妊娠糖尿病发病现状及危险因素分析.12级张雪倩1253296
妊娠糖尿病相关危险因素分析
妊娠糖尿病相关危险因素分析摘要】目的探讨妊娠糖尿病（GDM）的相关危险因素。
方法对我院95例正常孕妇(对照组)和116例妊娠期糖尿病患者(GDM组)进行单因素及多因素回归分析。
结果GDM组平均年龄、孕前体重指数、孕前体重、孕次、产次与对照组比较，差异有统计学意义；GDM组糖尿病家族史和文化程度与对照组有差异：多因素回归分析显示，孕前肥胖、孕妇年龄、糖尿病家族史、孕次产次对GDM有影响。
结论孕前肥胖、孕妇年龄越大、糖尿病家族史、孕次产次增多为GDM的高危因素。
【关键词】妊娠糖尿病危险因素【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0264-02妊娠期糖尿病（GDM）是指在娠期首次出现或发生的糖代谢异常。
它不仅可导致妊高征、剖宫产及产后糖尿病的发病率增加，而且易致胎儿宫内窘迫、巨大胎儿等并发症。
因此早期诊断和治疗妊娠糖尿病，减少母婴并发症具有非常重要的意义。
本研究探讨GDM的危险因素，为该病的预防与控制提供理论依据。
1.资料和方法1.1研究对象2012年11月～2013年5月，选取本院正常孕妇95例(对照组)，除外合并内外科疾病；营养科就诊的妊娠期糖尿病孕妇116例(GDM组)。
1.2方法收集所有孕妇产检资料，包括孕前体重、身高、产前体重，计算孕前BMI，家族史、学历、孕次、既往产次。
GDM诊断标准，根据2010年国际妊娠糖尿病研究协会最新制定的GDM的诊断标准：75OGTT，①空腹血糖≥5.1mmol/L；②1h≥10.0 mmol/L；③2h≥8.5 mmol/L，患者如有任意一点达标，就可以诊断其为GDM。
1.3 统计学处理采用SPSS13.0统计软件，计量资料均以x-±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，多因素相关分析采用logistic回归，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果2.1 GDM组平均年龄、孕前体重指数、孕前体重、孕次、产次与对照组比较，差异有统计学意义 (p<0.05)。
妊娠期糖尿病
c) 分娩时保持血糖低于5.6mmol/L
d) 分娩后减量：产后24小时减量至1/2,第二日减至1/3,以后 根据血糖水平逐渐停用胰岛素或恢复孕前用量；产后鼓励 母乳喂养、运动
胰岛素治疗适应症
I型病人
饮食疗法者一周内出现≥3次空腹血糖≥5.3mmol/L或/和
餐后两小时血糖≥6.7mmol/L，或调整饮食后出现饥饿
新生儿低血糖、低血钙 新生儿红细胞增多症——黄疸
糖尿病对胎盘的影响
高血糖早期导致胎盘滋养叶细胞增生，晚期导致胎盘
间隙广泛纤维素沉着，胎盘功能下降 糖尿病血管病变导致血管内皮细胞增厚、动脉粥样硬 化，导致胎盘功能异常、胎盘梗死、胎盘早剥
糖尿病合并妊娠的诊断
妊娠前已确诊为糖尿病的患者
散步、缓慢游泳、太极拳 运动禁忌：糖尿病重症、流产早产、妊高征、多胎 妊娠、宫颈机能不全、前置胎盘等
GDM药物治疗
口服降糖药物：妊娠期禁用（二甲双胍、格列本脲） 胰岛素治疗：饮食控制不满意的GDM患者
a) 通常应用短效胰岛素；三餐前皮下注射
b) 手术前停止皮下胰岛素，据血糖水平调节静脉胰岛素用量
感染：孕期霉菌性阴道炎、伤口感染、产褥感染等 酮症酸中毒 ：可导致胎死宫内 妊娠期高血压疾病 ：非糖尿病孕妇的2-4倍 能量代谢障碍导致宫缩乏力、产程异常
GDM孕妇再次妊娠时复发率高（33-69%），远期容易发展为2型糖
尿病，远期心血管疾病发病率高
糖尿病对胎儿的影响
胚胎停育、流产和早产：合并羊水过多易发生早产
10％，30％，30％，10％；
四餐间加餐，分别为：5％，10％，5％
饮食疗法的目标：
供应母儿足够的营养
妊娠期糖尿病相关性危险因素分析及孕期管理
妊娠期糖尿病相关性危险因素分析及孕期管理摘要】目的探讨妊娠期糖尿病的危险因素。
方法通过查阅病历，选择2011年7月-2011年12月在我院分娩被确诊的足月、无其他并发症的GDM孕妇330例作为病例组，选择同期足月正常孕妇330例作为对照组。
采用SPSS 11.5统计软件包，单因素分析的计量资料比较用t或t’检验，计数资料采用单因素及多因素Logistic回归分析。
结果妊娠期糖尿病与妊娠年龄、分娩前体重指数、地域、文化程度等因素相关。
结论妊娠期糖尿病与许多因素有关，在临床工作中需要高度重视，做到早诊断早控制早治疗，做好孕期管理，提高孕产妇及胎儿安全。
【关键词】妊娠期糖尿病发病率危险因素孕期管理【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0097-02妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，它不仅可导致妊娠期高血压疾病、剖宫产及产后糖尿病的发病率增加，而且易致巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等并发症，对母婴影响严重。
有研究发现在不同的人种中GDM发病率为1%-14%[1]。
而中国GDM发病率呈上升趋势，近年来越来越引起重视。
本资料采用回顾性分析的方法，探讨GDM发生的危险因素，从而为临床开展GDM预防与控制以及孕期管理有指导意义。
1 资料和方法1.1 研究对象2011年7月-2011年12月在我院分娩总数为6167例，其中750例确诊为GDM，选择期间被确诊的足月、无其他并发症的GDM孕妇330例作为病例组，选择同期足月正常孕妇330例作为对照组。
1.2 研究方法对病案资料采用回顾性分析。
采用统一的表格记数比较应用t检验录孕妇的一般情况，包括身高、年龄、分娩前体重、地域、经产妇或初产妇，孕次、产次、孕周、文化程度等。
计算体重指数（body mass index BMI）值，即BMI=体重（kg）/身高2（m2）。
妊娠期糖尿病相关危险因素分析
妊娠期糖尿病相关危险因素分析目的探讨妊娠期糖尿病相关的危险因素。
方法收集2012年10月～2014年2月在中山大学附属第三医院产检并住院分娩的483例GDM患者和327例非GDM患者的临床资料，并对其临床资料进行单因素和多因素统计分析。
结果早期空腹血糖（10～22 周）、文化程度、中孕期甘油三脂、孕前BMI指数、年龄和孕期体重增加比较中，GDM组和非GDM组数据差异有统计学意义（P均0.05），见表1。
2.2 OGTT之前空腹血糖情况比较把早期血糖分10～14周、14～18周和18～22周三个时间段进行比较，三个时间段中两组孕周无明显差异（P>0.05），统计表明不管是早孕期（10～14周），还是中孕期（14～18周和18～22周），GDM组血糖均高于对照组（P均<0.05），见表2。
2.3中孕期血脂比较结合收集资料特点，统计结果示中孕期GDM组甘油三脂高于对照组，见表3。
2.4多因素分析将单因素分析中有统计学差异的因素放入Logistic回归模型中，最终年龄、文化程度、10～22周空腹血糖、中孕期甘油三脂和孕前BMI是GDM的危险因素，见表4。
3 讨论现在越来越多GDM高危因素被人们认识，如美国国立健康与临床优化研究所指出GDM危险因素主要指BMI≥30 kg/m2、GDM病史、一级亲属患有糖尿病、糖尿病高发家族史和巨大儿分娩史。
同时美国医学会建议将高血压、多囊卵巢综合征、心血管疾病和其他与胰岛素抵抗有关疾病史归于GDM高危因素[4]。
但目前国内外尚无统一高危因素指标。
本研究结果显示GDM危险因素是空腹血糖（10～22周）、文化程度、甘油三脂（14～28和38～40周）、孕前BMI、年龄。
进一步提高了人们对本地区GDM高危因素的认识。
研究显示[5，6]，GDM妊娠早期空腹血糖明显高于正常妊娠空腹血糖，指出早期空腹血糖与GDM具有相关性，Riskin-Mashiah等研究[7，8]表明早期空腹血糖是GDM发生的危险因素。
妊娠期糖尿病发病因素及治疗研究进展
妊娠期糖尿病发病因素及治疗研究进展妊娠糖尿病严重危及母婴健康，针对性探究妊娠期糖尿病发病机制并给予规范化治疗，能有效改善围产儿及产妇并发症。
鉴于此，该文将对妊娠期糖尿病的发病因素及治疗研究进展进行综述，旨在为临床工作提供指导。
标签：妊娠期糖尿病；发病因素；治疗妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus）指的是在妊娠期间首次出现糖耐量下降，其属于特殊的糖尿病类型，会严重危害母婴健康。
因此，加强对妊娠期糖尿病发病因素及治疗措施的研究，具有重要指导意义。
1 妊娠期糖尿病发病因素1.1 遗传因素组织相容性复合体（HLA）是有机体参与、启动免疫识别的重要成分，HLA-II 是与妊娠糖尿病关系最为密切的遗传基因。
国内外诸多学者研究均认为，妊娠糖尿病具有较强的遗传异质性，不同地区、国家的妊娠糖尿病与HLA-II的等位基因有关[1]。
梁彤等人[2]主张，凋亡诱导因子Bax在胎盘中的异常表达与妊娠糖尿病发病密切相关。
另外，糖尿病家族史也可能是导致妊娠糖尿病的易感因素。
1.2 炎性因子肿瘤坏死因子α：相关研究资料指出，肿瘤坏死因子α是导致妊娠糖尿的重要因素，其通过干扰胰岛素受体进而抑制葡萄糖的吸收利用，最终导致机体血脂血糖代谢异常[3]。
也有学者在一项前瞻性研究中发现，孕早中期肿瘤坏死因子α上升可作为预测孕妇妊娠糖尿病发生的重要指标[4]。
C 反应蛋白：严育宏等人[5]研究指出，C 反应蛋白与妊娠糖尿病两者之间的关系非常紧密，但无法证实C 反应蛋白对妊娠糖尿病的独立影响，两者之间的因果关系需要进一步研究。
血浆纤溶酶原激活物抑制因子：在有机体免疫与炎症反应过程中，血浆纤溶酶原激活物抑制因子发挥着重要作用，西方学者指出：血浆纤溶酶原激活物抑制因子-1会在不同环节、不同层次干扰胰岛素，进而损伤胰岛细胞功能，致使患者血糖水平上升，诱发妊娠糖尿病发生发展[6]。
白细胞介素：在有机体炎症反应中，白细胞介素-6、白细胞介素-1、白细胞介素-8均积极参与其中，尤其是白细胞介素-6期能通过多种机制参与妊娠糖尿病的发生发展。
妊娠期糖尿病(PPT)
妊娠期糖尿病是什么？
定义
妊娠期糖尿病患者的糖代谢大多于产后能恢 复正常，但将来得2型糖尿病机会会增加。
根据是否需要使用药物分为2型。
A2型：需要加用降糖药物，才能将血糖控制 到理想状态。
妊娠期糖尿病是指怀孕前糖代谢正常，孕期 才出现的糖尿病。
分型
Al型：通过营养管理和运动指导，可将血糖 控制到理想状态。
发病情况
根据原国家卫生部2011年发布的《妊娠期糖尿病诊断》，有资料显示我国妊娠糖尿病的患病率达15%以 上。 近年来，全球育龄期女性妊娠糖尿病患病率呈增高趋势。
谢谢
妊娠期糖尿病（PPT）
演讲人
目录
01
一般积极治疗可正常生产，严 重时危害母儿健康
02
妊娠期糖尿病是什么？
03
发病情况
01
概述பைடு நூலகம்
02
03
怀孕前糖代谢正常， 孕期才出现的糖尿病
多通过饮食和运动可 得到控制，部分患者 需要药物治疗
一般积极治疗可正常生产，严重时危害母儿健康
多在产后恢复正常，但未来患2型糖尿病的概率会增加
妊娠期糖尿病
六. 孕期监护
1. 孕期母体监护 （1） 严密观察血压: 糖尿病孕妇发生妊娠期高血压的机率增加, 约为 30% 孕早期应了解基础血压 孕中期测平均动脉压, 翻身试验等 对预测阳性者可给予维生素E, 钙剂及阿斯匹林等
（2）严格观察子宫底高度变化:
及时发现羊水过多及巨大胎儿，做B超确诊。
2019/10/13
2019/10/13
中山大学附属第二医院妇产科
（7）糖化血红蛋白监测：糖化血红蛋白是血 红蛋白和葡萄糖的结合产物
了解采血前两个月内平均血糖控制水平
正常妊娠外周血糖化血红蛋白为4％～6％ 当＞8％～10％，胎儿畸形率增加 ＞17％时胎儿畸形率可高达100％，应早期
终止妊娠
2019/10/13
2019/10/13
中山大学附属第二医院妇产科
（4）眼底检查：糖尿病肾病患者眼病的发生 率比正常人高5倍
糖尿病性视网膜病变为第2位致盲原因 孕期应定期进行眼底检查
有增生性视网膜病变者，病死率明显升高
（5）心脏功能监测：糖尿病患者合并冠心病 的机率增加，其发病与病程长短有关。超声 心动图检查可较准确地评估心脏功能。
2019/10/13
中山大学附属第二医院妇产科
2. 葡萄糖耐量试验(OGTT)
（1） 方法: 糖筛查血糖≥7.8但＜11.1mmol/L的孕妇, OGTT前3天正常饮食, 禁食8～14小时后查 空腹血糖, 然后服75g葡萄糖, 服糖水后1、 2、3小时分别抽取静脉血, 查血浆葡萄糖 值。
2019/10/13
F级: 糖尿病性肾病
R级: 眼底出现增殖性视网膜病变玻璃体出血
H级: 冠状动脉粥样硬化性心脏病
T级: 有肾移植史
综上所述, D级以后的各级患者均有不同程度的血管
妊娠期糖尿病危险因素及血糖干预对妊娠结局的影响分析
妊娠期糖尿病危险因素及血糖干预对妊娠结局的影响分析目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）发病的危险因素及血糖控制对母婴妊娠结局的影响。
方法收集确诊的140例GDM患者作为病例组和140例正常孕妇为对照组，根据血糖控制情况将GDM病例分为血糖控制良好组（83例）和控制不良组（57例）；分析影响GDM发病的危险因素，比较血糖控制良好组和不良组母婴妊娠结局及并发症发生情况。
结果多因素分析结果显示，超重或肥胖（OR=3.019）、妊娠年龄（OR=1.568）、高血红蛋白血症（OR=1.519）、月经周期紊乱（OR=2.018）、不良孕产史（OR=2.815）、糖尿病家族史（OR=4.948）均为GDM发病的危险因素。
血糖控制不良组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒、产后出血、剖宫产等并发症发生率均明显高于控制组（P＜0.05）；控制不良组的早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症等并发症发生率明显高于控制组（P＜0.05）。
结论应重视GDM发病的危险因素，早发现、早诊断、早治疗GDM，重点控制妊娠期血糖水平，从而降低GDM对母婴妊娠结局的影响。
标签：妊娠期糖尿病；妊娠结局；并发症；危险因素；血糖妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期期间首次发现或者发生的糖代谢异常，是妊娠期出现的产科并发症之一，国内GDM发病率为3%～5%[1]。
GDM对母婴妊娠结局影响较大，容易产生妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒、羊水过多、胎膜早破、剖宫产率增加、早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿畸形、死胎死产、新生儿代谢异常等，严重危害母婴安全[1，2]。
因此，本文通过摸清GDM发病的危险因素，早期预防GDM的发病，针对GDM采取血糖控制干预措施，取得较好的干预效果，为早发现、早诊断、早治疗GDM提供了临床依据，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年1月～2012年12月我院产科进行产前检查诊断为妊娠期糖尿病孕妇140例，平均年龄（27.93±5.75）岁，平均孕周（37.59±2.96）w，初产妇102例，经产妇38例；根据血糖控制效果分为血糖控制组（83例）和血糖控制不良组（57例）。
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妊娠糖尿病发病现状及危险因素分析张雪倩 1253296指导教师：张丽娟【摘要】目的：调查上海地区妊娠期糖尿病 (GDM) 患病率及妊娠结局，研究与GDM 发病相关的高危因素。
方法: 选取2015年 1 月～2016 年 12 月就诊于上海市第一妇婴保健院的361例孕妇，将调查对象分为对照组和 GDM 组，对两组进行单因素、多因素 Logistic 回归分析。
结果: 361例研究对象中，诊断GDM 为50例 (GDM 组)，患病率为 13.9%，年龄、人工流产史、产次两组的比较差异具有统计学意义。
结论: 高龄、人工流产史、初产妇是GDM发病的危险因素，应在妊娠早期对GDM高危因素进行筛查和识别，给予针对性的健康教育，从而预防GDM发生、改善GDM病人妊娠结局。
【关键词】妊娠期糖尿病危险因素 Logistic 回归分析Analysis occurrence status quo of gestational diabetes mellitus and its risk factors〔Abstract〕Objective:To survey the prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) and pregnancy outcome in Shanghai，study the high risk factors associated with GDM. Methods:361 pregnant women were collected in Shanghai First Maternal and Infant Hospital from January 2015 to December 2016，the pregnancy outcome was followed up. The pregnant women were divided into control group and GDM group, univariate logistic regression analysis and multivariate logistic regression analysis were conducted.Results:50 pregnant women were diagnosed with GDM in 361 study subjects，the prevalence of GDM was 13.90%，there was statistically significant difference in the age，the history of induced abortion and parity between the two group.Conclusion:The risk factors of GDM includegestational advanced age，the history of induced abortion and unipara.We should screen the GDM high risk factors in early pregnancy to give targeted health education to prevent GDM occurrence and improve pregnancy outcomes in GDM patients.〔Key words〕 Gestational diabetes mellitus Risk factors Logistic regression analysis妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期首次发生和出现的不同程度的糖耐量异常，不包括妊娠前已经存在的糖尿病。
GDM是孕妇常见的妊娠并发症，不仅与母儿围产期的并发症密切相关，而且会对孕产妇及子代远期的健康产生不良影响，使之发生代谢性疾病的风险显著升高。
随着生活方式的变迁，生育年龄的后移，GDM诊断标准的变更，糖尿病和肥胖全球范围内的流行，GDM的发病率在全球范围内迅速增长。
而国内尚缺乏相关统计资料，因此对GDM 进行流行病学调查，了解 GDM 在我国的患病状况具有十分重要的意义。
本研究对上海市第一妇幼保健院门诊产前检查孕妇进行临床资料的收集及回顾性研究，以调查GDM的发病情况，探索GDM病人的特点，分析影响GDM发生的高危因素，为GDM的预防、管理和早期干预提供依据。
1 资料与方法1.1对象选择2015年1月～2016年12月在上海市第一妇婴保健院产科门诊进行产检的397例孕妇为研究对象，排除无OGTT数据的孕妇36例后，纳入361例孕妇进入研究。
收集其孕期并发症、糖尿病筛查结果及妊娠结局等相关资料。
1.2方法使用统一设计的调查表，由调查员从医院病案科的病历中摘录相关信息，主要包括一般情况、月经史、生育史、既往病史、家族病史及此次妊娠及产检情况等。
所有调查表经过检查、核实、整理确定无误后，统一编码，使用 EpiData 3. 1 建立数据库并录入计算机，经过逻辑检查形成最终数据库，并应用SPSS软件进行统计分析。
1.3诊断标准 2010 年国际妊娠糖尿病研究协会 (IADPSG) 推荐的GDM 诊断标准为75gGTT：GDM 诊断界值为空腹血糖 5. 1 mmol/L，餐后 1 h 血糖 10. 0 mmol/L，餐后2 h 血糖8. 5 mmol/L，孕妇任一时间点血糖水平大于或等于临界值即可诊断为 GDM[1-2]。
2 结果2.1一般情况 361例研究对象中，诊断GDM为50例 (GDM 组)，患病率为 13.9%。
将研究对象分成GDM组(n=50)和非GDM组(n=311)，选取计量资料和n≥5的技术资料进行分析，如表1所示，GDM组平均年龄为32.24±3.67岁，高于非GDM组的29.58±3.42岁，差异有统计学意义(P＜0.05)。
与非GDM组相比，GDM组人工流产史的发生率较高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
两组孕次、产次的分布差异有统计学意义(P＜0.05)。
表1.GDM组和非GDM组人口学特征比较人口学特征非GDM组mean±SD GDM组mean±SD2/t P年龄(yrs) 29.58±3.42 32.24±3.67 5.034 ＜0.001 身高(cm) 162.17±18.17 159.94±4.75 -0.862 0.389 初诊体重（kg）56.35±7.90 56.98±7.46 0.526 0.599 是否为本地人n(%)是199（64）33（66）0.076 0．783否112（36）17（34）初诊BMI（kg/m2）21.64±3.32 22.24±2.51 1.233 0.219 是否有孕产史n（%）253（81.4）43（86）0.631 0.427 自然流产史n（%）59（19）12（24）0.689 0.406 人工流产史n（%）92（29.6）23（46） 5.349 0.021 基础血压(mm/Hg)收缩压104.74±10.50 105.27±11.31 0.322 0.748 舒张压68.37±8.57 69.10±8.71 0.557 0.578 孕次n（%）0 42（16.8）8（18.6）7.642 0.022 1~2 164（65.6）20（46.5）≥3 44（17.6）15（34.9）2.2 GDM 危险因素的讨论经单因素分析结果显示，GDM 组和非GDM 组在年龄、人工流产史、产次方面的差异具有统计学意义，其中高龄，既往有人工流产史GDM 发生风险高，而经产妇GDM 发生风险低于初产妇。
表2. GDM 影响因素的单因素分析影响因素OR95%CI P年龄 1.230 （1.127-1.342） ＜0.001 人工流产史 2.028 （1.105-3.721）0.022孕次n （%） 0 1 —1~2 0.640 (0.264-1.555) 0.325 ≥3 1.790 (0.688-4.658)0.233产次n （%） 0 11~20.402（0.203-0.797）0.009多因素分析结果显示年龄、产次2个危险因素进入模型。
表3. GDM 影响因素的多因素分析影响因素OR95%CI P年龄 1.240 （1.120-1.373） ＜0.001 人工流产史 1.527 （0.763-3.058）0.232产次n （%） 0 11~2 0.285 （0.136-0.600）0.0013.讨论妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠期并发症。
近些年由于我国居民生生活水平的产次n （%）0 114（45.4） 29（67.4） 7.128 0.0081~2 137（54.6） 14（32.6） ≥3——提高以及生活方式和饮食结构的改变，GDM的发病率有明显上升的趋势，给孕产妇和胎儿、新生儿带来不良影响。
国外研究发现: 采用新的 GDM 诊断标准，其发病率较既往增加了近 3倍[3-4]。
本研究中，361例孕妇患病率13.9%。
GDM的发病机制目前尚未明确，一般认为是在遗传因素的基础上，受外界环境的刺激而导致发病。
经过查阅资料和文献，了解到GDM高危因素包括：①高危种族②高龄③肥胖④孕前患多囊卵巢综合征或月经不规则⑤空腹尿糖２次阳性⑥既往有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿；⑦既往有重度妊娠高血压综合征疾病史；⑧有GDM 病史；⑨此次妊娠胎儿过大、羊水过多、子痫前期；⑩外阴瘙痒伴反复假丝酵母菌感染及严重感染史。
[5]本研究的单因素分析表明，与GDM发生相关的因素包括：年龄、产次、既往人工流产史。
但在多因素logistic回归分析中，除了年龄，产次以外的相关变量均未能进入模型。
人工流产史常伴随年龄的上升、体重的增加以及腹型肥胖等一系列GDM的危险因素，因此推测以上因素互相影响并非GDM独立的危险因素。
此外，本次研究结果可能由于样本量过小，取样范围太局限，导致分析出现误差较大，并未分析出其他影响因素，应在时间和条件允许的情况下，扩大取样范围和数量，继而进行统计学分析。
3.1 GDM与年龄本研究显示，高龄妊娠是 GDM 发病的独立危险因素。
孕妇年龄是目前国内公认的GDM发生的相关因素。
所以高龄孕妇，特别30岁以上的孕妇，要加强产前健康教育，孕期进行系统的产前检查及定期血糖监测，早发现早处理，减少对母婴的危害。