中医内科学临床必备总结很珍贵

中医内科学总结

一、感冒

1. 风寒证：辛温解表

荆防败毒散（荆芥穗5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3 ）2. 风热证：辛凉解表

银翘散(连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6)

葱豉桔梗汤(葱白（连须）五根淡豆豉12 桔梗、薄荷各5 连翘、淡竹叶各6 焦山栀9 生甘草2 )

3. 暑湿证：清暑祛湿解表

新加香薷饮(银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴10)

4. 气虚感冒：益气解表

参苏饮人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草4

5. 阴虚感冒：滋阴解表

加减葳蕤汤生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘草1.5红枣2枚

二、咳嗽

1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳

三拗汤麻黄杏仁甘草

止咳散桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6

2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰

桑菊饮桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6

3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳

桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3

4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳

二陈汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5

三子养亲汤（苏子白芥子莱菔子）

5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺

清金化痰汤黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓

6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火

泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮青黛8 海蛤散9

7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰

沙参麦冬汤沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉生扁豆

三、肺痈

1. 初期：清肺解表

银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6

2. 成痈期：清肺化瘀消痈

千金苇茎汤芦根10～20g冬瓜仁9～12g 桃仁3～9g 生苡仁9～15g

如金解毒散

3. 溃脓期：解毒排脓

加味桔梗汤桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨

4. 恢复期：养阴补肺

沙参清肺汤北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮

桔梗杏仁煎百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁、贝母、枳壳金银花、红藤、连翘、夏枯草

四、哮证

1. 发作期

1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘

射干麻黄汤麻黄9射干9细辛6紫菀6款冬花6生姜9半夏9五味子6大枣3枚

2）热哮：清热宣肺、化痰定喘

定喘汤白果9麻黄9款冬花9半夏9桑白皮6苏子6杏仁9黄芩6甘草3

2. 缓解期

1）肺虚证：补肺固卫

玉屏风散蜜炙黄芪6白术12防风6

2）脾虚证：健脾化痰

六君子汤人参9白术9茯苓9甘草6 陈皮3 半夏4.5

3）肾虚证：补肾摄钠

金匮肾气丸熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3

七味都气丸山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9 五味子6

五、喘证

1．实喘

1）风寒袭肺：宣肺散寒

麻黄汤麻黄9 桂枝6 杏仁6甘草3

2）表寒里热：宣肺泄热

麻杏石甘汤麻黄9 石膏18 杏仁9甘草6

3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤桑白皮、黄芩、黄连、栀子鱼腥草、公英、双花、连翘杏仁、贝母、半夏、苏子知母、射干、栝楼皮、地龙

4）痰浊阻肺：化痰降气

二陈汤合三子养亲汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5苏子白芥子莱菔子

2．虚喘

1）肺虚：补肺益气养阴

生脉散合补肺汤人参9麦冬9五味子6 黄芪党参熟地冬虫夏草桑白皮紫菀

2）肾虚：补肾纳气

肾阳虚

金匮肾气丸熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3

参蛤散人参二两蛤蚧一对桑白皮二两知母二两贝母二两杏仁五两茯苓二两甘草五两

肾阴虚

七味都气丸合生脉散山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9 五味子6人参9麦冬9五味子6

六、肺胀

1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘

平喘固本汤党参、黄芪胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子苏子、半夏、款冬花、橘皮

补肺汤人参、黄芪、五味子熟地黄滋阴补肾紫菀、桑白皮

2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水

真武汤茯苓9白术6白芍9附子9生姜9

五苓散泽泻15白术9猪苓9茯苓9桂枝6

3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风

涤痰汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5 枳实、竹茹、南星石菖蒲、远志、郁金

七、肺痨

1）肺阴亏损：滋阴润肺

月华丸北沙参天、麦冬阿胶生、熟地黄茯苓山药三七阿胶桑叶菊花川贝母百部獭肝功劳叶律草

2）阴虚火旺：滋阴降火

百合固金丸合秦艽鳖甲散百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身9秦艽地骨皮、青蒿、柴胡当归乌梅

3）气阴耗伤：益气养阴

保真汤合参苓白术散党参黄芪白术茯苓甘草当归白芍生、熟地黄天、麦冬柴胡地骨皮知母黄柏五味子莲子心陈皮姜枣

4）阴阳两虚：滋阴补阳

补天大造丸人参、黄芪、白术、茯苓、山药五味子当归、白芍、熟地、枸杞子麦冬、生地、阿胶、山萸肉紫河车、龟板、鹿角远志、枣仁

八、痰饮

1）脾阳虚弱：温脾化饮

苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤茯苓12桂枝9白术9甘草6

2）饮留胃肠：攻下逐饮

甘遂半夏汤甘遂半夏白芍蜂蜜

已椒苈黄丸

2．悬饮

1）邪犯胸肺：和解宣利

柴枳半夏汤柴胡黄芩瓜蒌半夏枳壳青皮赤芍桔梗杏仁

2）饮停胸胁：逐水祛饮

十枣汤甘遂大戟芫花大枣

控涎丹

3）络气不和：理气和络

香附旋覆花汤旋覆花，苏子柴胡，香附，枳壳郁金，延胡索当归须、赤芍，沉香

4）阴虚内热：滋阴清热

沙参麦冬汤沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉生扁豆

泻白散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮

3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮

金匮肾气丸

九、自汗、盗汗

1）肺卫不固：益气固表

玉屏风散

2）营卫不和：调和营卫

桂枝汤桂枝9克芍药9克甘草6克生姜9克大枣3枚

3）阴虚火旺：滋阴降火

当归六黄汤当归6生地6熟地6黄芩6黄连6黄芪12黄柏6

十、血证

1．咳血

1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血

桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3

2）肝火犯肺：清肝泻肺凉血止血

泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮青黛8 海蛤散9

3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血

百合固金丸百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身9

2．吐血

1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血

泻心汤合十灰散黄芩黄连大黄丹皮栀子大蓟小蓟侧柏叶茜草根棕榈皮

2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血

龙胆泻肝汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3 3）气虚血溢：益气、健脾、摄血