监护安全协议委托书
托管学员安全协议书范本(3篇)
第1篇甲方：（托管机构名称）乙方：（学员姓名）鉴于：1. 甲方为一家合法注册的托管机构，主要从事课后托管、辅导、兴趣培养等服务。
2. 乙方家长（或监护人）希望将乙方委托给甲方进行课后托管，以便乙方在完成学校课程学习之余，能够得到适当的照顾和辅导。
3. 为了保障乙方在托管期间的人身安全，维护甲乙双方的合法权益，经双方友好协商，特订立本协议。
第一条托管服务内容1. 甲方将为乙方提供以下托管服务：- 午餐及晚餐供应；- 课后作业辅导；- 课外阅读及兴趣培养；- 安全看护及日常照料；- 举办各类课外活动。
2. 甲方提供的托管服务应遵守国家相关法律法规，符合社会主义核心价值观，不得传播有害信息，不得从事违法活动。
第二条安全责任1. 甲方应确保托管场所的安全，定期进行安全检查，消除安全隐患。
2. 甲方应对乙方进行安全教育，提高乙方自我保护意识。
3. 甲方应配备专职或兼职安全员，负责托管场所的安全管理工作。
4. 乙方在托管期间的人身安全由甲方负责，如发生意外事故，甲方应立即采取救护措施，并及时通知乙方家长（或监护人）。
5. 乙方家长（或监护人）应配合甲方做好乙方在托管期间的安全教育工作。
第三条乙方行为规范1. 乙方应遵守托管机构的规章制度，服从管理人员的安排。
2. 乙方应爱护托管场所的公共设施，不得随意损坏。
3. 乙方应遵守公共秩序，不得在托管场所大声喧哗、打架斗殴。
4. 乙方应保持个人卫生，不得在托管场所乱扔垃圾。
5. 乙方应遵守国家法律法规，不得参与任何违法活动。
第四条知识产权1. 甲方提供的教材、教具等知识产权归甲方所有，乙方在使用过程中不得擅自复制、传播。
2. 乙方在托管期间创作的作品，其知识产权归乙方所有。
第五条违约责任1. 甲方未按协议约定提供托管服务，应向乙方家长（或监护人）支付违约金，并赔偿因此给乙方造成的损失。
2. 乙方违反协议约定，造成他人人身或财产损失的，应承担相应的法律责任。
3. 任何一方违反协议约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。
委托书看管儿童(3篇)
第1篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）受托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）鉴于委托人因（具体原因，如工作、出差、病假等）无法亲自照顾其（儿童姓名）的生活和学习，现委托受托人代为看管和照顾（儿童姓名）的相关事宜。
为明确双方的权利义务，特订立本委托书。
一、委托事项1. 受托人应负责（儿童姓名）的日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、衣物更换、卫生清洁等。
2. 受托人应确保（儿童姓名）的人身安全，防止其受到伤害。
3. 受托人应负责（儿童姓名）的学习辅导，确保其完成作业，培养良好的学习习惯。
4. 受托人应关注（儿童姓名）的身心健康，及时发现并解决其心理、生理方面的问题。
5. 受托人应按照委托人的要求，定期向委托人汇报（儿童姓名）的生活和学习情况。
二、委托期限本委托书的委托期限自（起始日期）起至（结束日期）止。
如需延长委托期限，双方可另行协商并签订补充协议。
三、权利与义务1. 委托人有权要求受托人按照本委托书的规定，履行相应的看管和照顾义务。
2. 委托人有权随时了解（儿童姓名）的生活和学习情况，受托人应予以配合。
3. 受托人有权在委托人授权范围内，处理（儿童姓名）的日常事务。
4. 受托人应遵守国家法律法规，尊重（儿童姓名）的合法权益。
5. 受托人应妥善保管（儿童姓名）的财产，不得擅自处分。
6. 双方应保持良好的沟通，及时解决在委托过程中出现的问题。
四、违约责任1. 如受托人未按照本委托书的规定履行义务，委托人有权解除本委托书，并要求受托人承担相应的违约责任。
2. 如委托人未按照本委托书的规定支付报酬，受托人有权要求委托人支付相应的报酬。
五、其他1. 本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份，具有同等法律效力。
2. 本委托书未尽事宜，双方可另行协商解决。
3. 本委托书自双方签字之日起生效。
委托人签字：年月日受托人签字：年月日附件：（如有，列出相关附件）1. （儿童姓名）的出生证明复印件2. （儿童姓名）的户口本复印件3. （儿童姓名）的身份证复印件4. 双方身份证复印件注：本委托书未尽事宜，以双方另行签订的补充协议为准。
老人安全合同协议书范本(3篇)
第1篇甲方：（老人或其法定监护人姓名）乙方：（提供老人安全服务的机构或个人姓名）鉴于：1. 甲方因年龄原因，身体机能逐渐衰退，生活自理能力下降，需要专业的安全照顾和护理。
2. 乙方愿意为甲方提供专业的老人安全服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、紧急救援等。
3. 为了明确双方的权利和义务，保障甲方的安全和生活质量，经双方友好协商，特订立本合同。
第一条服务内容1.1 乙方将为甲方提供以下安全服务：- 日常生活照料：包括但不限于饮食、个人卫生、衣物整理、居住环境清洁等。
- 健康监测：定期测量血压、血糖、心率等生命体征，监测健康状况。
- 紧急救援：在甲方发生意外或突发疾病时，及时进行救援和处理。
- 心理关怀：提供情感支持，定期进行心理疏导，缓解孤独感和焦虑情绪。
- 社交活动：组织或协助甲方参与社区活动，丰富精神文化生活。
1.2 乙方提供服务的具体内容和方式，将根据甲方的实际情况和需求，经双方协商确定。
第二条服务时间2.1 本合同服务期限为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。
2.2 乙方应按照约定的时间提供服务，不得擅自改变服务时间。
第三条服务费用3.1 本合同服务费用为人民币____元/月，共计人民币____元。
3.2 服务费用支付方式为：- 甲方于每月____日前将当月服务费用支付至乙方指定账户。
- 如甲方无法按时支付，乙方有权暂停服务，直至费用结清。
第四条甲方权利和义务4.1 甲方享有以下权利：- 要求乙方按照约定提供安全服务。
- 对乙方提供的服务提出意见和建议。
- 在服务过程中，如发现安全隐患，有权要求乙方立即整改。
4.2 甲方承担以下义务：- 按时支付服务费用。
- 配合乙方进行健康监测和紧急救援。
- 遵守乙方制定的各项规章制度。
第五条乙方权利和义务5.1 乙方享有以下权利：- 要求甲方按时支付服务费用。
- 对甲方的生活习惯和健康状况进行了解，以便提供更加个性化的服务。
意定监护协议
意定监护协议协议人：甲方（未来被监护人）：乙方（未来监护人）：丙方（监护监督人）：鉴于：甲方与乙方系多年老友，彼此信任，现甲方年事已高，患有心脏病、高血压等多种疾病，身边无任何直系血亲照料。
为此：根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国老年人权益保障法》《XX市老年人权益保障条例》等规定，经协议人协商一致，就意定监护事宜达成协议以资共同信守：第一条监护目的1.1为防止甲方未来因发生精神、智力障碍或其他身体障碍，不能辨识自己的行为时的相关风险，特订立本协议。
以求甲方委任的监护人能够按着本协议，保障甲方在世期间的生活质量、医疗救治、人格尊严、财产安全、权益维护。
第二条监护人选2.1甲方愿意委任乙方作为自己的未来监护人，乙方亦愿意担任甲方的未来监护人。
第三条监护顺位3.1乙方的监护资格顺位优先于甲方的其他法定监护人，甲方委托的其他监护人。
第四条监护起始4.1甲方有下列任何情形之一时，由乙方对甲方履行监护职责：（1）丧失语言交流能力且无法通过其他途径正确表达自己的意思；（2）因交通事故不能辨识自己的行为；（3）因脑卒或其他疾病等造成认知障碍症不能辨识自己的行为并且症状不可恢复、不可治愈；（4）其他因精神、智力、年龄、疾病、身体障碍等原因，以致于不能辨识自己的行为。
4.2甲方的以上情形，可由以下任何一种方式予以佐证：（1）经XXX市的三级甲等医院作出诊断确诊；（2）经XXX市的医疗机构副主任级及以上职称医生诊断确诊；（3）经XXX市的司法鉴定机构进行鉴定；（4）经人民法院判决为无民事行为能力或者限制民事行为能力人。
第五条代理事项5.1在本协议签订之日起，甲方同意授权乙方为其意定代理人，负责代理甲方的日常生活、医疗协助事项，即本协议“6.1（1）和6.1（2）”约定的监护人的职责。
5.2前款的约定不意味甲方丧失自我决定权，即甲方仍有权单独就其本人的日常生活、医疗事务自己做出决定。
5.3甲方授予乙方为其生活、医疗事务之意定代理人，自本协议签订之日起将持续有效，当甲方不能辨识自己的行为时，乙方为甲方之意定代理人。
专职安全监理授权委托书
专职安全监理授权委托书
委托方（甲方）：
名称：__________
地址：__________
联系电话：__________
受托方（乙方）：
姓名：__________
地址：__________
联系电话：__________
鉴于甲方需要委托乙方担任专职安全监理，确保工程项目的安全管理，双方达成以下授权委托书：
第一条委托内容
1. 工程名称：__________
2. 工程地点：__________
3. 委托期限：____年__月__日至____年__月__日
第二条职责范围
1. 负责施工现场的安全管理
2. 制定并执行安全管理制度
3. 组织安全培训和演练
4. 定期进行安全检查
5. 处理安全事故
第三条权利与义务
1. 甲方提供必要的工作条件
2. 甲方有权监督乙方的工作
3. 乙方认真履行安全监理职责
4. 乙方及时报告安全隐患和事故
第四条违约责任
1. 乙方未履行职责，需承担违约责任
2. 因乙方原因导致安全事故，乙方承担相应责任
第五条争议解决
1. 协议一式两份，甲乙双方各持一份
2. 未尽事宜，协商解决；协商不成，提交甲方所在地法院
第六条生效条件
本授权委托书自双方签字盖章之日起生效。
甲方（签字）：_______________ 日期：____年__月__日乙方（签字）：_______________ 日期：____年__月__日。
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监护安全协议委托书
委托人（学生监护人）：
受托人（托管责任人）：
根据《人民法院关于贯彻执行若干问题的意见》第22条规定：
“监护人可以将监护职责部分或全部委托给他人。因被监护人的侵权
行为需要承担民事责任的，应当由监护人承担，但另有约定的除外；
被委托人确有过错的，负连带责任。”根据此条款规定，委托人、受
托人在平等、自愿的基础上签定本协议。委托人将xxx（性别男，现
年xx岁，系委托人的亲生儿子，以下简称被监护人。）的部分监护责
任转移给受托人，受托人在委托监护期间应当履行约定监护人的监护
责任。
一、双方的权利与义务：
（一）委托人的权利：
1．在委托监护期间，委托人有权随时了解被监护人的生活、学
习状况。
2．有权对被监护人的住宿、饮食、学习等情况进行了解和监督，
受托人应当积极配合。
3．对于双方约定的特殊事项受托人没有做到的，有权责令改正。
（二）委托人的义务：
1．委托人应当及时、足额支付约定的费用。
2．委托人应当向受托人如实提供被监护人的基本情况。
2
3.托监护协议期满后，应当及时收回监护权，并领回被监护人。
（三）受托人的权利：
1．有权按时足额收取约定的费用。
2．在没有按时足额收取约定的费用时，有权提前解除协议，并
要求法定监护人承担违约赔偿责任。
（四）受托人的义务：
1.为被监护人提供安全、良好的教育、住宿环境及营养配餐。
2.加强对被监护人的安全教育，采取措施保障其人身安全。
3.关注被监护人的生心健康，培养良好的行为习惯。
二、委托监护期限：自年月日至年月日，从监护人将被监护人送
到受托人处，到监护人将被监护人从受托人处接走（或受托人将被监
护人送到监护人处），被监护人的监护责任由受托人履行。
三、委托监护费用标准及支付方式：
1.监护费用标准：1000元/月（含食宿、学习辅导、安全监管）。
2.支付方式：原则上一次性支付半年，若委托方确有困难，双方
可协商，但必须提前五天支付次月的监护费用。
四、特殊约定条款：
1.被监护人因伤、因病产生医疗费用的，受托人应及时垫付就医
并告知委托人，之后凭相关发票或记录由委托人承担。
2.被监护人需要购买衣服等东西的，应事先经委托人同意后按其
指定标准购买。
3.被监护人的学杂费用等由委托人承担。
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五、违约责任：委托人、受托人任意一方违约的，向对方承担从
违约之日起，到协议约定的终止期限止约定的费用两倍的违约赔偿金。
本协议一式两份，经双方签字捺印生效，双方各执一份，具备同等法
律效力。
委托人（学生监护人）：受托人（托管责任人）：
年月日年月日
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