美国社区医院的现状与未来
社区精神障碍
急性精神障碍临床特征
• 急性病人表现： ①兴奋状态 ②严重的自伤、自杀行为 ③木僵状态 ④急性意识障碍
急性精神障碍病人的护理
急性精神障碍护理诊断
⒈有暴力行为的危险：对自己或他人 ⒉营养失调：低于机体需要量 ⒊不合作 ⒋急性意识障碍 ⒌有受伤的危险 6.部分自理缺陷
急性精神障碍病人的护理
急ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ精神障碍护理措施
• 香港精神科完整的社区康复体系，让 不同能力的精神病病人在社区中得到 一定的康复训练，有助于防止疾病的 复发。
帮助患者 回归生活的主航道
资源的有限性：美国2亿人 2万名精神科医生 中国13 亿，1.9万医生。 资源的局限性：缺乏有效机制，缺乏整合“单兵作战”。 生物—心理—社会的医学模式在精神卫生领域不够深入。 观念的滞后性：满足于消除幻觉、妄想、兴奋与木僵 服务模式的僵化性：网络不连续，铁路警察各管一段 资源的浪费：新的技术难于推广（抗复发、全病程治疗） 社会歧视普遍存在（任何人都有可能出现精神卫生问题）
⒈住院，系统治疗 ⒉识别自杀观念病人症状 ⒊提高病人自我约束和控制能力 ⒋观察病情动态变化 ⒌生活护理 ⒍用药安全
急性精神障碍病人的护理
急性精神障碍健康教育
1. 病人—药物治疗，健康指导 2.家庭—家庭支持系统
慢性精神障碍病人的护理
慢性精神障碍概念
• 病程迁延或反复多次住院，虽经 充分治疗但仍残留的精神症状， 严重者精神衰退
1960年，约翰· 肯尼迪当选美国总统。总统妹妹被确诊为 精神分裂症，并接受了额叶切除手术。1963年，肯尼 迪政府决定，将医院中的慢性精神病患转移至社区，希 望其能够接受以社区为基础的照顾，并由联邦政府大量 拨款。特别强调，精神分裂病患在六个月内可被治疗， 应将机构中所收留的病患放回社区之中。 此后数十年，“去机构化”的政策得以延续， 美国政府先后拨出数十亿美元，发展出社区为基础的照 顾方式。有数据表明，1955年时，美国每 10 万人口， 有 339 个精神病床；而到 1994 年时，已经剧降到每 10 万人口 29 床。调查显示，大量慢性精神分裂症患 者在转入社区后，获得了全面康复。
国内外医养结合养老服务模式现状研究
国内外医养结合养老服务模式现状研究随着人口老龄化的加剧，养老行业发展日趋重要，如何有效解决老人的医疗和养老问题成为了社会广泛关注的热点话题。
此时，医养结合养老服务模式应运而生，不仅为老年人提供了全方位的养老服务，也为医疗机构和养老机构的合作提供了新的发展思路。
国内医养结合养老服务模式目前我国医养结合养老服务模式的发展还比较初级，主要集中在医院附属养老院、社区医养结合和互联网医养结合等几个方面。
在医院附属养老院中，医院以其医疗资源、人员和设备优势，为附属的养老院提供医疗服务，帮助老人及时得到医疗护理。
社区医养结合则通过社区医疗机构、社区养老机构等各自的资源优势，创新出一系列医养结合的模式，例如“街道医院”，“家庭医生签约服务”，实现提高老年人的就医难度和就医效果的目标。
而互联网医养结合则利用互联网技术整合在线医疗服务和智能养老设备，为老年人提供线上医疗咨询、线上养老咨询、智能护理和康复等一系列创新服务。
国外医养结合养老服务模式相比国内，国外在医养结合养老服务模式的发展方面更为成熟。
一些欧洲国家、美国、日本等在医疗和养老方面已经久经考验，建立了一套完整的医养结合养老服务体系。
欧洲国家在医养结合方面较为先进，普及了类似德国的“教育护士”制度，这样的护士既能够为老年人提供日常照顾，又能够为病人提供一定的医疗服务。
美国也有很多医养结合的机构，同时也有一些政策性的支持，在医疗保险和养老保险等方面推出了有利于老年人的改革政策。
而日本的“长寿社会”经验对于国内的医养结合养老服务模式也有着一定的借鉴意义。
日本在长期的实践中，积极推进医养结合，建立互通的医疗保险机制，并且普及了专业的医疗护理人员。
结语可以看出，国内外在医养结合养老服务模式上都有着极高的重视度。
国内医养结合养老服务模式是新生事物，需要不断的探索，创新，发展。
而国外则侧重实践，已经搭建出一套行之有效的医养结合养老服务体系。
在未来，我们需要更多地了解和借鉴国外的经验，融合和创新，并与国际接轨，以全新的视角来看待和处理老龄化问题。
未来没有医院, 城市更加美好
236[ UED ] 137 | 06 | 2022NO HOSPITAL IN THE FUTURE: FOR A BETTER CITY医院与城市文化城市文化的主要构成因素有广场、道路、建筑。
一座城市的文化主要体现在城市历史文脉和城市建筑载体，城市文化品位取决于城市环境和城市建筑的整体品质。
一般城市建筑文化由剧院、图书馆、音乐厅等文化建筑载体来承担，过去医疗建筑侧重医疗功能，被排斥在城市建筑文化之外，但随着现代医疗产业集约化发展，人们不仅关注医疗功能，也注重精神层面的医疗文化建设。
医疗产业是城市规划的一个基础功能板块，有些城市规划把医疗产业上升到主要产业板块，带动城市经济发展。
以医疗产业带动城市发展案例如美国得克萨斯州休斯敦安德森癌症中心闻名于世，医疗产业成了城市经济主导之一，区域医疗建筑群成了城市区域文化特征和标志（图1）。
医疗建筑发展根植于城市，吸取城市文化营养，带有城市地域文化特征，在现代医疗建筑快速建设的过程中，我们鄙视那些简单的复制，堆砌千城一面的城市建筑文化，城市的医疗建筑创作应该吸取地域风貌、历史文脉去创作地域文化特色的医疗建筑。
在金华市人民医院建筑创作实践中（图2），医院建筑风格充分吸取当地折纸灯笼的文化特点，在医院病房楼外立面上结合遮阳要求，设计出具有城市记忆的折板窗台，体现折纸灯笼的医疗建筑风格，从金华市的武义江上看就像城市的两盏灯笼，具有独特的地域城市文化特色（图3）。
医院与城市环境医疗建筑布局是影响城市环境主要因素。
在融合城市建筑多元化发展过程中，医疗建筑的功能、环境、空间设计是相互紧密关联、不可分离的，以一种关联性的观念融入城市规划。
新冠疫情促使人们对医院与城市环境关系的思考，特别是带有传染疾病的医院及大型综合医院对城市环境要求，有常年主导风向、卫生距离、废污水处理等要求，居住区、学校、幼儿园等易感人群需与大型医疗机构保持一定的物理距离和风向要求，在城市规划中对医疗建筑布局有明确的指数要求，既要方便居民看病又要远离人员密集区域和易感人群，与周边居民保持适当卫生距离，解决医院与城市环境的隔与融关系。
城市社区医院现状改进论文
我国城市社区医院的现状与改进对策研究摘要：社区医院的定位与功能主要是预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”，是居民健康的“守门人”。
目前，我国城市社区医院的经营现状是参差不齐、良莠并存。
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（2009）颁布后，国内各城市社区卫生服务机构积极探索具有自身特色的社区卫生服务发展模式。
实际上，我国城市社区医院的进一步发展，需要把握两个最关键的因素：人才和体制。
关键词：社区医院；现状及问题；改进对策【中图分类号】p901【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0049-021城市社区医院的发展、定位和功能1997年，国务院出台了《关于卫生改革与发展的决定》的文件；1999年7月，十部委联合下发《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，将社区卫生服务列为满足群众医疗卫生要求的重要组成部分；2002年8月，卫生部、国家计委等11部门联合向各地政府下发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》，提出了不仅城市的基层医院将被改造为社区卫生机构，企业、社会团体、个人等也可以参与举办这类机构。
社区卫生服务以非营利性医疗机构为主，也可建立营利性机构。
随着政府政策的一步步引导，“发展社区卫生服务在全国范围来说一定要着力缩小城乡差别、地区差别，解决看病难、看病贵，满足老百姓的健康需求，这是已经形成共识的发展战略”[1]。
而这对于优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，构建和谐社会具有重要意义。
社区医院，通俗来讲就是属于一个社区的卫生医疗服务机构。
其定位主要为社区成员提供公共卫生和基本医疗服务，具有公益性的特点，不以营利为目的。
国家现在大力发展社区医疗服务体制，让小病能够在家门口就能解决。
社区医院的功能与大医院有着明显的差别。
社区服务中心主要是对慢性病、常见病、多发病进行健康教育和慢性病的管理，主要以预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”。
西方一些医院为啥没药房
西方一些医院为啥没药房吴永佩颜青 (2001.10.02)西方某些国家，如美国、德国等的一些医院无门诊药房，有的虽有门诊药房，但规模也不大。
有的人说这就是“医药分业”，其实这是错误的理解。
西方某些国家有的医院无门诊药房，这是由于：这些国家社区卫生事业很发达，患一般疾病的患者可到附近社区内小医院、门诊部或诊所诊治。
这些社区医院和诊所虽是私人开设，但医疗水平、医疗设备并不差，且医疗服务好，离住家近，看病方便，可节省很多时间，与大、中医院比医疗费用低很多。
国外医院的医疗服务费昂贵，据美国朋友介绍，住院费每天需要800～1100美元，如果一般疾病都到大、中医院去诊治，既花时、劳神，又影响工作和学习，而且在医院看病，医师为了对您的健康负责，就会对您进行必要的检查，这就要多花费很多钱。
所以只有病情较重或需要进一步明确诊断才转到大、中医院诊断和治疗。
西方国家自我保健意识比较强，非处方药（OTC）十分普及，OTC不但价格低，品种、规格（品牌）多，而且销售网点也很多，不但社会药房、药店出售，百货店、超市也有很多OTC出售。
群众选购非处方药品很方便，故人们对一般小伤小病都是自我判断，在药店注册药师指导下或按药品包装标签说明书自我选择使用非处方用药，既省时、又省钱。
以美国为例，用于非处方药、有治疗作用的成份药就有700多种，品种、规格（品牌）约30万个，销售药店（含社会药房和药店）就有54000多家。
1999年销售额近300亿美元，并且每年都以约8％的速度增长。
西方国家社会药房、药店很发达，不但数量多，有的规模也很大（很多是连锁店），而且从业的药学技术人员业务素质高，都是本科以上药学院校毕业生，持有执照并经卫生行政部审核认定的注册药师（其具体操作一般是由中介组织负责）。
由于以上三个原因，所以西方有的国家医院门诊病人很少，有的甚至基本无门诊病人，故医院门诊药房的规模不大。
有的医院取消了门诊，门诊药房当然也就自动缩小或撤消，这是符合市场客观经济规律的。
中美医疗卫生体系主要特点对比研究论文
中美医疗卫生体系主要特点的对比研究青岛市第八人民医院，山东青岛266100【摘要】本文将通过对中美医疗卫生体系的主要特点进行对比研究，发现美国的医疗卫生体系总体上优于中国，并分析其优点与劣势，最后选取其中最具有借鉴意义的全科医生制度进行研究，分析其重要性。
【关键词】医疗卫生体系；特点；对比研究【中图分类号】r197.1【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-1033-021.绪论当前，中国的医疗体系中存在着“看病难，看病贵”的问题，这一问题在中国已经持续了很长一段时间。
为了解决这一问题，中国政府在2009年4月份，颁布了新的医改方案。
［1］但是，两年时间过去了，中国的医改并未见多大起色，方案中的很多政策措施也未见实施，可见，中国的医改任重而道远。
2.美国医疗卫生体系的主要特点研究美国医疗卫生体系相对比较完善，本文将选取其中几个主要特点进行阐述。
2.1强有力的初级医疗卫生服务。
所谓的初级医疗卫生服务是指美国的医疗卫生体系始终坚持以社区卫生为中心，强调社区为基础，同时以家庭护理服务和家庭医院为依托的一种医疗卫生体系服务体系。
美国十分重视社区医疗在整个医疗卫生体系中的作用，社区承担着居民“健康守门人”的角色，即公民患病，尤其是常见病、多发病先在社区进行诊治，一方面方便患者，一方面解放大医院优质的医疗资源，用于更需要的人们。
美国社会保险计划中有一项，即每年将拿出10%的奖金支付给初级医疗卫生服务医生，由此可见美国对初级医疗卫生体系的重视程度。
［2］2.2发达的全科医生制度。
美国的全科医生自诞生以来，已有一百多年的历史了。
全科医生作为美国初级医疗卫生体系中的重要组成部分，发展的相当成熟，并发挥着极其重要的作用。
据统计，美国每一个全科医生平均覆盖了大约1.5-2万人口，每一个全科医生承担着其工作范围内所有居民的疾病预防、疾病诊治以及康复治疗等多项工作，必要时可上门服务，家庭医生应运而生。
我国医疗卫生体制改革现状和政策建议
我国医疗卫生体制改革现状和政策建议日期：2007—12-24 来源：国家发改委经济体制综合改革司医疗卫生服务体系和医疗保障制度作为社会公共服务领域的重要内容，在北京市乃至全国都面临着深刻变革，也引起了社会的广泛关注和一些争议。
国外医疗卫生体制的比较和启示当前的医疗卫生体制改革，应当充分借鉴国外的成功经验，结合国情市情，审慎推进，为构建社会主义和谐社会创造条件。
一、国外医疗卫生服务体系现状及利弊就医疗卫生服务体系而言，按照提供主体和提供模式的不同，主要有以英国为代表的福利国家型、以日本为代表的社会参与型、以美国为代表的市场主导型三种模式。
(一）英国的福利国家模式英国长期以来推行“从摇篮到坟墓”的福利国家政策,其医疗体系的核心有两点,一是以社区医院为主体的医疗服务体系;二是医疗作为社会福利由政府提供给国民,实行以公平为基础的全民免费医疗.整个体系以英国卫生部为主导，医疗设施绝大多数为公立，由英国各级公立医院、各类诊所、社区医疗中心和养老院等医疗机构组成，为国民提供日常的医疗服务。
在医疗保健领域，英国设立了三级管理体系,分别是:①社区医疗系统，主要职能是为社区居民提供广覆盖的医疗保健；②根据城市内的行政区属设立全科诊所，其主要职能是接受行政区内市民的就诊及向辖区内居民提供家庭私人保健医生；③政府在城市中兴办一定规模的综合性全科医院，为市民提供更为专业、全面的医疗服务。
英国医疗卫生机构均为政府所有，统一受卫生部全权管理,经费亦来源于政府的公共财政拨款，其比重占整个城市医疗经费的85％。
这种大包大揽式的制度，曾让财力雄厚的英国政府难堪重负，对福利国家模式的质疑声浪渐高.20世纪80年代,医疗领域逐步导入市场机制，推行“管”“办”分离的政策。
政府通过招标方式,逐步将各类医疗机构的经营管理权移交给专门的医院管理公司和基金组织，然后由政府出钱购买服务,通过各医院间的竞争，达到降低医疗费用和压缩管理成本的目的.经过近十多年的运作，改革后的体制效应正在逐渐地发挥出来.英国模式在中国香港地区运用得比较好。
中美医疗的差距在哪儿
中美医疗的差距在哪儿作者：张赞宁来源：《健康管理》2014年第03期在北京协和医院妇产科工作十多年，我已经习惯了繁忙的临床工作、拥挤不堪的门诊、炒号的黄牛，这一切对于我来说都是那么司空见惯，甚至认为医疗工作就应该是这样。
2012年，我用了近一年左右的时间来到美国参观学习，这一年时间，除了学习医疗专业的知识，更是看到了中美两国医疗的差别和不同，认识到美国的医疗服务有不少值得学习的地方。
我去的克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）是在全美排名第二的诊所，拥有全球知名的妇科泌尿专科诊疗中心，但是刚刚到医院的时候，我发现就诊的人群并没有想象中的拥挤，宽敞明亮的大堂看起来像酒店，门诊病人不像协和那么多，候诊区环境也非常舒适，就诊的时候每个病人都可以安排一个单间。
我开始还以为医院病人不多，但是工作了几天后发现，来我们科的患者几乎全是妇科泌尿专业的疑难疾病患者，每年妇科泌尿手术的量超过了协和。
患者和专家沟通的时间也不算少，初诊30分钟。
复诊15分钟，专家不仅在专业技术上非常深厚，而且对病人的态度非常友好。
从带我的主任和患者一个握手、一个拥抱中，我看到了融洽的医患关系，对比在中国，老百姓去协和看病时，通常是三五分钟就被打发走，在美国，病人去看专家门诊简直堪称是享受了。
我因此在努力思考差别背后的原因。
很多人说中国人太多，医生又太少，必须这么看病才能解决老百姓的看病问题。
这是人口的问题吗？不全是，世界银行2010年的数据显示，以每1000人拥有的执业医师数量计算，中国为1.5人，美国为2.4人，两者差距并不悬殊（同期全世界每1000人拥有医生最多的国家为古巴，达6.7人）。
专就妇产科来说就更加不成立了。
中国人口13亿，2008年中国医师协会妇产科分会统计显示，中国已有19万妇产科医生，相当于6842个人拥有一个妇产科医生，这个比例和美国2亿多人口，注册的妇产科医生2009年统计为4.2万人，相当于平均每4762人拥有一个妇产科医生。
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国外医院管理·
２＾『ｚ３美国社区医院的现状与未来
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医院是美国医疗卫生系统的中心部分，其 雇员达３５０万人，占国家医疗卫生开支的４４予刍 （３ ０５０亿美元，１ ９９１年）。美国医院系统机构的 庞大与多样化居世界之首，而主要类型为社区 医院。据统计，这类医院总数达５ ４３２所，其中 私立而非盈利性医院３１＂１５所，公办１ ４２９所， 盈利性医院＂／３，８所。 杜区医院的现状 同美国其他类型的医院一样，社区医院管 比其他工业化国家高得多，原因是美国医院的
行政管理费用高，而其他国家，如加拿大则集中
使用设备和人力，因而降低了成本。此外，美国
支付医疗费用的人口数多，应用昂贵的医疗设
备和技术也更为广泛，这些都促使了美国的医
疗费高于其他国家。
根据经济合作与开发组织（ＯＥＣＤ）的最新
资料，美国每日和每次住院费用为８３９和７ ９６１
美元，均高于英、法、加、德、日等发达国家。
理权分为两级：理事会及其任命的院长和医务 与这些国家相比，美国每千人均拥有病床数少，
人员委员会。在美国的社区医院，私人医生可在 平均住院率低、住院时间短，但平均每张床位的
病房行医而不受雇于该医院。美国的住院费要 医护人员多，病床的利用率低，见表１。
裹ｌ发达国家住院医疗情况
＊引自 经济合作与开发坦蜩 统计资料，括号内为年份
二、社区医院面临的问题
由于第三方付费者控制医疗费用上涨，门
诊手术逐渐增多以及管理医疗服务的兴起，加
速了社区医院的变化。１９８１￣１９９１年，社区医
院数及病床数都有所下降，住院人次数和医院
的各种处置也同样减少。由于住院病人数目丈
幅度下降，远远超过了医院及病床数目的减少，
因而病床的平均占用率由７６％降至６６．１予刍（见
表２）。这种下降趋势１９９２年仍在持续。从１ ９８０
１９９２年有６４２所社区医院停业，总数下降了
８％
裹２美国社区医院１９８１年与１９９１年情况对比
医院披（十） ５ ８１３ ５ ３４２． 一８．１
病床敦（千张） ｌ ００３ ９２４ —７．９
每所压院平均病床鼓（张） １７３ １＇／３ ａ－ｏ．２
午住院人次（千人次） ３６ ４３８ ３ｌ ０６４ 一ｉ４ ９
平均住院日（天） ７．６ ７．２ —６．１
总住院日（天） ２＇／８ ４０６ ２船８５８ —２ｏ ｏ
病床占用率（％） ７６ ｏ ６６．１ —１ ３．Ｉ
外科手术（千孜） １ ９ ２３６ ２２ ４０５ ＋１６．５
新生儿出生散（千人） ３ ４６５ ３ ９６．５ ＋１４，．４
门诊就诊人次（千人） ２０２ ７６８ ３２２ ０４８ ＋５８．８
‘作者单位 １００７１０ 中华医学会（张迎捷）；中国协和医
科大学（赵和平）
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根据美国医院协会资料，１９８１～１ ９９１年社 区医院的年住院人次数由３ ６４０万降至３ １１０ 万，这当然不利于医院的财政收入，但由于门诊 人次数和门诊外科手术激增以及收益的增加ｔ 故收入投有多少变化。１ ９８４年半数的社区医院 设有门诊部，到１ ９９１年有门诊部的医院已达 ８７％ １９８１年仅有１６％的外科手术（３６０万人 次）在门诊部进行，１０年之后这一数字增长到 ５２％（１ １１０万人次）。１９８１年门诊收入占医院 总收入的１ ３％，而ｌ０年后为２３％。根据预测， 到２０００年门诊收入将占医院医疗业务收入的 半。 三、社区医院的财政状况 美国社区医院之间节约资金的竞争很激 烈。在某些地区，如加州采取了灵活政策，即有 管理的医疗计划（ｍａｎａｇｅｄ—ｃａｒｅ ｐｌａｎ），医院根 据每日患者数量的多少而增减医护人员。 社区医院的收入大部分来自第三方承保 人，医院采取了一系列的价格政策。有些付款入 可支付优惠价，也可对住院所付款项讨价还价。 老年医疗保险根据病人的诊断付给医院固定费 用 其他就医者视具体情况按医院规定付款。 １９９１年来自病人的总收入中老年医疗保险占 ４０ ，私人承保人占３５．２ ，贫困医疗补助占 １６．３ ，病人现金付款占３．４ ｝其余的５、１ 系非病人收入，如慈善性捐款或礼品商店、停车 场等的收人 病人现金付款的比例近３０年逐年 下降，１９９１年达最低点。 四、社区医院医生与行政管理人员 多年来医院行政管理人员与医生之间的关 系较为紧张，这是因为医生有其独立的职权范 围。医院经费的运用很大部分取决于医生（如用 药、检验项目、住院、重症监护及住院期限）， 但行政管理人员则掌握着医院的财政大权 此 外，法院与联邦政府明文规定评估医生的业务 水平和资格，以及审核医护人员的医疗质量的 权力在医院。近年来这种状况有所好转，因为病 人支付的费用是分项付款，各种处置费也是按 成本计算。 目前在管理人员与医生关系之间仍有一些 １２３· 棘手问题。倒如，老年医疗保险预付制引起行政
管理人员和医生之间的某些冲突。过去按传统
付款制度，双方通过多收治病人或向病人提供
大量医疗服务就会获益更多，而现在多劳则未
必多得。依据老年医疗保险制，一旦病人确诊患
某种疾病，医院只能收取固定的款额，这种预付
制使医院不能保障医护人员在提供各种临床服
务时按劳取酬，因而也就不能激发医生的工作
积极性。许多行政管理人员担心这种付款法会
促使医生把更多病人转入有利于自己的诊所。
五、社区医院的改革设想与现实
随着医疗卫生服务体制的变化，美国几个
大的医疗系统协会都支持卫生系统实行改革，
以促进医疗服务与经济的一体化。美国医院协
会正设莹建立“社区医疗网”，该网需要医院、医
生和提供资源者密切协作。该网负责向入网者
提供全方位的医疗服务。根据设想，医疗网将向
就医者收取个人保险金，以促使医护人员仅提
供适当且必要的服务，而节省医疗卫生资源。该
医疗网的特点类似于克林顿政府构想的“可预
计的医疗计划”。这一医疗网也反映了美国医疗
体制改革的趋势，已有９个非盈利性基层医院
以这一形式提供广泛的医疗服务。
有关专家认为，如果医疗服务系统要重新
组建，应鼓励各医院之间的合作，集中医务人员
及各种医疗设备
美国医院协会要求放宽反垄断法，引起全
社会不同反响。克林顿政府的卫生改革特别工
作组拟定的官方文件认为反垄断法需要修正，
“以利医院之间开展合作或改变医疗服务中医
患双方权力的平衡”。最近已有几个州颁布了法
律，对医院采取保护措施，以防反垄断法的强行
实施，便于医院间互协作，减少空床位及低效率
的服务。但是放宽反垄断法的政策也遭到美国
某些团体与组织的反对，因为任何领域的变革
都会伤及一部分人的利益 美国的医疗卫生体
系应该在反映公众利益的基础上更加合理化，
社区医院也应更加适应社会复杂多元化的特
性。
（收简：１９９４—０ ｚ７修回：１９９４一ｌＯ一２ｏ）
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