注射型人工骨结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折
硫酸钙人工骨灌注椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折
不行椎体成形术。分 别于 于术前、 术后 、 随访 ６ ６个月（ ～１ 平均 １ ２个月） ３个时段 观测伤椎 矢状位指 数 、 体前后缘 高度 压缩率 、 椎 脊髓神经损伤恢复情况 、 背疼痛 改善情 况及 内固定并发症等 。结果， 腰 脊柱 矢状位指数和椎 体前 、 后缘 高度压 缩率术前后 比较 ，
Ｉｃ装入注射器经椎 弓根灌注椎体 成形治疗 。撬拨 与灌 注均 ｎ） 在 ｃ型臂 ｘ线机透视监测下 进行 。两组 术后置 引流管 ， 缝合 切 口，４小时拔 除引流管。术后 ２ ２ 天开始行腰背肌功能锻炼 ，
爆裂性骨折 ， Ａ 按 Ｏ分 类 ， Ａ型 ２ 例 ， ７ Ｂ型 ３ ， ６ 例 ｃ型 例。脊 髓损伤程度按美 国脊髓损伤学会 Ａ Ｉ ＳＡ标准评定 ， ２ ， Ａ级 例 Ｂ
张 玉柱 华 永均
张亚军 郭志辉
春
为探 讨硫酸钙人工骨灌注椎 体成形结合椎 弓根钉 固定治疗胸腰椎骨折 的临床疗效。采用短节段椎 弓根钉 系统对胸腰椎
骨 折 复 位 内 固定 后 随 机 分 为 ２组 ， 疗 组 ３ 例 （ 组 ） －４１ 弓根 伤 椎 内灌 注硫 酸钙 人 工 骨 行 椎 体 成 形 术 ， 照 组 ４ 治 ６ Ａ 经 ｔ ， 椎 对 ０例 （ Ｂ组 ）
并予 以测量 。矢状位 指数 （Ｉ ＝后突畸形 （ ｏｂ 一椎 体 正 ｓ） Ｃｂ 角 常外形角 ） 】后 突畸形 Ｃｂ 角测量方法 为 ： 【， ２ ｏｂ 伤椎 的下 终板与 上一正常椎体的 下终板之 间的成 角。椎 体正 常外 形角 度 ：ｑ Ｔ
～
例， １ 女 ２例。年龄 ２ —６ ， １ ２岁 平均 ４ ． １９岁。高 处 坠落伤 ３ １ 例， 压砸伤 ５ ， 例 车祸伤 ３例 ， 其他损伤 １ 例。骨折部位 ， ｌ Ｔｌ 椎 体 ３ ，ｌ 例 Ｔ２ 椎体 ５ 。Ｌ椎体 １ ， 例 Ｉ ５例 椎体 １ 例 ，８ ３ Ｉ椎体 ３例 ， 【 椎体 １ ４ 例。均经 ｃ 检查确诊 为爆裂 性骨折 ， Ａ ｒ 按 Ｏ分类 ， Ａ 型 ３ 例， １ Ｂ型 ４ ， 例 ｃ型 ５例。脊髓损伤 程度 Ａ Ｉ 定 ， Ｓ Ａ评 Ａ级
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
伤椎植骨结合伤椎置钉 6 钉固定治疗胸腰段骨折疗效观察
・ ３ ９ ９．
伤 椎 植 骨 结 合 伤 椎 置 钉 ６钉 固定 治 疗 胸 腰 段 骨 折 疗 效 观 察
王 国 民， 孙 鹏 ， 辛利 军
（ 河 北 以岭 医 院 ， 河北 石 家庄 ０ ５ ０ ０ ９ １ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 伤 椎 植 骨 联 合 置 钉 ６钉 内 固 定 治 疗 胸 腰 段 骨 折 的 临 床 价 值 。 方 法 将 胸 腰 段 骨 折 患 者 随 机 分 为 ２组 ， 研 究 组 行 伤 椎 植 骨 与 置钉 ６钉 内 固 定 治 疗 ， 对 照 组 行 植 骨 融 合 与跨 伤 椎 椎 弓根 螺 钉 复 位 内 固 定 治 疗 ， 对
Ｃ ｏ ｂ ｂ角 度 相 比 术 后 未 见 显 著 增 加 ； 对 照 组 伤榷 前 缘 高度 比 相 比 术 后 显 著 减 少 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， Ｃ ｏ ｂ ｂ角度 相 比 术 后 明 显 增
加（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２组 比较 均 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 伤 椎 植 骨联 合 置 钉 ６钉 内 固 定 治 正 常 椎 体 的 椎 弓 根 置 钉 。 椎 管 侵 入 超 过 ３ ０ ％或脊髓神经损 伤患者根据 Ｃ Ｔ影 像 学 检 查 结 果 确 定 行 双 侧、 单 侧 或 棘 突 椎 板 切 除 减 压 方 式 。 开 椎 道 并 扩 大 伤 椎 双 侧 的 椎 弓根 ， 插入 ６ ． ５ Ｉ ｎ ｎ 直 径 的植 骨 漏 斗 ， 选 择 自体 髂 骨 后 上
现 代 中 西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ， ２ ３ （ ４ ）
伤椎置钉治疗胸腰椎骨折
患者加强护理， 早期行康复治疗 ， 并制定康复计划， 防止血 栓形成 ， 防止肌 肉萎 缩和关 节 挛缩 。
四、 结果 所 有患者 随访 １ ～１ Ｏ ５个月 ， 平均 １ 个 月 ， ２ 随访
内容 包括 Ｃ ｂ 的维 持 ， 体高 度 的 丢失 ， 折 愈 ｏ ｂ角 椎 骨 合情 况 ， 内固定 失败 情况 ， 观察 椎管 内骨折 复位情 并 况 。所有 患 者 术 后 椎 体 压 缩 比 和 Ｃ ｂ ｏ ｂ角 改 善 明 显 ， 术 前 比较 ， Ｏ ０ ， 显 著 性 差 异 ， 表 １ 与 Ｐ＜ ． ５ 有 见 。
对 骨折 块 的判 断 确定 ， 骨折 块在 伤椎 上 １ ２者 ， ／ 螺钉
尾 端略 偏 向头 侧 ， 开 碎 骨 块 ， 避 同时外 倾 角 略 减 小 ，
尽 量平行 椎 弓根进 钉 ； 骨折块 在伤 椎下 １ ２者 ， ／ 螺钉 尾 端略偏 向尾 侧 。行 伤 椎 椎 板 减压 ， 除硬 膜 囊 压 解 迫， 突人椎 管 的骨 块 向前方 推 出 。根据 受 伤 节 段 的 正 常生理 弧度 弯钛棒 。将钛棒 一 端先 固定 于上位 椎 弓根钉 内 ， 并拧 紧螺 钉 ， 用压棒 器将 钛棒 压 入伤椎 和
螺钉 固定治疗 。根据 Ｃ Ｔ扫描选 择伤椎椎 弓根钉 ， 在复位 时通过 直接 推顶 伤椎椎 弓根钉 ， 使得 向后移位 的椎体 向前复位 ， 复 恢 脊柱序列 。行椎板减压 ， 横突问及 关节突间植骨融合 。结果 角基本纠正 。结论
【 关键 词】 脊 柱 骨 折 ； 疗 ； 折 固定 术 治 骨
・４ ・ ８
Ｏｆｈ ｐ ｅ ｉｓ ０ １ ｔ ｏ ａ ｄｃ ，２ １ ，Ｖｏ ． １ ２，Ｎｏ １ ．
骨折存 在一定 的误 区 ， 普遍 将 后 路钉 棒 系 统 作为 一 种撑 开复位器 械 大量 应 用 。胸腰 椎 骨 折 时 ， 于前 由
伤椎置钉治疗胸腰段骨折应用进展分析
行内固定 ，并通过伤椎植骨手术融合措施治疗。持续５ ２ ９ 个月随访 ，判断其Ｖ ＡＳ 疼痛评分、神经功￣， ＡＳ Ｉ Ａ 评分 、椎体高度 、伤椎后 凸畸形等改变情况。结果 ：经手术治疗后 ，患者Ｖ ＡＳ 疼痛评分显示０ 分为ｌ ６ 例 ，１ 分为１ ２ 例 ，均不必药物治疗。患者神经功能均得到痊 愈 ；经ｘ 线检查高度恢复效果 良好 ，伤椎高度恢复９ ６ ％，椎体高度丢失率为１ ． ４ ％。所有患者均完成骨性融合，未出现假关节。结论 ：依
２ 结 果
手 术指 征 存在 一 定 的争 议性 。Ｐ ａ ｒ ｋ ｅ ｒ Ｅ 研 究 中发 现轻 度 粉碎 性 骨 折 患者 能够 以后 路 手术 法获 得较 好效 果 ，粉碎 性 骨折症 状较 为 严 重 时通 常选 取 前路 手 术方 法 。载 荷分 享 法需 参 照断 层 片 、ｘ线 平 片 、扫 描 轴位 片 、矢状 位 重 建 图像 等参 考 予 以评 分 ，３ 项 分 数 总 计 大 于６ 分需 通 过前 方 入 路 。此评 分 系 统 已经 证 实能 确保 短 节 段
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年９ 月第 ３ ４ 卷 第２ ７ 期
５ ６７ ３
伤 椎置钉 治 疗胸 腰段 骨折 应用 分析
李建军 （ 陕西省韩城市人 民医 院，陕西 韩城 ７ １ ５ ４ ０ ０）
【 摘 要１目的 ：探 讨 伤椎 置 钉治 疗 胸腰段 骨 折 应用 效果 。方 法 ：选 择２ ８ 例 胸腰 椎骨 折 患者 ，均 选取 后 路单节 段 伤椎 椎 弓根螺 钉 进
照 手术 入路 可 以将其 分成 前 路手 术及 后路 手术 。前 路手 术及 后 路
例 ，女４ 例 ，依据载荷分享原． ￣ Ｊ ｒ ３ ，所有椎体损伤评分低于６ 分且
伤椎固定椎体内复位植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折
常规伤椎上下邻近椎体两平面 ４ 钉固定大部分可以获
得一定程度的椎体复位和畸形矫正， 但部分患者我们术中透 视发现存在复位不佳、 甚至椎体间隙过牵也无法复位压缩骨
折的情况 ， 以及复位较好的病例随访出现后期高度及后凸矫
位片伤椎前缘高度、 后凸角矫正以及内固定的情况。伤椎前
缘高度 比＝伤椎前缘高度／ 上下相邻椎体 高度 的均值 ×
低了内固定的悬吊和平行四边形效应， 提高了整体内固定的 稳定性。另外我们利用伤椎置钉后形成的骨道进行伤椎重
周与末次随访比较无统计学意义（ Ｐ一０ ． ６ ４ ２ ， Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。不
完全神经损伤患者脊髓神经功能有所恢复 ， １例随访时有螺 帽松动， 无内固定断裂、 神经损伤加重和切口深部感染等并
塌陷由于缺乏纤维环附着， 常常使复位不充分。李晶等 对
片检查， 无病例神经损伤加重， 骨折椎体的复位和畸形的矫
正满意（ 见图３ ） ， 统计分析也表明伤椎重建结合伤椎置钉可 以维持复位的伤椎见图 ４ ～５ ） 。
域， 在不增加固定节段的情况下增加了复位的把持力度， 减
次随访伤椎前缘高度比分别为（ ４ ７ ． ７ ６ １１ ３ ． ４ ７ ） 、 （ ９ ２ ． ６ ２ ±
４ ． ０ １ ） 和（ ８ ８ ． ６ ２ － ｔ － ４ ． ３ ８ ） ， 矢状 面的 Ｃ ｏ ｂ ｂ角为 （ １ ９ ． ３ ３ ±
加稳定性和更有效矫正后凸畸形。本组对 ２ １ 例接受伤椎置
随访 ８ ～２ １ 个月， 平均 １ ２ ． ５ 个月。术前、 术后 １ 周及末
钉的患者资料进行术中透视观察发现， 伤椎置钉结合合理的 连接棒塑形可以对伤椎起到推挤矫正畸形作用， 而置钉后椎 体问分别复位可以有效避免椎体问的过度撑开对正常椎间 盘的牵张， 伤椎置钉也使得内固定的作用支点靠近骨折 区
Wiltse入路经伤椎椎弓根植骨并置钉治疗胸腰椎压缩性骨折
Wiltse入路经伤椎椎弓根植骨并置钉治疗胸腰椎压缩性骨折摘要】目的：探讨Wiltse入路经伤椎椎弓根植骨并置钉治疗胸腰椎压缩性骨折的方法。
方法：利用手术全麻，俯卧位，腹部悬空，利用体位及手法伤椎初步复位。
结果：骨折复位良好，无神经刺激或损伤发生。
手术切口愈合良好。
结论：Wiltse椎旁肌间隙入路结合伤椎植骨并置钉，减少了手术对椎旁肌的损伤，保护了多裂肌神经支配，降低了术后慢性腰背部疼痛的发生率，提高了临床疗效和患者术后生活质量。
【关键词】Wiltse；胸腰椎骨折；伤椎植骨并置钉【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0072-02随着传统后正中入路对椎旁肌的损伤与术后慢性腰痛的相关性研究的深入及微创理念的发展，Wiltse等提出的经多裂肌和最长肌肌间隙入路逐步更多的应用于临床[1]。
我科自2010年1月～2014年2月，采用Wiltse椎旁肌间隙入路结合伤椎植骨并置钉治疗胸腰椎压缩性骨折25例，临床效果满意，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组患者25例,男15例，女10例，年龄19～54岁，平均38.6岁。
受伤时间2h～4d。
致伤原因：坠落伤13 例，交通伤8 例，压砸伤4 例。
25例均为单椎体骨折，分布节段：T10 3例、T11 4例、T12 5例、L1 6例、L2 4例、L3 2例、L41例。
美国脊柱损伤协会（ASIA）神经功能分级均为E级。
术前经X线片、CT、MRI检查确诊为胸腰椎新鲜压缩性骨折，椎管无或有骨折块突出，但椎管不狭窄，硬膜无明显受压。
1.2 手术方法全麻，俯卧位，腹部悬空，利用体位及手法伤椎初步复位。
C臂X线透视定位，以伤椎为中心做后正中切口，切开皮肤及皮下组织，分离显露腰背筋膜，于棘突两侧旁开约2cm，做筋膜纵行切口，确定多裂肌与最长肌间隙后，钝性分离至关节突关节及横突，显露椎弓根置钉入点，伤椎上下相邻椎体各置入2枚椎弓根螺钉，连接棒撑开复位；然后解除一侧连接棒，伤椎螺钉拧入椎体前方约2/3后再拧出，利用该钉道植入1～2g骨诱导活性材料，然后再重新拧入螺钉，安装连接棒；另一侧同法操作完成后，于上下正常椎体和伤椎之间再次撑开复位，C臂X 线透视见骨折复位满意，脊柱序列恢复良好，螺钉长短、方位合适后，拧紧顶丝完成内固定。
伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折
伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折摘要：目的：探讨应用伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折的效果。
方法：选取我院收治的37例胸腰椎骨折患者作为研究对象，所有患者均于伤后5～12d实施后路椎弓根螺钉植入复位固定植骨和融合手术。
结果：术后切口无感染，脊髓神经症状无恶化；神经功能改善均有1—3级的恢复；脊柱后凸角为2—6°，平均恢复21°；椎体前缘高度恢复至91%～100%，平均98%；椎体后缘骨折块明显回纳，占椎管矢状径4%—18%，平均回纳39%。
结论：采用伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折的效果较明显，值得在临床上推广应用。
关键词：胸腰椎骨折伤椎置钉技术神经功能椎体前缘【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0405-02在脊柱骨折的治疗中，选择合理的手术治疗方法，对重建脊柱稳定、恢复脊髓和马尾功能以及患者早期康复具有重要意义[1]。
脊柱爆裂骨折是指前中柱在压缩载荷作用下发生的损伤，其中胸腰椎损伤最为常见。
因其常合并脊髓、圆锥和马尾神经等损伤，如不及时采取有效的治疗手段，则疗效较差甚至引起严重后果[2]。
短节段椎弓根螺钉固定（四钉法）治疗胸腰椎骨折是常用的手术方法，但固定后容易出现伤椎高度恢复不够，融合节段后突畸形及内固定失败等并发症[3]。
近年来有学者提出经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折疗效更佳[4]。
2006年5月至2010年10月以来，笔者应用经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折37例，取得了良好的效果，现分析如下。
1临床资料1.1一般资料。
本组37例，其中男26例，女11例；年龄24～61岁，平均40.3岁。
受伤原因：高处坠落伤18例，车祸伤12例，重物砸伤7例。
骨折部位：t1 15例t1 28例，l1 10例，l2 7例，l3 4例，l4 3例。
骨折根据mcaffee分型：爆裂性24例，屈曲压缩性13例，骨折伴脱位5例。
神经损伤按frankel分级：a级5例，b级6例，c级5例，d级15例，e级6例。
经伤椎固定及植骨治疗胸腰椎Magerl A3型骨折
（ 南 昌大 学 医 学 院 ３ ０ ０ 南 昌 市 ： 厦 门 大 学附 属东 南医 院 解放 军 第 １ ５医 院 全 军 创伤 骨 科 中心 ３ ３ ０ 漳 州 市 ） １ ３０６ ２ ７ ６００ ／
【 要 】 目 的 ：总 结 绎 伤 椎 椎 弓根 螺 钉 固 定 及 经 伤 椎 椎 弓根 椎 体 内 羟 基 磷 灰 石 人 工 骨 植 骨 治 疗 新 鲜 胸 腰 椎 摘
Ｐｏ ｔ ｒｏｒ ｎｓｒ ｓ ｅ ｉ ｉ ｔ ｕｍ ｅ ａｔｏ ｎｔ ｉ ｎ ａ ｂｏｎ ｎｄ ｙ ｇ ａｆ ｉ ｒ ｔ ｎ ｆ ａ ｔ ｅ ｖｅ ｔ ｂｒ ｆ ｒ ｈｏ ａｃ ｌ ｍ ｂａ Ｍ ａ ｒ ｔ ｐｅ ｒ ｃ ｕｒ ｄ ｒ ｅ ａ ｏ ｔ ｒ ｏ ｕ ｒ ｇｅ ｌ ｙ Ａ３
中 国 脊 柱 脊髓 杂 志 ２ １ 第 ２ ０ ０年 Ｏ卷 第 ３期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｈｎｓ ｏ ｒａ
ｉｅａ ｄ ｂｄＣ ｒ ．０ ０ Ｖ １ ０ Ｎ ． ｎ ｎ ｕ ｏｄ ２ １ ， ｏ． ， ｏ３ ２
２１ ９
经伤椎 固定及植 骨治疗胸腰椎 ＭａｅｌＡ ｇｒ ３型骨折
Ｍ ｇｒ Ａ ａ ｅｌ ３型 骨 折 的 疗 效 ， 与 传 统 跨 伤 椎 ４枚 椎 弓根 螺 钉 内 同定 方 法 比较 。方 法 ：０ ４年 ｌ 并 ２０ ０月 至 ２ ０ ０ ８年 ８ 月， ５ 对 ４例 Ｍａ ｅ ３型 胸腰 段 （ １ ～ ２ 骨折 患 者 分别 采 用 后路 传 统 跨 伤 椎 ４枚 椎 弓根 螺 钉 内固 定 、 ｇｒ Ａ ｌ Ｔ ２Ｌ ） 减压 复 位 、 骨融合术（ 植 Ａ组 ） 附 加伤 椎 椎 弓根 螺 钉 固定 、 或 减 复 位 、 伤 椎 椎 弓根 椎 体 内植 骨融 合 术 （ 经 Ｂ组 ） 治疗 。Ａ 组 ３ Ｏ例 ， １ 男 ６例 ， １ 女 ４例 ； 龄 １ ～ ４岁 ， 均 ４ ． ； １ 年 ８５ 平 ３ ９岁 Ｔ ２ ８例 ，Ｊ ５例 ， ２ ７例 ； ｏ ｂ角 １ ． ～ ７４ ， Ｉ １ １ Ｌ Ｃｂ ８２ ２ ． 平 。 。 均 ２ Ｉ。 伤 椎 前 缘 高 度 ４ ． ６ ． ， 均 ５ ．％ ； 管 占 位 率 １ ． ４ ． ， 均 ２ ．％； ２３ ； ６２ ％～ ８４ 平 ％ １ ９ 椎 ８８ ％～ ８９ 平 ％ ４ １ ３例 合 并 不 完 全 性 脊髓 损伤 ， 为 Ｆａ ｋ ｌＤ 级 。Ｂ组 ２ 均 ｒｎ ｅ ４例 ， １ 男 ４例 ， １ 女 Ｏ例 ； 龄 １ — １ ， 均 ４ ． ； １ 年 ９６ 岁 平 １ ０岁 Ｔ ２ ５例 ， ｌ Ｕ ０例 ， Ｌ ２ ９例 ： ｏ ｂ角 １ ．。２ ．。 平 均 １ ． ： Ｃｂ ８４ ８９ ， ９８ 伤椎 前缘 高 度 ４ ．％～ ０５ 平 均 ５ ．％： 管 占位 率 １ ． ４ ． ． 。 ７ ６ ７ ．％， ２４ 椎 ９７ ％～ ９６ ％
伤椎置钉治疗胸腰椎骨折
伤椎置钉治疗胸腰椎骨折向乾彬;范海泉;黄海讯;俞阳;刘江川;陈铭【摘要】Objective To analyze and investigate the clinical results of reduction and fixation through the pedicle of fractured vertebrae in treatment of thoraco lumbar burst fracture. Methods Clinical date of 82 cases of thoraco lumbar fractures from March 2006 to March 2010 were retrospectively analyzed. The patients were divided into 2 groups according the operation performed,40 cases of group A were treated with internal fixation through the pedicle of fractured vertebrae; and 42 cases of Group B were treated with pedicle screw fixation with the upper and lower segment of the fractured vertebrae. Comparison of group A and group B kyphosis Cobb's angle correction rate, rate of postoperative spinal canal area to be improved,long term loss of internal fixation failure rate. Results Group A correction rate after surgery,postoperative vertebral canal area improved rate,long term loss of internal fixation failure rate better than Group B (P<0.05),with statistically significant. Conclusion Treatment of thoracolumbar burst fracture vertebral pedicle internal fixationsystem(Group A) can increase the robustness and to facilitate the correction of kyphosis and maintaining correction.%目的回顾性分析探讨后路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效.方法回顾性分析我科2006-03-2010-03后路手术治疗的82例胸腰椎骨折临床资料,分为2组,其中A组(40例)伤椎置钉治疗胸腰椎骨折,B组(42例)跨伤椎用椎弓根螺钉内固定.比较A组和B组后凸Cobb角矫正率、术后椎管面积改善率、远期丢失率、内固定失效率.结果A组在术后矫正率、术后椎管面积改善率、远期丢失率、内固定失效率方面优于B组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论胸腰椎骨折应用伤椎置钉可以增加内固定系统的牢固性,并利于矫正后凸畸形和维持矫正效果.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2012(033)002【总页数】3页(P111-113)【关键词】胸椎;腰椎;骨折;骨折内固定;椎弓根螺钉【作者】向乾彬;范海泉;黄海讯;俞阳;刘江川;陈铭【作者单位】成都核工业416医院脊柱外科,四川成都,610051;成都核工业416医院脊柱外科,四川成都,610051;成都核工业416医院脊柱外科,四川成都,610051;成都核工业416医院脊柱外科,四川成都,610051;成都核工业416医院脊柱外科,四川成都,610051;成都核工业416医院脊柱外科,四川成都,610051【正文语种】中文【中图分类】R683.2;R687.32胸腰椎骨折的治疗，国内外专家众说纷纭[1-3]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
进行个体化 的指导治疗 ， 出院后 定期进行 随访 。③ 已有 研究 表 明， 家庭干预可 以提高高血压患者的生活质量 ， 也在精神分 裂症治疗 中取得效果 ｎ － １ ２ ］ 。最近 的研 究表 明， 家庭 干预能提
高糖化血红蛋 白的达 标率 。因此 可 以通过 患者家庭 成员
董忠 ， 李刚 ， 谢谨 ， 等． ２ ０ ０ ８年北京市成年人主要慢性 非传染性 疾病的患病 率调查． 中华预防医学杂志 ， ２ ｏ ｌ Ｏ ， ４ ４ （ １ ） ： ８ ５ － ８ ６ ．
ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｒ ｃ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｃ ａ ｒ ｅ ， １ ９ ９ ２， １ ５ （ １ ２ ） ：
１ ９ ０ ２— １ ９ ２ ５．
Ｇｕ ｏ ＸＨ ， Ｙｕ ａ ｎ Ｉ ， １ ｏ ｈ（ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｄ ｅ ｓ ｕ ｖｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
・
２ ５ １ ０・
齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷 第 １ ７期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｏ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ １ ． ３ ４ 。 Ｎ ｏ ． １ ７
Ｇｕ ＤＦ， Ｋｒ ｉ ｓ ｔ ｉ Ｒ， Ｗｕ ＸＧ ， ｅ ｔ １ ．Ｐ ａ ｒ ｅ ｖ ｌｅ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ｓ ｙ ｎ — ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｎｄ ａ ｏ ｖ ｅ ｒ ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ａ ｍｏ ｎ ｇ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ．Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ， ２ ０ ０ ５， ３ ６ ５
４ １ ７ ５－ ４ １ ８ ０．
用方法 及用量 ， 以及降糖药 物的常见副作用及应对方法 ， 尤 其 是低血糖的紧急状态 的处理 ， 从 而降低糖尿病患病率 ， 延迟 或 减少并发症 ， 提高人 民的生活质量 ， 节约卫生资源 。
参 考 文 献
［ １ ］ 中华医学会糖尿病学分会． 中国 ２型糖尿病防治指南（ ２ ０ １ ０年 版） ． 中国医学前沿杂志 ： 电子版 ， ２ ０ １ １ ， ３ （ ６ ） ： ５ ４ — １ ０ ８ ． ［ ２ ］ Ｐ ａ ｎ ｃ ， Ｙ ｎｇ ａ Ｗ， Ｊ ｉ ａ Ｗ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｍ ｎａ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ， １ ９ ９ ８ － ２ ０ ０ ６： ｔ ｈ ｅ Ｄｉ ａ ｂ ｅ ａ ｒ ｅ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｓ ． Ｃ ｕ ｒ ｔ Ｍｅ ｄ 叫 Ｒ ｅ ｓ Ｏ ｐ ｉ ｎ， ２ ０ ０ ９， ２ ５ （ １ ） ： ３ ９ － ４ ５ ． ［ ３ ］ Ｙ ｎｇ ａ Ｗ， Ｌ ｕ Ｊ ， Ｗｅ ｎ ｇ Ｊ ， ｅ ｔ １ ａ ． Ｐ ｒ ｅ ｖ ｌ ａ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ａ ｍ ｏ ｎ ｇ ｍ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ． Ｎ Ｚ ｎ Ｏ Ｊ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ １ ０， ３ ６ ２ （ １ ２ ）： １ ０ ９ ０ ． １ １ ０ １ ．
进行糖尿病知识教育 ， 以提高患 者治疗 的依从 性和改 善患者 的生活质量 。同时针对 医护人 员而言 ： ①建议 加大基层 医务 人 员的技术 培训 沿、 最重要的防治力量 ， 应定期 专业 培训 ， 提高防治水平 ， 使广
（ ９ ４ ６ ８ ） ： １ ３ ９ ８ － １ ４ ０ ５ ． 叶真 ， 丛黎明 ， 丁钢 强 ， 等． 浙江 省成人 糖尿病患 病率调查 ． 中 华 内分泌代谢杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ １ ２ ） ： ９ ８ ８ － ９ ９ １ ．
ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｓ ｅ ｌ ｆ － ｍａ ｔ ｔ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｇ ｌ ｙ ｅ ｅ ｍｉ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｈ ｔ
ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ（ Ｅ ｎ ｓ １ ） ， ２ ０ １ ２， １ ２ ５（ ２ ３） ：
谢波 ， 张开金 ， 孙子林 ， 等． ２型糖 尿病 自我管 理培训指 导网络 项 目成本－ 效果分析． 中国糖尿病杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ４ ） ： ５ ３ ２ － ５ ３ ６ ．
Ｇｒ ｅ ｅ ｎ ｅ ＤＡ ， Ｓ ｉ ｍａ ＡＡ， Ｓ ｔ ｅ ｖ ｅ ｎ ｓ ＭＪ ，ｅ ｔ ８ １ ． Ｃｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ：
大糖 尿病 患者能早发现 、 早诊 断、 早期正确合理治疗 。②结合 农村新 型合作 医疗等项 目， 切实搞好糖尿病健康教育 ， 定期进
行 健康检查 ， 让糖 尿病 患者 知道什 么是 糖尿 病 、 糖尿病 的 症 状、 并发症 、 饮食治疗 、 体育锻炼 、 口服 降糖药物 、 胰 岛素 的使
Ｈｙ ｕ ｎ ＫＳ，Ｋｉ ｍ ＫＭ ，Ｊ ｎｇ ａ Ｓ Ｈ．Ｔｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ａ ｉ ｌ ｏ ｒ ｅ ｄ ｄ ｉ ｂｅ ａ ｔ ｅ ｓ