医护人员在接触艾滋病患者时,如何做好防控措施?
医务人员艾滋病职业暴露处理流程

医务人员艾滋病职业暴露处理流程作为一名医务人员,每天都在和各种疾病作斗争。
艾滋病,这个让人闻之色变的病魔,也是我们可能会在工作中面临职业暴露风险的因素之一。
今天,就和大家唠唠医务人员艾滋病职业暴露后的处理流程,这可关系到我们自己的健康和未来呢!一旦发生了艾滋病职业暴露,那感觉就像是突然掉进了一个黑暗的陷阱。
心里肯定会“咯噔”一下,害怕、担忧一股脑儿地涌上来。
这时候,可不能慌神儿啊。
首先要做的就是紧急局部处理。
就好比房子突然漏水了,你得先找个东西把漏水的地方堵一堵一样。
如果是皮肤暴露,得立刻用肥皂液和流动的清水清洗污染的皮肤,就像给皮肤来一场彻底的大扫除,把那些可能的病毒都给冲走。
这时候可不能马马虎虎,要认认真真地冲洗个好几分钟呢。
要是眼睛等粘膜暴露了,那得用生理盐水或者清水反复冲洗,就像清洗最珍贵的宝物一样小心翼翼。
这时候,同事之间的互相帮助就特别重要了。
我就见过这样的场景,一位护士在操作中发生了职业暴露,旁边的医生马上就过来帮忙。
医生焦急地说:“快,按照流程来,先冲洗干净。
”护士虽然很害怕,但也强忍着恐惧配合着。
这就像是在战场上,战友受伤了,大家齐心协力来救助。
局部处理完了之后,就该上报了。
这可不能藏着掖着啊,千万别觉得难为情或者害怕被批评。
这就像是在一个团队里,你遇到了困难就得告诉大家,这样大家才能一起想办法解决。
医院有专门的职业暴露管理部门,得尽快把情况告诉他们。
他们会详细地记录暴露的时间、地点、经过,就像记录一场重要战役的细节一样。
这时候,你可能会想:“上报了会不会很麻烦啊?”其实不会的,这是在保护你自己,也是在保护医院里的其他同事。
接下来就是评估暴露的级别了。
这评估就像是法官判案一样,得根据暴露源的病毒载量、暴露的类型(是针刺伤啊,还是破损皮肤接触啊等等)、暴露量的多少等因素来确定。
如果是轻度暴露,可能心里会稍微松口气;要是重度暴露,那肯定又会紧张起来。
不过不管是哪种情况,都要按照流程继续往下走。
HIV医院感染预防与控制

HIV医院感染预防与控制随着艾滋病病毒(HIV)感染人数的不断增加,医院感染成为一个严重的公共卫生问题。
为了确保医疗工作人员和患者的安全,预防和控制HIV医院感染至关重要。
本文将探讨HIV医院感染的预防和控制措施,以确保医疗环境的安全和患者的福祉。
1. 严格的感染控制措施在医院中,严格的感染控制措施是预防HIV传播的关键。
医疗机构应该制定并执行感染控制政策,包括:(1)洗手:医务人员应该经常和彻底地洗手,特别是在与患者接触前后。
使用肥皂和水或含酒精的消毒液可以有效地杀灭病原体,减少感染的风险。
(2)穿戴个人防护装备:医务人员在与患者接触时应正确使用个人防护装备,例如手套、口罩、护目镜和防护服。
这些装备可以防止体液的直接接触,减少交叉感染的可能性。
(3)规范操作程序:医务人员应严格遵守规范操作程序,正确使用医疗设备并强调无菌操作。
这可以减少穿刺伤害和其他潜在的HIV 传播途径。
2. 安全注射和穿刺伤害防护安全注射和穿刺伤害防护是减少HIV医院感染的重要措施之一。
以下是一些推荐的做法:(1)使用一次性注射器和针头:医务人员应该使用一次性注射器和针头,确保每次使用前后都进行妥善的处理。
这可以防止病原体的传播,降低感染风险。
(2)正确处理废弃物:医院应建立正确的废弃物管理制度,确保废弃物经过安全的处理和处置。
这包括正确分类、密封和标记,以防止废弃物对医务人员和患者造成伤害和感染。
(3)培训和教育:医疗机构应提供培训和教育,教导医务人员正确使用和处理医疗设备,以及对注射和穿刺伤害进行紧急处理。
这可以提高医务人员的意识,并减少意外的发生。
3. 艾滋病病毒筛查和教育艾滋病病毒筛查和教育是防止HIV医院感染的关键步骤。
以下是相关的建议和做法:(1)定期筛查:医疗机构应该定期对医务人员进行HIV筛查,以及其他可能的传染病筛查,确保他们的健康状况,并及时采取必要的措施。
(2)病人教育:医院应该向患者提供艾滋病病毒的相关知识和信息,包括感染途径、预防措施等。
艾滋病职业暴露防护及处理程序

艾滋病职业暴露处理程序一、防护措施1、严格执行标准预防直接接触病人的血液和体液以及接触黏膜和不完整的皮肤,都应戴手套;常检查手套的完整性,当手套发生撕裂、刺破等破损时应及时更换。
当处理血液、体液、分泌物、排泄物等时有可能溅出,特别是气管插管及内窥镜检查或手术室应戴防渗透性能的口罩、护目镜。
有可能发生血液、体液大面积飞溅或有可能污染医护人员身体时,应穿隔离衣或围裙,手部所有破损的皮肤应用防水绷带包扎,再戴双层手套操作。
2、正确处理污染物品使用不同颜色的垃圾袋,做好垃圾的分类放置,医用废物放人结实的双层黄色垃圾袋中,注明科室、时间、送特垃场处置,污染被服置于污衣袋内,标上“隔离”二字,煮沸消毒或高压消毒.被血液污染的重被服焚烧。
安全处置锐器,一次性使用的锐器用后直接放入锐器盒内,锐利废弃物勿同其他废弃物混在一起,针头不再套入针帽内,无论在什么情况下,不要把用过的锐器传递给别人。
如需回收的锐器如剪刀等,用后直接放于专用回收盒,做好标记送供应室处置。
二、暴露处理程序1、如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤剌破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和流动清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,并进行血源性传播疾病的检查和随防。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液污染的锐器剌伤后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。
同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按0个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、被HIV阳性患者的血液、体液污染的锐器剌伤后,立即进行局部处理,报告科室护长及院职业暴露事故处理小组组长,由组长指定医生进行风险评估,由当事人决定是否用药,如决定用药,与CDC 联系,并填写艾滋病职业暴露人员个案登记表。
对于当事人应当给予随访、咨询和检测。
随访和咨询的内容包括:在暴露后的当天和第4周、第8周、第12周及6个月时对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测,对服用药物的毒性进行监控和处理。
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HIV职业暴露防护原则

HIV职业暴露防护原则
HIV是一种由人类免疫缺陷病毒引起的感染性疾病,传播途径主要为
性接触、血液传播和母婴传播。
在医疗工作中,由于与HIV感染者接触的
机会较多,医务人员经常面临HIV职业暴露的风险。
为了有效防止HIV的
职业暴露,保护医务人员的健康安全,制定了HIV职业暴露防护原则。
1.个人防护
首先,医务人员应加强自我保护意识,戴好医用口罩、手套和护目镜,避免直接接触患者的血液、体液和粘膜,减少HIV传播的可能性。
2.工作环境防护
医务人员在工作环境中应保持清洁、整洁,定期消毒工作台面、器械
和工具,减少污染源,防止HIV的传播。
3.规范操作
医务人员在处理HIV感染者时,应遵循规范的操作程序,正确使用消
毒器械和工具,避免手术操作中的不当用力、溅射和划伤,减少感染的风险。
4.暴露报告和处理
5.接种疫苗
医务人员可以根据自身情况接种HIV疫苗,提高自身免疫力,预防
HIV感染的危险。
6.心理疏导
对于暴露HIV的医务人员,应及时接受心理疏导和支持,缓解心理压力,降低恐惧和焦虑感,保持心理健康。
总的来说,HIV职业暴露防护原则是一系列综合性的措施和规范,旨在减少医务人员在处理HIV感染者时的感染风险,保护医务人员的健康和安全。
医务人员应始终遵循这些原则,并加强自我保护意识,预防HIV的传播,保障自身和他人的健康。
医务人员HIV职业暴露的防护与应急处理

医务人员HIV职业暴露的防护与应急处理一、医务人员HIV职业暴露的定义:是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤(即外伤事件),有可能被HIV感染的事件,而外伤事件需按应急程序处理。
二、组织管理:成立我院医务人员HIV职业暴露的防护和应急专家小组:小组组长:黄德嘉小组成员:雷秉钧、毛庆、成翼娟、刘自贵、吕晓菊、冯萍、何春凤、何庆秘书:陈敏、尹维佳、舒明蓉、王志芬职责:对医务人员HIV职业暴露的防护进行技术指导和咨询工作;对外伤事件发生后的处理方案进行论证和指导实施。
三、医务人员HIV职业暴露的防护:(一)医务人员HIV职业暴露的防护:1、迄今未见有因接触污染的环境和物品传染艾滋病的报道,因此,防护重点是避免与血液和体液(针对艾滋病主要指各种腔道分泌物、伤口分泌物和浆膜腔积液)的直接接触。
2、加强对医务人员防范意识的宣传教育,树立良好的消毒灭菌观念。
3、医务人员应遵守标准预防的原则,视所有病人的血液、体液及被血液和体液污染的物品为具有传染性的物质,在护理、操作或手术时,必须采取防护措施。
4、医务人员在接触病人前后必须洗手,接触任何含病源物质时,应采取以下防护措施:(1)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理及其它操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
(2)在操作中病人的血液、体液可能溅起时,必须戴手套、防渗透的口罩、护目镜;在操作时若其血液、体液可能发生大面积飞溅或可能污染医务人员身体时,还必须穿防渗透隔离衣或围裙,以提供有效的保护。
(3)建议医务人员暴露部位如有伤口、皮炎等应避免参与艾滋病病人或HIV感染者的护理工作,也不要接触污染的仪器设备。
(4)医务人员在进行侵袭性诊疗和护理操作过程中,应保证充足的光线,防止发生意外针刺伤事件。
5、污染的针头和其他一次性锐器用后立即放入耐刺、防渗透的利器盒或进行安全处置。
艾滋病职业暴露管理要求与处置流程

艾滋病职业暴露管理要求与处置流程艾滋病职业暴露是指在职业活动中,由于接触感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)的血液、体液、组织、器官或其他含有HIV的物质而导致的潜在感染。
为了保护医护人员和艾滋病患者,我国制定了严格的。
一、艾滋病职业暴露管理要求1. 培训与教育医疗机构应当对医护人员进行艾滋病相关知识的培训和教育,提高他们对艾滋病职业暴露的认识和防范意识。
医护人员应当了解艾滋病的基本知识、传播途径、预防措施以及暴露后的处理流程。
2. 个人防护措施医护人员在接触艾滋病患者时,应当采取有效的个人防护措施,如佩戴口罩、手套、护目镜等,避免直接接触患者的血液、体液、分泌物等。
3. 安全操作规范医疗机构应当制定严格的安全操作规范,确保医护人员在操作过程中避免艾滋病病毒感染。
如:使用一次性医疗器械和药品,避免针刺伤等。
4. 暴露后评估与处理医疗机构应当制定艾滋病职业暴露后的评估与处理流程,确保医护人员在暴露后能够及时得到有效的评估和处理。
5. 随访与监测对暴露后的医护人员进行定期随访和监测,了解其身体状况,及时发现并处理可能出现的感染。
二、艾滋病职业暴露处置流程1. 暴露后立即报告医护人员在发生艾滋病职业暴露后,应立即向所在科室负责人报告,并填写《艾滋病职业暴露报告表》。
2. 评估暴露程度医疗机构应当根据暴露的程度、路径、感染风险等因素,对暴露事件进行评估。
评估可分为轻度、中度和重度暴露。
3. 紧急处理根据暴露程度,采取相应的紧急处理措施。
如:清洗伤口、使用抗病毒药物等。
4. 暴露后检测对暴露后的医护人员进行HIV抗体、病毒载量等检测,以评估感染风险。
5. 预防性抗病毒治疗根据检测结果和医生建议,对暴露后的医护人员进行预防性抗病毒治疗。
6. 定期随访与监测医护人员在暴露后需进行定期随访和监测,包括血常规、肝功能、肾功能等指标的检查。
7. 心理支持为暴露后的医护人员提供心理支持和咨询服务,帮助他们度过心理困境。
8. 法律保障医疗机构应当为暴露后的医护人员提供法律保障,维护他们的合法权益。
艾滋病病毒职业暴露预防控制措施
艾滋病病毒职业暴露预防控制措施(一)增强防护意识医务人员必须提高对经血和经有潜在传染危险性的体液感染已知和未知传染病的认识。
(二)一般防护措施1.医务人员在接触HIV感染者(或疑似感染者)或艾滋病病人血液、有潜在传染性的体液、黏膜和损伤皮肤时,应戴一次性乳胶手套。
2.在医疗活动中,若病人血液和体液可能发生喷溅,则应戴口罩、防护镜和防水围裙。
3.医务人员若皮肤有破损(划伤、擦伤、皲裂、皮炎等),应避免接触HIV感染者(或疑似感染者)或艾滋病人血液、有潜在传染性的体液、黏膜和可能被HIV污染的物品。
若需接触,则必须做好防护,使损伤的皮肤避免暴露。
4.检查病人或接触可能被污染的物品后,必须立即用肥皂彻底洗手。
5.对病人进行治疗时,应注意避免针头、手术刀和其他锐器引起的损伤。
用过的锐器应置于防刺的容器中,清洗锐器和处理使用过的注射器时,应避免损伤。
6.采集或处理病人标本时,应防止标本容器外污染。
传送HIV阳性或疑似阳性标本,必须用带螺盖并用封口塑料袋包装,以防二次泄漏。
7.HIV感染者和艾滋病病人的衣服、床单、被套、枕套应每周更换2次,被血液和体液污染时要及时更换。
禁止在病房走廊清点更换的物品。
被血液和体液污染的床上用品用含有效氯1000mg/L的消毒液消毒30分钟,单独清洗。
8.使用后的一次性使用无菌医疗用品,须进行消毒、毁形,按有关规定进行无害化处理,严禁重复使用和回流市场。
(三)透析的防护措施1.进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩,严格洗手。
2.HIV感染者或疑似感染者应在隔离净化室内接受透析治疗,固定床位,专机透析。
3.透析器、管路应一次性使用。
透析机使用后用含有效氯500mg/L消毒液消毒30分钟。
(四)内窥镜检查的防护措施1.检查人员必须戴一次性乳胶手套、口罩、防护镜、防水围裙。
2.内窥镜一人一用一消毒。
HIV感染者或疑似感染者用过的内窥镜应先消毒,再常规清洗消毒。
用过的内窥镜及附件应立即去污染、清洁,清除管道中的血液、粘液及活检孔内的残留组织,洗净的内窥镜应沥干水分后再消毒。
艾滋病人护理人员的防护要点
艾滋病人护理人员的防护要点
艾滋病是一种严重的传染病,因此对于护理艾滋病患者的人员来说,防护措施至关重要。
以下是一些重要的防护要点:
1. 佩戴个人防护装备,包括口罩、手套和护目镜或面罩。
这些装备可以有效阻止血液或其他体液的直接接触,降低感染风险。
2. 遵守标准预防措施,包括洗手、消毒和正确处理污染物品。
频繁洗手是预防感染的基本措施,尤其是在接触艾滋病患者或处理其体液后。
3. 避免暴露于患者的体液,尽量避免直接接触患者的血液或其他体液,避免皮肤损伤和黏膜暴露。
4. 定期接受疫苗接种,如乙肝疫苗接种,以预防其他可能的感染。
5. 遵守正确的医疗废物处理程序,正确处理和处置使用过的注射器、针头和其他可能被污染的医疗废物,以防止交叉感染。
6. 定期进行健康监测,定期接受艾滋病病毒和其他相关疾病的筛查,以及接受健康教育和培训,保持对艾滋病的最新认识。
7. 心理保健,艾滋病患者的护理工作可能会带来心理压力,因此护理人员需要寻求心理支持和保健。
总之,护理艾滋病患者需要严格遵守防护措施,保护自己免受感染,并且定期接受健康监测和心理保健。
这些措施可以帮助护理人员更安全地进行工作,并为患者提供高质量的护理服务。
艾滋病医院感染防控措施
引言:艾滋病是一种严重的传染病,全球范围内仍然存在着艾滋病疫情。
针对艾滋病的医院感染防控措施至关重要,它可以有效降低医院内艾滋病感染的风险,保障患者和医护人员的健康安全。
本文将从医院感染防控的角度,对艾滋病医院感染防控措施进行详细讨论。
概述:艾滋病医院感染防控措施是指医疗机构为了防止艾滋病在医院内传播而采取的一系列措施。
这些措施包括艾滋病病人管理、医务人员防护、医疗设备消毒等方面。
通过严格的感染控制和个人防护措施,医院可以将艾滋病感染的风险降到最低。
正文:一、艾滋病病人管理1.隔离病房建设:医院应该设立专门的艾滋病病人隔离病房,确保艾滋病病人得到妥善的隔离治疗。
2.专人照顾:为艾滋病病人配备专人照顾,确保病人的生活起居和医疗护理得到及时的协助。
3.就诊流程管理:制定艾滋病病人就诊流程管理制度,减少病人和其他患者的接触,防止交叉感染的发生。
二、医务人员防护1.健康教育和培训:医务人员应接受艾滋病的相关知识培训,了解艾滋病的传播途径和预防措施,提高防范意识。
2.个人防护装备:医务人员在与艾滋病病人接触时,应佩戴个人防护装备,包括手套、口罩、防护眼镜等,防止血液和其他体液的直接接触。
3.感染控制培训和策略:医院应制定感染控制培训和策略,建立有效的感染控制机制,确保医务人员在工作中能够正确、规范地实施感染控制措施。
三、医疗设备消毒1.医疗设备分类管理:医院应对不同种类的医疗设备实施不同的管理和消毒措施,确保设备的安全使用。
2.严格消毒程序:医院应制定严格的医疗设备消毒程序,包括清洁、消毒、灭菌等环节,确保设备的彻底消毒。
3.定期检验与维护:定期对医疗设备进行检验和维护,确保设备的正常运行和消毒效果。
四、医疗垃圾处理1.分类收集:医院应对医疗垃圾进行分类收集,将感染性垃圾、有害垃圾等进行专门处理,防止交叉感染的发生。
2.定期清理和消毒:医院应定期清理垃圾收集容器,并进行消毒处理,降低垃圾传播艾滋病的风险。
【制度】艾滋病防控及消毒隔离措施一
【关键字】制度艾滋病防控及消毒隔离措施一、科学防控艾滋病提起艾滋病,人们往往谈“艾”色变,许多医务人员也存在着强烈的恐惧感。
事实上,只要以科学态度正视这种疾病,认真做好消毒隔离工作,艾滋病是可以预防的。
防控艾滋病应做好以下几点。
(一)了解艾滋病的基本知识,预防艾滋病的感染和扩散。
艾滋病是由“人类免疫缺陷病毒”(也叫艾滋病毒,简称HIV/AIDS)感染引起的一种致死性传染病。
艾滋病毒广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及乳汁、眼泪、唾液、尿液及脑脊液等中,以血液、精液、阴道分泌物中病毒浓度最高。
当人感染这种病毒后,在相当长的时间里,可能数年(5-8年)不出现症状,称为艾滋病病毒感染者;只有当感染者的免疫功能损害到一定程度时,才出现有关症状,当达到一定的标准时才可确诊为艾滋病病人。
HIV对热敏感,56℃30分钟能灭活,75%酒精,0.2%次氯酸钠及漂白粉也能灭活病毒。
但对0.1%甲醛溶液、紫外线和γ射线不敏感。
HIV在PH7.1,37℃的条件下可以存活24小时;玻片表面的HIV经过干燥处理后,其活性降低5-12倍;经冷冻处理,其活性降低4-5倍。
HIV不耐酸,PH3.0时病毒滴度在10分钟下降4个对数。
(二)传染源及传播途径。
艾滋病的传染源为艾滋病病毒感染者及艾滋病病人。
它的传播途径主要有三种:1.性接触传播:指同性或异性涉及体液交流的性行为。
2.血液传播:①输血及注射:输入被HIV污染的血液,或注射器针头未经严格消毒,含有少量HIV污染的血液,重复给其他人应用,有造成感染的危险。
②吸毒:吸毒者共用注射器注射毒品。
③血制品未经彻底灭活处理。
④器官或组织移植,以及人工授精。
⑤受到HIV污染的锐利器械刺伤。
3.母婴传播:感染HIV 的妇女在围产期及分娩时通过胎盘或产道分别传播给 2 胎儿和新生儿,哺乳也可将HIV传播给婴儿。
(三)预防措施:HIV在外环境中抵抗力并不太强,对乙肝病毒有效的消毒方法和消毒剂,对HIV均有良好的杀灭作用。
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医护人员在接触艾滋病患者时,如何做好防控措施?
毫无疑问,艾滋病是20世纪以来人类遭遇的最严重的传染病之一。
在相当一段时间内,人们对艾滋病的理解就是患上艾滋病就等于被判死刑。
但随着现代医学的快速发展,全世界艾滋病病毒并没有像之前人们预言的那样失控蔓延,相反,在医疗水平的不断提高下,近10年来,人类因感染艾滋病死亡的人数正逐步降低,艾滋病病毒感染率也在不断下降,治疗艾滋病的药物也在不断研发,这些讯息都让人类看到了彻底治疗艾滋病的曙光。
联合国在近一两年也屡次提及要在2030年真正消灭艾滋病。
这不是异想天开!
但是,从目前来看艾滋病仍然是人类生命所面临的严峻挑战,传染性强,死亡率高,不能彻底治愈,艾滋病的防控工作仍然艰巨。
远离艾滋病,人人得健康这是绝大多数人的选择,但是,有一人群,明知艾滋病的危害,因为责任与使命,仍要与艾滋病进行亲密的接触,这就是医护工作者。
根据《医疗机构管理条例》和《艾滋病防治条例》,医疗机构不得以任何理由推诿或者拒绝诊治艾滋病。
既要保证艾滋病患者治疗的权利,又要确保医护工作者自身的安全,因此,医院有责任培养医护人员对艾滋病有正确的认识和科学的防护措施。
医护人员对艾滋病两种错误的认识
1、谈艾色变,对艾滋病患者极端排斥,恐惧,对待艾滋病患者如临大敌,认为与艾滋病患者接触就很容易感染艾滋病,甚至拒绝为艾滋病患者提供服务。
2、不以为然,没有充分意识到HIV职业暴露的危险性,认为自己身体健康、生命力强,即使被损伤,患病几率也低。
医疗机构要按照《医疗机构管理条例》和《艾滋病防治条例》有关要求,严格落实首诊(问)负责制。
对门诊、急诊、住院和自愿咨询检测过程中发现的艾滋病患者和病毒感染者,要积极、科学、妥善地做好接诊和相关处置工作,不得以任何理由推诿或者拒绝诊治。
艾滋病的传播途径
现已证实的艾滋病病毒传播途径有三种:1、性传播(75%的艾滋病)2、血液传播(5%静脉吸毒,3%输血或使用血制品)3、母婴传播
爱滋病毒非常脆弱,一旦离开人体就会死亡,一般的社交活动不会感染艾滋病。
目前认为下列日常生活接触不传播艾滋病:浅吻、握手、拥抱、共餐、咳嗽、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、蚊子叮咬等。
医护人员在对艾滋病人治疗过程中感染的风险主要在于体液,血液,造成交叉感染。
医务人员如何预防艾滋病感染
接触病源物质时,应当采取以下防护措施:
戴手套,接触后洗手。
医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
医务人员在手部皮破损情况
下进行上述操作,必须带双层手套。
口罩与防护眼镜。
接触患者不需戴口罩和防护眼镜。
在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;
隔离衣或者围裙。
有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的。
进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
发生职业暴露应如何处理
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施:
(一)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
(二)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
(三)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品时滋病病毒职业暴露级别分为三级。
一级暴露:暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间较短。
二级暴露:暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。
三级暴露:暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。
经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者,为轻度类型。
经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者,为重度类型。
不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者,为暴露源不明型。
基本用药程序和强化用药程序。
基本用药程序为两种逆转录酶制剂,使用常规治疗剂量,连续使用28天。
强化用药程序是在基本用药程序的基础上,同时增加一种蛋白酶抑制剂,使用常规治疗剂量,连续使用28天。
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药。
发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时,可以不使用预防性用药;发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时,使用基本用药程序。
发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时,使用强化用药程序。
暴露源的病毒载量水平不明时,可以使用基本用药程序。
第十四条医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,医疗卫生机构应当给予随访和咨询。
随访和咨询的内容包括:在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
戴手套医护人员直接接触患者的血液和体液,以及接触黏膜和不完整的皮肤都应戴手套。
当处理污染的物品或表面时也应戴手套。
当有可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品时都应戴手套。
当进行静脉切开、内镜检查、侵袭性诊治、牙科治疗、尸体料理时必须戴手套。
在接触每位患者后都应换手套。
手套发生撕裂、刺破等破损时应更换。
戴口罩或防护眼镜一般接触患者不需戴口罩和防护眼镜。
当处理的血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时,特别在进行气管内插管、支气管镜及镜检查或手术时应戴口罩和防护眼镜。
对HIV感染者和艾滋病患者施行手术时均应戴口罩和防护眼镜。
穿隔离衣和围裙对HIV感染者和艾滋病患者施行手术时或衣服有可能被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时均应穿隔离衣和围裙。
双手及皮肤破损的防护操作者双手有皮肤损伤时应用防水绷带包扎后戴手套操作。
在检查患者和每次接触患者后,接触患者的排泄物、分泌物和污染后的物品后都要洗手,即使当时戴手套亦应该在流水下或肥皂水冲洗。
必要时应在洗手用消毒剂浸泡双手。
锐器的处理使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者用针头处理设备进行安全处置。
也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头回套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
采血时要用安全的蝶形真空针具,降低直接接触血液的危险性。