儿童眼外伤的致伤因素及危害
儿童眼外伤的致伤原因及其后果(附212例)
儿童眼外伤的致伤原因及其后果(附212例)
蔡惠文;何笑红
【期刊名称】《中华眼外伤职业眼病杂志》
【年(卷),期】1990(0)S2
【摘要】儿童眼外伤在眼外伤占有很重要的位置,因此,降低儿童眼外伤的发生,分析原因,采取预防措施,对儿童身心健康是非常重要的。
兹将1972年至1989年7月的儿童眼外伤住院212例(221眼)报告如下:
【总页数】2页(P643-644)
【关键词】儿童眼外伤;儿童身心健康;外伤部位;眼球穿通伤;穿孔伤;无光感;化学伤;预防措施;眼内异物;热烧伤
【作者】蔡惠文;何笑红
【作者单位】空军总医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R77，R135.92
【相关文献】
1.儿童眼外伤的致伤原因及护理 [J], 林小兰;邓艺萍;丛卓林
2.儿童眼外伤致伤原因分析及对策 [J], 王巍;刘淑贤;张宛侠;赵雁
3.儿童眼外伤的致伤原因及护理 [J], 林小兰;邓艺萍;丛卓林;
4.石河子地区儿童眼外伤的致伤原因和致盲因素分析 [J], 张芳;孟新丹;李军;张培
莉;杨炜
5.儿童眼外伤致伤原因及损伤类型的统计与分析 [J], 苏晓丹;许江涛
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儿童眼外伤的致伤原因分析及护理预防
［ ］ 罗 润来 ， 春 民 ， 帏彪 ， ． 性 化 学 性 眼外 伤 病 人 的护 理 ［］ 护 ３ 刘 姚 等 碱 Ｊ．
理 研 究 ， ０ ５ ｌ （ １ ： ４ ７— ４ ８ ２ ０ ， ９ １ Ｃ） ２ ９ ２ ９ ．
［ ］ 马 素 平 ． 外 伤 病 人 的 临 床 观 察 及 护 理 ［］ 护 理 研 究 ，０ ５ １ ４ 眼 Ｊ． ２ ０ ，９
Ｅ ｉ 吕晓玲 ， 允 利 ， 惠 霞 ． 年 儿 童 眼 外 伤 相 关 因素 的 分 析 及 对 策 ｌ 李 张 少
口］ 护 理 研究 ，０ ６ ２ （ Ｃ ：２ ． ２ ０ ，０ ２ ） ５０—５ １ ２．
３ １ 心 理 护 理 由 于儿 童病 人 为 一 特 殊 人 群 ， 以 要 根 据患 儿 ． 所 的心 理 特 点 掌握 心 理 护 理 技 巧 ， 取 相 应 的 护 理 措 施 。学 龄 前 采 儿童 由于生理和心 理不成熟 ， 赖性强 ， 依 自立 性 差 ． 打 针 、 怕 吃
的食 物 ， 持 大 便 通 畅 。 保
４ 出院 指 导 及 宣 教
塑 料 子 弹伤 ５例 ， 灰 水 泥 等 化 学 伤 ３例 ， 炮 伤 ３例 ， 酒 爆 石 鞭 啤
炸伤 ２ ， 他 伤 １ 例 。 例 其 ４ ２ ２ 致 伤年 龄 、 别 分 布 本 组 眼 外 伤 多 发 生 于 ３岁 ～ １ ． 性 ４岁 的儿 童 ， ３岁 ～ ｌ ４岁 的病 例 占 ５ 例 ， 患 儿 ５ ４ 男 ６例 ， 占致 伤 年 龄 和性 别 的 ９ 以 上 ， 有 明 显 的 年 龄 和 性 别 特 征 。男 儿 童 活 泼 Ｏ 具 好动 ， 奇心重 ， 仿性强 ， 任何东 西都感兴趣 ； 外 活动多 ， 好 模 对 户
眼外伤急救知识
眼外伤急救知识
引言概述：
眼睛是人体最重要的感觉器官之一，但由于其脆弱性，易受外伤影响。
因此，了解眼外伤的急救知识至关重要，可以有效减少伤害并保护视力。
一、眼外伤的常见原因
1.1 异物进入眼睛：如灰尘、沙粒、化学物质等。
1.2 碰撞或者割伤：运动、工作或者意外事故引起的眼部伤害。
1.3 烧伤：高温或者化学品烧伤眼部组织。
二、眼外伤的症状表现
2.1 眼睛疼痛：伤害部位会浮现疼痛感。
2.2 流泪或者干涩：眼睛受刺激后会产生过多眼泪或者感觉干涩。
2.3 视力含糊或者失明：伤害严重时可能导致视力受损或者失明。
三、眼外伤的急救措施
3.1 紧急冲洗：将受伤眼睛用清水或者生理盐水冲洗，以清除异物或者化学物质。
3.2 不揉搓眼睛：揉搓眼睛会导致伤害加重，应避免用手触碰眼睛。
3.3 尽快就医：如果眼部伤害严重或者持续疼痛，应及时就医，避免进一步损伤。
四、眼外伤的预防措施
4.1 戴护目镜：进行高风险工作或者运动时应佩戴护目镜，有效避免眼部伤害。
4.2 注意卫生：保持眼部卫生，避免手部或者外物接触眼睛。
4.3 定期检查：定期到眼科医生进行检查，及时发现眼部问题并进行治疗。
五、眼外伤的注意事项
5.1 避免用力擦眼：擦眼过程中应轻柔，避免用力过度。
5.2 避免暴露于有害物质：接触化学品时应佩戴护目镜，避免眼部受伤。
5.3 注意儿童安全：教育儿童不要乱扔物品，避免眼部意外伤害。
结语：
眼外伤的急救知识对于保护眼睛健康至关重要，希翼大家能够加强对眼部安全的重视，做好相应的预防和应对措施，保护好自己的视力健康。
儿童眼外伤相关因素分析及其健康教育
儿童 眼外伤相关 因素分 析及 其健 康教育
胡 小 琴 ①， 吴 可 明①
关 键 词 儿 童 ；眼 外 伤 ；视 力 ；并 发 症 ；心 理护 理
【 图分 类 号】Ｒ ９ 【 献 标 识 码】Ｂ 【 章 编 号 】１０ － ６ Ｘ２ １）２ ０ ３－ ２ 中 １３ 文 文 ０ １ ５ ８ （０ ０１ － ０ １０
以 口头 讲 解 为 主 ，讲 解 时 语 言 应 通 俗 易 懂 ，注 意 语 调 、 语 速 ，避 免使 用 医学 术 语 。 同时 根 据 患 者 的病 情 、年 龄 、文
化 程 度及 接受 能力 的强 弱 ，注 意 遵 循 个 体 化 原 则 和 分 阶 段 循 序 渐 进 的 原则 进 行 健 康 教 育 。平 时 注 重 信 息 反 馈 ，及 时 了解 患 者 对健 康 教 育 内容 的掌 握 情 况 ．随 时 解 答 患 者 的 疑 问 ．提 供 教 育 咨 询 的需 求 。利 用 治 疗 和 护 理 的时 间 ，反 复 提 问 讲 解 过 的相 关 知 识 ，根 据 具 体 情 况 进 行 补 充 教 育 ，以提 高健 康 教 育效 果 。 ３２ 治 疗 前 的健 康 教 育 ．
儿 眼 外 伤 的致 伤 类 型 、原 因 及 并发 症 ，我 们 对 患 儿 及 其 家 属 进 行 了预 防及 治 疗 眼 外 伤 健 康 知 识 的 教 育 ，对 有 效 地 预 防 儿 童 眼 外 伤 发 生 ，具 有 重 要 的 意 义 。 现将 具 体 结 果 汇 报 如 下 。
握 情 况 ，随 时 进 行 巩 固和 补 充 教 育 。 放疗 结束 后 的 健康 教育
眼外伤如何护理
眼外伤如何护理眼睛非常脆弱。
如果你在生活中犯了一个错误，你的眼睛可能会因为一场“突发事故”而受到不可逆转的伤害。
而当这些“意外灾难”降临时，如果不知道如何应对，或者采取不当的处理方法，也可能加重眼睛的损伤，甚至导致失明。
1.眼外伤分类眼外伤不仅是常见儿童眼病，而且是致盲率较高的眼病之一，眼科中眼外伤是最多见的急诊。
儿童阶段年龄较小，好奇好动，喜欢打闹、奔跑追逐、玩弄棍棒、剪刀、弹弓、针管、爆竹等。
另外因为自我防护及躲避伤害或危险的能力差，所以儿童较成年人更易于发生眼外伤。
儿眼外伤常可造成严重后果。
据专家报告，严重眼外伤经过积极治疗或手术后，失明者仍占60%以上，成为终生残疾。
眼外伤是自伤或他伤，多数是意外伤或误伤如刀剪铁丝伤、鞭炮、动物伤、弹弓、玩具伤、化学烧伤、摔跤等外伤。
常见的眼外伤根据损伤原因主要分为两类，即机械性眼外伤和非机械性眼外伤。
1.1机械性眼外伤机械性眼外伤按动作方式、速度、用力方向等因素可细分为钝挫伤、穿透伤、破裂伤和异物伤。
机械性眼外伤主要是由于高速飞溅造成的，如金属、木材、石头等碎片，与眼壁、角膜、巩膜或锋利的器械撞击通过眼球，严重挫伤，眼球组织因机械作用受损，眼内内容物流出。
此外，如金属和保留的眼内异物，但因异物化学或细菌感染严重损害眼泪，引起失眠或交感眼炎，火器性火焰通过损伤而严重不穿孔，很少受角膜和巩膜的限制，往往损伤眼睛虹膜等各种组织的同时，可引起视力明显丧失或立即失明。
1.2非机械性眼外伤非机械性眼外伤包括热灼伤、化学灼伤、辐射伤害和气体伤害。
眼外伤多由热、化学、放射性等引起，损伤多集中在眼球外观。
损伤程度和预后取决于致伤物质的性质、浓度、渗透力和眼睛接触时间。
2.不同类型眼外伤护理策略2.1角膜异物灰尘、沙粒、小昆虫、金属碎片和木屑进入眼睛引起的明显异物感、刺痛、畏光、流泪等典型症状。
正确处理方法:不要用手揉眼睛。
先悄悄闭上眼睛，在多流泪或滴眼药水后眨眼几次，异物可能会用眼泪或眼药水冲洗出眼睛。
儿童眼外伤165例分析
性锐 器致伤 ７ 例 （ ２２ ％）／头 、 、 、 笔 、 签等 ８ 占４ ． ７ ；ｉ 玻璃 瓶 铅 牙 非磁性锐器致伤 ３ ７例（ ２ ．２ ； 占 ２ ４ ％） 塑料 、 竹棒 、 、 球 木棍 、 跳 绳、 柄等钝 物致伤 １ 例 （ ９０％）击打碰撞 （ ５ 占 ． ９ ； 包括车祸 ） 等
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２ ．０ ） ９７％ 。
２ ２ 致 伤原 因 剪 、 、 、 ． 刀 锥 铁丝 、 、 针 圆珠笔 、 笔 、 钢 钳等 磁
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伤 １ 占 ０ ６ ％） 例（ ．１ 。 ２ ３ 外伤性 质 ． 眼球穿孔 伤 １４例 （ １２ ％） 其 中伴 有 ３ 占７ ．１ ，
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王晨 晓 郭锐２沈 丽 君 ， ，
１温 州 医学 院附属 眼视光 医 院 ， 江 温州 ３５２ ； ． 浙 ２０７ ２南 京 中 医药大学 第一 临床 医学 院 眼科 教研 室 ， ． 江苏 南京
幼儿园幼儿眼睛外伤应急处理方法
幼儿园幼儿眼睛外伤应急处理方法眼睛是心灵的窗户，同时也是最敏感和娇嫩的器官。
幼儿由于缺乏生活经验，对可能发生的危险认识不足，易造成对眼睛的各种伤害，如因跌倒碰到桌椅的棱角、地面突起物等造成眼睛撞伤；因玩棍棒、弹弓等造成眼睛钝挫伤、刺伤或视网膜损伤；因燃放烟花爆竹不当造成眼睛炸伤；因使用剪刀、铅笔等造成眼睛被扎伤。
一、症状表现前期症状：眼部血管充血、眼痛、流泪、视力模糊。
后期症状：视力下降、头痛、恶心、呕吐。
二、处理措施L眼周软组织挫伤，多为钝性物体打击眼眶周围所致,应进行局部冷敷，24小时后改为热敷，以促进局部淤血的吸收。
2.眼周皮肤裂伤，是指仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤。
要注意保持创面的清洁，用干净的纱布包扎即可，并尽快将幼儿送到医院眼科进行清创健合。
3,眼球挫伤，是指眼球被钝器打击伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶体及视网膜、视神经等。
发生伤害后应用氯霉素眼药水滴眼以防感染，然后用干净的纱布或手帕轻轻覆盖幼儿受伤的眼睛，立即送医院治疗。
4.眼球破裂伤，多为锐器刺入或划破眼球，导致眼球破裂所致。
不可尝试拿掉粘在眼睛或眼皮之内的任何物体，并避免碰压眼球或揉擦眼球，应让幼儿立即躺下，严禁用水冲洗或涂抹任何药物，只需在眼伤处加盖清洁的布料，用绷带轻轻缠绕包扎，然后迅速送往医院抢救。
三、急救方法1.冰块冷敷法(1)体位：幼儿平躺或坐稳。
(2)部位：撞伤的眼部，可减少疼痛及肿胀。
(3)时间：每次冷敷15~20分钟。
(4)方法：让幼儿轻轻闭上眼睛，用有包装袋的冰块或者自行用结实塑料袋等装冰块，外面包裹柔软的毛巾，放在幼儿眼睛上，每次冷敷15~20分钟，每日3次，可以根据情况酌情加减。
2.冲洗法(1)体位：幼儿平躺或坐在椅子上，将头靠在椅背上，头向上仰。
(2)部位：用左手的拇指和食指把幼儿的上下眼睑轻轻分开。
(3)时间：每次冲洗1~2分钟。
(4)方法：冲洗时，冲力不要太大，先把水冲在眼睑的皮肤上，然后慢慢地移向结膜囊，这时，让幼儿上下左右来回转动眼球，再把上下眼睑翻转，用水冲洗，使上下穹窿部也能充分冲洗到。
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(一) 病因
1、职业性中毒
. 在生产过程中，某些有一定毒性原料、中 间产物、成品或在储存、运输、使用某些 物质，如不遵守严格安全操作防护制度， 就可发生中毒。
2、生活性中毒
. 在误食、意外接触有毒物质、用药过量、 自杀或谋害等情况下，使过量毒物进入人 体内均可引起中毒。
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(二) 毒物的吸收、代谢和排出
. 识别急性农药中毒表现： 头昏、头痛、全身乏力、多汗、食欲减退； 恶心、呕吐、腹痛、腹泻； 咽干、咳嗽、胸闷、呼吸困难、分泌物增多； 神志不清。
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急救护理
1、迅速切断毒源，脱离中毒现场。轻度中毒者脱离 中毒环境后，病情很快减轻。
2、脱去污染衣物，彻底清洗体表，提倡用碱性液反 复冲洗10分钟以上。敌百虫中毒不能用碱性液。
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急性中毒急救 (工业中毒)
. 氰化物中毒 令病因与发病机理
. 氰化物可分为无机氰化物，如氢氰酸、氰化钾(钠)、氯 化氰等，有机氰化物，如乙腈、丙烯腈、正丁腈等均能在 体内很快析出离子，均属高毒类。
. 工业中使用氰化物很广泛。如从事电镀、洗注、油漆、染 料、橡胶等行业人员接触机会较多。日常生活中，桃、李、 杏、枇杷等含氢氧酸，其中以苦杏仁含量最高。在社会上 也有用氰化物进行自杀或他杀情况。
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眼的应用解剖生理
• 眼是视觉器官
• 眼球、 视路、
• 接受信息 传递信息至视皮质 保护、运动眼球
眼附属器
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第十章 眼外伤
8、视网膜脉络膜挫伤：
视网膜水肿、视网膜裂孔(多见于黄斑) 视网膜脱离、脉络膜破裂 治疗：药物 手术
9、玻璃体积血 治疗：早期止血 晚期手术 10、视神经挫伤—视神经萎缩 治疗：药物
11、继发性青光眼： 原因： 房角损伤(后退, 伤痕)、 虹膜炎症→瞳孔闭锁、 晶体脱位、眼内出血。 治疗： 药物 手术
眼外伤（ ocular trauma ）：
定义 机械性、物理性和化学性
等因素直接作用于眼部，引起眼的结 构和功能损害统称眼外伤。
眼外伤的分类：
致伤因素：机械性: 眼挫伤；眼球穿孔伤； 眼异物伤。 非机械性: 热烧伤；化学伤； 辐射性伤；毒气伤。 国际分为：开放性: 球穿通伤;贯通伤。 闭合性: 眼球钝挫伤。
致伤原因和特点
酸性物质:（硫酸、盐酸、硝酸） 弱酸,仅引起局部反应,局部刺激。 强酸，渗透性较强,能透过组织的脂 肪和蛋白质,产生较强的破坏作用。
强酸又能使组织蛋白凝固, 凝固蛋白 不溶于水, 能在某种程度上防止外界酸 侵入, 所以酸的破坏作用较碱轻, 且持 续时间短。
碱性物质:（氢氧化钠、生石灰、氨水） 碱性物质即溶于水,又溶于脂肪,还能和脂肪 发生皂化反应。 角膜表层亲脂,角膜实质亲水,角膜接触碱性 物质后, 很快借皂化反应及溶解作用，穿透角 膜进入眼内, 同时碱侵入眼球→与组织蛋白结 合成碱性蛋白→组织坏死→继续扩散→球内组 织的广泛液化坏死。
眼外伤的检查：
全面询问病史 检查是避免再次损伤 查双眼视力、眼压 裂隙灯、检眼镜检查 眼球有穿孔，疑有异物者，必须 要做X线、 CT 、B超影像学检查。
眼外伤的治疗原则：
根据外伤轻、重、缓、急进行处理 1、有休克和重要器官损伤是首先抢救生命， 平稳后再做眼科处理。 2、及时止血。 3、封闭伤口。 4、预防感染。 5、有伤口必须做拍片(X 、CT）
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钝挫伤
• 角膜挫伤 • 虹膜睫状体挫伤 • 晶状体挫伤 • 玻璃体积血 • 脉络膜裂伤 • 视网膜震荡与挫伤
一、角膜挫伤 （contusion of cornea）
• 角膜上皮擦伤 1、明显疼痛、 2、畏光和流泪，伴视力减退 3、角膜荧光染色（＋） 4、发生感染时可引起角膜溃疡。 • 治疗：局部应用抗生素眼药、促进角膜上皮愈合
角膜穿通伤
角巩膜穿通伤
巩膜穿通伤
眼球破裂伤
• 由严重的钝挫伤所致 • 常见部位在角巩膜缘。眼球直肌下或后部巩膜的破裂为隐 匿性 • 治疗：先做初期缝合手术，2周左右行玻璃体手术。若无 法保留眼球，则予摘除植入义眼
眼球穿通伤的并发症
• 眼内炎
• 外伤性增生性玻璃体视网膜病变（PVR）
感染性眼内炎
laceration
球壁有全层伤口
开放性眼外伤损伤分区
• Ⅰ区：损伤限于角膜、角巩膜缘 • Ⅱ区：损伤可达角巩膜缘后5mm的巩膜范围 • Ⅲ区：损伤超过角巩膜缘后5mm
• 有多个伤口者以最后的伤口为准；眼内异物以入口为准； 贯通伤以出口为准
眼外伤检查的注意点
• 全面详细询问病史和全身情况的检查 • 眼部检查时注意避免再次损伤
角膜穿通伤后全眼球炎
眼球穿通伤的治疗
及时修复伤口，恢复眼球结构完整性 治疗原则 防治伤后感染和并发症 后期针对并发症选择合适手术
眼球穿通伤的治疗
角膜 伤口缝合：
角膜伤口＜3mm，闭合好可不缝合作，应查双眼视力
• 详细的眼科检查 • 眼眶（正侧位）X线、CT或B超等辅助检查
眼外伤的处理和预防
• 如同时有休克、大出血和重要脏器损伤，应由相关科室首 先抢救生命 • 如发生化学伤，应分秒必争地用大量水冲洗眼部 • 对于开放性损伤，应注射抗破伤风血清（TAT） • 眼球穿通伤如合并眼睑裂伤，应先修复眼球后再缝合眼睑
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儿童眼外伤的致伤因素及危害
一、概述
大家都知道眼睛是大家的重要器官之一，很多事物都是通过眼睛来进行观察和了解的，如果出现了眼睛方面的伤害，严重的情况下，会造成眼睛疲劳或者是出现视力模糊的现象，所以如果出现了眼外伤等方面的疾病，要及时的到医院进行检查和治疗，避免眼睛的触碰而导致了不良的症状，甚至会影响到日后的视力，安琪儿儿童出现眼外伤的因素是比较多的，家长可以积极的预防。
二、步骤/方法：
1、很多小孩子在互相打闹的过程中，难免会伤到眼睛，这种情况下要及时的进行护理，如果眼睛受到了伤害，会导致眼角膜等出现感染着现象，如果不严重的情况下，可以通过休息的方式进行调整，也可以通过用滴眼液的方法进行治疗。
2、儿童眼镜如果出现了外伤的现象，就会出现眼睛肿痛的感觉，这种情况下要通过药物的方法进行缓解，最好带孩子到正规的眼科医院进行检查，避免眼睛外伤严重而导致视力下降的现象，积极的治疗是有好处的。
3、孩子出现眼睛外伤的情况下，要通过各种方式进行治疗，在治疗的过程中，家长要通过语言或者是精心的呵护的方式，来缓解孩子心理方面造成的伤害，孩子出现了眼睛外伤，在治疗过程中，避免孩子出现流眼泪的现象。
三、注意事项：
以上某同事讲了一下，儿童眼外伤的因素及危害眼外伤的护理要点等方面的事情，儿童出现了眼外伤，要及时的进行调整，避免病情严重导致眼睛视力方面的问题。