中药神经毒
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
关于中药毒理
关于中药毒理1. 中药毒理概览中药毒理是指中草药对人与动物体内系统进行某种形式的不良影响。
由于中草药的特性，中药毒理研究涉及超过千种草药，这些草药中许多都有潜在的毒性。
中草药的毒性通常与其化学成分和药理活性有关，包括多种类型的毒理作用，如肝毒性、心脏毒性、肾毒性和神经毒性等。
中药毒理研究可以帮助评估中药的安全性，并为中药的临床应用提供基础支持。
2. 中药毒理的主要原因中药毒理的主要原因之一是不良反应，这些不良反应可能出现在使用过程中的任何时候，包括短时间或长期使用。
通常分为六种类型：肝脏损伤、肾脏损伤、心脏损伤、肠道损伤、免疫性损伤和中毒。
另一个导致中药毒性的原因是不良质量，中草药的质量不好往往会增加其毒性。
质量差的中草药通常容易受到环境中的污染物和外来物质的污染，由此加重了其毒性。
最后，在配方中组合多个中草药也会增加毒性。
有时两种中草药之间的药物相互作用可能会导致不良反应，如肝脏炎症和肝硬化。
3. 中药毒理的影响中草药毒性的影响取决于多种因素，如药物剂量、使用时间和患者的个人差异。
正常剂量下，绝大多数中草药是比较安全的，但过量使用会引起严重的不良反应和异常毒性。
毒性引起的影响可以涉及不同的器官和部位，越来越多的研究表明中草药对肝、肾和心脏的影响最为严重。
对于肝脏而言，中药对乙酰氨基酚、α-肝素和特异性酶进行损伤。
对于心脏而言，中药对心肌细胞、心包和心脏血管的损伤最严重。
中药毒性也可能引起神经性病变，如痉挛、颤抖和兴奋等。
还可能引起急性中毒，甚至危及患者的生命。
4. 提高中药使用的安全性为了提高中药使用的安全性，必须采取一些措施来保证中药质量，减少中药毒性。
一些应对中药毒性的方法包括：1. 实现中药的标准化和规范化。
2. 对中草药进行合理筛选和评估，选择安全、有效的中草药。
3. 制定科学的配方，并使用可靠的制造工艺制药。
4. 仅在医生指导下使用中草药，并遵照医嘱使用。
5. 对于使用过程中出现的任何不良反应，及时报告医生并采取相应的治疗措施。
仙茅等中药致药物中毒性周围神经病1例
‘ １７‘ ３０
系 。因 此 要 减 少 这 类 药 物 性 肝 损 害 的发 生 ， 要 加 强 患 者 的 就 用 药 监 护 ， 醒 医 生 用 药 前 仔 细 询 问 药 物 过 敏 史 ， 有 药 物 过 提 对 敏 及 肝 、 功 能 不 全 的患 者 用 药 要 谨 慎 ， 肾 同时 严 格 遵 守 药 物 的 禁 忌 和 用 量 ， 理 联 合 用 药 。一 旦 患 者 出 现 药 物 性 肝 损 害 ， 合 应
在 这 例 药 物 致 肝 损 害 当 中 ， 药 物 本 身 的原 因之 外 ， 该 除 与
患 者 本 身 因 素 及 肾 功 能 损 害 、 龄 、 同 药 物 相 互 作 用 都 有 关 高 不
仙 茅等 中药 致 药物 中毒性 周 围神 经 病 １例
钟 捷 ， 陈 艳 ， 德 生 周
（ 南 中医药 大学 第一 附属 医院 ， 南 长 沙 ４ ０ ０ ） 湖 湖 １０ ７
病 杂志 ， ０ ４，２ ７ ：４ ４ ６ ２ ０ １ （ ） ４ ５— ４
了盐 酸 贝 那 普 利 的 代 谢 而 使 肝脏 受 损 。 同 时 查 阅 资 料 盐 酸 贝 那 普 利 在 重 度 肾 功 能 不 全 时 ， 以 通 过 代 谢 清 除 或 胆 汁 清 除 可
代 偿 肾 清 除 的 不 足 。 该 患 者 肾 功 能 受 损 ， 酐 清 除 率 ＜３ 肌 ０ ｍ ／ ｉ ， 响 了药 物在 肾脏 的清 除 ， 增 加 肝 胆 系 统 排 出 量 ， Ｌ ｍｎ 影 而 可 能 也 有 一 定 的 影 响 。因 此 判定 引起 上 述 ２种 药 物 肝 损 的 因
现 代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｌ ｆ ｎ ｇａ ｄＴａｉｏａ Ｃ ｉｅｅａｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ ００Ａ ｇ ９ ２ ） ｄｒ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｒｔ ｒ ｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｎ １ ｕ ，１ （４ Ｉ ｅ ｄｉ ｅ ｉ ２ Ｇ Ｔ升 高 ， Ｇ 同时 在 使 用 该 药 物 期 间 使 用 了其 他 药 物 。盐 酸 贝 那普利片主要 经 。 除 ， 到 １ 的贝 那普 利 以 原形 排 出 ， 肾清 不 ％ ２ ％ 以 贝 那 普 利 拉 排 出 ，１ ～１％ 从 胆 管 排泄 ， 外 的 则 以 ０ １％ ２ 另
所有毒性中药中毒解救方法
所有毒性中药中毒解救方法上篇医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则一、乌头类药物（一）乌头类药物和含乌头类药物的中成药1.中药材川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。
2.中成药追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。
（二）中毒机理主要有毒成分为乌头碱（Aconitine）。
一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。
（三）中毒表现1.神经系统2.循环系统3.消化系统（四）中毒原因1.过量服用为主要原因。
2.用法不当，如煎煮时间太短或生用。
3.泡酒服用或与酒同用。
4.个体差异引起蓄积性中毒。
（五）中毒解救1.清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。
2.肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。
如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。
3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。
4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。
二、马钱子及含马钱子的中成药（一）含马钱子的中成药九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。
（二）中毒机理马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。
成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。
（三）中毒表现（四）中毒原因（五）中毒解救1.病人需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引发惊厥痉挛），吸氧。
2.清除毒物，洗胃、导泻。
较大量的静脉输液，以加快排泄。
3.对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。
4.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。
三、蟾酥及含蟾酥的中成药（一）含蟾酥的中成药六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。
（二）中毒机理蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期。
（三）中毒表现1.循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。
中药外洗治疗化疗导致外周神经毒课件
祛风除湿
中药外洗具有祛风除湿的 作用，能够缓解化疗药物 引起的关节疼痛、肌肉酸 痛等症状。
化疗药物的神经毒性机制
直接毒性作用
化疗药物对神经元和神经胶质细胞有毒性作用，导致神经元变性 坏死。
免疫介导的毒性作用
化疗药物引起免疫介导的炎症反应，导致神经元损伤和脱髓鞘改变 。
氧化应激反应
化疗药物引起氧化应激反应，导致神经元细胞膜脂质过氧化和 DNA损伤。
诊断
根据患者的临床表现和用药史， 结合神经电生理检查和相关实验 室检查，可对外周神经毒进行诊 断。
02
中药外洗治疗化疗导致外周神 经毒的历史与现状
历史回顾
中药外洗治疗化疗导致外周神经毒的历史悠久，最早可追溯至古代中医文献的记载 。
历代医家对中药外洗治疗化疗导致外周神经毒的理论和实践进行了不断探索和发展 。
保安全。
心血管系统反应
中药外洗对心血管系统影响较小 ，但仍需密切观察血压、心率等
指标。
中药外洗的有效性评价
疼痛缓解程度
中药外洗对化疗导致的外周神经痛有一定缓解作 用，可通过疼痛评分量表进行评价。
神经传导速度
中药外洗有助于改善化疗导致的神经传导速度减 慢，可通过电生理检查进行评价。
日常生活能力改善
中药外洗有助于提高化疗患者的日常生活能力， 可通过问卷调查等方式进行评价。
传统中医认为，中药外洗可通过透皮吸收、温热刺激等作用，达到疏通经络、调和 气血、解毒止痛等功效，对于化疗导致外周神经毒具有良好的治疗效果。
当前研究进展
现代医学对中药外洗治疗化疗导致外 周神经毒的机制进行了深入研究，发 现其具有抗炎、抗氧化、调节免疫等 多方面的药理作用。
中药外洗治疗化疗导致外周神经毒的 配方和制备工艺也在不断改进和完善 ，以提高治疗效果和安全性。
有毒中草药之鱼藤
有毒中草药之鱼藤鱼藤苦辛，温，有毒。
主治跌打肿痛，癣症。
下面是店铺为大家整理的相关知识，欢迎阅读!鱼藤的化学成分顺含槲皮素-3-O-β-新橙皮甙(quercetin-3-O-β-neohesperidoside)，鼠李素-3-O-β-新橙皮甙(rhamnetin-3-O-β-neohesperidoside)，2S-羧基-4R，5S-二羟基哌啶(2S-carboxy-4R，5S-dihydroxypiperidine)，2S-羧基-4S，5S-二羟基哌啶(2S-carboxy-4S，5S-dihydroxypiperidine)及2，5-二羟甲基-3，4-二羟基四氢吡咯(2，5-dihydroxymethyl-3，4-dihydroxypyrrolidine)。
根含鱼藤酸(tubaic acid)，β-毛鱼藤酸(β-tubaic acid)，毛鱼藤醇(elliptinol)，鱼藤素(deguelin)，灰叶素(tephrosin)，左旋山槐素(maackiain)。
药理作用本类植物根中含鱼藤酮及其衍化物，通称鱼藤酮类(Rotenoid)。
台湾鱼藤(Millettia taiwaniana)的根中亦含鱼藤酮，可用以捕鱼，或作农作物杀虫剂，还可用来毒杀蚊类幼虫。
鱼藤的性质毒性鱼藤酮对昆虫及鱼之毒性很强，而对哺乳动物则毒性很轻，犬静脉注射致死量为0.5mg/kg，而口服则需加大600倍;一般口服0.2g/kg不致引起死亡。
鱼藤口服毒性似较其中所含之鱼藤酮为大。
经常接触其尘末，可招致肝损伤(脂肪变)。
鱼藤酮中毒能引起呕吐、呼吸抑制、惊厥，最后呼吸麻痹而死。
毛鱼藤(D.Elliptica)中鱼藤酮含量最高(根含12%)，而其他种鱼藤则较低。
性味苦辛;温;有毒归经肝经功能主治散瘀止痛，杀虫止痒。
主跌打肿痛，关节疼痛，疥癣，湿疹用法用量外用：适量，研末调敷或捣敷;或煎水洗。
注意不可内服。
各家论述之鱼藤1.李承祜《生药学》：作疥癣药。
常见中药中毒反应及处理方法
常见中药中毒反应及处理方法在临床常用的中草药中部分含有剧毒成份，常因用量过大、炮制不法、煎服不当或误服误用而致中毒，严重者甚至引起死亡。
现根据有关资料，结合临床，对常见毒性中药的中毒反应及急救作一简介。
1.乌头类：乌头类中药关白附、川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等均含毒性极强的乌头碱，内服0.2毫克即可中毒，内服6毫克可致死亡。
其毒理作用主要是刺激神经系统，先兴奋后抑制。
表现为；四肢麻木或全身发麻，头晕眼花，烦躁不安，呕吐、腹泻、腹痛，胸闷心悸，心率减慢、心律不齐，血压下降，严重者出现呼吸抑制，抽搐，心源性脑缺血综合征而死亡。
处理方法：一般以对症及支持疗法为主。
可选用阿托品和普鲁卡因酰胺对抗心率减慢及心律不齐，静脉输液可稀释毒素促进毒物排泄，全身麻木者可予针刺及皮下注射戊四氮，烦躁不安者可用苯巴比妥等镇静药，若有心脏麻痹可选用毒毛旋花子甙K，血压下降宜用肾上腺素维持血压，中药甘草、绿豆、犀角、独参汤、生脉散均可用于解毒和抢救。
2.马钱子：为马钱科植物马钱的干燥成熟种子，主要毒性成分为番木鳖碱(士的宁)。
口服5-10毫克即可中毒，30毫克可致死。
毒理作用主要是对中枢神经有极强的兴奋作用，表现焦虑不安，呼吸加速，血压增高，头肌及面肌强直，轻微的刺激即可引起强烈反应，以致出现强直性惊厥症状。
处理方法：若中毒时间短、惊厥或肌肉强直症状未出现之前，可给予化学解毒剂(半杯开水加鞣酸l克；一杯开水加碘酒或复方碘溶液1～2ml，服后能使士的宁在消化道内沉淀而成为不溶性物质)口服，随即用高锰酸钾溶液洗胃。
若见惊厥应将患者移至黑暗及安静处，给予镇静剂以制止惊厥，若病情严重者应立即给乙醚吸入作轻度麻醉，并可配合针刺。
惊厥控制后，可用蜂蜜、绿豆、甘草煎水服用。
3.巴豆：为大戟科植物巴豆的干燥成熟种子，内含巴豆油，性剧毒，一般服20滴即可引起严重中毒甚致死亡。
毒理作用主要是溶解红细胞使局部细胞坏死，且有强烈刺激作用。
r表现为恶心呕吐、出血性急性胃肠炎症状，甚至可出现眩晕，脉快而微，血压下降，谵妄，心悸，发绀以及虚脱症状，重者呼吸、循环衰竭而死亡。
常用的中草药毒性及不良反应ppt课件
常用中草药不良反应——神经不良反应
➢ 萱草花—可致脑、脊髓白质、视神经变性 ➢ 白果—可使人惊厥、强直、呕吐、腹泻 ➢ 天竹子—对心脏、呼吸有抑制作用 ➢ 瓜蒂—对呼吸有抑制作用 ➢ 马钱子—可使人惊厥、强直，对神经有毒性 ➢ 麻黄—有中枢兴奋作用 ➢ 长春花、山慈姑—有不可逆性的周围神经毒
性
常用中草药不良反应——过敏反应
➢ 益母草、茺蔚子—大剂量、长期使用可致急、 慢性肾衰。
➢ 紫草—可致蛋白尿、血尿，光过敏， ➢ 山慈姑—可致蛋白尿、亚急性肾小球肾炎 ➢ 苍耳子—长期服用，有的可致肾功能下降
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
常用中草药不良反应——血液毒性反应
➢ 龙葵、蜀羊泉—可致溶血、血液白细胞下降 ➢ 雷公藤、青风藤—可致血液白细胞下降、 ➢ 长春花、喜树、山慈姑—有骨髓抑制作用 ➢ 三棱、莪术、蜈蚣—可致溶血、出血 ➢ 斑蝥、蜂毒、雷公藤、天花粉—可致弥漫性
常用中草药的毒副反应
常用中草药的毒副反应——常见原因
➢ 辩证错误 ➢ 不熟悉药物整体性能 ➢ 不熟悉药物炮制作用 ➢ 剂量过大（有个体差异） ➢ 疗程过长 ➢ 配伍欠妥 ➢ 病症复杂，顾此失彼
常用中草药的不良反应
常用中草药的不良反应——消化道反应
➢ 黄柏—剂量超过10克，可能出现恶心、食欲减退 ➢ 苦参—剂量超过10克，可能出现恶心、食欲减退 ➢ 秦艽—剂量过大，可出现恶心、食欲减退、腹泻 ➢ 龙葵、蜀羊泉—部分人可致便稀、腹泻 ➢ 仙茅—剂量超过10克，可能出现恶心、内热感 ➢ 青风藤—剂量过大，可出现恶心、泛酸、胃痛 ➢ 百部—剂量过大，可出现恶心、胃痛 ➢ 山豆根—可出现恶心、泛酸、胃痛 ➢ 山慈姑—剂量过大，可出现恶心、呕吐、腹泻
➢ 下列药物可致过敏性皮炎：天花粉、全 蝎、水蛭、地鳖虫、蜈蚣、鱼腥草注射 液
中药中毒的主要症状鉴别
一.中药不良反应的研究现状及其原因自古以来，人们以动植物为食物，在寻找食物的同时，通过反复尝试，发现了许多有生物活性作用的动植物，可以用来防治疾病，因此有“'医食同源”之说。
神农氏（公元前2700年）尝百草，用以治病，一日而遇七十毒。
足以说明我们的祖先依靠人体直觉的方法认识天然药物的情况。
长期以来，人们对中药产生了适应性，同时，中药中含有的糖类、维生素等，进人体内可能转化为葡萄糖、葡糖醛酸，从而帮助解毒;有的中药含有蛋白质、胶质，可保护胃粘膜，缓和刺激，阻碍有毒成分的吸收，并可以与某些有毒成分，如生物碱类结合，排出体外，达到消除药物毒性和副作用的目的。
因此中药不良反应远比人工合成药物为少。
从而使中药更加受到国内外医药界的欢迎。
随着国中医药事业的蓬勃发展，中药饮片及其制剂的应用日益广泛，由此在人群中发生的不良反应也日益增多。
据文献报道，中药不良反应的发生有逐年上升的趋势。
20世纪50年代及以前仅有26例，60年代147例，70年代398例，80年代高达2217例。
从引起不良反应的药物品种、数量来看，中药品种达460种，其中单味药有239种。
按现代诊断学分类，中药不良反应常引起呼吸、循环、消化、泌尿、神经等系统中毒，严重者造成中毒性休克。
关于中药、、毒”的概念，古今认识并不相同，概括起来有以下几层意思:①药毒泛指药物，如《周礼》所述:、、医师掌医之政令，聚毒药以供医事”。
张子和说:、、凡药皆有毒也，非止大毒、小毒谓之毒’。
②药毒指药物的偏性，如张景岳日、、药能治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之偏也”。
③药毒即是毒副反应，如《淮南子》记载:、、神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，一日而遇七十毒”。
正确认识中药的不良反应，有利于提高疗效和保障人类的健康。
造成中药不良反应的原因：1.处方超量据文献资料统计，中草药不良反应者295例中，属超量者224例，占75.9%。
如超剂量内服瓜蒂、常山等致中毒死亡，大剂量黄芪引起剧烈肢痛等。
中药的毒副作用
加强中药的质量控制
总结词：药品质量
详细描述：中药的质量控制是防治中药毒副作用的重要环节。通过加强中药材的采购、加工、储存和运输等环节的质量控制 ，可以保证中药的质量和安全性。同时，应建立完善的中药质量标准体系，对中药进行质量检测和评估，确保上市药品的质 量可靠。
建立中药不良反应监测和报告制度
总结词
配伍禁忌的中药可能相互竞争代谢酶， 导致药物浓度异常，从而产生毒副作 用。
配伍禁忌的中药可能相互作用，产生 有毒代谢产物，对人体造成损害。
用药剂量过大
中药的用药剂量过大可能导致毒 副作用的产生，因为高剂量药物 中的某些成分可能对人体造成损
害。
用药剂量过大可能使中药中的某 些有毒成分在体内蓄积，从而产
中药的毒副作用
目录
• 中药毒副作用的概述 • 中药毒副作用的具体表现 • 中药毒副作用的原因分析 • 中药毒副作用的防治措施
01
中药毒副作用的概述
中药毒副作用的定义
总结词
中药毒副作用是指在使用中药过程中，由于药物本身或药物与机体相互作用而 引起的不良反应和损害。
详细描述
中药毒副作用是指在使用中药过程中，由于药物本身或药物与机体相互作用而 引起的不良反应和损害。这些反应和损害可能是由于药物剂量过大、使用不当、 个体差异、药物配伍不当等原因所致。
心肌损害
长期或过量服用某些中药可能对心肌 造成损害，出现心衰、心肌炎等症状。
血压波动
某些中药可能影响血压，导致血压升 高或降低。
神经系统毒副作用
头痛头晕
某些中药可能引起头痛、 头晕等症状。
失眠
某些中药可能影响睡眠， 导致失眠或睡眠质量下降。
神经毒性
某些中药可能对神经系统 造成损害，出现记忆力减 退、意识模糊等症状。
有毒中药及其毒性成分
有毒中药及其毒性成分一般说来,中药毒性是由于药物所含有毒性成分引起的毒性反应,毒性成分不同其毒理机制及毒性反应的表现亦不同;1 毒性成分为生物碱的中药含乌头碱类：含乌头碱中药有川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等,其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状,中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢,刺激迷走神经中枢,甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢,以致心源性休克、呼吸衰竭而致死;含阿托品类：百花曼陀罗、茛菪、小天仙子等含茛菪碱、东茛菪碱和阿托品生物碱,此类生物碱皆为M－胆碱受体阻滞剂,其中毒机理主要为抗M－胆碱能反应,对周围神经则为抑制交感神经机能,对中枢神经系统则为兴奋作用,严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷;致死原因主要是因脑中枢缺氧,脑水肿而压迫脑干,使呼吸中枢抑制或麻痹,呼吸和循环衰竭;含番木鳖碱类：马钱子、吕宋果等的种子均含番木鳖碱士的宁和马钱子碱,其中以含番木鳖碱毒性最大,治疗量的士的宁能增强大脑皮层的兴奋与抑制过程;中毒量则破坏反射活动的正常过程,使兴奋在整个脊髓中扩散而呈特有的强直性痉挛;严重者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息;士的宁还能加强阻止胆碱脂酶破坏乙酰胆碱的作用,使肠蠕动加强,致腹痛、腹泻;马钱子碱和士的宁极大剂量时,均可阻断神经肌内传,呈现箭毒样作用;马钱子也可直接损害肾小管上皮细胞, 导致急性肾功能衰竭、尿毒症6 ; 医学教育网收集整理含秋水仙碱类：光慈菇和山慈菇的鳞茎均含秋水仙碱,秋水仙碱在体内有积蓄作用,排泄甚慢,当其在体内被氧化成二秋水仙碱时则有剧毒,能对呼吸中枢、胃肠道及肾有刺激性毒性反应,中毒后可产生水电解质紊乱、酸中毒、肾缺血导致肾小管坏死而发生急性肾功能衰竭;含麻黄碱类：中药麻黄所含的麻黄碱对呼吸、血管运动中枢神经及交感神经皆有一定毒害,即对支气管平滑肌有松弛作用,并能使心率加快、外周血管收缩、血压升高,有类似肾上腺素样作用; 医学教育网搜集整理含雷公藤碱类：雷公藤、昆明山海棠均含雷公藤碱, 雷公藤碱有剧毒,煎煮时间不够或过量服用本品后,对胃肠道有强烈的刺激作用,可引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻、便血；后期发生尿毒症时,胃肠道症状加剧;吸收后对中枢神经系统有损害,可引起丘脑、中脑、延脑、小脑、脊髓等器官的严重营养不良性改变；肝脏、肾脏、心脏可发生出血与坏死；毒素还可直接作用于心肌,引起肺水肿及急性心源性脑缺血综合征7 ;2 毒性成分为甙类的中药含强心甙类：强心甙是一类对心肌有显着兴奋作用的甙类,在医药上多用为强心药,主要作用于心脏及神经系统,夹竹桃、罗布麻、万年青、杠柳等中草药均含强心甙,中毒后主要表现为胃肠道方面,严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等,最后因心室纤颤,循环衰竭而致死;含强心甾体类：蟾蜍的耳后腺及皮肤腺所分泌的白色浆液,经加工制成的蟾酥,为重要强心药之一,其强心成分属强心甾体类化合物,其中毒症状出现时间多在30～60 分钟之后,首先有上腹部不适,继则恶心呕吐、口唇青紫、心悸、甚则昏迷、以致休克,多数病人有心动过缓伴心律不齐及不同程度的房室或窦房传导阻滞;含皂甙类：皂甙的毒性主要是对局部有强烈刺激作用,并能抑制呼吸、损害心脏,尚有溶血作用;如商陆对交感神经有刺激作用,促进胃肠道蠕动并刺激肠粘膜,引起腹痛腹泻,大剂量可引起中枢神经系统麻痹及运动障碍,土牛膝有皂甙及昆虫变态激素脱皮甾酮等,具有肾毒性,中毒性发生肾功能衰竭,木通所含的木通皂甙水解后得长春藤皂甙元等,能损害肾小管,导致其上皮细胞坏死,严重者可导致肾功能衰竭;含氰甙类：杏、桃、枇杷等的种仁均含氰甙－苦杏仁甙等有毒成分,苦杏仁甙在水中溶解度较大不稳定,易被同存于种仁中的苦杏仁酶水解,甙元水解后可产生有毒的氢氰酸,可引起组织缺氧,并损害中枢神经,中毒后主要表现为中枢神经系统症状;含黄酮甙类：含黄酮甙的中药有芫花、广豆根等,其毒性作用多为刺激胃肠道和对肝脏的损害,引起恶心呕吐、黄疸等症状;3 毒性成分为毒蛋白的中药巴豆、苍耳子、蓖麻子等植物的种子中,均含有毒蛋白,其毒理作用是对胃肠粘膜有强烈的刺激和腐蚀作用,能引起广泛性的内脏出血;如巴豆的巴豆油中主要含有毒性球蛋白,能溶解红血球使局部细胞坏死,内服使消化道腐蚀出血,并损坏肾脏尿血,外用过量可引起急性皮炎;苍耳子含苍耳子油,毒蛋白等有毒成分能损害肾脏及心肝等内脏实质细胞,并引起神经消化系统机能障碍,使毛细血管通透性增加;蓖麻子含蓖麻毒蛋白,是一种细胞原浆毒,2mg即可使人中毒死亡,易使肝肾等实质细胞发生损害而致混浊肿胀、出血及坏死等,并有凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸中枢、血管运动中枢的作用;4 毒性成分为金属元素的中药8中药中含金属元素的药物主要是矿物类药物,其中对人体毒性较大的主要有含砷、汞、铅类等药物;含砷类药物：主要有砒石,毒砂,雄黄等;砷为细胞原浆毒,作用于机体酶系统,抑制酶蛋白的疏基便失去活性,阻碍细胞氧化和呼吸,而且损害神经细胞,使神经系统发生各种病变,如砒石红砒、白砒成分为三氧化二砷,雄黄含硫化砷,砷可由呼吸、消化道进入体内,急性中毒者有口腔、胃肠道粘膜水肿、出血、坏死等;砷化物主要经肾脏排泄,无机砷在排出前于体内呈甲基化,可加重肾损害;成人中毒量为10mg,致死量为0.1～0.2g;含汞类药：主要有朱砂,轻粉,升汞等;汞为一种原浆毒, 汞化合物对人体具强烈的刺激性和腐蚀性作用, 并能抑制多种酶的活性,引起中枢神经和植物神经功能紊乱,如水银、轻粉、朱砂等中毒后可出现精神失常,胃肠道刺激症状和消化道出血,严重时刻发生急性肾功能衰竭而死亡;含汞剂中药对肾脏的损害最为突出,汞剂经呼吸道吸入,消化道吸收,外用通过皮肤,粘膜等途径侵入人体;汞盐被吸收入血后,以肾脏蓄积最多,肝脏次之;最小致死量为70mg;含铅类药：主要有铅丹,铅粉,铅霜,黑锡丹等;铅是多亲和性毒物,作用于全身各个系统,主要损害神经、造血、消化和心血管系统;含铅类中药引起的中毒有急性铅中毒和慢性铅中毒两种,前者多见于短时间过量服药,以消化道症状为主,后者为长期持续服药所致;其代谢产物主要沉积于胃组织内,由肾与肠道排出. 对肾血管有损害作用,因而引起少尿或无尿,血尿,管型尿,肝肾功能损害;中药不良反应的临床表现1 全身性不良反应全身性不良反应有轻、有重,重者可涉及全身危及生命,可以见到用药后发热,皮肤损害,如麻黄碱、天花粉、硼砂等可引起猩红热样皮疹9 ;也可以涉及全身性各个系统的损害,如休克、严重的过敏反应,以及出现慢性损伤性反应,如药物依赖性、致畸、致癌等;2 引起各个系统的损害如心律失常、高血压危象、低血压、低血糖、出血、呕吐、腹泻、低血钾、低钠、低氧、呼吸困难、骨髓抑制、肝肾功能损害以及神经系统诸如昏聩、神昏等;涉及范围较广,系统较多;如乌头类药、蟾酥、雷公藤、山豆根、洋金花等可以引起心律不齐、心动过缓、四肢厥冷及循环系统病变;斑蝥、牵牛子、关木通等,可直接损伤肾功能,见血尿、尿少、水肿、蛋白尿等；严重者可引起尿毒症;消化肝胆系统,如番泻叶、生大黄可以治疗便秘,但也可以引起腹痛、腹泻或依赖性；黄药子、雷公藤、栝蒌等可以引起呕吐、腹泻、黄疸、肝功能损害、中毒性肝炎等;雷公藤、蛇毒等可致血液系统病变如再障、紫癜、出血,甚至危及生命;还有些中药可以引起眼、耳、口腔、毛发、精神障碍以及内分泌、生殖系统病变等,近些年有关不良反应的报道确有增加趋势10 ;3 药物的依赖性与致癌药物的依赖性与致畸、致癌、影响生殖等也是一种严重的不良反应,但常常是较长时间服用才出现的慢性不良反应损害;这些也是不可忽视的11 ;对中药药性与毒性的正确认识“药”是治病的物质,“毒”是药物的属性之一,所以古代才将药物称“毒药”凡是药物均有一定的生理活性,用之得当,可以调偏扶正,产生治疗作用;用之不当,则可动乱,产生毒副反应12 ;中药的有毒物质一是非有效成分,如半夏、白果都含有无治疗作用的有毒成分,把它们去掉可以防止中毒；二是有效成分,如川乌、草乌、雪上一枝蒿等所含的乌头碱既是有毒成分,也是有效成分,若将其去掉则药效丧失,若使用生药又会引起中毒,只有降低其含量来保持一定的药效;因此合理提取和利用其毒性成分,可能起到更好的疗效作用;毒性中药的合理使用是中医治病攻邪的良药,善用彼者,多能取效于顽病痼疾,不善用者,则祸见于须臾之间13 ;中药有毒无毒以及毒性强弱都是相对的;不加限定地将某药视为有毒或无毒,并将其绝对化,既不符合客观实际,也有违科学;一段时间以来,为了说明中药比化学药物的毒副作用较小,使用中药相对比较安全,而将中药说成“没有毒副作用”,甚至说中药可以“有病治病,无病健身”等等,既是对药物属性的否定,不符合实际,也与中医药基本理论相违背;在我国加入WTO 后,中医药不可避免的要与西医药竞争,与洋中医洋中药竞争,同时由于化学药品的不良反应,抗生素的耐药性等而导致的世界性天然药物热及人类医药知识的普及和世界医学模式的转变,疾病谱的变化,西医对许多疾病的无耐,中医药将面临着巨大的发展商机,正是基于此我们才更要注意中药的毒性,使之最小限度的影响中药走出国门; ;。