
避免交叉感染
注意个人卫生，不与他人共用餐具、毛巾等个人物品，以减少交叉感 染的风险。
04
并发症预防与处理策略
常见并发症介绍
01
02
03
呼吸道并发症
如喉炎、支气管炎等，表 现为咳嗽、呼吸困难等症 状。
消化道并发症
如恶心、呕吐、腹泻等， 可能导致脱水和电解质紊 乱。
神经系统并发症
如头痛、惊厥等，严重时 可影响患者生命安全。
预防措施制定和执行
01
保持室内空气流通，避 免患者接触刺激性气体 和烟雾。
02
定期消毒病房和医疗器 械，减少交叉感染的风 险。
03
鼓励患者多喝水，保持 口腔和咽部湿润，有助 于减轻症状。
04
对于高热患者，及时采 取降温措施，避免高热 惊厥的发生。
应急处理方案培训
对于突发呼吸困难的患者，应立即给 予吸氧和保持呼吸道通畅的处理。
和安慰。
社会支持
了解患者的家庭和社会支持情况， 鼓励家属给予患者关心和支持，
减轻患者的孤独感和无助感。
健康知识
评估患者对疱疹性咽峡炎相关知 识的了解程度，提供健康教育和 指导，帮助患者树立正确的疾病
观念和治疗信心。
03
疱疹性咽峡炎患者护理措 施
症状观察与记录
咽部症状
观察咽部充血、水肿、疱疹及溃 疡情况，评估咽痛程度，协助患 者保持口腔清洁，可用温盐水或
漱口液漱口。
全身症状
注意患者有无发热、头痛、乏力、 食欲减退等全身症状，及时采取措 施缓解症状。
并发症观察
密切观察有无并发症的发生，如中 耳炎、鼻窦炎等，及时处理。
心理社会因素评估
心理状态
避免交叉感染
注意个人卫生，不与他人共用餐具、毛巾等个人物品，以减少交叉感 染的风险。
04
并发症预防与处理策略
常见并发症介绍
01
02
03
呼吸道并发症
如喉炎、支气管炎等，表 现为咳嗽、呼吸困难等症 状。
消化道并发症
如恶心、呕吐、腹泻等， 可能导致脱水和电解质紊 乱。
神经系统并发症
如头痛、惊厥等，严重时 可影响患者生命安全。
预防措施制定和执行
01
保持室内空气流通，避 免患者接触刺激性气体 和烟雾。
02
定期消毒病房和医疗器 械，减少交叉感染的风 险。
03
鼓励患者多喝水，保持 口腔和咽部湿润，有助 于减轻症状。
04
对于高热患者，及时采 取降温措施，避免高热 惊厥的发生。
应急处理方案培训
对于突发呼吸困难的患者，应立即给 予吸氧和保持呼吸道通畅的处理。
疱疹性咽峡炎的护理查房ppt课件
起病22日内口腔黏膜出现少数很少多于日内口腔黏膜出现少数很少多于1212个小的直径的直径112mm2mm灰白色疱疹周围绕以红晕灰白色疱疹周围绕以红晕多见于扁桃体前部但也可位于软腭扁桃体多见于扁桃体前部但也可位于软腭扁桃体悬雍垂舌部等在以后的悬雍垂舌部等在以后的2424小时内水疱破溃小时内水疱破溃变为浅溃疡直径一般在变为浅溃疡直径一般在55毫米以下毫米以下1155日内愈日内愈病人基本情况病人基本情况13531353姓名姓名陈瑾睿陈瑾睿性别性别年龄年龄77月月住院号住院号146700101146700101既往史
A
25
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
A
26
食有关 • P5.知识缺乏——患儿及家长缺乏本病的预防及护
理知识
A
15
护理目标
• 1.患儿体温三天内恢复正常 • 2.患儿无营养失调，营养满足机体需要 • 3.患儿住院期间皮肤完整性无损，口腔溃疡处好转或愈合。 • 4. 患儿住院期间病情得到严密监测 • 5. 患儿家长了解本病的相关知识
A
16
护理措施﹙一﹚
疱疹性咽峡炎护理查房
A
1
查房目的
： • 了解 疱疹性咽峡炎的病理改变
• 熟悉：疱疹性咽峡炎的治疗 • 掌握：疱疹性咽峡炎的临床表现 • 掌握：疱疹性咽峡炎的护理
A
2
定义
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急 性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病， 以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染 性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋 季为高发季节，一般病程4～6日，重者 可至2周。
A
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A
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食有关 • P5.知识缺乏——患儿及家长缺乏本病的预防及护
理知识
A
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护理目标
• 1.患儿体温三天内恢复正常 • 2.患儿无营养失调，营养满足机体需要 • 3.患儿住院期间皮肤完整性无损，口腔溃疡处好转或愈合。 • 4. 患儿住院期间病情得到严密监测 • 5. 患儿家长了解本病的相关知识
A
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护理措施﹙一﹚
疱疹性咽峡炎护理查房
A
1
查房目的
： • 了解 疱疹性咽峡炎的病理改变
• 熟悉：疱疹性咽峡炎的治疗 • 掌握：疱疹性咽峡炎的临床表现 • 掌握：疱疹性咽峡炎的护理
A
2
定义
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急 性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病， 以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染 性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋 季为高发季节，一般病程4～6日，重者 可至2周。
疱疹性咽峡炎护理查房课件
病因与发病机制
病因
主要由柯萨奇A组病毒引起，通过 消化道或呼吸道传播。
发病机制
病毒在咽部黏膜上皮细胞和咽部 淋巴结内增殖，引起局部炎症反 应，导致上述临床症状。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咽痛、咽部疱疹，部分患儿可出现咳嗽、流涕等症状 。
诊断
根据临床表现和流行病学史，一般可作出诊断。实验室检查 可发现白细胞计数正常或轻度升高。
并发症预防与护理
观察病情变化
密切观察患儿病情变化， 如出现高热不退、呼吸急 促、呕吐等症状应及时报 告医生。
预防脱水
鼓励患儿多喝水或遵医嘱 补液，预防脱水及电解质 紊乱。
心理护理
对患儿及家长进行心理疏 导，缓解焦虑情绪，增强 治疗信心。
04
疱疹性咽峡炎的护理效果评价
评价标准与方法
评价标准
根据疱疹性咽峡炎的护理目标，制定相应的评价量表，包括护理效果、患者满 意度、并发症发生率等方面。
饮食护理
给予患儿清淡、易消化的 食物，鼓励患儿多喝水， 避免刺激性食物和饮料。
症状护理
发热护理
监测患儿体温变化，如出现发热，可 采取贴退热贴、温水擦浴等方法降温， 避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药。
睡眠护理
为患儿提供一个安静舒适的睡眠环境， 保持床铺整洁，协助患儿取舒适的卧 位。
疼痛护理
对于咽痛明显的患儿，可适当给予温 盐水漱口或局部喷雾止痛，必要时遵 医嘱给予止痛药。
心理状况评估
了解患儿及其家长对疾病的认 知和心理状态，评估他们对治
疗的配合度和护理需求。
评估结果与处理
根据评估结果，制定个性化的护理计 划，包括口腔清洁护理、疼痛管理、 饮食调整、病情监测等方面的措施。
疱疹性口腔炎PPT课件
多形性红斑
多形性红斑：一组累及皮肤 和黏膜，以靶形或虹膜状红 斑为典型病损的急性炎症性 皮肤黏膜病，口腔黏膜充血 水肿，有时可见红斑及水疱， 疱易破，遗留糜烂面，表面 有大量渗出物形成厚的假膜。
治疗
治疗
全身抗病毒治疗：核苷类抗病毒药和利巴韦林，对于原发性疱 疹性口炎可口服阿昔洛韦200mg/次，5次/日，或者利巴韦林 200mg/次，3～4次/日。
鉴别诊断
口炎型口疮
为散在分布的单个小溃疡， 病程反复，不经过发疱期， 溃疡主要分布于口腔内角化 程度较差的黏膜处，不造成 龈炎，儿童少见，无皮肤损 害。
手足口病
由柯萨奇A16病毒引起，在 口腔黏膜、手掌、足底出现 散在水疱、丘疹，数量不等， 口腔内水疱易破，形成溃疡。
三叉神经带状疱疹
由水痘-带状疱疹病毒引起， 水疱沿三叉神经分布成带状 排列，不超过中线，疼痛剧 烈，愈后一般不再复发。
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧 索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C， 根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。 因慢性咽炎的病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。根据临床表 现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必 要时做活检，以明确诊断，排除鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助 于鉴别诊断。专家提醒，在慢性咽炎的诊断中，应注意与下列几种病症相鉴别： 1．慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血 2．肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织 增生 3．是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着， 分泌减少。
02 第二部分 临床表现 5
多形性红斑：一组累及皮肤 和黏膜，以靶形或虹膜状红 斑为典型病损的急性炎症性 皮肤黏膜病，口腔黏膜充血 水肿，有时可见红斑及水疱， 疱易破，遗留糜烂面，表面 有大量渗出物形成厚的假膜。
治疗
治疗
全身抗病毒治疗：核苷类抗病毒药和利巴韦林，对于原发性疱 疹性口炎可口服阿昔洛韦200mg/次，5次/日，或者利巴韦林 200mg/次，3～4次/日。
鉴别诊断
口炎型口疮
为散在分布的单个小溃疡， 病程反复，不经过发疱期， 溃疡主要分布于口腔内角化 程度较差的黏膜处，不造成 龈炎，儿童少见，无皮肤损 害。
手足口病
由柯萨奇A16病毒引起，在 口腔黏膜、手掌、足底出现 散在水疱、丘疹，数量不等， 口腔内水疱易破，形成溃疡。
三叉神经带状疱疹
由水痘-带状疱疹病毒引起， 水疱沿三叉神经分布成带状 排列，不超过中线，疼痛剧 烈，愈后一般不再复发。
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧 索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C， 根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。 因慢性咽炎的病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。根据临床表 现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必 要时做活检，以明确诊断，排除鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助 于鉴别诊断。专家提醒，在慢性咽炎的诊断中，应注意与下列几种病症相鉴别： 1．慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血 2．肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织 增生 3．是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着， 分泌减少。
02 第二部分 临床表现 5
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1.口腔护理：每日用3%过氧化氢溶液和0.9%氯化 钠清洗溃疡面，年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水， 进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁、减少细 菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物、保持皮肤 干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。
2.正确涂药：为确保局部用药达到目的、涂药前应 先将纱布或干棉球放在颊粘膜腮腺管口处或舌系 带两侧，以隔断唾液，再用干棉球将病变部位表 面吸干后再涂药。涂药后嘱患儿闭口十分钟后取 出纱布或棉球，不可立即漱口、饮水或进食。
临床表现：
（3）口腔黏膜任何部位均可受累，常见于牙龈、口 唇、舌和颊粘膜，有时累计上腭及咽部。初起牙 龈红肿，触之易出血，继而在口腔黏膜上出现单 个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅 速破溃后形成浅表溃疡，有黄白色纤维素性分泌 物覆盖，多个小溃疡可融合成不规则的大溃疡。 由于疼痛明显，患儿可出现拒食、流涎、烦躁常 有颌下淋巴结肿大。
疱疹性口炎护理查房
汇报病史
姓名:无影 性别:男 年龄:11月 疾病要点:发现口腔疱疹5天 诊断:疱疹性口炎 于2017年03月1日10:20入院,T：37.5°C P：122次/分 R：32次/分，神志清,精神反应欠佳.皮肤巩膜无黄染,浅 表淋巴结无肿大,咽红,口腔黏膜、牙龈、舌、上腭可见灰 白色疱疹，部分 已破溃，双侧扁桃体无肿大。颈软。双 肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心音有力，律齐，各 瓣膜区未闻及明显杂音。腹平软，未触及包块，肝脾肋 下未触及。肠鸣音正常。神经系统未见明显异常。嘱专 人看护，注意卫生，避免哭闹。 入院后给予过氧化氢溶液、10%
护理措施：
3.发热护理：密切监测体温变化，体温超过38.5°C时， 予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时 给予药物降温。同时做皮肤护理。
4.饮食护理：以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉 流质或半流质为宜，食物宜甜、不宜咸，避因口腔黏 膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂 2%利多卡因，同时避免摄入辛辣刺激性食物，对不能 进食者，给予肠道外营养，以确保能量与水分的供给。
传播途径及流行病学：
主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接传播，也可 通过食具和衣物间接传染，传染方式为直接经呼 吸道、口腔、鼻、眼结膜或破损皮肤进入。传染 性强，可在集体托幼机构引起小流行。
临床表现：
（1）多见于6岁以下，以6个月-2岁最多。
（2）前驱症状较重：可出现发热、头痛、疲乏不适、 肌肉酸痛、淋巴结肿大等症状。
临床表现：
（4）体温在3-5天后恢复正常。病程1-2周，有自 限性。淋巴结肿大可持续2-3周。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
鉴别诊断
•1、疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒引起，多发生于 夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，有时可见于舌， 但不累及牙龈和颊粘膜，颌下淋巴结常无肿大。 •2、手足口病：由柯萨奇A16病毒引起，在口腔黏 膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹，数量不等， 口腔内水疱易破，形成溃疡。
疱疹性口炎的预防：
本病的预防十分重要， 1，经常保持新生儿的口腔卫生，预防口腔炎症。 2.严格执行消毒隔离制度。 3.保证婴幼儿充分的哺乳或丰富的营养，以满足其
热量和水分。
疱疹性口炎的治疗：
1.保持口腔清洁、多饮水、可用3%过氧化氢溶液清 洗口腔，禁用刺激性药物、食物。
2.局部用药 局部可涂碘苷（疱疹净）抑制病毒，亦 可喷西瓜霜、锡类散等。为预防继发感染，可涂 2.5%-5%金霉素鱼肝油。疼痛严重者可在餐前用 2%利多卡因涂抹局部。
3.对症处理 发热者可给予物理或药物降温。有继发 感染时可应用抗生素。
护理诊断：
1.口腔黏膜受损 与口腔感染有关。 2.体温过高 与口腔炎有关。 3.疼痛 与口腔黏膜糜烂、溃疡有关。 4.营养失调：低于机体需要量 与疼痛引起拒食有关。 5.知识缺乏：患儿及家长缺乏本病的预防及护理知识。
护理措施：
护理措施：
5.健康宣教：教育孩子养成良好的卫生习惯，纠正 吮指、不刷牙等不良习惯；年长儿应教导其进食 后漱口，避免用力或粗暴擦伤口腔黏膜。宣传均 衡饮食，避免偏食、挑食培养良好的饮食习惯。 指导家长食具专用，患儿使用过的食具应煮沸消 毒或压力灭菌消毒。
有时，去治愈； 常常，去帮助； 总是，去安慰。
-----美国医生特鲁多
氯化钠溶液次 等治疗7天后，患儿口腔黏膜、牙龈、舌、上腭灰白色疱疹已消退，无特殊
新生儿口腔黏膜特点
新生儿口腔黏膜血管丰富、柔软、干燥、唾液 分泌少等，均有利于微生物的繁殖，黏膜易受 损而感染。
疱疹性口炎的概述
疱疹性口炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症， 若病变限于局部如舌、牙龈、口角亦可称为舌炎、牙 龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿。可单独发生， 亦可继发于全身疾病，如急性感染、腹泻、营养不良、 久病体弱和维生素B、C缺乏等。不注意食具及口腔卫 生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均可导致口 腔炎的发生。疱疹性口炎为单纯疱疹病毒 Ⅰ型感染所 致。多见于1-3岁小儿，发病无明显季节差异。从患儿 的唾液、皮肤和大小便中均能分离出病毒
2.正确涂药：为确保局部用药达到目的、涂药前应 先将纱布或干棉球放在颊粘膜腮腺管口处或舌系 带两侧，以隔断唾液，再用干棉球将病变部位表 面吸干后再涂药。涂药后嘱患儿闭口十分钟后取 出纱布或棉球，不可立即漱口、饮水或进食。
临床表现：
（3）口腔黏膜任何部位均可受累，常见于牙龈、口 唇、舌和颊粘膜，有时累计上腭及咽部。初起牙 龈红肿，触之易出血，继而在口腔黏膜上出现单 个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅 速破溃后形成浅表溃疡，有黄白色纤维素性分泌 物覆盖，多个小溃疡可融合成不规则的大溃疡。 由于疼痛明显，患儿可出现拒食、流涎、烦躁常 有颌下淋巴结肿大。
疱疹性口炎护理查房
汇报病史
姓名:无影 性别:男 年龄:11月 疾病要点:发现口腔疱疹5天 诊断:疱疹性口炎 于2017年03月1日10:20入院,T：37.5°C P：122次/分 R：32次/分，神志清,精神反应欠佳.皮肤巩膜无黄染,浅 表淋巴结无肿大,咽红,口腔黏膜、牙龈、舌、上腭可见灰 白色疱疹，部分 已破溃，双侧扁桃体无肿大。颈软。双 肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心音有力，律齐，各 瓣膜区未闻及明显杂音。腹平软，未触及包块，肝脾肋 下未触及。肠鸣音正常。神经系统未见明显异常。嘱专 人看护，注意卫生，避免哭闹。 入院后给予过氧化氢溶液、10%
护理措施：
3.发热护理：密切监测体温变化，体温超过38.5°C时， 予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时 给予药物降温。同时做皮肤护理。
4.饮食护理：以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉 流质或半流质为宜，食物宜甜、不宜咸，避因口腔黏 膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂 2%利多卡因，同时避免摄入辛辣刺激性食物，对不能 进食者，给予肠道外营养，以确保能量与水分的供给。
传播途径及流行病学：
主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接传播，也可 通过食具和衣物间接传染，传染方式为直接经呼 吸道、口腔、鼻、眼结膜或破损皮肤进入。传染 性强，可在集体托幼机构引起小流行。
临床表现：
（1）多见于6岁以下，以6个月-2岁最多。
（2）前驱症状较重：可出现发热、头痛、疲乏不适、 肌肉酸痛、淋巴结肿大等症状。
临床表现：
（4）体温在3-5天后恢复正常。病程1-2周，有自 限性。淋巴结肿大可持续2-3周。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
鉴别诊断
•1、疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒引起，多发生于 夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，有时可见于舌， 但不累及牙龈和颊粘膜，颌下淋巴结常无肿大。 •2、手足口病：由柯萨奇A16病毒引起，在口腔黏 膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹，数量不等， 口腔内水疱易破，形成溃疡。
疱疹性口炎的预防：
本病的预防十分重要， 1，经常保持新生儿的口腔卫生，预防口腔炎症。 2.严格执行消毒隔离制度。 3.保证婴幼儿充分的哺乳或丰富的营养，以满足其
热量和水分。
疱疹性口炎的治疗：
1.保持口腔清洁、多饮水、可用3%过氧化氢溶液清 洗口腔，禁用刺激性药物、食物。
2.局部用药 局部可涂碘苷（疱疹净）抑制病毒，亦 可喷西瓜霜、锡类散等。为预防继发感染，可涂 2.5%-5%金霉素鱼肝油。疼痛严重者可在餐前用 2%利多卡因涂抹局部。
3.对症处理 发热者可给予物理或药物降温。有继发 感染时可应用抗生素。
护理诊断：
1.口腔黏膜受损 与口腔感染有关。 2.体温过高 与口腔炎有关。 3.疼痛 与口腔黏膜糜烂、溃疡有关。 4.营养失调：低于机体需要量 与疼痛引起拒食有关。 5.知识缺乏：患儿及家长缺乏本病的预防及护理知识。
护理措施：
护理措施：
5.健康宣教：教育孩子养成良好的卫生习惯，纠正 吮指、不刷牙等不良习惯；年长儿应教导其进食 后漱口，避免用力或粗暴擦伤口腔黏膜。宣传均 衡饮食，避免偏食、挑食培养良好的饮食习惯。 指导家长食具专用，患儿使用过的食具应煮沸消 毒或压力灭菌消毒。
有时，去治愈； 常常，去帮助； 总是，去安慰。
-----美国医生特鲁多
氯化钠溶液次 等治疗7天后，患儿口腔黏膜、牙龈、舌、上腭灰白色疱疹已消退，无特殊
新生儿口腔黏膜特点
新生儿口腔黏膜血管丰富、柔软、干燥、唾液 分泌少等，均有利于微生物的繁殖，黏膜易受 损而感染。
疱疹性口炎的概述
疱疹性口炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症， 若病变限于局部如舌、牙龈、口角亦可称为舌炎、牙 龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿。可单独发生， 亦可继发于全身疾病，如急性感染、腹泻、营养不良、 久病体弱和维生素B、C缺乏等。不注意食具及口腔卫 生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均可导致口 腔炎的发生。疱疹性口炎为单纯疱疹病毒 Ⅰ型感染所 致。多见于1-3岁小儿，发病无明显季节差异。从患儿 的唾液、皮肤和大小便中均能分离出病毒