医学免疫学与微生物学重点

医学免疫学与微生物学

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免疫学部分：

名词解释:

1、抗原：能与T、B细胞受体（TCR、BCR）结合，启动免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或效应细胞）产生特异性结合的物质。

2、调理作用：IgG类抗体与相应细菌等颗粒性抗原特异性结合后，其Fc段与巨噬细胞或中性粒细胞表面相应Fc受体结合，促进吞噬细胞对上述抗原的吞噬及杀伤作用，称为调理作用。

3、超抗原：是一种不需要抗原提呈细胞加工、处理、在极微量的浓度下，即可激活大量免疫细胞，产生极强的免疫应答的物质。

4、APC：是抗原提呈细胞，能捕捉、加工、处理抗原，并将抗原信息提呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞称抗原提呈细胞。

5、佐剂：指与抗原一起或预先注入机体，可增强机体对该抗原的特异性免疫应答或改变免疫应答类型的物质。

6、细胞因子：是细胞经刺激后合成、分泌的具有高活性、多功能的低分子量可溶性蛋白质，通过自分泌或旁分泌的方式作用于自身或临近细胞。

7、ADCC：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，当IgG类抗体与肿瘤或病毒感染细胞表面相应抗原表位特异性结合后，其Fc段可与NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞表面的Fc受体结合，促使上述细胞对靶细胞的杀伤作用，简称ADCC效应。

8、补体：补体是存在于血清、组织液和细胞膜表面的一组与免疫有关、经活化后具有酶活性的不耐热的球蛋白。

9、表位：又称抗原决定簇，是决定抗原特异性的基本结构单位，可与抗原受体及抗体形成空间互补。

10、超敏反应：机体接受持续抗原刺激或同一抗原的再次刺激所产生的应答，以机体生理功能紊乱或组织损伤为主的病理性免疫应答。

11、MHC/HLA：（主要组织相容性复合物）系位于脊柱动物某一染色体上一组紧密连锁的基因群，其主要功能是以其产物提呈抗原肽并激活T细胞，启动和调控特异性免疫应答。

（人类白细胞抗原）系人类的主要组织相容性抗原，HLA分子为跨膜糖蛋白。因其首先自人白细胞中发现故名。HLA的主要功能是提呈抗原肽，启动和调控免疫应答。HLA分子也是决定人类异基因移植排斥反应的主要抗原。

12、CD：指与人类细胞发育、分化、活化有关的细胞膜抗原/膜分子。是用单克隆抗体鉴定方法将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原（归为一个分化群，简称CD）称为CD分子或CD抗原。

13、疫苗：疫苗是指病原体变异或经灭活后，毒力减低或消失，免疫原性保持，或者制备有效亚单位抗原，或者选择带有相同抗原的低毒或无毒生物，接种机体后能预防相应感染性疾病发生的生物制品。

14、MHC限制性：MHC限制性指T细胞的TCR在识别特异性抗原肽的同时，必须识别自身的MHC分子。细胞对抗原肽的识别受MHC的限制，故Th-APC、Tc-靶细胞间只有MHC表型相同，才能有效的相互作用。

15、人工主动免疫：指给机体接种疫苗，使之产生特异性免疫力，从而建立有效免疫保护的措施。

16、人工被动免疫：指给机体输注免疫效应物质，使之获得短暂免疫保护的措施。问答:

1、试述机体免疫力如何实现（练习册P211）

答：机体免疫力主要通过固有免疫和适应性免疫两种机制来实现的。其中固有免疫的实现主要通过屏障系统的机械性防御机制和固有免疫应答机制。固有免疫应答则分别由固有免疫细胞和一些分泌性分子共同来介导。

固有免疫细胞经模式识别受体激活后，可通过吞噬、细胞内杀灭及细胞毒性作用等方式清除病原体以及自身凋亡细胞。各类体细胞所分泌的可溶性蛋白，如补体系统、干扰素、肿瘤坏死因子、细胞趋化因子、溶菌酶、防御素、乙型溶素、碱性蛋白与多肽，具有溶解、杀伤及抑制病原体作用，均可直接杀灭病原体或以激活炎症过程方式，参与病原体的清除。

适应性免疫则由T淋巴细胞和B淋巴细胞介导。二者以抗原受体对抗原进行特异识别，在激活后增殖分化，继之才形成各种免疫功能。B细胞介导的免疫是通过其活化和分化为浆细胞后，所分泌的抗体来加速抗原清除。T细胞介导的免疫，则由激活后形成效应T细胞（细胞毒性T细胞、辅助性T细胞）介导的特异性细胞毒作用与炎症作用。

2、试述免疫系统的三大功能和消极表现。（练习册p212）

答：免疫系统的生理功能主要表现为免疫防御、免疫自稳、免疫监视。而其消极意义则是造成机体的免疫损伤。○1免疫防御是指机体防止外来病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质的能力，或称抗感染免疫。这是机体维护自身生存、与致病因子斗争和保持物种独立的生理机制。相反，免疫防御功能过强导致超敏反应，过低导致免疫缺陷病；○2免疫自稳是机体识别和清除自身衰老、损伤的组织、细胞的能力，也是调节免疫应答过程中各效应作用适度与相互平衡的能力。此功能异常可导致自身免疫病；○3免疫监视是指机体杀伤和清除体内异常突变细胞和病毒感染细胞的能力。机体借此可发现和抑制体内肿瘤的生长与发展或清除病毒。此功能异常则机体易罹患肿瘤或病毒持续感染。

3、比较固有免疫和适应性免疫的特点。（练习册p211）

4、试述固有免疫的屏障系统。（练习册p212）

答：屏障系统由机体特定部位的组织结构及其特有的物理、化学、生物学因素构成的防御结构。人体重要的屏障系统有皮肤黏膜屏障、血-脑屏障、血-胎盘屏障等。构成屏障的因素包括机械阻挡与冲洗、化学杀菌作用、更新作用、微生物群拮抗作用等。

5、试述决定抗原免疫原性的因素。（练习册p215）

答：决定抗原免疫原性的因素有：○1抗原的结构域生物学特性，包括”异物“性、分子量大小、结构的复杂性、易接近性、可提呈性及物理状态；○2免疫系统的识别能力，包括遗传因素、年龄、性别与健康状态；○3抗原与免疫系统的接触方式，包括剂量、途径、次数及免疫佐剂的使用。