小儿手足口病症状及治疗方法
手足口病
如何教会家长早期识别重症病例
持续高热不退 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、萎软无力 呼吸、心跳增快 出冷汗、手脚发凉、皮肤花纹 头痛、呕吐、眼花，前囟突起，张力增高 白细胞计数明显增高，尤其是危重病例，所以每一名诊断为 手足口病的患儿均需行血常规检查 高血糖可有口渴、多饮多尿等 门急诊医师在接诊中要仔细询问病史，着重询问有无类 似病例接触史、治疗经过；体检时注意皮疹、生命体征、神 经系统及肺部体征。初次就诊时即需告知家长以上7种表现 或其他危急情况，提示重症病例可能，需再次就诊医院。
手足口病的临床诊治要点（一）
鉴别诊断：需注意以下几点
（一）手足口病在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼 儿多见。 （二）发热伴手、足、口、臀部皮疹，少数可无发热。 （三）有以下条件可确诊： 1、肠道病毒特异性核酸检测阳性， 2、分离出肠道病毒并鉴定出可引起手足口病的肠道病毒 3、急性期与恢复期血清CoxA16、EV71或其他可引起手 足口病的肠道病毒，中和抗体有4倍以上升高。
手足口病
今天要学习的内容
什么是手足口病？
图片资料认识手足口病 如何预防手足口病
如何早期识别手足口重症病例
手足口病的临床诊治要点
手足口病的中医中药治疗
手足口病
什么是手足口病
传染源 发病特点
传播途径
人群易感情况
手足口病的临床表现
手足口病的病理原因
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下 儿童发病率最高。（2008年5月2日纳入法定丙类）。 肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒 性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。主 要感染对象是5岁以下婴幼儿。一年四季均可见到，以夏秋季较多。可以通过玩具、 食具、鼻咽分泌物、飞沫等途径传染。
宝宝得了手足口病家长需注意什么 做好这6点,帮宝宝对症自愈!
宝宝得了手足口病家长需注意什么做好这6点，帮宝宝对症自愈！最近宝宝得了手足口病，听说这个病只需要多注意家庭护理就能自愈，那作为家长都需要注意些什么呢？做好哪些护理工作呢？一、注意对症护理大多数得了手足口病的宝宝，90%以上都是轻微病症，家长去医院检查病因后，可不用住院打针输液，回家后根据宝宝在病期出现的以下病症表现做好相关的对症护理，即可让宝宝在1周左右自愈。
1、病期发烧护理方法（1）物理降温3岁以内的宝宝出现中低烧的情况下，家长们可以在家帮助宝宝进行物理降温，具体方法如下：1.冷湿敷将毛巾放入冷水中浸湿，拧成半干，敷在患者的额头、面部、腋下或者腹股沟等大血管部位，每3—5分钟更换一次，可以降低血管温度，有利于患者退烧。
也可用毛巾包着冰块或者使用冰枕。
特别是要冷敷额头，还可以保护大脑不被烧坏。
2.全身温水擦浴或泡澡将宝宝的衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，这样可以让宝宝的皮肤血管扩张，将体内的热气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。
注意：每次泡澡约10～15分钟，大概每4～6小时一次，擦浴后过半小时再测量体温，另外出疹子的宝宝发热时不宜用此法降温。
（2）贴退热贴宝宝在发烧的情况下，还可使用退烧贴进行降温，一般家长给宝宝贴一片退热贴粘在宝宝的额头上即可起到降温的效果。
（3）小儿推拿退烧功效：清热解表、发汗、退烧。
适宜对象：适宜100天—6岁儿童。
1.一窝风500次操作：顺时针旋揉被操作者左手手背腕横纹中点处。
功效：解表散寒兼有温中散寒的作用2.推三关300次操作：沿前臂前侧，由腕横纹直推至肘部（单向推不来回）。
功效：能培补肺气，发汗解表3.揉外劳宫500次操作：顺时针旋揉被操作者左手，掌背中央中指和无名指掌骨中间。
功效：温中散寒，发汗解表，将气血往内调配。
4.清天河水500次操作：操作者用一只手握住被操作者手掌，将掌心向上，拿住内劳宫穴后，再用另一只手食指和中指并拢，由腕横纹直推至肘横纹。
甲泼尼龙联合益生菌治疗手足口病患儿的效果及安全性分析
甲泼尼龙联合益生菌治疗手足口病患儿的效果及安全性分析手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，主要表现为发热、口腔溃疡、手足皮疹等症状。
目前临床上常用的治疗手足口病的方法主要是对症治疗和支持疗法，对于症状较严重的患儿，常规的抗病毒药物治疗效果不够明显，而且在使用过程中存在一定的副作用和安全性风险。
近年来，甲泼尼龙联合益生菌治疗手足口病患儿的疗效及安全性备受关注。
本文将对这一治疗方法的疗效及安全性进行分析，以期为临床治疗提供参考。
一、甲泼尼龙的作用机制及益生菌的重要性甲泼尼龙是一种合成的皮质类固醇激素，具有较强的抗炎抑制免疫反应的作用。
在治疗手足口病的过程中，甲泼尼龙可以有效减轻患儿的局部症状，如口腔溃疡、手足皮疹等，缓解疾病的临床症状，提高患儿的生活质量。
而益生菌是一种对肠道有益的细菌，可以维持肠道微生态平衡，增强机体免疫功能，促进肠道菌群的恢复和平衡，对于治疗手足口病患儿的肠道症状具有重要作用。
1. 临床症状的改善甲泼尼龙联合益生菌治疗手足口病患儿的首要目标是缓解症状，提高患儿的舒适度。
临床研究表明，该治疗方案能够显著缩短发热和口腔溃疡的持续时间，减轻患儿的疼痛感，并且能够有效减轻手足皮疹的严重程度，缩短其持续时间。
与传统治疗方法相比，甲泼尼龙联合益生菌治疗手足口病的疗效更为显著，能够提高患儿的治疗满意度。
2. 免疫调节作用甲泼尼龙具有显著的免疫抑制作用，能够有效地抑制体内炎症反应，减轻组织损伤。
益生菌能够增强免疫力，促进机体免疫功能的恢复和提高，使患儿更快地摆脱疾病。
甲泼尼龙联合益生菌治疗手足口病患儿不仅可以缓解症状，还可以促进机体的康复，减少并发症的发生。
1. 临床不良反应的监测与预防甲泼尼龙是一种强效激素药物，长期或大剂量使用可能会引起一系列的激素依赖性和副作用，如免疫抑制、增加感染风险、影响生长发育等。
在使用甲泼尼龙联合益生菌治疗手足口病患儿时，应根据患儿的年龄、体重、病情严重程度等因素，精确掌握用药剂量和疗程，定期监测患儿的生长发育情况和免疫功能，预防激素依赖性和不良反应的发生。
手足口病知识
手足口病是传播很快的一种儿童传染疾病，多发生余5岁以下的儿童。
手足口病可以通过空气飞沫传播，很容易交叉感染，现在还没研制出防疫这种病毒的疫苗，所以一定要注意预防，特别是幼儿园里的孩子们要注意预防手足口。
手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。
多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。
该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
手足口症状1.发热，体温达到38度以上，口腔粘膜、手部、足部和臀部出现斑丘疹、疱疹，同时伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
怎样预防手足口病步骤/方法1.卫生消毒。
幼儿园要保持每天放学消毒一次，有必要条件的应该中午一次晚上一次。
孩子玩耍的教学玩具要用专门的消毒液浸泡消毒，通常使用的84消毒液，一般把教学玩具浸泡一小时左右就可以。
地板和桌椅也要用84消毒液擦一遍。
孩子们一般都是在幼儿园里面吃饭，孩子们用的餐具也要专门的餐具消毒液进行刷洗，保证环境的卫生清洁。
2.预防宣传。
幼儿园老师要对孩子家长做好手足口病的预防宣传工作。
孩子们回到家里以后，要让家长们多留意孩子的身体状况，在家里面如果孩子出现了发热，皮疹等症状的时候一定要尽早的带孩子到医院做检查，及时发现及时治疗。
孩子没有痊愈的情况下一定不要让孩子接触其他的小朋友或者是上幼儿园上学。
3.卫生教育。
幼儿园一定要加强在园孩子们的卫生教育工作，平时要教育孩子在吃饭之前还有上完厕所以后都要用洗手液把手洗干净。
教育孩子勤剪指甲的还习惯，指甲长啦就会在指甲里面藏着很多细菌的。
还要教导孩子不随便乱弄东西，特别是在人口集中的地方更不要乱摸东西。
手足口病初期症状与预防措施及症状图片之欧阳科创编
手足口病初期症状及症状图片手足口病初期症状手足口病通常是有潜伏期的，一般为3-4天，抵抗力好的宝宝，一般症状较轻并可自愈，但有些症状较重的多为突然发病，多数患者出现地热，皮疹在发病当天或第二天出现，1-2天后出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水疱,,主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。
疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃继发感染少见，可于2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。
在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿吃东西疼痛，并拒绝进食，流口水等。
手口足病症状：1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
2、患儿发热的同时或发热1-2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。
3、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。
4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。
5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。
6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。
如何预防手足口病手足口病是一种病毒性感染，最常见的病原体是甲类柯萨奇病毒，属于肠病毒的一种。
手足口病多发生在夏天和初秋。
一、传染源：人是本病的传染源，隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。
二、传播途径：主要是通过人群间的密切接触。
小儿手足口病初期症状表现及症状图片
小儿手足口病症状表现及症状图片每年的5到7月份都是小儿手足口病的发病高峰，尤其是学龄前儿童及3岁以下的小儿最感觉感染此病，因此家长们这段时间一定要密切关注。
如果发现家中小儿出现手足口病初期症状，要及时就病并果断的采取隔离措施。
手足口病（HandfootandmouthdiseaseHFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。
多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。
该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下的宝宝。
手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点。
病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染小儿手足口病初期症状表现小儿手足口病通常会有3～4天潜伏期，有此抵抗力好的宝宝症状较轻并可自愈，抵抗力差的宝宝则会表现为突然发病，发病患儿的主要症状表现如下——多数患儿表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
小儿手足口病手部症状小儿手足口病足部症状患儿会在发病当天或第二天出现皮疹，先是出现玫瑰色红斑或斑丘疹，1天后就会有部分皮疹形成卵圆形水疱，主要见于患儿的手指或脚指掌面、指甲周围、以及足跟边缘。
婴幼儿或皮疹多者还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。
小儿手足口病口部症状另外，患儿的口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿表现为吃东西疼痛、拒绝进食、流口水等症状。
疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果炎琥宁和利巴韦林是目前常用于治疗小儿手足口病的药物。
炎琥宁是一种中成药，利巴韦林是抗病毒药物。
炎琥宁能够缓解疼痛、消炎、抗病毒，而利巴韦林则具有抗病毒特性，能够抑制病毒的复制和传播。
联合使用炎琥宁和利巴韦林治疗小儿手足口病可能能够提高治疗效果，加快病情康复。
小儿手足口病是一种由肠道病毒引起的儿童常见传染病，病程一般在7-10天左右，主要表现为疱疹样皮疹和口腔黏膜炎症。
疼痛是其主要症状之一，严重影响了患儿的进食和生活质量。
目前，缓解疼痛、消炎、抗病毒是治疗小儿手足口病的主要目标。
炎琥宁是一种传统中药，主要成分包括炮姜黄、黄连、黄柏等。
临床研究证实，炎琥宁具有很好的消炎、止痛和抗病毒作用。
炮姜黄和黄连能够抑制病毒的复制和传播，黄柏具有抗菌、抗炎作用。
临床应用研究发现，炎琥宁可以缓解小儿手足口病患儿的疼痛症状，减轻口腔黏膜炎症，促进病情康复。
利巴韦林是一种抗病毒药物，可以抑制多种肠道病毒的复制和传播。
临床试验显示，利巴韦林可以显著缩短小儿手足口病患儿的发热时间和疱疹持续时间，减轻疼痛症状，促进口腔黏膜炎症的消退和病情康复。
炎琥宁和利巴韦林在治疗小儿手足口病时具有互补作用。
炎琥宁可以缓解疼痛、消炎，而利巴韦林可以抑制病毒的复制和传播。
临床研究发现，联合应用炎琥宁和利巴韦林治疗小儿手足口病可以进一步缩短发热时间、减轻疼痛症状，促进口腔黏膜炎症的消退和病情康复。
炎琥宁和利巴韦林对小儿手足口病的治疗具有很好的耐受性，副作用较少。
联合使用炎琥宁和利巴韦林治疗小儿手足口病是安全、有效的治疗方案。
手足口病防治资料Microsoft Word 文档
手足口病知识简介手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，目前还不属于法定报告传染病。
该病隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，主要通过粪口途径传播，亦可通过飞沫和呼吸道传播。
临床表现主要为发热，咽痛，口腔内疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出现丘疹、疱疹，可自愈，不留痂。
一般仅需对症治疗，预后良好。
少数病例可有脑炎、心肌炎等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡。
病原体：柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型和B 组2、5、13型，肠道病毒71型以及其他型别的肠道病毒感染可导致该病。
传染源：患者、隐性感染者为主要传染源。
传播途径：主要是通过人群间的密切接触进行传播的，手足口病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。
患者的粪便在数周內仍具传染性。
易感人群：人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要学龄前儿童为主。
流行特点：本病常易在幼托机构中发生集体感染。
院内交叉感染等也可造成传播。
此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。
手足口病地区分布极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格的地区性，手足口病四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。
临床表现：潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。
主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。
初期可有轻度上感症状。
由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。
口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。
手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。
手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。
手足口病
手足口症的传播与防治班级：12-17 学号：201240114 姓名：徐骁手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）手足口病（Hand,footandmouthdisease(HFMD)）是一种由肠道病毒引起的传染病，多发生于4岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹和溃疡，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
个别重症患儿病情发展很快,最终可能导致死亡。
手足口症发病初期会出现类似感冒的症状，发烧情况可能持续4至4日。
手掌、脚掌，有时臀部，亦会出现无痛的皮疹或水。
口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，因而食欲减退。
这些水及皮疹通常会在7至10日内消退。
并发症并不常见。
在罕见的情况下，此病才会引发病毒性脑膜炎。
一、病因及症状手足口病(Hand-foot-mouthDisease,HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。
病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
多种病毒均可引发手足口病的流行,其中以肠道小RNA病毒属的Cox病毒、埃可病毒和新型EV为主,并以CoxA组的16、4、4、7、9、10型和B组的2、4型以及EV71为主要流行病毒。
EV71病毒是目前常见的手足口病流行病毒,因患儿发病较严重,并多伴发轻重程度不等的中枢神经系统症状,而受到人们的关注。
EV71毒株分3个基因型(A、B和C型)和11个基因亚型(BrCr、B1~B4和C1~C4亚型),EV71基因型别的变化和易感宿主的累积被认为是手足口病在某一地区间歇性暴发或流行的主要原因。
手足口病的临床症状主要为发热和手、足及口腔黏膜等部位出现疱疹,少数病例可能有严重并发症,甚至导致死亡。
依据其症状表现不同分为普通病例和重症病例。
1.普通病例表现急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。
对小儿手足口病临床表现及治疗方案论文
对小儿手足口病的临床表现及治疗方案的探析目前，经临床数据表明，手足口病（hfmd）是婴儿和儿童的一种常见疾病的病症之一，是由肠道病毒引起的发疹性传染病，夏、秋季多见。
由于传播的途径多，快、在短期内就可能造成大流行，一旦小儿感染上述病症，必须要抓紧诊断治疗，以免威胁小儿的生命，因此本文阐述了关于小儿手足口病的临床表现及治疗方案，仅供参考。
小儿手足口病；临床表现；治疗方法1 小儿手足口病的传播途径由于手足口病好发于儿童，它使宝宝饱受折磨，那么，手足口病患者和隐性感染者均为本病的传染源，首先是由于人群密切接触，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
然后是患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
最后还有饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。
其中人群密切接触是该病重要的传播方式。
手足口病特别青睐年龄小于3岁的婴幼儿，而少年儿童和成人感染后多不发病，我们称为隐性感染者，但会成为病毒的载体，传播病毒。
2 小儿手足口病的临床表现2.1 大多数患者症状轻微，宝宝患了手足口病，又是咳嗽又流口水，还不爱吃东西，嗓子里还有一些小水泡。
最典型的起病过程是中等热度发热（体温在39℃以下），进而出现咽痛，手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。
2.2 少数患儿会有神经系统症状，并发无菌性脑膜炎，小儿感染肠道病毒后，潜伏期一般3—7天。
初期可有轻度上感症状，多数患者突然起病，没有明显的前驱症状，常常突然在手、足、口、臀四个部位出现皮疹。
在宝贝的小手、小脚、屁股上出现平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹偶尔可出现点状出血点皮肤继发感染，但极少有后遗症。
3 小儿手足口病的临床治疗方案3.1 一般治疗①接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染；②密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片；③加强对症支持治疗，做好口腔护理；④注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护；⑤有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物；⑥出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗；⑦维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物，其他重症处理：如出现dic、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。
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小儿手足口病症状及治疗方法
手足口病经常发生在5岁以下儿童中，潜伏期最多为10d，急性起病。
主要由多种肠道病毒引起，属于一种传染病，其中最常见的是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，感染途径为消化道、呼吸道和接触性传播。
绝大多数患儿在经过治疗后预后良好，只有少数患儿病情非常严重，会引发多种并发症，影响身体健康和生命安全。
下面主要对小儿手足口病的临床症状和治疗方法进行讲解，一起来看看吧！
一、小儿手足口病的临床症状
小儿手足口病的临床症状分为一般病例症状和重症病例症状，一般病例症状为发热、口痛、厌食以及口腔粘膜出现散在疱疹或者是溃疡，手、足、臀部和腿部等部位出现斑丘疹，后期转为疱疹。
疱疹周围有炎性红晕，疱内液体比较少，其中手足部疱疹明显，皮疹数目不确定，通常少则几个多则几十个。
在消退后不会留下任何痕迹，并且没有色素沉着，有的患儿只表现为皮疹或者是疱疹性咽峡炎，一周内即可痊愈，预后效果良好[1]。
有的患儿则皮疹表现不明显，单一部位只表现为斑丘疹（如图1）。
重症病例因为病情进展十分迅速，在发病1-5d左右会出现脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等，情况危急，甚至导致死亡，存活下来的患儿可留下后遗症，危害性极大。
因此，临床症状包括神经系统、呼吸系统和循环系统表现。
神经系统表现中患儿精神差、头痛、嗜睡、容易受惊、谵妄，严重者会直接昏迷，存在眼球运动障碍、肢体抖动、共济失调，无力或者急性弛缓性麻痹，查体后可见腱反射减弱或消失，巴氏征阳性和脑膜刺激征。
呼吸系统表现为呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽，咳嗽中带白色、粉红色或血性泡沫样痰液，合并肺水肿患儿肺部还可闻及湿啰音或者是痰鸣音。
循环系统表现为患儿面色苍灰、四肢发凉，出冷汗，毛细血管再充盈时间增加，合并心肌炎患儿会出现心率变快或者是减慢，脉搏减弱甚至消失，血压升高或降低。
图1：小儿手足口病
二、小儿手足口病的治疗方法
先判断疾病类型，即一般病例还是重症病例，再根据患儿的实际情况，在综
合治疗的基础上采取针对性治疗方法。
1.
一般病例的治疗方法为：首先将患儿隔离，防止不同患儿之间发生交叉感染，告诉家长饮食上要注意不要食用刺激性食物，清淡为宜。
让患儿保持充足睡眠，
提高睡眠质量，对皮肤和口腔进行重点护理，保证患儿口腔的清洁卫生。
对于病
因为肠道受到病毒感染的患儿，进行对症治疗，静脉注射利巴韦林药物注射液或
者是口服利巴韦林片，让患儿预防病毒感染，剂量为12.5kg/（kg·d），并服用
维生素C、维生素B和具有清热解毒功效的中药。
对于有感染情况的患儿，则用
抗感染药物治疗[2]。
（2）重症病例的治疗方法为：严密监测生命体征和病情变化，特别是脑、肺、心等重要脏器功能，危重患儿还要监测血压、血糖等指标。
维持水、电解质、酸碱平衡，保护重要脏器，减少后遗症，让患儿服用甘露醇，有助于降低颅内压，一次用量不超过1g/kg，同时给予糖皮激素和甲基泼尼松龙，剂量为1-2mg/kg，
静脉注射丙种球蛋白，注射剂量不要超过2g/kg。
对于肺部出血或者是肺部水肿
患儿，进行吸氧护理，且完全清除器分泌物，呼吸衰竭患儿要尽量早点进行机械
通气治疗。
针对皮肤疱疹患儿外擦阿昔洛韦软膏改善，一天三次，连续擦拭一周左右。
对患儿指甲进行修剪，必要时束缚双手，防止抓破皮疹。
臀部有皮疹的患儿应该及时清理大小便，保持臀部清洁干燥，帮助恢复。
对口腔疱疹和溃疡患儿用蒙脱石散剂涂抹，如果情况比较严重，可考虑涂抹维生素C片碎化溶解液，缓解患儿口腔内患病部位的疼痛[3]。
为巩固治疗效果，指导患儿在用餐前后进行漱口，不要吃辛辣等刺激性食物，饮食清淡。
在发热患儿的治疗上，若体温没有超过38℃，护理人员可以直接用物理方式降温，若体温超过38℃以上，用乙酰氨基酚药物降温，并随时观察患儿的体温变化情况，以免发热症状再次复发或者是加重。
在有效治疗的同时，采取优质的卫生护理，对患儿平时所穿衣物、皮肤和手足口等部位进行彻底清洁，避免病毒交叉感染。
在儿童的成长发育过程中，手足口病对其身体健康造成严重威胁。
如果家长不引起重视，导致患儿没能及时接受治疗，不仅会加重病情，甚者会直接造成死亡。
小儿手足口病的传播源主要为柯萨奇病毒，该病毒传染能力非常强，再加上疾病传播途径较多，只要是患儿接触过的物品都带有手足口病毒，还可通过空气传播，所以感染率极高。
治疗时需要先将患儿隔离，阻断传播途径，然后再根据不同的临床症状在综合治疗基础上采取针对性治疗。
除此以外，对小儿手足口病进行预防有重要意义，将很大程度上降低发病率，让儿童健康成长。
参考文献
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