卒中的社区管理
社区护理-脑卒中ppt课件
案例二
一位45岁的女性患者，脑出血后出现认知障碍和情绪问题。经过认知康复训练和心理 疏导，患者的认知功能得到改善，情绪问题也得到缓解，逐渐恢复了正常的工作和生活
。
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脑卒中是一种常见的脑血管疾病，可导致患者肢体瘫痪、语 言障碍、认知障碍等，严重影响生活质量。
康复训练是脑卒中康复的重要手段，通过科学合理的训练， 可以帮助患者恢复身体功能、减轻残疾程度、提高生活质量 ，使患者尽快回归家庭和社会。
康复训练在脑卒中康复中的实践案例
案例一
一位60岁的男性患者，脑梗后左侧肢体瘫痪。经过康复训练，包括物理疗法、作业疗 法、语言疗法等，患者逐渐恢复了步行、手部功能和语言能力，生活质量得到显著提高
脑卒中的危险因素
糖尿病
血糖控制不佳可引 起血管病变。
吸烟
吸烟可损伤血管壁 ，增加血液黏稠度 。
高血压
长期高血压导致动 脉粥样硬化和血栓 形成。
血脂异常
低密度脂蛋白和甘 油三酯升高，高密 度脂蛋白降低。
缺乏运动
缺乏运动导致身体 代谢异常和肥胖。
脑卒中的临床表现
突然出现的肢体麻木、无力 、偏瘫。
言语不清、吞咽困难、失语 。
02
01
眩晕、头痛、恶心、呕吐。
03
意识障碍、昏迷、癫痫发作 。
04
05
二便失禁、平衡失调、走路 不稳。
02
社区护理在脑卒中康复中的作 用
社区护理的概念与特点
社区护理的概念
社区护理是以社区为单位，以预防保 健和健康促进为主要任务，为社区居 民提供医疗护理和公共卫生服务的综 合性护理实践。
社区护理的特点
04
脑卒中患者的心理护理
社区脑卒中管理方案
社区脑卒中管理方案背景脑卒中是指由于脑部血管疾病导致的大脑血液供应中断，引起的脑功能障碍，它是影响人类死亡和致残的主要疾病之一。
据世界卫生组织统计，脑卒中死亡人数占总死亡人数的10%，脑卒中发生率呈不断上升趋势，已成为我国老年人致死率和致残率的主要原因之一。
由于现在社区医疗的普及，脑卒中患者的管理已经开始从医院转入到社区。
但是，社区脑卒中患者的管理，由于缺乏有效的管理方案，往往不能达到最佳治疗效果。
本文旨在提出一种可行的社区脑卒中管理方案。
方法病历建档对于社区脑卒中患者，必须建立详细的病历档案。
建立病历档案能较好地了解患者的发病经过、治疗效果和身体状况等情况，为后续治疗方案的制定提供依据。
定期随访如果我们想要更好地管理社区脑卒中患者，必须定期对患者进行随访。
定期随访可以更好地监测患者的病情变化，并及时采取有效的治疗措施。
建议每3个月进行一次随访。
药物治疗针对脑卒中患者的药物治疗，需要遵循以下原则：1.抗血小板治疗抗血小板治疗是脑卒中患者最常用的治疗，可以有效降低脑卒中的复发率和死亡率。
常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等。
2.抗凝治疗对于高危人群，如房颤患者和左心室功能障碍患者，建议使用抗凝药物。
常用的抗凝药物有华法林、达比加群等。
健康教育社区脑卒中患者的健康教育也是非常重要的。
合理的饮食、适当的运动可以有助于恢复身体功能，降低再次发病的风险。
患者家属应当配合，为患者提供良好的生活环境。
结论社区脑卒中管理方案是对社区脑卒中患者进行全面治疗的重要措施。
通过建档、随访、药物治疗和健康教育等方法，可以从源头上控制疾病的恶化，改善生活质量，提高患者的生存几率。
希望这种社区脑卒中管理方案能更好地推广和应用。
社区脑卒中管理方案
社区脑卒中管理方案前言脑卒中，也叫中风，是指大脑或其他供血脑部的血管突然破裂或者因血管堵塞而导致脑组织缺氧、死亡而引起的一组疾病。
由于社区人口逐渐老龄化，脑卒中发病率越来越高，已经成为严重威胁公众健康的疾病之一。
如何科学有效地管理社区脑卒中患者，提升其生活质量，成为社区卫生工作中的重要任务。
整体方案社区脑卒中管理方案应该包括以下几个方面的内容:1.卫生宣教通过开展卫生宣传教育，提高居民对脑卒中的认知和预防意识，同时也让已经患病的患者和家属对脑卒中的治疗和康复有更深入的了解。
卫生宣传可以通过讲座、宣传海报、小册子等多种形式进行。
2.社区建档对已知患有脑卒中病史的居民建立健康档案，做好相关资料的收集整理，及时掌握患者的病情变化和治疗效果，为下一步的治疗和康复打好基础。
同时，还要对于高危人群，譬如高血压、糖尿病、高血脂等常见病患者进行筛查，并进行入档管理，及时发现患者的病情变化。
3.定期随访社区医生要定期走访脑卒中患者，并进行身体检查、评估患者病情变化、掌握患者药物使用情况和不良反应等情况，以对症下药。
同时，还要了解患者放心、营养等方面的情况，及时协调解决。
4.健康干预社区医生在随访的过程中，应加强脑卒中患者生活方式的干预，譬如要引导患者戒烟限酒，控制体重，规律饮食，积极锻炼身体等措施，同时通过适当的心理干预，降低患者心理负担，提升生活质量。
5.康复跟踪在患者出院后，社区医生应根据患者的康复情况不定期地进行评估，并与家庭医生、康复护士等团队进行沟通，共同制定康复计划，跟踪监督康复进程，提升康复效果。
总结社区脑卒中管理方案必须进行多方面的集中管理，从卫生宣教、定期走访、康复跟踪等多方面进行全面而有效的管理。
社区医生要与家庭医生、康复的医生团队进行积极的沟通协作，提高患者的综合治疗效果，最终提高患者的生活质量和康复效果。
基层社区脑卒中管理现况分析及对策思路
基层社区脑卒中管理现况分析及对策思路
脑卒中是一种严重影响人体健康的常见病，由于其突然性、高发率以及对人体造成的
危害性较大等特点，所以对脑卒中的管理是十分重要的。
然而，在现实生活中，基层社区
脑卒中管理存在着很多问题，如管理机制不完善、医疗资源不足、知识普及不够等，这些
问题极大地限制了脑卒中患者的治疗效果。
因此，为了能够有效地提高基层社区脑卒中的
管理水平，需从以下几个方面入手：
一、加强脑卒中防治知识宣传
基层社区应积极开展以脑卒中为主题的公共健康知识宣传活动，向广大民众深入阐述
脑卒中的病因、症状、预防、治疗等知识，提高公众对脑卒中的认知度和识别能力，从而
更好地预防和控制脑卒中的发生。
二、加强脑卒中诊治能力
基层社区医疗机构应在专业人才的引进、医疗设施的提升、医疗技术的提高上下功夫，进一步提高脑卒中诊断和治疗的水平，使患者能够得到及时、有效的诊治。
三、建立健全脑卒中管理机制
基层社区应建立完善的脑卒中管理机制，明确各级医疗机构的职责、任务和权责，并
划分好各级管理的范围和边界，以及规范各级医疗机构的协作和配合关系，从而形成系统化、规范化、科学化的管理体系。
四、加强脑卒中管理信息化建设
基层社区应加强脑卒中患者信息化建设工作，建立健全脑卒中患者健康档案，及时收集、排查和存储患者信息，从而更好地了解患者的病情、治疗进度、康复情况等信息，为
患者诊治提供更加全面、准确的数据支撑和管理参考。
总之，基层社区脑卒中管理是全民健康工作中一个重要的环节，为了达到有效的治疗
效果和预防效果，需全社会各方共同努力，建立健全有利于脑卒中治疗的管理机制，提高
脑卒中防治知识普及率和诊治水平。
基层社区脑卒中管理现况分析及对策思路
基层社区脑卒中管理现况分析及对策思路随着我国人口老龄化程度的不断加深，脑卒中的发病率也越来越高，对社区的医疗保健服务提出了更高的要求。
基层社区脑卒中管理现况存在一些问题，如医疗资源不足、管理体制不健全等。
为了改善基层社区脑卒中管理现况，以下提出对策思路。
要加强医疗资源建设。
当前基层社区医疗机构的医疗资源相对不足，无法满足患者的需求。
应加大对基层社区的医疗资源投入，增加专业医生的数量，提高脑卒中诊治的能力。
还应加强基层社区的医疗设备购置，提升诊断和治疗水平，确保脑卒中患者能够得到及时有效的救治。
要完善基层社区的管理体制。
目前基层社区脑卒中管理的责任部门不明确，缺乏有效的管理机制。
为了提高基层社区脑卒中管理的效果，应建立健全管理体制，明确责任划分，制定相应的管理规范和操作流程。
还应加强对医生和护士的培训，提高其脑卒中的诊治能力，确保管理工作的顺利进行。
要加强健康教育和宣传。
健康教育是预防和控制脑卒中的重要手段。
基层社区应加强脑卒中的健康教育和宣传，提高居民对脑卒中的认识和预防意识。
可以通过开展健康讲座、发放宣传资料等形式，向居民普及脑卒中的知识和预防方法，引导居民养成健康的生活习惯，减少脑卒中的风险。
要加强基层社区与上级医疗机构的合作。
基层社区脑卒中管理存在一定的技术和经验不足，需要上级医疗机构提供支持。
基层社区应与上级医疗机构建立紧密的合作关系，利用上级医疗机构的专业技术和资源优势，开展疑难病例的诊治、手术和康复工作，提高治疗效果和患者的生活质量。
要改善基层社区脑卒中管理现况，首先要加强医疗资源建设，提高诊治能力；其次要完善管理体制，明确责任划分；第三要加强健康教育和宣传，提高居民的预防意识；最后要加强基层社区与上级医疗机构的合作，提高治疗效果。
只有不断完善脑卒中管理，才能更好地满足人民群众的健康需求，提高社区医疗保健服务的质量和水平。
脑卒中的防治与社区管理
药品选择依据血脂水平及血脂异常分型：
- 他汀类：单纯TC增高，或以TC、LDL-C增高为主混合型 - 贝特类：单纯TG增高，或以TG增高为主混合型，必要时可联适用
药
治疗过程中严格监测药品不良反应
- 肝肾功效
- 必要时测试肌酶
中脑卒国中脑的防血治管与病社区防管治理 指南：7-8
第16页
脑卒中一级预防中颈动脉狭窄干预
待收缩压≥180mmHg时开始治 疗 血压目标：160/90 mmHg
M脑卒an中c的ia防G治,与e社t区a管l.J理Hypertens. Jun;25(6):1105-87
第21页
ห้องสมุดไป่ตู้卒中识别
症状突然发生 一侧肢体（伴或不伴面部）无力、拙笨、沉重或麻木 一侧面部麻木或口角歪斜 说话不清或了解语言困难 双眼向一侧凝视 一侧或双眼视力丧失或含糊 视物旋转或平衡障碍 既往少见严重头痛、呕吐 上述症状伴意识障碍或抽搐 当含有脑卒中危险原因者出现上述表现，应高度怀疑脑卒中 突然出现神志含糊或昏迷者也要意识到脑卒中可能性
定时复查：体重、血压、血糖、血脂、血粘度、心电图和 颈动脉超声，以及所服药品针对性检验
心理疏导：疏导不良情绪，与家眷和社会工作者主动沟通， 帮助患者重回工作和社会。若病情需要可考虑给予抗抑郁 药品等治疗
中脑卒国中全的防科治医与生社区教管程理 ：154
第23页
谢谢
脑卒中的防治与社区管理
CV-1103-BE-0090 第24页
症、颈动脉狭窄 - 一旦出现TIA，给予主动抗血小板治疗
定时监测血糖、血脂，采取饮食控制和增加体育锻炼，必 要时药品治疗
健康宣传教育，干预行为学危险原因
中脑卒国中脑的防血治管与病社区防管治理 指南：18-21
基层社区脑卒中管理现况分析及对策思路
基层社区脑卒中管理现况分析及对策思路脑卒中是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量，甚至会导致残疾或死亡。
基层社区作为医疗服务的第一道防线，对脑卒中的管理具有重要的作用。
目前基层社区对脑卒中的管理存在一些问题，需要采取一些对策来改进现状。
基层社区脑卒中管理的现况存在以下问题：1. 人员匮乏：基层社区缺少专业的脑卒中管理人员，对脑卒中的认识和管理能力有限。
2. 缺乏系统的管理体系：基层社区脑卒中管理缺乏系统性，缺乏规范的诊疗流程和管理标准。
3. 缺乏有效的宣教和预防：基层社区对脑卒中的宣教和预防工作不够有效，大部分居民对脑卒中的认识和防范意识较低。
4. 缺乏专业的设备和技术支持：基层社区的医疗设备和技术水平相对较低，无法提供准确的脑卒中诊断和治疗。
针对以上问题，可以采取以下对策来改进基层社区脑卒中管理的现状：1. 加强人员培训和队伍建设：加强对基层社区医务人员的脑卒中管理培训，提高其对脑卒中的认识和管理能力。
可以通过开展培训课程、举办学术交流会议等方式来提高医务人员的专业水平。
2. 建立规范的管理体系：制定并推广一套符合基层社区实际情况的脑卒中管理标准和诊疗流程。
通过规范化管理，提高脑卒中的诊断和治疗水平。
3. 加强宣教和预防工作：加强对居民的脑卒中宣教工作，提高他们对脑卒中的认识和防范意识。
可以通过开展健康讲座、发放宣传资料等方式来提高居民的健康教育水平，减少脑卒中的发生。
4. 提供专业的设备和技术支持：加大对基层社区医疗设备的投入，提供先进的脑卒中诊断和治疗设备。
可以通过与高水平医院建立远程会诊平台，提供专业的技术支持。
基层社区脑卒中管理的现况尚有待改进。
通过加强人员培训和队伍建设、建立规范的管理体系、加强宣教和预防工作以及提供专业的设备和技术支持等对策，可以提高基层社区脑卒中的管理水平，为患者提供更好的医疗服务。
基层社区脑卒中管理现况分析及对策思路
基层社区脑卒中管理现况分析及对策思路1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的严重疾病，通常表现为突发性的脑血管病变，给患者带来严重的身体和心理损害。
据统计数据显示，脑卒中已成为我国第一大致残率和致死率疾病，而且发病年龄逐渐降低的趋势。
脑卒中患者在基层社区管理是非常重要的，但目前我国基层社区对脑卒中患者的管理还存在许多问题，比如基层医疗机构缺乏相关的专业知识和设备，社区医生对脑卒中管理的重视程度不够等。
加强基层社区脑卒中管理的研究和实践具有非常重要的意义。
通过深入分析基层社区脑卒中管理现况及存在的问题，可以为未来制定科学合理的对策和建议提供依据，从而更好地保障脑卒中患者的健康和生活质量。
1.2 研究意义脑卒中是一种常见的脑血管疾病，给患者及其家庭带来了巨大的身体和经济负担。
基层社区是脑卒中管理的重要环节，但由于种种原因，目前基层社区脑卒中管理存在着诸多问题，如医疗资源不足、医疗水平不高、患者自我管理能力差等。
研究基层社区脑卒中管理现况及对策思路具有重要的意义。
研究可以帮助政府及医疗机构更好地了解基层社区脑卒中管理的现状，有针对性地制定政策和措施，提高基层社区脑卒中管理的效率和水平。
研究可以促进脑卒中患者及家属的健康意识和自我管理能力，提高他们的生活质量和生存率。
研究还可以为基层社区脑卒中管理提供一些可行的对策和建议，为改善基层社区脑卒中管理提供理论依据和实践指导。
研究基层社区脑卒中管理现况及对策思路具有重要的意义，有助于提高脑卒中患者的生存率和生活质量，有助于改善基层社区脑卒中管理的水平和效率，是一项具有积极意义的工作。
2. 正文2.1 基层社区脑卒中管理现况分析脑卒中是一种常见且致命的疾病，对患者的生活质量和生存率都有着重大影响。
在基层社区中，脑卒中管理一直是一个备受关注的课题，因为基层医疗机构是脑卒中患者就医的重要场所。
基层社区脑卒中管理的现况在不同地区存在着差异。
一些地区的基层医疗机构设施落后，人员素质不高，导致脑卒中患者得不到及时有效的诊断和治疗。
社区脑卒中管理方案
社区脑卒中管理方案背景脑卒中是一种常见疾病，同时也是一种高发病。
脑卒中的患病率随着年龄的增加而明显增加，同时在城市化和生活方式变化等社会因素的影响下，脑卒中也开始更多地影响到中青年人群。
据统计，中国每年因脑卒中而死亡的人数高达200万，占到全球脑卒中死亡人数的4分之1。
脑卒中除了严重影响患者身体健康，还会带来经济负担和社会负担。
针对脑卒中的治疗和管理，提供社区脑卒中管理方案，对于促进患者康复、减轻医疗压力和社会负担具有重要意义。
管理方案社区脑卒中管理方案主要包括以下方面：1. 预防措施社区要大力宣传脑卒中的预防和治疗知识，引导居民积极参与健康检查和健康生活方式的养成。
相关部门还要加大对危险群体的筛查力度，及时发现和干预身体指标异常的人群。
2. 患者管理社区应组织专业医护人员进行脑卒中患者的管理工作。
对于患者情况的监测，应做到科学化和全面性，对重点患者实行重点治疗、差别化管理，力求将社区内的疑似病例早期发现，早期诊断，早期干预。
3. 健康教育针对社区居民和脑卒中患者的特点，制定相关的健康教育宣传计划，通过家庭、社区、学校等多个渠道，开展健康宣传和普及脑卒中疾病相关知识。
4. 形成完善的管理体系社区应建立健全的社区卫生服务体系，吸引资源优势，建立好协作机制。
同时提高医生及护士的专业水平，不断完善诊疗与管理能力，提高社区医疗服务水平，保障患者的健康需求得到有效满足。
结论社区脑卒中管理方案的实施，可以在很大程度上促进脑卒中患者在社区内得到最优质的医疗管理和康复服务。
同时，它还可以减轻医疗压力，降低院内患者负担，有效地降低医疗资源的浪费，提高卫生资源的利用效率。
社区脑卒中管理方案不仅照顾到患者的健康需求，同时也从根本上促进社会更加和谐稳定发展。
基层社区脑卒中管理现况分析及对策思路
基层社区脑卒中管理现况分析及对策思路脑卒中是指由于脑血管病变引起的脑功能障碍，其致残和死亡率相当高。
中国是脑卒中患者数量最多的国家之一，据统计，每年新发脑卒中患者约为230万人。
目前基层社区脑卒中管理存在一些问题，如诊疗水平参差不齐、启动绿色通道不及时等。
本文将从现况分析及对策思路两个方面对基层社区脑卒中管理进行讨论。
现况分析。
基层社区医疗机构在脑卒中管理方面存在着不同程度的问题。
一方面，基层医疗机构的脑卒中诊断和治疗能力存在欠缺。
大部分基层医生对脑卒中的认知不够深入，诊断能力较差，导致患者往往延迟到大医院就诊，错过了黄金治疗期。
脑卒中患者就医过程中遇到的绿色通道问题也比较突出。
一些社区医疗机构没有建立起专门的脑卒中绿色通道，导致患者就医速度缓慢，错过了及时抢救的机会。
对策思路。
针对基层社区脑卒中管理中存在的问题，可以采取以下几个对策来提升管理水平。
加强基层社区医生的脑卒中专业培训，提高他们的诊疗能力。
可以通过开展脑卒中诊疗技术培训班、组织临床实践操作等形式，提高医生对脑卒中的认知和应对能力。
建立起基层社区的脑卒中绿色通道，确保患者能够及时得到救治。
可以通过加强社区医疗机构与大医院的合作，建立起急性脑卒中绿色通道，实现快速诊断和抢救。
还可以加强宣传教育，提高社区居民对脑卒中的认知和防护意识，减少脑卒中发病率。
基层社区脑卒中管理存在一些问题，但通过加强医生培训、建立绿色通道以及加强宣传教育等对策，可以有效提升基层社区脑卒中管理水平，提高患者治疗效果，降低患者死亡率和致残率。
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脑卒中的社区管理
一、筛查方法
1、通过设计调查表格，询问方式，可获得居民一般信息，健康知识，健康状况，生活环境，生活方式，医疗保障等信息。
2、通过周期性健康查体，可获得居民健康状况。
3、通过门诊病人就诊，获得相关的慢性病信息。
二、分级、分层管理
1、通过筛查，将资料分析、整理，提出社区诊断。
社区人群可分为一般人群，具有脑卒中危险因素的人群及脑卒中患者三种人群。
2、分级管理
（1）对于一般人群可采用：发放宣传材料，社区宣传栏及健康讲座等形式，将健康行为和信息传递给大众。
（2）对于高危脑卒中人群要进行强化管理。
主要针对60岁以上人群，具有高血压、高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动、脑动脉硬化症、颈动脉狭窄等人群分别按相关疾病社区综合防治管理手册进行干预，包括非药物干预和药物干预。
（3）对于脑卒中患者进行二级预防。
积极控制脑卒中原发疾病和社区康复指导。
三、转诊指征
（一）转出
1、突然出现的面、上肢、下肢麻木或无力，特别是位于肢体一侧。
可以是整个身体一侧，或单个上肢或下肢。
2、突然出现的说话或理解困难，如表达理解困难或言语含糊不清。
3、突然出现的单或双眼视觉障碍。
4、眩晕：突然或持续存在的眩晕。
5、突然行走困难、步态笨拙，平衡或协调困难。
如站立或行走时不稳，上肢或下肢不协调。
6、突然严重的不明原因的头疼，突然意识水平的下降。
（三）转诊注意事项
1、对发病在6小时以内高度怀疑缺血性脑卒中的新发病例，尽可能快速、安全地转运到最近的有资质提供脑卒中治疗的医院，最好将病人转至能在到达后1小时内进行溶栓治疗的医院，除非此医院的急救车程>30分钟。
2、转运过程中应密切监测和维持患者的生命体征，特别是意识水平、瞳孔、脉搏、呼吸等。
必要时吸氧，立即经脉通道及心电监护。
3、救护车上的人员应尽早通知即将到达的医院，提醒医院，患者继续急诊CT检查。
急救系统
院前应收集和记录以下信息：症状发生的时间及其它常规的资料、临床表现、重要体征、院前诊断、派遣时间、到达时间、给予的治疗、到达医院的时间。
提供卒中评估结果。
可采用格拉斯哥昏迷指数量表，用于评估意识障碍者神经系统损害的严重程度。
4、尽管在路途或医院中获得上述信息十分重要也不要因为要获得更详细的资料而延误转运，快速转运是最重要的。
四、随访与管理
五、脑卒中社区管理的评价指标
对社区脑卒中患者管理情况进行年度综合防治效果评价，其考核评价指标：脑卒中管理覆盖率、脑卒中患者规范管理率、脑卒中患者参与康复率、脑卒中防治知识知晓率、脑卒中患者事件率、脑卒中患者死亡率。
1、脑卒中管理覆盖率：指社区卫生服务机构已登记管理的脑卒中患者人数在管辖区域脑卒中患病人数的比例。
计算公式：脑卒中管理覆盖率=已登记管理的脑卒中人数/辖区脑卒中患病人数×100%
2、脑卒中患者参与康复率=指管理患者中参与康复的人数占管理人数的比例。
计算公式：参与康复率=参与康复人数/登记管理人数×100%
3、脑卒中防治知识知晓率：指社区居民中对脑卒中防治知识了解掌握的比例。
计算公式：脑卒中防治知识知晓率=被调查社区居民脑卒中防治知识正确人数/被调查总人数×100%
4、脑卒中事件率：指社区居民发生脑卒中事件人数占登记管理人数的比例。
计算公式：脑卒中事件率=发生脑卒中事件人数/登记管理人数×100%
注：脑卒中事件是指由于脑组织局部缺血或出血而产生突然的脑神经功能障碍，包括TIA、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血及脑静脉系统血栓形成。