常见检验报告与临床“不符”释疑之“自相矛盾”的尿常规
常用临床检验报告“不符”现象分析
常用临床检验报告“不符”现象分析临床检验是临床医学的重要组成部分，通过检验分析可以为临床医生提供诊断和治疗指导的依据，有助于改善患者的健康状况。
然而，有时候会出现检验结果与患者临床表现不符的情况，即常说的“不符”现象。
本文将对常用临床检验报告“不符”现象进行分析。
“不符”现象可能由多种原因造成。
首先，可能是由于操作失误或样本污染导致的误差。
在临床检验过程中，操作不当或样本受到污染会导致结果不准确。
例如，血液样本采集不合规范、保存条件不当等都可能导致结果偏离正常范围。
其次，患者个体差异也是造成“不符”现象的重要原因之一、不同患者之间的生理差异、代谢差异和遗传差异可能导致同样的检验结果在不同患者表现出不同的临床意义。
再者，误差原因还可能来自检验方法的局限性。
每种检验方法都有其特定的敏感性和特异性，有些疾病可能无法通过其中一种特定的检验方法检测出来或是结果不具有较高的准确性。
最后，还可能是由于临床医生对检验结果的解读和应用不准确而导致的误差。
对于临床医生来说，及时、准确地解读和应用检验结果是非常重要的，不当的解读和应用可能导致诊断错误或误诊。
为了减少“不符”现象的发生，减少误差，需要采取一系列的措施。
首先，严格遵守收集样本的规范操作流程，保证样本的质量和准确性。
其次，对于检验方法的选择要考虑到其敏感性、特异性和准确性，并结合临床病情综合判断结果的临床意义。
同时，也需要不断改进和更新检验方法，以提高诊断的准确性和可靠性。
此外，临床医生需要不断学习和更新自己的知识，提高对检验结果的解读和应用的准确性。
在临床实践中，遇到“不符”现象时，应当注意仔细分析患者的具体情况，包括病史、临床表现和其他实验室检查结果等，并结合临床经验综合判断。
如果存在疑问，可以通过重新采样、重复检测或使用其他检验方法来确认结果。
此外，还需要进行多学科的协作和讨论，共同研究和解决问题。
总之，常用临床检验报告“不符”现象是临床实践中常见的情况。
常用临床检验报告“不符”现象分析
院期间死 亡的相对 危 险性 就增高 ３９ 。本 组资料 分析亦 显示 ，体温 １倍 高组大面积脑梗 死发生率 明显高于体温 正常组 ，二者 经统计学 分析差
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Ａｓ ｎｆ ａ ｔ ｌ ｉ ｌ ｏ ｅ ｍ［ ． ｔ ｋ ， ９ ， （） ２ －３ ． ｉ ｉｃ ｎ ｃｉ ｃ ｎ ｅ Ｊ Ｓ ｏ ｅ１ ８ ９２ ： ９５ ４ ｇ ｉ ｎ ａｃ ］ ｒ ９ ２ ５ ［］ Ｗａ ｇ ，ｉ Ｌ ，ｅ ｉ ， ． ｆ ｅ ｃ ｆ ｄ ｉ ｉ ｏ ｙ ｅ ｐ ｒ ３ ｎ Ｌｍ ＬＬ ｖ ｅ ａ Ｉｌ ｎ ｅｏ ｍ ｓ ｏ ｂ ｄ ｍ ｅ ｔ Ｙ Ｃ ｔ１ ｎ ｕ ａ ｓｎ ｔ ａ ａｅ ｎ ｔ ｏ ｅ ｒ ｌｙ Ｓ Ｓｒｋ ， ０ ，Ｉ ） ４ ４４ ９ ｒ ｋ ｔ ｉ Ｉ ． ｔ ｅ ０ ０３ （ ： －０ ． ｏ ｓ ｒ ｍｏ ａ ｔ ］ ｏ ２ ２ ０
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１． ｌ １自细胞来源 与去路 ２ 从幼稚到成熟 ：系祖粒细胞一分裂池 一成熟池一储蓄池一循环池一 边缘池 一组 织和体腔 一单核 巨噬系 统处理 。储 蓄池 内成 熟 白细胞 （ 是 外周血的５２倍 ）１ 释放入循环 池 ，１ 释放人边缘池 。在血 管内停留 －０ ／ ２ ，
４２严重细菌感 染可激活正常存在 于红细胞上 的Ｔ 原 ，与各型血清 中 ． 抗
存 在的抗Ｔ 抗体反 应 ，出现全凝集现 象 。 ］
４ 血清 中存在病理性冷凝集素与红细胞上抗原相结合 ， ． ３ 干扰血型鉴定 。 源自管 理 ・ 育 ・ 学 教 教
临床检验中影响尿液检验的因素分析
临床检验中影响尿液检验的因素分析摘要：目的：分析临床检验中影响尿液检验的因素。
方法：选取2019年10月至2020年11月间尿液检验结果出现误差的患者89例，进行二次检验并根据结果分析其影响因素。
结果：影响尿液检验结果的因素主要有标本采集因素、药物因素、实验室相关因素、样本保存因素、标本送检因素。
结论：临床尿液检验中的影响因素较多，为能保证检验的准确性应严格控制各环节以提高检验结果，指导临床诊断及治疗。
关键词：尿液检验；影响因素；误差；准确性尿常规检验为临床常见的检验方法，为三大常规检查之一，其主要是对机体肝脏、肾脏等器官进行检查然后对患者的病情进行判断，另外通过尿液检验不仅能诊断疾病还能从其尿中成分对用药安全性进行监测，在临床实际中有一定的作用效果。
尿常规检验比较简单且不会对患者造成创伤，但临床进行尿常规检验时会受较多因素影响而出现差错，尤其是标本采集过程，这就导致检验结果与患者症状不符，影响后续治疗的同时对病情严重的患者也会造成严重影响，增加医疗纠纷的发生[1]。
本文主要分析临床尿液检验中的影响因素，详细内容如下。
1、临床资料1.1一般资料选取2019年10月至2020年11月间尿液检验结果出现误差的患者89例，其中男女各49例、40例，年龄22-75岁，平均（45.8±3.2）岁。
1.2方法于早晨7-8点收集患者尿液，对其性别、年龄及样本采集时间等信息进行记录，且提醒患者要注意饮食。
样本收集完成后应用全自动尿液分析仪检测，均按照相关说明严格操作。
1.3统计学分析以SPSS23.0处理本文相关数据，计量资料：（），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。
P＜0.05差异显著。
2、结果影响尿液检验的影响因素主要有标本采集因素、药物因素、实验室相关因素、样本保存因素、标本送检因素，详见表1：表1尿液检验结果影响因素（n，%）影响因素标本采集因素药物因素实验室相关因素标本保存因素标本送检因素合计例数32182011889占比35.9620.2222.4712.368.99100.003、讨论尿液是非常重要的排泄物，通过尿常规检验可根据其中成分对泌尿系统及相关组织器官病变进行了解，其检验结果的准确性与临床疾病的诊断及治疗有直接联系，而通过临床实际检验发现，尿常规检验结果会受到较多因素的影响而出现偏差，进而影响诊断结果，甚至会延误治疗加重患者的病情[2]。
检验结果与临床不符怎么办？
检验结果与临床不符怎么办？临床医生认为，检验科是临床医生的“眼睛”，出具的检验报告对临床诊断具有至关重要的作用，有助于发现疾病、判断疾病，然实际工作中，检验科的检验结果常常会出现与临床症状不相符的情况，以致于临床医生诊断受扰，甚至会引起临床医生的不满，激发临床与检验之间的矛盾。
那么，当出现检验结果与临床不符的情况时应该怎么办呢？一、检验结果与临床不符怎么办？在处理这件事情上，检验科不能要求临床医生对患者说“再做一次”，或是仅对本次送检标本负责。
正确做法是以此次事件为契机，系统性排查检验科的问题，尽早发现问题、解决问题，最大限度避免失误在发生几率，彰显检验医生的工作价值和修养。
建议检验科工作人员通过以下几个方面系统性排查。
1.仪器问题第一步应检查质控是否在控，当发生检测失误问题时，检验科工作人员首要考虑问题是室内质控是否在控，某些情况下，室内质控反映仪器的使用情况是否处于合格状态能够影响检验结果；第二步应检查过程是否得当，在室内质控系统不存在问题的情况下则需要排查检验时检验科工作人员的操作情况，确认工作人员有无不当操作；第三步应检查仪器运行状态，如果室内质控在控且人员操作不问题，则应检查仪器运行问题，比如仪器性能是否合格、该项目参考区间是否合适等。
1.血液样本导致检验结果与临床不符的原因有很多，除了检验系统问题以外，检验样本本身存在问题也可能导致检测失误，如，要求空腹采血的项目，患者采血前有进食情况，自然会影响检验数据。
还有一些检验项目需要静止采样，其目的是避免血清钾、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等成分发生变化，而有些患者常常在剧烈运动后采集样本，以致于各种成分升高或降低，导致检验结果出现偏差，与临床不符。
此外，患者精神状态、是否服用药物等都会导致检测失误。
对此，检验科工作人员应仔细询问，排除血液样本本身就存在不符合检测规定的因素。
1.人为操作检验科工作比较细致，但工作比较繁忙，极易因人为操作失误导致检验结果与临床不符，比较低级的错误有输错血型、录错信息、放错标本号等。
临床检验中影响尿常规检查结果的因素分析
临床检验中影响尿常规检查结果的因素分析【摘要】目的：分析临床检查中影响尿检结果的因素，提出有效的预防和干预措施。
方法：随机抽取200例患者进行尿常规检查。
所有患者均按检测要求采集晨尿作为检测样本，采集后尽快送实验室。
采用尿液分析仪进行尿常规检查，结合患者的身体状况和后期临床诊断结果判断尿常规结果的准确性。
总结影响尿样采集、保存和检查分析结果的因素，并提出了有效的干预措施，以提高尿检的可靠性，为临床实践提供准确的依据。
结果：200例中15例异常，占7.50%（15/200）。
最容易引起误差的环节是尿样检测66.67（4/15），其次是尿样采集26.67（4/15），影响较小的因素是尿检申请0和尿样转移申请6.67（1/15）。
结论：影响尿检结果准确性的关键因素包括：尿检申请、尿样采集、转移和检测。
影响这个过程的因素很多。
只有患者和医务人员才能规范操作，这样才能保证尿检过程中不出差错，得到最准确的尿检结果。
【关键词】检验；尿液分析仪；收集样本目前尿常规检验成为了一种极为常见的检查手段，也是医学常规检验过程中的三大常规的项目之一，很多肾脏疾病患者能通过早期的尿常规检验，明显的检验出患者的尿沉渣以及蛋白尿等症状，对于一些全身性疾病的患者也能够起到较好的诊断效果，因此对于患者而言有着非常重要的意义[1]，本文就影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略做出了详细的论述。
1资料和方法1.1一般资料于本院2019年2月～2021年8月接受尿液检查的患者中随机选取200例纳入本研究，其中包括男性及女性检验者分别为102例、98例，男女比例为51:49检验者最小和最大年龄分别为8岁、75岁，年龄均值为(37.63±4.35)岁。
其中有15例尿检结果存在误差，检验人员发现后进行二次复检，其中包括男性受检者7例，女性受检者8例，男女比例为7:8，最小和最大年龄分别为20岁、76岁。
参与研究受检者均详细了解本次研究内容后自愿参加，愿意积极配合，排除配合较差患者，并签署知情同意文件[2]。
临床检验及细胞学综合训练尿液一般检验7.2 尿液检验
泌尿系统疾病诊断、疗效观察和预后判断
肾脏疾病：急性肾小球肾炎，肾病综合征等 泌尿道疾病：尿路结石，膀胱肿瘤，尿道炎等
协助诊断其它系统疾病 如糖尿病，肝胆疾病等 安全用药检测 肾毒性药物用药前及过程中随时监测 辅助诊断和防治职业病 重金属 健康状况评估 筛查肾、肝胆疾病和糖尿病等
尿液标本的收集
无尿:24小时尿量少于0.1 L或12小时持续无尿 液排出
目前临床常见的尿液检验模式
干化学 直接报告
模式 1
干化学筛选， 显微镜镜检 后报告
模式 2
干化学和流式沉渣 分析仪结合显微镜 镜检结果进行报告
模式3
尿常规检验报告中的“自相矛盾”？
临床一肾移植病人刚出现排异反应，尿常规检 验：干化学试带显示白细胞为阴性，尿有形成分分 析仪白细胞计数325/μl ，如何解释？
操作简便，敏感性高，白蛋白、球蛋白、本周蛋白均 可检出
（四） 尿液葡萄糖（ glucose ，GLU） （P154）
糖尿：当血浆葡萄糖含量超过肾糖阈（>8.88mmol/L） 或肾小管重吸收能力下降时，尿糖定性为阳性
原理：葡萄糖氧化酶法，葡萄糖氧化酶与尿液中葡萄糖产 生氧化还原反应，生成的H2O2可使色原显色 影响因素：
原理：指示剂的蛋白误差原理 ，pH=3.2时，溴酚蓝产生阴 离子，蛋白质（白蛋白）产生阳离子，二者结合后发生颜色 变化，由淡黄色呈绿色乃至蓝色 影响因素：
尿液过酸（pH小于4）或过碱（pH大于8），超过试 纸缓冲能力，可出现假阴性或假阳性
（三） 尿液蛋白质（ protein ，PRO）
影响因素： 大剂量青霉素可呈假阴性 主要测定白蛋白，而肌红蛋白，血红蛋白，粘蛋白，球蛋白
尿液一般检验
影响尿常规临床检验结果的因素分析
影响尿常规临床检验结果的因素分析摘要：目的探讨性分析临床检验中尿常规检验结果影响因素，并提出相关改善措施，以达到降低检验误差目的。
方法以2021年1月～2022年6期间在重庆市精神卫生中心检验科出具的55份存在较大结果误差尿常规检验报告为对象，通过对相关患者进行尿常规复检，找出影响检验结果的主要因素，并制定针对性改善措施。
结果研究表明，尿液标本检验结果的主要因素有采集方式不当、标本污染、标本容量不达标、标本采集时间不当、检测仪器操作不当、送检时间过长、标记不明确等因素，占比分别为32.72%、21.81%、16.36%、10.91%、9.09%、5.45%、3.63%，表1中数据对比差异明显，且具备统计学意义。
结论在临床检验中，影响尿液检验结果的影响因素众多，无论哪种影响因素都会使检验结果出现较大误差，为医师进行准确的综合诊断带来阻碍，为此，检验科工作人员应对尿液检验全过程进行把控，采取科学有效的解决措施降低误差风险，提升检验结果准确性。
关键词：尿液检验；检验误差；解决对策；影响因素Abstract: Objective To explore and analyze the factors influencing theresults of routine urine test in clinical examination, and put forward relevant improvement measures to reduce the test error. Methods From January 2021 to June 2022, 55 urine routine test reports with large results error issued by theclinical laboratory of Chongqing Mental Health Center were selected as objects. Through the reexamination of urine routine, the main factors affecting the test results were found out, and targeted improvement measures were developed.Results The study showed that the main factors of urine sample test results were improper collection method, specimen contamination, specimen capacity substandard, improper collection time, improper operation of testing instruments, long time for testing, unclear marks and other factors. They accounted for32.72%, 21.81%, 16.36%, 10.91%, 9.09%, 5.45% and 3.63%, respectively. The datain Table 1 showed significant difference and statistical significance.Conclusion In clinical examination, there are many factors affecting the results of urine examination. No matter which factors may cause large errors in theresults of urine examination, hindering the accurate comprehensive diagnosis by physicians. Therefore, laboratory staff should control the whole process ofurine examination, take scientific and effective measures to reduce the risk of errors and improve the accuracy of test results.Key words: urine test; Test error; Solution strategy; Influencing factor尿液检验是临床检验中常规检查项目，尿液检验结果可准确反映患者膀胱、输尿管及肾脏功能情况，从而为患者泌尿系统炎性反应、感染或出血诊断提供医学指导[1]。
影响患者临床尿常规检验结果的因素研究
影响患者临床尿常规检验结果的因素研究尿常规检验是临床常见的一种检查，可以了解患者的肾脏和泌尿系统的状况，以及一些全身性疾病的情况。
然而，临床实践中常常会出现尿常规检验结果与患者实际情况不符的情况，这往往会影响医生对患者的诊断和治疗方案的制定。
本文旨在分析影响患者临床尿常规检验结果的因素，以帮助医生准确诊断和治疗患者。
1.样本采集不规范。
在采集尿样的过程中，如果患者没有采取正确的方法，或者没有按时交样，会导致检验结果的不准确。
例如，如果患者在采集尿样的过程中没有注意消毒和清洁，就会导致尿样中的细菌、血液等异物污染，最终影响检验结果。
2.药物干扰。
患者在接受治疗过程中可能会使用一些药物，这些药物可能会干扰尿常规检验结果的准确性。
例如，某些药物可能会导致尿中出现酸碱度的变化、尿比重蛋白质或糖含量的改变等。
3.尿常规检验方法不同。
在不同的医疗单位或者医疗机构，可能会采用不同的检验方法。
这些不同的方法会影响检验结果的准确性，因此在进行尿常规检验时，必须采用标准的方法。
4.患者个体差异。
每个人的身体状况不同，在进行尿常规检验时，可能会出现个体差异。
例如，某些患者本身就会有糖尿病等疾病，这些疾病就会影响检验结果的准确性。
5.检验人员技术不足。
在进行尿常规检验时，检验人员的技术也会影响检验结果的准确性。
因此，在进行尿常规检验时，需要选择技术熟练、专业水平高的检验人员。
总的来说，影响患者临床尿常规检验结果的因素非常多，包括样本采集不规范、药物干扰、尿常规检验方法不同、患者个体差异、检验人员技术不足等方面。
在进行尿常规检验时，需要注意这些因素的影响，确保检验结果的准确性，以便更好地为患者的诊断和治疗提供参考依据。
尿液干化学法与镜检法检测白细胞结果相矛盾：该怎么出报告？
尿液干化学法与镜检法检测白细胞结果相矛盾：该怎么出报告？在日常工作中经常碰到尿液干化学与镜检中白细胞结果相矛盾的情况，有些临床医生甚至对结果表示怀疑。
当遇到这样的情况时，结果应该如何报告？尿干化学与镜检是完全不同原理的两种检测方法，经常出现结果不一致是正常的，应如实报告，但及时沟通说明很重要，及时为临床解疑。
干化学法与镜检法的比较1. 干化学法（1）仪器干化学法检测尿白细胞的原理是基于粒细胞胞浆内含有酯酶，此酶可作用于膜块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，后者与重氮盐反应形成紫色缩合物。
通过酯酶检测白细胞，既能检测完整的细胞又能检测因细胞破坏胞浆内涵物来辨别细胞的多少，而镜检法是通过显微镜检测尿液完整细胞的数量。
（2）干扰因素：假阳性主要是由于尿液标本被阴道分泌物或甲醛污染所致，或受到在酸性尿液中呈现红色或深色的药物或食物影响，如高浓度胆红素、非那吡啶等。
假阴性见于尿液白细胞少于10～25/μL，尿蛋白≥ 5 g/L、尿葡萄糖≥ 30 g/L、高比重尿液，尿液中含维生素 C、庆大霉素、头孢菌素等。
健康人尿液PH ≥ 4.5，草酸多以草酸盐的形式存在，如尿液标本中加入酸化剂使尿液PH ≤ 4.4，草酸盐被还原为草酸，则白细胞酯反应偏低或出现阴性。
（3）优缺点：速度快、项目多、复性好、准确性较高；适于大批量标本的筛查。
但是不能替代病理性尿液标本的显微镜检查，对白细胞、红细胞、管型、结晶等；检尿蛋白以白蛋白为主，对球蛋白不灵敏，不适于肾病患者的检查；易受药物、外源性物质或人为因素等干扰。
2. 镜检法显微镜能真实展现细胞等有形成分的形态，直观可靠。
但显微镜检查法操作费时，不适用于大批量标本的筛查，且每个人的对形态认知能力不同，有可能误认。
不一致情况：干化学法阴性镜检阳性1. 存在非中性粒的白细胞，如淋巴细胞、单核细胞，则镜检阳性，干化学阴性，多见于肾移植术后发生排异反应，淋巴细胞白血病患等，也可见于抗生素、抗癌药物引起的间质性肾炎和新月体性肾小球肾炎；2. 大量脓细胞的时候也会产生阴性；3. 高比重尿，高糖尿、维生素 C；4. 尿液中含有某些大剂量的药物如庆大霉素、头孢菌素等，导致结果偏低或阴性，这应该与该化学反应有关了。
检验结果与临床不符！检验人你如何判断
检验结果与临床不符！检验人你如何判断随着社会的进步和发展，越来越多人开始关心起自身健康问题。
临床检验已经成为了现在各大医院以及医疗机构中诊疗前必不可少的项目，准确的检验结果不但能清楚的反应患者的健康问题，更能为后续诊疗提供帮助。
但检验时也往往会出现与临床症状不符的情况。
因此，如何判断及应对十分重要。
一、影响检验结果的因素造成检验结果与临床不符的因素有很多种，不能从单一角度分析。
常见的影响因素主要有以下几种：1.疾病因素（1）时间因素：很多时候疾病的发展是有阶段的，不同阶段检查出的结果可能也会有区别。
如果检查正好处于疾病的“窗口期”，结果就很可能出现漏检的情况。
且这种“窗口期”也并非是固定的，会根据疾病的性质，以及检测方法的敏感性提高而缩短。
（2）部位因素：这一点在检查中也非常重要，取样的部位决定了检验结果的可靠性。
取样位置选择不当可能会导致结果出现偏差，或是干扰检验结果。
例如开放性的病灶或是脓肿，应该尽量去除表面的菌落，在病灶活动区域或是肌底层采样。
（3）特殊因素：部分患者的疾病可能较为特殊，是比较罕见的类型。
或是部位常见疾病出现了较为罕见的症状。
例如转氨酶的升高往往和肝脏损伤程度一致，但在重症肝损伤时却有可能出现肝酶升高不明显的情况。
这些特殊表现也会影响检验结果。
2.病人因素（1）患者状态：患者在不同的状态下，呈现出的检查结果也会不同。
例如患者在剧烈运动后，体内的血清会有不同程度的改变，测量出的结果也会不同。
当患者情绪出现波动时，也会影响体内的各项指标水平，从而影响检测结果。
（2）患者饮食：如果进行血液等样本采集时，饮食与否也会对结果造成较大的干扰。
根据数据调查表明，患者在采样前进食，会导致体内的三酰甘油大幅度上升，葡萄糖等也会有一定程度的增加。
如果患者进食的是高蛋白的食物，还会导致血液中尿素氮的增高。
且进食后采集样本，样本中的血清会呈现乳糜状，严重影响检验结果的准确性。
（3）药物因素：很多患者在检测前，可能会存在一定的治疗或是服药。
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常见检验报告与临床“不符”释疑之“自相矛盾”的尿常规
“一个病人一张验单，尿红细胞在正常范围，怎么尿潜血却显示阳性？”
“同一张尿常规白细胞干化学法阴性，白细胞计数又显示升高；那病人到底有没有感染？”
经常会遇到类似的临床咨询——干化学和尿沉渣，到底该信哪个？
茶尿启示中我们了解到：一个完整的“尿常规”是包括了干化学、尿沉渣以及显微镜检（必要时）三个部分。
不难发现尿沉渣和镜检与干化学的项目多有重合，为什么又要用三种方法来检测呢？三者之间不能相互替代吗？
其实在一个简单的尿常规中，三者的“地位”并不“平等”，各有侧重，各司其职。
干化学用于化学成分初筛，给出半定量结果，参考之用；尿沉渣提供定量结果，无异常病理形态时结果准确可信，为连续病情观察提供准确依据；人工镜检用于病理成分的有效确认，但计数误差较大。
由上可见，镜检是最终有形成分的金标准。
但在尿常规里我们通常所说的“镜检金标准”，是“形态”的金标准，而非“计数”的金标准，计数仍以精确计数的尿沉渣为准。
下图为尿沉渣通常所采用的“流式细胞法”示意图，与血常规的检测方法非常相近，可以获得非常准确的计数数据。
三者有所重叠的项目主要集中于白细胞（干/沉）、红细胞（干/沉）、亚硝酸盐/细菌、蛋白/管型等。
依次释疑如下：
1 白细胞：由于尿干化学白细胞检测的仅是“中性粒细胞特异性酯酶”，因此如果尿液中增高的白细胞以淋巴或单核为主，则有可能出现干化学阴性，沉渣计数升高，镜检也可发现白细胞的结果，如肾移植早期排异反应。
上篇文章中详细介绍了干化学的原理及干扰因素，很多因素可以干扰干化学的结果：患者如果使用了呋喃类药物，或者标本胆红素过高均可引起干化学假阳性，沉渣镜检未发现白细胞的情况；如果使用了庆大霉素，则有可能对干化学造成负干扰表现为假阴性，而沉渣和镜检均有阳性发现。
2 红细胞：尿干化学测的是血红蛋白的过氧化物酶活性，热不稳定酶、肌红蛋白以及菌尿、酸性尿均可造成干化学假阳性，而沉渣和镜检阴性的结果，此时应该相信后二者。
对于一些高渗尿标本，由于红细胞脱水皱缩，血红蛋白不易释放，则可能造成干化学阴性，沉渣或镜检红细胞增多的结果；此时镜下往往看到大量颜色较深、折光较强、边缘呈锯齿状的红细胞。
（如下图）
另外大量的还原性物质如维生素C的摄入、蛋白尿及严重的糖尿均可造成干
化学假阴性。
3 蛋白：尿常规中的蛋白检测的是白蛋白。
它的检测方法依赖于PH指示剂，因此尿液本身的ph值对其影响很大。
碱性尿（ph>8）时，或使用了奎宁、磺胺嘧啶等药物均可造成蛋白假阳性；而酸性尿（ph<3)，患者使用了高浓度青霉素均可造成蛋白假阴性，而与临床预期不相符。
同样，如果尿中增高的蛋白以球蛋白为主，那么尿常规中蛋白很有可能也是假阴性的。
所以当出现沉渣有管型，而蛋白阴性，可以从以上方面考虑。
另外多数情况下，尿蛋白阳性不一定有管型，这是医学常识问题，不做赘述。
4 亚硝酸盐/细菌：亚硝酸盐检测的是含亚硝酸盐还原酶的一部分细菌，如肠杆菌科细菌；某些不具备还原亚硝酸盐的细菌如不动杆菌等非发酵菌则检测为阴性。
另外尿液在膀胱中存留不足4小时、尿液中不含硝酸盐也可造成该实验阴性。
相反，尿沉渣中的细菌定量更为准确。
但应该注意的是：尿标本是一个良好的培养基，如果不能及时送检，常温下细菌迅速繁殖，产生大量代谢产物；无论是尿常规中的细菌、细胞、化学物质，还是尿培养，都无法保证结果的准确性。
实验室建议：
解读每张验单的时候，除了知道这些项目的临床意义，还要对他们各自的诊断价值有所了解。
由于实验室医学的飞速发展，越来越多的新项目、新方法不断涌现、应用于临床，为了能更加客观准确地提供给临床实验数据，实验室根据它们各自的特点进行了不同的组合，所以临床医生对于一张验单上的项目也不能“一视同仁”。
结合患者情况，实验室数据才能发挥其更大的价值。