护理论文 小儿静脉输液的护理体会
学龄前儿童静脉输液的护理体会
学龄前儿童静脉输液的护理体会静脉输液是一种常见的医疗手段，在医院中经常见到。
尤其是在学龄前儿童中，因为孩子身体较为柔弱，对药物的副作用也更加敏感，所以需要特别谨慎地进行静脉输液。
为了确保孩子的健康和安全，护理人员需要做好一系列的护理工作。
以下是我在实践中总结的一些体会。
首先，护理人员需要做好充分的准备工作。
在进行静脉输液前，一定要仔细检查孩子的身体状况，尤其是血压、心率、体温等指标。
同时，还需要检查输液设备是否完整、是否清洁卫生。
如果发现设备有问题，一定要及时更换。
此外，在准备好所有设备之后，护理人员还要把药品打开、核对，确保与医嘱一致，避免发生误诊或误用的情况。
其次，护理人员要做好与孩子及其家长的沟通工作。
因为很多学龄前儿童很害怕输液，护理人员需要安抚孩子情绪，告知他们这是一种必要的医疗手段，会有医生和护士全程看护，不必担心。
同时，也要与孩子的家长进行密切沟通，解释静脉输液的过程和注意事项，让家长心里有底，能够配合护理人员的工作。
然后，护理人员要进行规范的静脉穿刺和管路接插。
在进行静脉穿刺时，要让孩子舒适地躺在床上，尽可能地让他们放松。
护理人员要准确地寻找到静脉，进行穿刺，然后用透明敷料固定，避免滑动。
之后，要进行管路接插，在连接处进行消毒，再将输液管插入静脉穿刺处，并确保管路不折叠、不过长。
最后，护理人员要对孩子的生命体征进行密切监控。
输液期间，护理人员要不断观察孩子的状况，特别是呼吸、心率、血压、体温等生命体征，并及时记录，发现异常情况及时通知医生。
同时，还要注意控制输液速度、防止过快过慢等情况的发生。
总之，在给学龄前儿童进行静脉输液时，护理人员需要做好一系列的护理工作，包括准备工作、沟通工作、静脉穿刺和管路接插、生命体征监控等，为孩子提供安全、舒适的输液体验。
作为一名护理人员，我们需要时刻关注孩子的需要和感受，用仔细的护理工作和耐心的态度来帮助孩子渡过难关，为他们的康复创造良好的条件。
小儿静脉输液的护理
小儿静脉输液的护理标签：小儿输液；护理小儿静脉输液是儿科最基本的治疗方法之一，也是抢救病危病重患儿的重要手段。
如何提高小儿静脉的穿刺成功率，采用钢针或留置针穿刺法，以及怎样做好护理，在临床工作中显得尤为重要。
本文将对2010年10月~2011年3月笔者所在医院收治的370例患儿静脉输液的护理及体会总结如下。
1临床资料本组病例患儿男180例，女190例；新生儿至2岁的小儿105例，2~3岁的小儿235例，3~12岁小儿30例。
经过精心治疗和护理，无一例输液反应及差错事故的发生，除5例患儿因病情需要转上级医院治疗外，其余全部治愈出院。
2护理措施2.1选择好穿刺部位2岁以内患儿多选用头皮静脉。
头皮静脉有：颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉。
并注意静脉和动脉相区别，静脉外观微蓝色，无搏动，管壁薄，易被压瘪，易固定，不易滑动；如注入动脉，回血呈冲击状，推药阻力大，且局部可见呈树枝分布状苍白。
2岁以上的患儿可选择手、足的静脉，不能在有病变的部位进行穿刺，若长期输液者，应保护好四肢的静脉，并从远心端开始。
遇抢救患儿时，应选择大静脉，迅速建立静脉通道，如：大隐静脉、肘正中静脉、贵要静脉。
2.2选择好穿刺的针头根据患儿的年龄、病情、输入的药液的性质、浓度、输入的速度选择合适的针头，针头的型号一般有4.5号、5.5号头皮针。
检查针头的斜面是否锐利，有无弯曲。
1岁以内的患儿常规选择4.5号针头，1~10岁的患儿多用5.5号针头，10岁以上可根据患儿血管选择7号针头，调节好滴数。
2.3穿刺部位皮肤的准备将患儿卧于穿刺台上，头部垫一小枕，头皮穿刺前剃去穿刺部位的头发，范围以能固定好针头为度。
一护士固定好患儿的头部，防止患儿活动，刮伤皮肤，另一护士站在患儿头部，用5 ml注射器吸取无菌生理盐水，接上合适的头皮针，排尽空气，备好输液贴便于固定针头，通常备4张输液贴。
如果选择四肢静脉输液的患儿，将止血带系于穿刺部位的上方约10 cm处，松紧适度，不能系得过久，否则易造成肢体远端缺血缺氧。
浅谈小儿静脉输液的护理体会和穿刺技巧
浅谈小儿静脉输液的护理体会和穿刺技巧摘要：目的研究分析小儿静脉穿刺的技巧，总结有效的护理措施。
方法回顾性分析我院收治的120例需行静脉输液治疗患儿的临床资料，总结小儿留置针穿刺的技巧与有效的护理措施。
结果：本组120例患儿中96例患儿一次穿刺成功，占80%，22例患儿实施二次穿刺成功，占18.33%，仅2例患儿经多次穿刺方完成静脉穿刺。
结论：应用娴熟的穿刺技巧并配合有效的护理措施是保证穿刺成功的关键，同时对于减轻患儿疼痛、提高护理满意度也具有重要的临床意义。
关键词：小儿静脉输液护理穿刺技巧静脉输液已成为为患者给药的重要方式，静脉穿刺在护理操作中是最基础和最常见的，而小儿静脉穿刺，尤其是头皮静脉穿刺是一项较高难度的操作技术。
家长的紧张焦虑甚至吵闹往往给护士施加着压力，这时就要调节好自己的心态，排除多余的干扰，专心操作，“一针见血”的技术不仅能减轻患儿的痛苦、避免医患矛盾，更为治疗和抢救赢得了宝贵的时间。
小儿穿刺是否成功与护士的心理素质、与患儿及其家属的沟通、穿刺技巧、固定方法、家长的看护等因素有关，现我将一些静脉输液的体会总结如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年5月-2017年5收治的120例实施静脉留置针输液治疗的患儿，男74例，女46例，平均年龄2.1岁。
患儿疾病情况：早产儿12例，新生儿窒息11例，黄疸21例，肺炎39例，腹泻25例，过敏性紫癜12例。
1.2 方法对收集的120例患儿的临床资料进行回顾性分析，总结实施静脉留置针输液治疗时的穿刺技巧及相应有效的护理措施。
2结果经过积极的护理及护理人员娴熟的穿刺技术，本组120例患儿中，96例患儿一次穿刺成功，占80%；22例患儿实施二次穿刺成功，占18.33%；仅2例患儿经多次穿刺成功，占1.67%。
本组120例患儿平均置管时间3.8 d，期间均未有任何并发症发生。
在护理满意度方面，本组120例患儿中，116例患儿家属表示满意，满意度为96.67%。
小儿静脉输液注意事项及护理体会
小儿静脉输液注意事项及护理体会摘要】小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，是临床给药的的重要途径之一，也是抢救危重患儿的一个重要手段，提高小儿静脉穿刺率，不仅可以提高护理质量、有利患儿康复，还可以改善医患关系。
精湛的静脉穿刺技术是一个优秀护士必须具备的素质之一。
小儿静脉输液过程中的选择血管、穿刺与固定、巡视观察等看似简单，实则有其技巧所在，只有不断的学习，积累工作中的经验，才会有护理质量的提高。
【关键词】小儿静脉输液基本方法注意事项护理体会1 小儿静脉穿刺的基本方法1.1 小儿易动，爱哭闹，血管选择较成人难度更大。
小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉注射。
首先分清静脉与动脉：从外观看静脉隐约可见，手指触摸没有搏动。
穿刺进后回血缓慢，血色暗红，推药没阻力，局部无苍白区。
动脉饱满，触摸有搏动，针头如穿刺入动脉，则回血迅速，血色鲜红，推药感觉有阻力，局部出现苍白区，且患儿哭叫加剧。
1.2 0-3岁小儿毛发稀疏，头皮脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状态分布，易于穿刺。
一般选择额正中静脉为首选，其次为浅静脉和颞浅静脉，再可选择耳后静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。
穿刺前，仔细刮去所选血管周围头发及汗毛，充分暴露血管，以利于进针和固定。
1.3 3-6岁小儿头皮脂肪增厚，毛发浓密，不宜静脉穿刺。
宜选择四肢静脉，一般选用手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、踝静脉等。
1.4 静脉穿刺环境宜选择明亮、自然的光线最好，针头大小选择依据静脉大小及深浅部位而定。
采用输液皮管负压法进行小儿静脉穿刺，可提高穿刺成功率。
既反折输液皮管软管处用右手小指反折夹住，左手绷紧血管处皮肤，右手持针进入皮肤后即松开右手小指夹住的软管然后迅速按血管方向缓慢平稳进针，见回血后再进入0.5mm，若感觉有突破感但无回血，可轻挤压硅胶管亦可见回血。
有些患儿因为紧张或较严重脱水可出现不回血现象，不挤压管道而再往前进针要穿破血管，此种情况在临床上经常发生，必须引起警惕，避免穿刺失败。
小儿头皮静脉输液的护理体会
小儿头皮静脉输液的护理体会关键词小儿头皮静脉输液护理小儿头皮静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，做到一针见血，既减轻了患儿的痛苦，又为治疗和抢救赢得了宝贵的时间。
小儿头皮静脉输液是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。
现将我科多年来小儿头皮针和静脉留置针的护理体会总结如下。
头皮静脉穿刺的基本方法血管选择：小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。
3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。
从解剖位置方面看，额正中静脉表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液；眶上静脉表浅、清晰，输液时不易渗漏；颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
因此静脉留置穿刺宜选用额正中静脉、颞前静脉和颞静脉。
针头的选择：根据静脉粗细及深浅部位而定，一般选用4.5～5.5号大小的头皮针，留置针选用22～24号；使用前要检查针的质量：针头有无倒钩、套管有无断裂、开叉及起毛边等情况。
进针手法：进针时一般针头与皮肤成10°～15°，夹角的大小应根据静脉的深浅作调整，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧穿刺方向前后的皮肤，直接通过皮肤刺入静脉。
头皮针见回血后不宜再进，直接固定；如未见回血，可轻轻挤压头皮针的连接管，如穿刺成功，即可回血。
留置针穿刺，使针头斜面向上，以右手拇指和食指夹紧留置针护翼，进行穿刺，穿刺时速度宜慢，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2cm，同时左手固定针的护翼进导管，右手将针芯退出，边进边退直至导管全程送入血管，打开调节器，拔出针芯后固定。
静脉穿刺及输液时的注意事项在配药及穿刺过程中，严格执行无菌技术操作规程。
穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。
小儿头皮静脉注射护理体会
小儿头皮静脉注射护理体会一、尊重孩子的个体差异在进行小儿头皮静脉注射护理时，首先要尊重孩子的个体差异。
每个孩子的性格、情绪和习惯都不尽相同，有的孩子可能非常害怕注射，有的孩子可能很配合，有的孩子可能比较皮疼，有的孩子可能比较怕痛。
在护理过程中，我们需要根据孩子的情况做出相应的准备和调整，尽量让他们感到舒适和安心，避免造成不必要的痛苦和焦虑。
在接触孩子之前，我会尽量了解他们的情况，例如是否有注射恐惧症、是否有过敏史、是否有特殊的体位需求等等。
我也会与孩子交流，引导他们放松心情，告诉他们注射只是暂时的疼痛，我们是为了让他们更好地恢复健康。
在注射时，我会根据孩子的情况选择合适的方法和技巧，尽量减少他们的不适感，让他们尽快度过这一痛苦的过程。
二、注重沟通和参与在进行小儿头皮静脉注射护理时，沟通和参与是非常重要的。
孩子是非常敏感的，我们的情绪和态度会直接影响到他们的情绪和行为。
我们需要与孩子建立起良好的沟通和信任关系，在注射前告诉他们整个过程，让他们知道我们是专业的护理人员，会尽量减轻他们的痛苦，让他们愿意配合我们的工作。
在进行注射时，我会时刻和孩子保持着沟通，告诉他们每一个操作的目的和意义，让他们感到参与和理解。
我也会根据孩子的回应和情况及时调整我的动作和速度，尽量减少他们的不适感。
注射完成后，我还会和孩子进行交流，表扬他们的配合和勇气，让他们感到自己是被尊重和关爱的。
三、善于运用多种技巧和工具在小儿头皮静脉注射护理中，我们需要善于运用多种技巧和工具，以尽量减少孩子的不适感和提高护理效果。
在选择注射部位时，我会根据孩子的年龄、体型和具体情况进行考量，尽量选择较为隐蔽和安全的部位，避免造成不必要的刺激和损伤。
在注射过程中，我会根据孩子的情况选择合适的注射工具和方式，有时会运用儿童专用的护士针头、垫高儿童仪器等辅助工具，尽量减轻他们的痛苦。
在操作过程中，我会注意力分散，以转移孩子的注意力，比如通过言语、笑脸、轻柔的抚摸等方式，让他们减轻不适感。
小儿头皮静脉注射护理体会
小儿头皮静脉注射护理体会小儿头皮静脉注射是儿科护理中常见的一项技能，因为小儿静脉不易触及，穿刺难度较大，所以需要护士具备一定的专业知识和丰富的实践经验。
本文将结合自己在护理实践中的体会，分享小儿头皮静脉注射护理的一些经验和技巧。
一、注射前准备在进行小儿头皮静脉注射之前，首先需要做好充分的准备工作。
要了解小儿的年龄、体重、病情，以及之前的静脉注射史，从而对穿刺难度做出大致评估。
需要准备好所需的器械和药品，如注射器、皮肤消毒液、纱布、透明敷料等。
还要为小儿提供一个安静、舒适的环境，以减少他们的紧张和焦虑情绪。
二、注射技巧在进行小儿头皮静脉注射时，首先要正确选择穿刺部位。
通常选择在头部的额部或枕部进行穿刺，这两个部位的静脉比较丰富，便于穿刺。
还要注意脉搏的位置，避免在脉搏处进行穿刺，以免影响到血流。
接下来是皮肤消毒，要使用适当的消毒液对穿刺部位进行消毒，避免引入细菌。
然后使用适当的角度和深度进行穿刺，要轻柔而有力，以避免损伤到静脉，同时要保持稳定的手部姿势，以免引起穿刺失败或者对小儿造成疼痛。
三、护理要点小儿头皮静脉注射后，需要做好相应的护理工作，以促进伤口愈合和降低感染的风险。
首先是正确固定注射器，使用透明敷料或者透明胶布将注射器固定在皮肤上，避免其在移动中脱落或者引起污染。
另外还要及时更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，避免出现红肿、渗液等情况。
同时要对小儿的静脉通畅情况进行观察，一旦发现血栓形成或者静脉堵塞的情况，要及时进行处理，避免对小儿造成不良影响。
四、病人教育在完成小儿头皮静脉注射后，还需要对患儿及其家属进行相应的护理指导和健康宣教，让他们理解小儿静脉注射的重要性和注意事项。
首先要向他们解释注射的目的和意义，让他们明白注射对治疗的重要性。
其次还要向他们介绍小儿静脉注射的注意事项，如定期更换注射点、保持注射部位的清洁干燥等。
最后还要向他们说明在出现异常情况时应该如何处理，如发现皮肤红肿、渗液、发热等症状时应该及时就医。
门诊输液室小儿静脉输液护理体会
门诊输液室小儿静脉输液护理体会门诊输液室是患者流动性很强的治疗场所，是医院的一个“大窗口”，其患者来源于除急诊外的门诊各科室。
患者经过就医、检查、交费，取药等过程后，身心疲惫至极，患者或家属容易把就医过程中的不满情绪发泄至护士身上。
所以也是最易引起病人及家属投诉的部门之一，护理工作中的点点滴滴直接影响到医院的声誉减少护患冲突，使患儿和家属在平衡的心理状态下接受输液，是治疗成功的关键。
尤其小儿患者，由于小儿血管细，穿刺难度，特别需要患儿的配合。
所以减轻患儿对静脉穿刺的恐惧感，增加配合，提高静脉穿刺成功率，做好患儿及其家长的心理护理尤为重要。
1发生护患冲突的原因1.1患儿及家属的因素由于年龄上的特殊性，大患儿在静脉输液过程中往往表现出恐惧心理，不配合操作，使穿刺成功率下降，家属在患儿生病时又很焦急、心疼患儿，在状况下，容易产生护患冲突。
1.2护理人员自身的因素护理人员的法律意识淡薄，缺乏自我保护意识;工作量大，缺乏良好的沟通技巧;不遵守操作规程，工作和生活中的负性情绪影响等等，使得患儿和家属对护士缺乏信任，均可引起护患冲突。
2 减少和避免护患冲突的对策2.1增强护理人员的法律意识多组织护士学习《医疗事故处理条例》，使护理人员认识到病人作为消费者，护患之间的关系是一种法律关系，只有学法、懂法，才能自觉地守法，维护护士自身正当利益。
2.2树立良好的护士形象以获得患儿及家属的信任护士平时要注意良好素质的培养，衣着整洁，仪表大方，做到微笑服务，给患儿及家属留下良好的第一印象，以增加他们对护士的信任度。
2.3加强语言修养语言既可以治病，又可以致病。
因此，要求护理人员多使用保护性语言、安慰性语言，如“宝宝这么听话，一定会好起来的”。
对家属提出的疑问要耐心解释，并注意语言的科学性，通俗易懂。
同时增强自我控制能力，正确处理好同事家庭矛盾，与人和睦相处。
只有这样，才能正确处理护患关系，避免和减少冲突的发生。
2.4加强基本技能训练，熟练掌握静脉穿刺技术，提高穿刺成功率门诊输液室护患冲突的起因主要是静脉输液的不成功。
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XX广播电视大学护理专业
毕业论文（专科）
论 文 题 目 小儿静脉输液的护理体会
分 校
教 学 点
姓 名
学 号
指 导 教 师
完 成 日 期 2011年10月
XX广播电视大学开放教09级（春）护理专业（专科）
毕业论文成绩评定表
分校： 工作站： 班级代号： 学生姓名： 学号：
指导教师
评语及
评分
签 字（盖章） 年 月 日
答辩小组
评价意见
及评分
签 字（盖章） 年 月 日
分校集中
实践环节
指导小组
意见
签 字（盖章） 年 月 日
省电大集
中实践环
节指导委
员会审核
意见
签 字（盖章） 年 月 日
说明：1.答辩小组应填写评价意见，小组成员均应签名（盖章）。答辩小组不应少于3人。
2.此表附于封面之后。3.此表由分校、工作站自行复制。
小儿静脉输液的护理体会
09春护理（专科）---XX
【摘要】
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重
要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系
到医护质量、患儿康复及护患关系。
通过医学文献及临床经验认真分析总结发现，小儿静脉穿刺成功和安全与否
与护士的心理素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定、滴速控制等因素有关。
提高小儿静脉穿刺成功率应从提高护士心理素质及加强技术练习入手，同时要针
对患儿的具体情况，因人而宜，必要时还可借助一些辅助器械。其中包括；1、
静脉穿刺的基本方法，重点归纳为，血管的选择，光线的强弱的影响，针头的选
择，进针的手法，针头的固定，肥胖小儿的静脉穿刺方法，六点。2、静脉穿刺
及输液时的注意事项，其中也包含严格的无菌操作，穿刺顺序，固定要点，按压
方法，必要的宣教工作，巡回观察。3、心理护理。4、护士的心理素质。5、控
制小儿输液滴速中存在的问题并提出相应对策。6、总结。
【关键词】小儿静脉输液 基本方法 注意事项 护理心理素质 滴速控制
护理体会
心理素质
在小儿静脉输液中，护士的心理素质尤为重要，直接关系到静脉穿刺输液的
成功率。做好自我心理调节，对患儿进行必要的安抚，尽量减少紧张惧怕的心理，
使患儿及时进入良好的穿刺状态。
静脉的选择
静脉的选择应避免在骨隆突处、关节部位、静脉活瓣处穿刺，还要根据患儿
的病情进行合理的选择。先头皮后四肢、先额后枕、先大后小。小儿头皮静脉极
为丰富，较大的有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉及枕静脉，便于固定，又不影响
患儿活动，便于保暖，故多采用。选择血管时多采用以下方法：
a、看：给急诊及危重患儿穿刺前应仔细看清可穿刺的部位，选择最有利的
静脉进行穿刺，不易渗漏，易于家属管理的血管，及时打开静脉通道。
b、找：在皮肤表面一时看不到血管时，要耐心沉着，在四肢、头部仔细找，
然后选择一条较好固定，便于保留的静脉。
c、摸：有些患儿的血管难以通过“看”、“找”的办法解决静脉穿刺的问
题时，可用指尖顺静脉走向探摸，掌握血管的走向、深浅度、粗细、滑动度。
d、指压手推法：采用上述方法均不能成功时，可采取此法。四肢静脉可先
用止血带结扎血管的近心端，然后用大拇指反复轻快地在静脉的远心端进行压
迫，向近心端推行3～5cm，以达到静脉充盈的目的，当皮肤见到血管显露时，
便可迅速进针，刺入血管内。
e、轻压横摸法：如选用额静脉时，用食指在额部轻压横摸，可摸到一条凹
陷，该血管位于凹陷内，上下移动触摸，可摸到富有弹性、有空感的1条血管。
f、静脉按摩法：用双手的掌根部四肢静脉从血管的近心端沿静脉走行环形
按压指(趾)端，用力均匀反复按摩3～5次，再用止血带结扎血管的近心端，松
紧要适度，然后由远心端向近心端按摩，血管充盈显露，此时静脉穿刺较易成功。
g、拍打振动法：经以上6种方法仍无法选到合适的血管时，可采取拍打振
动法，即在患儿的手及足背浅静脉丰富的部位，用手掌由轻渐重的拍打3～5次，
通过振动，血管多数可显露，此法对末梢循环不良的患儿非常适用。
1 静脉穿刺的基本方法
1.1 血管选择小儿静脉注射较成人难度大，因为小儿不易合作，所以其血管
选择具有重要的意义。从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都
适合于静脉注射。
1.1.1 小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网
状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。
穿刺前，仔细刮去血管周围头发及汗毛，充分暴露血管，以利进针和固定。
1.1.2 3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于
头皮静脉的穿刺。宜选择四肢静脉，一般选用手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、
踝静脉等。对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时宜选用肘静
脉和大隐静脉，一般治疗宜选头皮静脉和肢体静脉。
1.2光线的强弱光线的强弱光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。
光线太强可使瞳孔缩小，太弱的光可使瞳孔开大。因此，明亮的自然光其亮度适
宜是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。在光线不太好的房间、
阴雨天气以及夜晚，就只有借助日光灯，选150W灯泡置于操作者左前上方，
距穿刺静脉45～50cm为宜。总之，不论选用哪种光线，操作者的身体与手勿
挡住注射部位的光线。
1.3 针头大小的选择原则上是根据静脉大小及深浅部位而定，一般头皮静脉
选用5号半针头比较适宜，四肢静脉选用5号半～6号半针头。
1.4 进针手法根据进针时针头与皮肤所成角度不同分直刺法和斜刺法，直刺
法是指在欲穿刺的静脉上，针头与皮肤成10°～45°角，针头斜面向上，右手持
针，左手绷紧皮肤，通过皮肤将针头直接刺入静脉;斜刺法是指在欲穿刺的静脉
旁侧，距静脉约1.0～1.5cm，针头与皮肤成20°～30°，将针头刺入静脉。当阻
力减小，有落空感，同时见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手挤压
输液器软管，如穿刺成功，即可见回血。直接法适合于小儿头皮静脉、手背及足
背浅静脉、指（趾）间静脉，斜刺适于肘静脉、大隐静脉等。
1.5 针头的固定穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头
皮针小辫绕圈后用1条蝶形胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围要适宜，过
大容易在输液过程中被牵拉或碰掉，过小易折，造成阻塞。要特别提出在穿刺前
要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物
引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm
的松紧带两端连接，套入头部。
2 进针方法
2.1 非握拳穿刺：左手将患儿的手固定成背隆掌空的握杯状，便可充分显露
手背各部位血管。
2.2 热敷法：能使局部组织温度升高，改善血液循环，使血管扩张、静脉充
盈、暴露。
2.3 低瓶高调法：低瓶高调法可明显降低输液管内液体的压力和阻力，静脉
血管内压力差增大，穿刺进针后回血速度明显加快，从而提高静脉穿刺输液成功
率。
2.4 负压进针法：对细小血管、休克患儿的血管，宜采取负压进针法，将输
液器内气体排尽后，关好调节器。
3 持针手法
经实践探究发现，用3个手指持针，即右手拇指和中指分别持针柄的前后两
面，食指持针柄的上面，穿刺力度和角度控制自如，不用换手，切实可行。
4 固 定
静脉穿刺成功后，固定是一个重要环节。不可下压针柄，应用左手拇指指尖
垫住针柄，右手迅速固定。多用4～5条4～7cm长胶布固定，一条固定针柄。
一条保护针眼，另一条稍长交叉固定针柄，然后将头皮针胶管盘曲固定于头皮暴
露处，最后将剩余头皮针胶管固定于同侧耳廓上。
手足静脉多以夹板固定为主。1、手背固定：将夹板自手心处插入袖中，固定针
头后将除拇指外另外4指固定于夹板上，在手臂端用绷带固定。2、脚背固定：
将夹板置内踝处固定。3、大隐静脉固定：将夹板固定于足跟处。应注重夹板固
定的松紧度，固定时切不可向前推针，以免穿破血管。
5 穿破静脉后补救方法
可用指压穿刺部位法止血进行补救。消毒手指，穿破静脉后针头缓慢往外撤
出，当有回血时停止，立即用手指压迫穿刺部位，进行四肢血管穿刺时，于此时
松开止血带，按压片刻后，再向前平进一段，避免渗漏。
6输液速度控制
通过随机抽查，对有关输液速度改变的原因进行分析，并采取相应护理对策，
以减少输液不良反应和其他并发症的发生，现将结果报告如下。
6.1 资料与方法
6.1.1 一般资料 选取2010年1月13—14日在门诊输液500例患儿，年
龄20天至5岁，其中男孩298例，女孩202例，平均年龄2.3岁，调查对象
中有急性支气管炎、喘息型支气管炎、小儿肺炎、腹泻病等。