主动脉手术相关器械介绍
内科手术器械
内科手术器械
内科手术器械是在内科手术中使用的工具和设备。
这些器械的
使用可以帮助医生完成各种内科手术，包括心脏手术、胃肠手术和
肝胆手术等。
下面是一些常见的内科手术器械：
1. 手术刀：用于切割组织和器官，有不同形状和尺寸可供选择。
2. 夹钳：用于夹取血管、神经和其他组织，以便医生可以进行
修复或切除。
3. 缝合线和针：用于缝合伤口或连接组织，有不同材质和线型
可供选择。
4. 吸引器：用于吸取伤口或手术区域中的血液和其他液体，以
保持视野清晰。
5. 动力工具：包括电动切割器和钻孔器等，用于进行骨骼修复或其他复杂手术。
6. 内窥镜：用于进行微创手术，通过小切口或自然孔道进入体腔进行检查和手术。
7. 输液泵：用于控制和输送药物和液体，以保持患者的稳定状态。
8. 监测设备：包括心电图机、血压计和呼吸机等，用于监测患者的生命体征。
以上只是一些常见的内科手术器械，随着医学技术的进步，新的器械和设备也在不断发展和应用。
在使用内科手术器械时，医生需要严格按照操作规范和安全要求进行操作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
外科手术中常用的植入物和人工器械介绍
外科手术中常用的植入物和人工器械介绍外科手术所使用的植入物和人工器械在现代医学中发挥着重要的作用。
它们是为了帮助医生进行手术治疗，修复受损组织或器官，或者提供临时支持和稳定而设计的。
以下将介绍一些在外科手术中常用的植入物和人工器械。
1. 缝合线和刺线缝合线是传统外科手术中广泛使用的一种植入物。
它们通常由可吸收或非吸收材料制成，可以用来缝合伤口，以促进伤口愈合。
可吸收缝合线会逐渐被身体吸收，而非吸收缝合线需要手术后取出。
刺线是一种特殊类型的缝合线，通过刺入组织来固定或结扎。
2. 纤维型支架材料纤维型支架材料是用于支持组织修复和再生的植入物。
它们一般由生物降解的材料制成，可用于骨骼和软组织的修复。
纤维型支架材料能够提供结构支持，并促进新生组织的生长，最终被身体吸收。
3. 骨融合植入物骨融合植入物用于骨折治疗和骨缺损修复。
它们通常由金属或生物降解材料制成。
金属植入物可以提供稳定的支撑，促进骨折愈合。
生物降解材料会逐渐被身体吸收，并在修复过程中为新骨的生长提供支持。
常见的骨融合植入物有螺钉、钢板、钉子和支架。
4. 人工关节人工关节是用于取代受损关节的植入物，可以显著提高关节功能和减轻疼痛。
最常见的人工关节是人工髋关节和人工膝关节。
它们由金属、塑料或陶瓷制成，可以模拟自然关节的运动。
5. 植入式心脏起搏器植入式心脏起搏器是一种植入到心脏内部的医疗器械，用于治疗心脏传导系统的异常。
它能够通过电刺激来调整心脏的心跳节奏，维持正常的心脏功能。
植入式心脏起搏器可以通过手术植入，或通过无创手术的方式植入。
6. 医用导管和支架医用导管和支架用于治疗血管疾病，特别是冠状动脉疾病。
导管可以被植入到动脉或静脉中，用于检查血管的狭窄程度或进行介入治疗。
支架可以被植入到狭窄的血管内部，以支撑血管壁并保持通畅。
7. 肿瘤植入物肿瘤植入物是用于治疗癌症的一种植入物。
它们可以在肿瘤部位释放化疗药物或放射性物质，以破坏肿瘤细胞并阻止其生长和扩散。
脑血管介入手术器材介绍
硬度 抗折性
第一弯曲的 良好弹性
柔软的头端
可操作性 扭矩控制
支架stent
• 支架的用途：
1、支撑、维持血管管腔形态 2、支撑兼隔绝（覆膜支架、密网、多裸支架） 3、支撑兼辅助填充 4、支撑兼抓取（Solitaire）
取栓支架Solitaire
镍钛支架
支架stent
自膨支架
导丝腔
球扩支架
根据设计
血管支架的直径应比置入部位的正常管径大10%或 1mm左右。这样可使支架以其良好的径向扩张力来有效 地保持管腔的通畅。支架的长度应以跨越病变两端各1cm 为宜，如病变段较长，需多枚支架置入时，相邻的2枚支 架应重叠0.5-l.0cm。
Y阀套件
塑形针 Y阀
扭控器
三联三通板/压力泵
桡动脉压迫止血器
穿刺针needle
穿刺针needle
引导导丝
鞘管
• 鞘管的功能： 1、保护作用 2、定位固定 3、输送治疗药物及装置 4、参与治疗及监测
• 鞘的分类： 1、标准短鞘：10~12cm 按适用部位分为桡动脉鞘、股动 脉鞘 2、长鞘：30~100cm 按功能分为翻山鞘、输送鞘、血栓 抽吸鞘 3、超短鞘：3~5cm 通常用于血透通路 4、规格：4F/5F/6F/7F/8F/10F/12F/14F~内径
“Open cell” ： ① 覆盖少 ② 更多柔顺性 ③ 更好的分支接近能力
特 点
“Close cell”: ① 更多覆盖
支撑力/柔顺性 操控性
核芯直径
核芯锥体
核芯材质
头端类型 涂层
护套
跟踪性/光滑性
导丝分类
• 直径：0.035、0.038、0.014、0.018 • 长度：30cm/ 150cm/ 180cm/ 260cm/300cm • 远端形状：直型 J型 • 性能：普通钢丝导丝、超滑导丝、超硬导丝
2002版医疗器械分类目录全解
2002版医疗器械分类目录全解2002年版医疗器械分类目录，按照产品分类进行编码序号，代号号和名称的排列。
如果有矛盾，以后发文件为准。
基础外科器械包括医用缝合针（不带线）、基础外科用刀、手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀和解剖刀。
其他器械包括普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线剪、石膏剪、解剖剪、纱布绷带剪和教育用手术剪。
普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、组织钳、硬质合金镶片持针钳、普通持针钳、创夹缝拆钳、皮肤轧钳、子弹钳、纱布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳和器械钳。
小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、持针镊、保健镊（简易镊）、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、解剖镊和止血夹。
动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、教学用直尖针、静脉拉钩、创口钩、扁平拉钩、双头拉钩、皮肤拉钩和解剖钩。
其它器械包括刀片夹持器、麻醉口罩、麻醉开口器、照明吸引器头、粉刺取出器、黑头粉刺压出器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤刮划测检器、皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开口器和卷棉子。
显微外科器械包括显微外科用刀、凿、剪、钳、镊、夹、针、钩和其他器械。
神经外科脑内用器械包括脑神经刀、可拆卸式脑膜刀、肿瘤摘除钳、脑组织咬除钳、银夹钳、U型夹钳、动脉瘤夹钳、脑膜镊、垂体瘤镊、肿瘤夹持镊、脑膜钩、脑膜拉钩、神经钩、神经根拉钩、交感神经钩、脑刮匙、脑垂体刮匙、脑活检抽吸器、脑膜剥离器、脑吸引器、后颅凹牵开器、手摇颅骨钻、脑打针锤和脑压板。
眼科手术用剪也在其中。
这些器械被分为管理类别Ⅰ和Ⅱ。
手术器械分类目录中，眼科手术器械包括钳、镊、夹、钩、针等。
其中，角膜剪、眼用手术剪、眼用组织剪是常用的眼科手术器械之一；晶体植入钳、环状组织钳、角膜镊、眼用镊、眼用镊等也是常用的眼科手术器械。
此外，眼用钩针、玻璃体切割器、眼用板铲、眼用固定环、开睑器等器械也被广泛使用。
在口腔科手术器械中，常见的包括耳鼻喉科用刀、凿、剪、钳、镊、夹、钩、针等。
IABP(主动脉内球囊反搏泵)置管术
病情恶化情况
在随访期间，部分患者可 能出现病情恶化的情况， 需要及时调整治疗方案。
再次手术率
少数患者可能因病情需要 而接受再次手术，但总体 再次手术率较低。
06
研究进展与未来展望
新型材料应用及改进方向
生物相容性材料
采用具有良好生物相容性的材料，如医用硅胶、聚氨酯等，以降低 置管过程中的感染风险和并发症。
02
术前准备
患者评估与教育
评估患者心功能、循环状态及手术风 险。
向患者及家属解释手术目的、过程、 风险及术后注意事项，取得患者配合 。
了解患者过敏史、用药史等相关病史 。
器械准备与检查
准备IABP导管、球囊 、压力传感器等手术 所需器械。
根据患者体型选择合 适型号的球囊。
检查器械完整性、有 效期及性能。
提供心理支持
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和情绪 变化，给予积极的心理支持和安慰，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
指导患者进行康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计 划，指导患者进行适当的活动和锻炼，以促进身 体康复和提高生活质量。
05
临床效果评价
生存率分析
短期生存率
IABP置管术后，患者的短期生存 率显著提高，特别是在高危患者
高强度轻质材料
研发具有高强度和轻质的材料，如碳纤维、钛合金等，以提高IABP 的耐用性和便携性。
抗凝、抗血栓涂层
在IABP表面涂覆抗凝、抗血栓涂层，以减少血液在置管过程中的凝固 和血栓形成，降低血管堵塞风险。
智能化技术在IABP中的应用前景
实时监测与反馈系统
利用传感器和算法实时监测患者的生理参数和IABP的工作 状态，为医生提供实时反馈和调整建议。
CABG手术配合
3、用小圆刀切开主动脉壁.用打孔器打 孔.6/0 polen缝合 4、缝合结束、关闭稳定器、用剩余的 2/0polen缝合止血
六、吻合前降支 ： 1、心脏下垫纱布、固定器、搭桥镊子、小圆 刀划开冠脉、哈巴狗 2、冠脉刀、剖氏剪、探子、圆把镊子、7/0 polen缝合、 3、止血 7/0polen缝线固定
七、吻合对角支 ：
对角支在静脉上用冠脉刀、剖氏剪修剪好、 固定器、吻合
CABG手术配合
和田地区人民手术室 魏 岚
物品准备
搭桥基础器械 搭桥特殊器械 2/0polen线 6/0 .7/0polen线
手术步骤
一、常规开胸 ： 乳内牵开器、搭桥镊子、银夹 二、游离乳内动脉 ： 方法:止血钳、超锋利剪、7号线结扎乳内、哈 巴狗. • 罂粟碱30毫克/10毫升盐水喷洒乳内动脉
三、剪开心包 ：圆针7号线吊心包 四、修剪乳内 ：超锋利剪刀Байду номын сангаас剖氏剪、 哈巴狗、搭桥镊子、1.5探子。
五、吻合近心端 ：探查主动脉
五、吻合近心端： 1、主动脉近端用2/0polen带毡片.备一个小 毡片、阻断管、蚊氏 2、用主动脉穿刺针穿破主动脉壁.将稳定器 插入，连接输血器50毫升注射器抽回血。 旋紧开关
胸主动脉覆膜支架产品手册Zenith胸主动脉瘤
Zenith ?胸主动脉瘤覆膜支架操作手册目录产品描述适应症警告防范措施 (3)潜在副作用 (4)治疗个性化 (4)支架的使用建议................................ . (4)胸主动脉瘤覆膜支架操作过程中的注意事项 ............ .7产品的提供............................................................. (7)患者随访………………………………………………… ... …… ..8 MR的安全性及兼容性................................. ..8产品描述Zenith?TX2? 胸主动脉瘤覆膜支架设计为两段型支架或单体支架。
近端支架可分为锥形支架和直筒支架。
不锈钢、自膨胀的 COOK-Z ?支架手工缝合与机织聚酯覆膜材料上。
Zenith?TX2?胸主动脉瘤覆膜支架， 提供最佳的支撑力及膨胀力， 确保了支架在释放过程中支架内腔完全的展开。
并且 COOK-Z ?支架提供与血管间最佳的贴壁。
为增强支架的固定性能，胸主动脉瘤覆膜支架标准型近端每间隔 2mm 有交错排列的倒钩。
远端支架远端固定依靠裸支架及倒钩。
利于在荧光屏下清晰的显示支架的位置， 这些标记距离覆膜边缘 1mm 。
适应症Zenith?TX2? 胸主动脉瘤覆膜支架及 H&L-B One- Shot? 输送系统，适用于动脉瘤位于降 主动脉的腔内介入治疗。
对于患者的解剖要求：髂动脉 /股动脉直径能够通过输送系统 主动脉弯曲半径〉35 mm 主动脉瘤颈：长度〉35 mm动脉壁外径在 24-38 mm 之间主动脉弓角度V 45? 警告根据通过的血管内径 （测量内径至内径） 和形态选择合适的血管入路， 以及输送系统的 规格 20Fr 或 22Fr 。
如果血管严重钙化，狭窄，曲折或血栓。
必须排除从股动脉进入输 送系统，否则将会增加栓塞可能。
《医疗器械分类目录》
医疗器械分类目录国药监械[2002]302号01.《医疗器械分类目录》的说明02.6801基础外科手术器械03.6802显微外科手术器械04.6803神经外科手术器械05.6804眼科手术器械06.6805耳鼻喉科手术器械07.6806口腔科手术器械08.6807胸腔心血管外科手术器械09.6808腹部外科手术器械10.6809泌尿肛肠外科手术器械11.6810矫形外科（骨科）手术器械12.6812妇产科用手术器械13.6813计划生育手术器械14.6815注射穿刺器械15.6816烧伤(整形)科手术器械16.6820普通诊察器械17.6821 医用电子仪器设备18.6822 医用光学器具、仪器及内窥镜设备19.6823医用超声仪器及有关设备20.6824医用激光仪器设备21.6825医用高频仪器设备22.6826物理治疗及康复设备23.6827中医器械24.6828医用磁共振设备25.6830医用X射线设备26.6831医用X射线附属设备及部件27.6832医用高能射线设备28.6833医用核素设备29.6834医用射线防护用品、装置30.6840临床检验分析仪器31.6841医用化验和基础设备器具32.6845体外循环及血液处理设备33.6846植入材料和人工器官34.6854手术室、急救室、诊疗室设备及器具35.6855口腔科设备及器具36.6856病房护理设备及器具37.6857消毒和灭菌设备及器具38.6858医用冷疗、低温、冷藏设备及器具39.6863口腔科材料40.6864医用卫生材料及敷料41.6865医用缝合材料及粘合剂42.6866医用高分子材料及制品43.6870 软件44.6877介入器材关于指定《医疗器械分类目录》的说明一、《医疗器械分类目录》制定的依据《医疗器械监督管理条例》及《医疗器械分类规则》（第15号局长令）。
二、《医疗器械分类目录》与《医疗器械分类规则》的关系《医疗器械分类规则》用于指导《医疗器械分类目录》的制定和确定新的产品注册类别。