急性呼吸衰竭抢救流程图版本
抢救流程图
抢救流程图心肺脑复苏流程C: 胸外按压基础生命支持 B:开放气道第一阶段ABCDA:人工呼吸吸CBA A:气管插管B:清理呼吸道分泌物～机械通气进一步生命支持第二阶段ABCD C:抗心律失常药物、血管活性药物D纠正酸中毒～保护中枢神经细胞及对症A:保证有效通气B:依血气分析结果评估通气与换气持续生命支持效果第三阶段ABCD C:维持有效循环、评估生命体征D:危重症加强监护室系统监测,自主循环、心脏功能,等～进一步脑复苏～防止并发症心脏呼吸骤停抢救程序1.呼叫EMS1.观察2.呼叫除颤判断病人 1.施行2次人工呼吸 2.相应治有反应无反应无呼吸疗3.判断呼吸,开放气有无反应 2.判断循环道～看、听和感觉,有呼吸无脉搏有脉搏1.开始CPR,心肺复1.继续开放气道、人苏, 工呼吸、给予高浓度1.放置于抢救体位,无2.降颤器显示室颤/氧、呼吸支持外伤,室还即行电击除颤首2.相应治疗 2.相应治疗选200J恢复自主循环持续室颤/室速或复发电机械分离心脏停搏1.继续CPR,心肺复苏, 1.继续CPR,心肺复苏,2.立即气管内插管人工辅助2.肾上腺素1mg静注～每呼吸3.建立静脉通道 3-5分钟1次 1.继续CPR,心肺复苏2.争取心脏起搏 1.肾上腺素1mg静注～每3-5分钟重复/加压素40U静脉注射除颤,300J～不成功则360J, 2.儿童0.014mg/,kg.次,～按0.007mg/次递增已作气管内插尚未建立静脉通道～可作气管内给药～此时药物应稀释至5，10ml 病碳酸氢钠1mol/kg(CPR)有利多卡因1，1.5mg/kg静推～3，因效通气10分钟后～有代谢性酸中治 5分钟重复1次/可达150，300mg疗毒或高钾血症静脉注1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低/高血钾5.药物中毒6.低体温休克抢救程序脉率大于100次/min～有皮肤苍白、温冷的表现～收缩压小于12kPa(90mmHg)～脉压差小于2.7kPa (90mmHg)～尿量小于25ml/h休克维护重要脏器供血供氧体位:头与双下肢畅通气道～鼻导管开放两条以上低温者保温、高热均抬高20? 吸氧静脉通道者物理降温判定休克类型感染性休克过敏性休克心源性休克低血容量性休克神经源性休克消除感染灶、心电监护、镇静止痛、控制肾上腺素、抗控制大出血、止痛、肾抗生素、纠正心力衰竭、抗心律失常、纠组胺药、激素、扩充血容量、上腺素、酸中毒、补充正血容量、血管活性药、保血容量、血管护心肌药物、急性心包压塞扩充血容量、输血、血管活扩充血容活性药、激素穿刺引流减压升压药、葡萄性药、纠正酸量、升压糖酸钙中毒药防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合,ARDS,、多发性器官功能衰竭等并发症ICU连续监护采血:血气分析、电解质、Cr、BUN及血渗透床旁拍胸片、ECG、心电监血流动力学、血压、压、凝血象护、尿常规、比重、尿渗检查:血常规、血小板、凝血酶原时间、纤维透压～记录每小时尿量蛋白定量、3P试验脉压差、有条件: 纠正酸中毒、改善脏器灌注 PCWP纠正酸中毒、5%碳酸氢钠应用血管活性剂:含血管收缩剂,如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等,～血管护张剂,如间羟胺、酚妥拉明等,。
呼吸衰竭患者的抢救应急处理预案及流程
呼吸衰竭患者的抢救应急处理预案及流程一、预案目的为确保呼吸衰竭患者在发生紧急情况时能够得到迅速、有效的救治，提高抢救成功率，降低病死率，制定本预案。
本预案旨在规范呼吸衰竭患者的应急处理流程，提高医护人员对呼吸衰竭患者的应急处理能力。
二、预案适用范围适用于本院所有呼吸衰竭患者的抢救应急处理。
三、预案内容3.1 抢救组织结构成立呼吸衰竭抢救小组，由呼吸科医护人员、急诊科医护人员、重症医学科医护人员及相关职能科室人员组成。
抢救小组成员负责呼吸衰竭患者的紧急救治、转运及病情监测等工作。
3.2 抢救设备及药品准备1. 抢救设备：呼吸机、吸氧设备、心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器、抢救车等。
2. 药品准备：氧气、吸入性麻醉剂、血管活性药物、抗感染药物、解痉药物、利尿药物等。
3.3 抢救流程1. 识别呼吸衰竭患者：医护人员应熟练掌握呼吸衰竭的临床表现，一旦发现患者出现呼吸困难、发绀、意识障碍等症状，应立即识别并进行评估。
2. 紧急处理：a. 给予高流量吸氧，必要时使用无创或有创呼吸机辅助呼吸。
b. 开放气道，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。
c. 进行心电监护，密切观察生命体征变化。
d. 根据患者病情，给予相应的药物治疗，如血管活性药物、抗感染药物等。
3. 病情评估：a. 对患者进行全面的临床评估，包括呼吸困难程度、意识状态、生命体征等。
b. 及时进行血气分析、X线检查等相关检查，以明确诊断。
4. 转运：a. 若患者病情危重，需紧急转运至重症医学科。
b. 转运过程中，确保患者呼吸道通畅，密切观察生命体征变化。
5. 后续治疗：a. 根据患者病情，制定个性化治疗方案。
b. 密切观察患者病情变化，调整治疗措施。
四、预案的培训与演练1. 对全院医护人员进行呼吸衰竭抢救流程的培训，确保每位医护人员熟练掌握相关知识和技能。
2. 定期组织呼吸衰竭抢救应急演练，提高医护人员的应急处理能力。
五、预案的评估与更新1. 定期评估呼吸衰竭抢救预案的实施效果，发现问题及时进行调整。
呼吸困难处理流程图
给氧、拟交感神经药物、 茶碱、糖皮质激素
无 有无昏迷或木僵伴浅表呼吸？痛觉反 射差或消失，呕吐反射或咳嗽反射消 失？
气管插管、给氧
有 无
张力性气胸（单侧胸部叩诊鼓音、 呼吸音减弱/消失、气管移位等）？
是 否
大量误吸（呼吸时咕噜声、口腔
பைடு நூலகம்
是
内有食物或呕吐物、咳嗽）？
否
气道病变、 气道阻塞、 哮喘、COPD、 囊性纤维化
胸膜炎、代 谢性酸中 毒，过度通 气综合症
是
严重肺水肿（端坐呼吸、咳粉红
色泡沫痰）？
否
是
严重哮喘、COPD 急性加重、肺
间质纤维化
否 动脉血气分析、简明扼要询问病史、记录 生命体征、检查心脏和肺、胸片、给氧
胸廓异常外 伤后连枷 胸，肌肉无 力
肺萎陷、气 胸、胸腔积 液、肺不张
肺实质减少， 肺水肿、肺 炎、肺间质病 变
肺血管病变 急性肺栓 塞、慢性肺 血管阻塞
急性呼吸困难处理流程图
急性呼吸困难
急诊流程图 5
大动脉搏动 有
如有条件行动脉血气分析
无 有
心肺复苏
给氧、海氏手法，如失败，行喉镜检 查
否 气道异物？
是 解除梗阻
有无上呼吸道梗
有
阻、高调喘鸣、
发绀或无效呼吸
气道狭窄？
如无法气管插管可行环甲 膜或气管切开
给氧、胸膜腔穿刺抽气减 压、尽快胸腔闭式引流
给氧、负压吸引清理呼吸 道，如可能气管插管
常见危重急症抢救步骤简图ppt课件
出血性
过敏性
补充血容量 低右或706代 血浆
抗生素：青霉素 庆大、氯霉素 不同组合
肾上腺皮0mg，阿托品2mg从小 壶滴入，舒缩功能多巴 胺＋阿拉明
葡萄糖
预防肾衰及减 轻脑水肿20％ 甘露醇
抗过敏：肾上 腺素、激素， 可以重复
抗过敏 氢化可的松
三腔二囊管压迫止血 垂体后叶素10－20u静滴或静注
止血药、VitK等冰水洗胃
保守治疗无效时行手术治疗
（四）昏 迷
脱水剂
脑水肿
大脑功能性 紊乱
皮层及皮层下 网状结构抑制
昏迷
代谢促进剂
能量合剂 细胞色素C
苏醒剂
氯酯醒 醒脑静
呼吸衰竭 循环衰竭
呼吸兴奋药 血管活性药
水电解质紊乱
褥疮
感染
对
尿失禁
症
抽搐
呼吸停止
人工呼吸至恢复 措施 自主呼吸
气管插管或气管切开 高流量高浓度给氧， 应用呼吸兴奋剂
常先后或同时发生，故人工呼 吸于心跳复苏应同时进行
心跳停止
措施
心跳复苏
胸外心脏按压 心内注射肾上腺素等药物
胸外或胸内电击除颤
1输液内容 5－10％葡萄糖酸钙、 5％葡萄糖盐水、低右、 碱性溶液、脱水剂、 抗生素、皮质激素、 能量合剂等 2输血浆、全血、代 血浆
心脏起搏
胸外或胸内心脏按压
（二） 休 克
诊断：收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷
观察：微循环、血压、 尿量、中心静脉压
感染性 心源性
升压药 多巴胺 阿拉明
纠正代酸4％碳酸氢钠
（三）上消化道出血
呕血
安静，适当给予镇静药，询问病史， 出血诱因，判断出血部位
急性呼吸衰竭患者院前急救应急预案与流程
急性呼吸衰竭患者院前急救应急预案与流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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危重病人的护理常规及抢救流程
危重病人的护理常规及抢救流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-危重病人的护理常规及抢救流程第一章内科第一节呼吸衰竭定义：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳滞留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
一、护理常规(1)绝对卧床休息。
(2)病情观察：①观察意识、生命体征的变化及尿量和皮肤的色泽，检测动脉血气分析。
②观察痰液的性质、量、颜色。
③观察有无肺性脑病、酸碱平衡紊乱、心力衰竭等并发症。
(3)保持呼吸道通畅：①清除呼吸道分泌物、有效咳嗽、雾化吸入、翻身扣背，必要时行吸痰、气管切开治疗；②准确执行医嘱；③上述处理无效者行机械性通气治疗。
(4)合理氧疗缺氧不伴有二氧化碳潴留者，给予高浓度吸氧(大于35%)；缺氧伴有明显二氧化碳潴留者，给予低浓度持续吸氧(1～2L/田in，每日15h以上)，观察氧疗效果。
(5)饮食护理给予含高热量、高蛋白、多种维生素的容易消化的半流质饮食。
对人工通气者采取鼻饲。
(6)心理护理给予患者精神支持，消除恐惧心理。
(7)健康指导：①积极治疗原发病，避免诱发原因。
②保暖防潮、防止上呼吸道感染。
③戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。
④呼吸运动训练及家庭氧疗每日15h低流量吸氧，尤其是夜间吸氧。
⑤进行缩唇呼吸、呼吸功能锻炼及耐寒锻炼。
二、抢救流程呼吸衰竭抢救流程表第二节急性呼吸窘迫综合征定义：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和(或)肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。
一、护理常规(1)病情观察：①观察意识及生命体征变化。
②准确记录24h液体出入量，尤其是尿量的变化。
③观察有无呼吸窘迫、气促、紫钳等症状，如伴有烦躁、出汗、焦虑，应及医生报告。
④遵医嘱随时测定血气分析，根据血氧分压调节呼吸机给氧流量，进行心电图检查以及有关生化检查等，协助医生监测各项生命指标的动态变化。
急性呼吸困难的急诊处理(共54张PPT)
可见轻度“三凹征”，颈静脉充盈不明显。
• 双肺呼吸音低，左侧低于右侧，双肺可及广泛细小水 肺循环压力升高——对呼吸中枢的反射性刺激。
精神因素——所致的呼吸困难，如癔症等。
泡音，肺底较明显，少许痰鸣音，未闻及哮鸣音。 主要表现——呼吸频率快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足搐搦。
神经精神性疾病 —— 如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅脑疾病引起呼吸中枢功能障碍。
右腿股骨颈骨折，在家躺着休养。
• 最近间断口服止疼药，没吃其他药物。
检查步骤及要点
• 一般情况：
• 老年女性，神清，靠坐体位，大汗，面唇紫绀，呼吸 呼吸困难发生的诱因——包括有无引起呼吸困难的基础病因和直接诱因，如心、肺疾病、肾病、代谢性疾病病史和有无药物、毒物摄入
史及头痛、意识障碍、颅脑外伤史。
• 治疗原则及选 用药品截然不 同。
知知识识梳梳理理
概念
• 呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不 足、呼吸费力。
• 客观上表现呼吸运动用力。 • 严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼
吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动， • 可有呼吸频率、深度、节律的改变。
主要病因
•呼吸系 •循环系 统疾病 统疾病
• 最近有没有憋气、胸闷？——没有。精神好着呢。刚才还跟我们说着 话呢。
• 有没有胸前区疼痛？——没有。 • 吃东西怎么样？——很好，刚吃完早点，一点儿都不少。 • 大小便好吗？——大便两三天一次，有时候得吃通便药，尿不少，
都是躺着解。腿摔坏以后就一直躺着，大夫建议卧床休养，不要活动。 • 平时腿肿吗？——刚摔着时，右腿有一点儿肿，过了三四天就不肿
呼吸系统疾病
• 气道阻塞：如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物
急诊抢救工作流程图
１）止痛：吗啡或杜冷丁 ２）血管扩展剂和利尿剂为主 ３）右心室梗死：大量补液，不宜利尿 １）卧床休息，间断或连续吸氧，心电监护 ２）促进心肌代谢，极化液，维Ｃ，右旋糖酐 ３）流质饮食，保持大便通畅
１．５
胸部外伤抢救流程图
胸部外伤
查生命体征、通畅气道、抗休克 血胸 气胸 张力气胸 穿刺减压 开放气胸 封闭创口
会议基调
会议主题
1、携手超越，驭领未来
2、你在我心里面
---用心创造新未来
会议主体环节
—年度总结：由公司各职能部门、高层做09年总 结报告，传递10年度公司战略发展规划以及嘉 许09年度优秀员工
—感谢晚宴：让员工在享受晚宴的同时，感受公 司对他们一年来付出的感谢；让嘉宾感受耀光 纺织的关注和企业文化
—员工才艺秀：加强员工互动，展现员工风采
颅 脑 外 伤
颅 内 肿 瘤 必 要 手 术
颅 内 感 染
;
保 护 脑 细 胞
降 低 颅 压
选 抗 生 素
脱 水 剂
口 腔 气 管
高 热 抽 搐
防 并 发 症
抗 休 克
机 械 通 气
中 枢 兴 奋 剂
脱 离 环 境
减 少 吸 收
促 进 排 泄
解 度 药 物
纠 正 代 谢
ICU病房监护
及时评价疗效
稳定后转入专科 必要专科会诊 抢救无效死亡
B:据血气分析通气与换气效果 C:维持有效循环、评估生命体征 D:危重症监护系统监护防止并发症
１．２
脉搏﹥100/分,周围循环不良,收缩压﹤90毫米汞柱 脉压差20毫米汞柱,尿量少 出现 休克 建立静脉通道,生命体征监护 判定休克类型 感染性休克 消除感染灶 使用抗生素 纠正酸中度 补充血容量 使用激素 过敏性休克 用肾上腺素 抗组织胺药 扩充血容量 用升压药 葡萄糖酸钙 心源性休克 心电监护 镇静止痛 控制心衰 抗心率失常 血管活性药 保护心肌药 低血容量休克 控制大出血 补充血容量 输血 血管活性药 纠正酸中毒
急诊急救流程大全
急诊科急救/抢救流程目录1、急救通则 12、休克抢救流程 23、休克抢救流程图 34、过敏反应抢救流程图 45、昏迷抢救流程 56、昏迷病人的抢救流程图 67、眩晕抢救流程 78、眩晕的诊断思路及抢救流程图 89、窒息的抢救流程 910、窒息的一般现场抢救流程图 1011、急性心肌梗死的抢救流程 1112、急性心肌梗死的抢救流程图 1213、心律失常抢救流程 1314、成人致命性快速心律失常抢救流程图 1515、严重心律失常抢救流程图 1616、电击除颤操作流程图 1717、心脏骤停抢救流程 1818、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 1919、高血压急症抢救流程 2020、高血压危象抢救流程图 2121、急性左心衰竭抢救流程 2322、急性左心衰竭抢救流程图 2423、呼吸困难抢救流程图 2524、呼吸衰竭抢救流程图 2625、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征抢救流程图 2726、支气管哮喘抢救流程 2827、致命性哮喘抢救流程图 2928、咯血抢救流程 3029、大咯血的紧急抢救流程图 3130、呕血的抢救流程 3231、食管胃底静脉曲张出血治疗 3332、急性上消化道出血抢救流程图 3433、急性缺血性脑卒中急救流程图 3534、急性脑血管病急救流程图 3635、脑疝的抢救流程图 3736、急性肾功能衰竭急救流程图 3837、急性肝功能衰竭急救流程图 3938、肝性脑病的处理 4039、肝性脑病急救流程图 4240、糖尿病酮症酸中毒抢救流程 4341、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 4442、糖尿病高渗昏迷的抢救流程图 4543、水、电解质平衡失调急救流程图 4644、酸碱平衡失调急救流程图 4745、抽搐抢救流程 4846、全身性强直—阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 4947、抽搐急性发作期的抢救流程图 5048、中暑抢救流程 5149、中暑的急救流程图 5250、溺水抢救流程 5351、淹溺抢救流程图 5452、电击伤抢救流程 5553、电击伤急救处理流程图 5654、急性中毒抢救流程 5755、急性中毒急救处理图 5856、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 5957、急性药物中毒诊疗流程图 6058、急性有机磷中毒抢救流程图 6159、CO中毒急救流程图 62 606162、输液反应抢救流程图 6563、创伤抢救流程 6664、急性创伤抢救流程图 6765、严重创伤抢救流程图 6866、颅脑创伤的急救诊疗流程图 6967、胸部、心脏创伤的急救流程图 7068、腹部损伤的现场急救流程图 7169、骨折的现场急救流程图 7270、急腹症抢救流程 7371、急诊分娩的急救流程 7772、急诊分娩的急救流程图 7873、高危妊娠孕产妇急救流程图 7974、子痫抢救流程 8075、新生儿窒息抢救流程 8176、高危新生儿急诊服务流程图 8377、输血反应处理预案 841、急救通则（First Aid）3.心动过速。
急诊科六大病种抢救流程图汇总2
急性创伤急诊救治流程
3min. 10min.
急性心肌梗死急诊救治流程
急性心衰急诊救治流程
急性脑卒中急诊救治流程
…20min …45min 60min
急性颅脑损伤急诊救治流程
45min
急性呼吸衰竭急诊救治流程
人生最容易犯的一个错误，就是把逝去的当作最美的风景。
所以，不要活在虚妄的世界，不要对曾经存在假设，不要指望别人太多。
有些情，只可随缘，不可勉强；有些人，只可浅交，不可入深；有些话，只可会意，不可说穿。
或许，有这么一段情，陪你度过漫长冰冷的寒冬；有那样一个人，给你抑郁的天空画上了温暖的春阳。
但时光，总会吹散很多往事，把过去一片片分割，移植到不同区域，并贴上标签，印着不同的定义，也定义着自己的人生态度。
正如庄子所说：“唯至人乃能游于世不避，顺人而不失己。
”外在的世界，只是一个形式，而你内在的世界，才是真正的江山。
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急性呼吸衰竭抢救流程
●
胸闷、呼吸困难
●
呼吸幅度、节律、频率
改变
意识障碍
紧急评估
●
有无气道阻塞
●
有无呼吸，呼吸的频率和深度
●
有无脉搏，循环是否充分
气道阻塞
呼吸异常
呼之无应，无脉搏 ● 清除气道异物开放气道 ● 气管插管或切开 心肺复苏
●
吸O2 ● 心电、血氧、呼吸、血压监护 ● 建立静脉通道 ● 简要询问病史 特别是既往史 ● 简要体检，注意心肺体检 酌情选择
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血气分析
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心电图
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床边胸片
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心肌标志物
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血常规
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血糖
肺部病变
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祛除病因
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解除气道痉挛β2受体
激动剂
●
祛痰氨溴索
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合理用氧
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呼吸支持
心脏病变 ● 祛除病因 ● 镇静 ● 强心 ● 减轻心脏负荷 ● 呼吸支持 神经肌肉病变 ● 治疗原发病 ● 呼吸支持 其他
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贫血
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高热
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精神性
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中毒性
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相应专科
●
重症监护
无上述情况或经处理
解除危及生命的情况后