基础护理学第四版第9章冷热疗法

第九章冷热疗法

填空

1、用冷时间不得超过（30分钟），以防发生继发效应。

2、温水拭浴温水温度（32-34℃），乙醇拭浴温度（30℃），乙醇浓度（25-35%）

3、乙醇拭浴降温的禁忌部位（胸前区）（腹部）（后颈）（足底）。

4、使用热水袋时要求成人水温应是（60~70℃）。老年人、婴幼儿及昏迷病人、

感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于（50℃）。热水袋灌水（1/2-1/3）满。

5、烤灯使用时一般灯距为（30-50）cm，照射时间（20-30分钟）。

6、高热患者每（4）小时测一次体温，体温正常（3）天后减为每日（1次），同

时密切观察（生命体征）。

选择

1、哪项不是冷疗的作用（C）

A．减轻局部出血 B．减轻组织的肿胀和疼痛

C．促进炎症扩散 D．减低体温

E．以上都是

2、以下哪项不是冷疗的禁忌部位（C）

A．枕后、耳廓、阴囊处 B．心前区 C．腹股沟

D.足底 E．胸前部

3、热疗作用不包括（B）

A．促进炎症的消散和局限 B．减轻局部出血

C．减轻深部充血 D．促进保暖和舒适

E.促进血液循环

4、临床出现何种症状时可以热敷（D）

A．急性细菌性结膜炎 B．急腹症患者诊断未确定前

C．消化道出血患者腹痛时 D．化疗外渗时

E．扭伤初期

5、高热患者的护理措施是（E）

A．鼓励患者多饮水

B．患者大量出汗时，擦干汗液，更换衣服床单

C．密切观察生命体征

D．补充营养和水分 E．以上都对

7、热坐浴的禁忌症是（ E ）

A.痔疮手术后

B.肛门部充血

C.外阴部炎症

D.肛门周围炎症

E.妊娠末期痔疮疼痛

8、为高热病人降温时使用冰袋的散热方式属于（ D ）

A.辐射

B.对流

C.蒸发

D.传导

E.挥发

判断

1．冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管扩张，加速机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目的的方法。（×）

2．酒精拭浴后30分钟测量体温。（√）

3．热水坐浴的温度是40-45℃，持续15-20分钟。（√）

简答题

1、.冷疗的目的是什么？

答：减少局部充血或出血；减轻疼痛；炎症局限；降低体温。

2、冷疗发的禁忌症有哪些？

答：（1）血液循环障碍常见于大面积组织受损、全身循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿等患者。

（2）慢性炎症或深部化脓病灶。

（3）组织损伤、破裂尤其是大范围组织损伤，应禁止用冷。

（4）对冷过敏。

（5）冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足底。

（6）昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。

3.热疗的目的是什么？

答：（1）促进炎症的消散和局限；

（2）减轻疼痛；

（3）减轻深部组织的充血；

（4）保暖与舒适。

4.热疗法的禁忌症有哪些？

答：（1）未明确诊断的急腹症；

（2）面部危险三角区的感染；

（3）各种脏器出血；

（4）软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）；

（5）其他：心、肝、肾功能不全者；皮肤湿症；急性炎症；孕妇；金属移植物部位；恶性病变部位、麻痹、感觉异常者慎用。

5.如何护理高热患者？

答：（1）心理护理：观察发热各阶段患者心理状态，对体温变化及伴随症状给予合理解释以缓解紧张情绪。

（2）观察：每4小时测一次至体温正常3天后减为每日1次，同时密切观察生命体征。

（3）保暖：患者出现寒战时应调节室温、卧具、衣着。

（4）降温：酌情采取物理降温。

（5）补充营养和水分：及时给予营养丰富易消化的流食或半流食并嘱患者少食多餐；鼓励其多饮水；不能进食者按医嘱静脉输液或鼻饲，以维持能量及水电解质平衡。

（6）口腔护理：长期发热患者由于唾液腺分泌减少，口腔粘膜干燥，同时机体抵抗力下降，极易引起口腔炎及粘膜溃疡。

（7）皮肤清洁：高热患者退热时大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服床单，保持皮肤清洁，防止受凉。

（8）卧床休息：同时调节室温和避免噪声。

6．高热患者为何需做口腔护理？

答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用。高热时唾液分泌较少，舌、口腔黏膜干燥，同时口腔内的食物残渣发酵等，均有利于细菌繁殖而引起舌炎、齿龈炎等。因此必须做好口腔护理，防止并发症的发生。