0-36月儿童中医药健康管理服务技术规范
0～36个月儿童中医药健康管理工作制度
0～36个月儿童中医药健康管理工作制度一、工作目标与原则1.目标：通过中医药健康管理，提高0～36个月儿童的整体健康水平，预防和减少儿童常见病和多发病的发生，提高儿童免疫力和抵抗力，促进儿童健康成长。
2.原则：以儿童的健康和安全为首要考虑，倡导家庭与社会共同参与，充分发挥中医药在儿童健康管理中的作用，个性化管理，综合治疗，全面保障儿童身心健康。
二、工作内容和措施1.儿童出生后医疗服务和指导-儿童出生后即接受中医药全程服务，包括新生儿中医健康筛查和健康评估。
-配合医学服务，为家庭提供婴儿喂养、母乳喂养、辅食添加等方面的中医药保健指导。
-针对新生儿出现的常见问题，如黄疸、湿疹等，提供相应的中医药治疗和调理方案。
-提供家庭常备中药方剂和中草药颗粒的指导，以便及时应对常见儿童病情。
2.应对0～36个月儿童常见病和多发病-通过定期健康体检，对儿童的生长发育情况、营养状况、免疫情况等进行监测和评估。
-针对儿童常见病和多发病，如感冒、腹泻、咳嗽等提供中医药治疗措施，减少儿童对抗生素的依赖。
-加强中医药保健知识的宣传和普及，使家长能够辨别常见儿童病症，采用相应的中医药治疗和调理方法。
3.营养与饮食指导-为家长提供儿童饮食营养方案，包括纳入中医药理论，合理搭配食材，增强儿童免疫力。
-对于儿童的特殊饮食问题，如食欲不振、厌食等，提供相应的中药调理方案。
-指导家长如何正确添加辅食，制定科学的喂养计划，避免辅食添加过早或过快导致的问题。
4.保健推拿和按摩-提供儿童营养推拿和按摩服务，促进儿童的正常生长发育，增强免疫力。
-针对儿童常见病和多发病，如便秘、哮喘等，提供相应的推拿和按摩方案，改善病情。
5.家庭中医药自我保健教育-组织家庭中医药健康教育活动，让家长了解中医药保健的重要性和方法。
-通过中医药宣传材料，普及中药知识，提高家庭对常见儿童病症的认识和处理能力。
-建立儿童中医药健康档案，记录儿童的健康情况，及时跟进和评估。
儿童中医药健康管理(中医调养服务)
4.四时调摄
⑴目前多是独生子女，父母对其娇宠备至 ，反而孩子患病不断，显得十分娇气。究其原 因，主要是由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致 。其实早在元代著名儿科医家曾世荣就在《活 幼心书》中云：“四时欲得小儿安，常要三分 饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。 ”
并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥，胜 服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。” 他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易损 伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调 理脾胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态 ，也就不易患伤风感冒，因而用不着服什么 解表发汗的药物。
⑵正确理解“春捂”与“秋冻” 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏
季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度 不宜过低；秋季应避免保暖过度，提倡 “三 分寒”正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过 度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
⑶儿童秋季调摄要点 ①感冒的预防；②体瘦儿的调养；③肥
胖儿的调养 5.经常到户外活动，多见风日，增强体
从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根 据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法 ，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强 疗效。在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉 两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作 分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿 的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用 双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处 揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的 压力，揉按结合（见图2）。
小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对 准示指的前半段（见图1）。
施术从长强穴开始，操作用双手示指与 拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基 础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来 ，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手 交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前 后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的 大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体 质可捏拿4～6遍。
0～36个月儿童中医药健康管理工作制度
0～36个月儿童中医药健康管理工作制度0～36个月儿童是成长过程中最为脆弱的阶段，他们的身体和免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到各种疾病的侵袭。
因此，在中医药健康管理方面，对0～36个月儿童进行有效的预防和保健非常重要。
为此，建立一套完善的工作制度，确保对这一群体的全面关爱和健康管理，是十分必要的。
一、健康管理团队建设为保障0～36个月儿童的健康管理工作有效开展，需建立专业的健康管理团队。
团队成员包括中医医生、护士、保健师等专业人员，他们应具备中医药相关知识和技能，能够为儿童提供全方位的健康管理服务。
二、健康管理服务内容1.体格检查：定期对0～36个月儿童进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、头围等指标，观察皮肤、四肢、头颅等部位是否有异常。
及时发现问题，进行处理和跟踪。
2.营养管理：制定科学合理的饮食营养方案，确保儿童获得全面均衡的营养，提高免疫力和抵抗力。
3.中药保健：根据儿童体质和季节变化，开展中药调理、点穴按摩等保健服务，增强体质，预防疾病。
4.预防接种：及时给0～36个月儿童进行疫苗接种，建立健康档案，进行跟踪管理，杜绝传染病的传播。
5.定期健康教育：为家长提供关于婴幼儿健康管理的知识和技能培训，指导其正确照顾和护理儿童，提高自我保健意识。
6.健康干预：对有疾病或缺陷的儿童进行个性化的干预，通过中医药疗法进行治疗，提高康复速度和效果。
三、健康管理工作流程1.儿童登记：对0～36个月儿童进行登记，建立健康档案，包括个人信息、体格指标、疫苗接种记录等内容。
2.定期体检：根据儿童年龄和健康状况制定定期体检计划，确保每个儿童都能得到及时的体格检查和评估。
3.健康评估：根据体检结果进行健康评估，分析儿童的健康状况，给出合理的健康管理建议和措施。
4.健康管理方案制定：根据儿童的实际情况和需求，制定个性化的健康管理方案，包括饮食、运动、康复等方面的指导和措施。
5.健康管理跟踪：对儿童的健康管理方案进行跟踪和评估，及时调整和改进措施，确保健康管理工作的有效实施。
0到36个月儿童中医药健康管理服务技术规范
0到36个月儿童中医药健康管理服务技术规范在0到36个月的婴幼儿成长过程中，中医药健康管理服务技术规范具有重要的意义。
中医药健康管理服务的目标是为婴幼儿提供科学合理的中医药保健和调理，促进其全面健康发展。
本文将从儿童中医药健康管理服务的必要性、服务内容和技术规范进行论述。
一、儿童中医药健康管理服务的必要性儿童是国家未来的希望，健康是其全面发展的基石。
儿童期是生长发育最关键的时期，对于形成良好的生活习惯、预防疾病、提高免疫力等方面具有重要的影响。
中医药作为我国优秀的传统医学，拥有悠久的历史和丰富的经验，其中的调理方法与儿童生长发育需求高度契合。
因此，加强儿童中医药健康管理服务具有重要的必要性。
二、儿童中医药健康管理服务的内容1. 健康评估：通过全面的体格检查、中医辨证施护等方式，对婴幼儿的生长发育、体质特点、免疫功能等进行评估和分析，为后续式微调理提供依据。
2. 营养指导：根据婴幼儿的生长发育情况和营养需求，制定科学合理的中医药膳食计划，鼓励母乳喂养并提供相关的指导，帮助家长正确进行辅食添加。
3. 疾病预防：通过中医药的调理方法，提高婴幼儿的免疫力，减少疾病的发生。
并对常见的婴幼儿疾病，如呼吸道感染、腹泻等进行预防和干预，减轻疾病对婴幼儿的伤害。
4. 中医按摩：根据婴幼儿生长发育的需要，运用中医经络学理论进行按摩，促进婴幼儿的血液循环、免疫力和消化系统的发育，增强体质。
三、儿童中医药健康管理服务技术规范为确保儿童中医药健康管理服务的质量和效果，制定和遵循技术规范具有重要的意义。
以下是一些常见的技术规范：1. 严格执行健康评估标准：根据国家相关标准和指南，全面、系统地评估婴幼儿的生长发育和健康状况，制定个性化的中医药健康管理方案。
2. 注重安全与卫生：在服务过程中，要确保服务环境的安全和卫生，减少疾病传播的风险。
对服务器械、药材等要严格遵守使用规范，确保其安全无害。
3. 专业人员的要求：中医药健康管理服务应由专业的中医医师或相关专业人员提供。
0到36个月儿童中医药健康管理服务技术规范
0到36个月儿童中医药健康管理服务技术规范近年来，随着人们对健康问题的关注度日益提高，中医药健康管理服务在中国得到了广泛的发展与推广。
针对0到36个月的儿童群体，中医药健康管理服务技术规范的制定对于儿童的健康成长至关重要。
本文将从服务目标、服务内容、服务流程和服务人员等方面，对0到36个月儿童中医药健康管理服务技术规范进行详细阐述。
一、服务目标0到36个月的儿童是一个成长发育迅速的重要阶段，该阶段的营养、保健和疾病预防工作对儿童的身心健康发展具有重要作用。
因此，中医药健康管理服务的目标是帮助0到36个月儿童建立良好的生活习惯，促进其健康成长，提高儿童的自身抵抗能力，并预防儿童常见疾病的发生。
二、服务内容1. 儿童体格检查：通过测量体重、身高、头围等指标，详细了解儿童的生长发育情况，并进行健康评估。
2. 中医四诊观察：通过望、闻、问、切四诊观察，了解儿童的体质特点，及时发现体质异常或早期疾病迹象。
3. 中医药调理：根据儿童的体质和疾病情况，针对性地进行中医药保健调理，包括中草药服用、针灸、推拿等疗法。
4. 营养指导：根据儿童年龄和生长发育需要，提供全面的膳食指导，包括合理膳食搭配、膳食禁忌等。
5. 健康教育：向父母传授科学的育儿知识与技巧，帮助他们更好地照顾和管理儿童的健康。
三、服务流程1. 儿童健康档案建立：在儿童出生后的第一个月内，建立儿童健康档案，记录儿童的身体状况和生长发育情况。
2. 定期体格检查：每月进行一次体格检查，测量身高、体重和头围，并进行中医四诊观察。
3. 中医药调理：根据需要，进行中医药调理，包括中草药配方、针灸、推拿等。
4. 营养饮食指导：定期向父母提供儿童膳食指导，根据儿童的年龄和生长发育需要，合理安排膳食。
5. 健康教育：定期举办健康讲座、育儿培训等活动，向父母传授育儿知识和技巧。
四、服务人员1. 中医医生：具备中医药相关的专业知识和技能，能够进行中医四诊观察和中医药调理。
儿童中医药健康管理服务规范
儿童中医药健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0～36个月儿童。
二、服务内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导,具体内容包括:(一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；(二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、服务流程四、服务要求（一)开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间.(二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站)应当具备相应的设备和条件。
(三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生)。
(四）服务机构要加强宣传，告知服务内容,提高服务质量,使更多的儿童家长愿意接受服务。
(五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案.五、考核指标0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0~36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100%.六、附件1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表附件11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件21~2岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件33～6岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号填表说明：1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范"所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务"内容。
2．中医药健康管理服务:请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注明。
0-36月儿童中医药健康管理服务规范
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目录
01
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02
儿童中医药健康管理服务概述
03
儿童中医药健康管理服务内容
04
儿童中医药健康管理服务流程
05
儿童中医药健康管理服务要求
06 儿 童 中 医 药 健 康 管 理 服 务 效 果 评 价
01
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02
儿童中医药健康管理服务概述
服务对象及年龄范围
服务对象：036月儿童
儿童年龄范围： 0-36个月
儿童健康状况： 健康、亚健康、
疾病
儿童健康管理 服务内容：健 康评估、健康 指导、健康干 预、健康教育、
健康监测
服务提供者资质要求
具备中医执业医 师资格
具备儿童中医药 健康管理服务经 验
具备良好的沟通 能力和服务意识
具备儿童中医药 健康管理服务相 关培训经历
03
儿童中医药健康管理服务内容
儿童中医药健康状态评估
评估方法：采用中医四诊 （望、闻、问、切）进行综 合评估
评估内容：包括生长发育、 营养状况、睡眠质量、情绪 状态等
评估频率：根据儿童年龄和 健康状况定期进行评估
评估结果：根据评估结果制 定个性化的中医药健康管理
方案
儿童中医药健康指导
饮食指导：根据儿童体质特点 提供个性化的饮食建议
加强与家长的沟通了解家长对服 务质量的反馈及时改进
06
儿童中医药健康管理服务效果评价
评价方法与指标
评价方法：采用问卷调查、访 谈、观察等方式进行评价
评价指标：包括儿童生长发育、 健康状况、心理行为等方面
评价标准：根据儿童中医药健 康管理服务规范进行评价
0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范
0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范《0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范》一、引言儿童是国家的未来，健康的成长对于他们的身心发展至关重要。
中医药在儿童健康管理服务中起到了重要作用，为了提供安全、有效的中医药健康管理服务，制定以下技术规范。
二、术语和定义1. 0～36个月儿童：指出生后0～36个月的婴幼儿。
2. 中医药健康管理服务：指通过中医药理论和方法，结合现代医学的理念和技术，为儿童提供预防、保健和治疗的综合性服务。
三、目标和原则1. 目标：全面提升0～36个月儿童的健康水平，预防和减少儿童疾病的发生。
2. 原则：（1）科学性：中医药健康管理服务应基于科学、临床实践和经验，并不断进行研究和更新。
（2）个体化：根据每个儿童的身体状况和体质特点，制定个体化的服务计划。
（3）安全性：服务过程中应保证儿童的安全，注意药物的适用性和安全性。
（4）综合性：结合传统中医药与现代医学，提供综合性的健康管理服务。
四、服务内容1. 健康评估：通过观察、询问和检查，对儿童的身体发育、行为表现和生活习惯进行综合评估。
2. 中医药干预：针对儿童的特定情况，采用中医药的方法进行干预，包括针灸、推拿、草药服用等。
3. 膳食指导：根据儿童的体质和发育需求，提供合理的膳食指导，包括饮食结构、食物搭配和食物制作方法等。
4. 心理健康管理：关注儿童的心理健康发展，通过游戏、音乐和亲子互动等方式提供心理支持和疏导。
5. 接种疫苗：根据国家的免疫规划，提供儿童疫苗接种服务，同时结合中医药调理，增强免疫力。
6. 家庭养生指导：向家长提供家庭养生知识和健康管理方法，帮助家庭创造良好的生活环境。
五、管理要求1. 人员要求：中医药健康管理服务的提供者应具备相关的医学和中医药学专业背景，并接受相关培训。
2. 设备要求：提供服务的场所应符合卫生标准，具备必要的中医药服务设备和器材。
3. 服务记录：对每一次服务进行记录，包括儿童的基本信息、健康评估结果、干预方法和效果等。
0-36个月儿童中医药健康管理服务工作制度、流程
一、在儿童6、12、18、24、30、36 月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；在儿童6、12 月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24 月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36 月龄传授按揉四神聪穴的方法。
二、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
三、开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
四、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
五、应加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
六、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
0-36个月儿童中医药健康管理服务
0～36个月儿童中医药健康管理服务
一、服务对象
辖区内居住的0～36个月儿童。
二、服务内容
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；
（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、服务流程
四、服务要求
（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接
受服务。
（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、考核指标
0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。
六、附件
1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表
2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表
3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表。
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0-36月儿童中医药健康管理服务技术规范6个月（一）饮食调养1. 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。
2. 养成良好饮食习惯，按时授乳，提倡“三分饥”，防止乳食无度。
3. 应以奶为主，逐步添加糊状的辅食，辅食应逐渐品种多样化。
4. 逐渐让孩子练习咀嚼固体食物，促使咀嚼肌和颌骨的发育，对孩子的语言、牙齿的发育很有益，同时刺激乳牙的萌出。
（二）起居调摄1. 保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯2. 衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。
3. 每日要有足够的户外活动时间，天气好的情况下，宜多见风日。
4. 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
（三）推拿方法1. 摩腹（1）位置：腹部。
（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次 1～3 分钟。
（3）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。
2. 捏脊（1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。
（2）操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段（见图 1）。
施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。
如此循环，根据病情及体质可捏拿 4～6遍。
从第 2 遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。
在第 5 遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。
捏拿第 6 遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合（见图 2）。
（3）功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。
3. 注意事项（1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。
（2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。
（3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。
（4）手法应柔和，争取小儿配合。
（5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。
12个月（一）饮食调养1. 养成良好的哺乳习惯，逐渐断夜奶。
2. 养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。
3. 食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。
4. 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
（二）起居调摄1. 保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯2. 养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。
3. 衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。
4. 每日要有足够的户外活动时间，天气好的情况下，宜多见风日5. 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
（三）推拿方法1. 摩腹（1）位置：腹部。
（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次 1～3 分钟。
（3）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。
2. 捏脊（1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。
（2）操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段（见图 1）。
施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。
如此循环，根据病情及体质可捏拿 4～6 遍。
从第 2 遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。
在第 5 遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。
捏拿第 6 遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合（见图 2）。
（3）功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。
3. 穴位按揉（1）足三里穴①位置：在小腿前外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横指处（见图 3）。
②操作：操作者用拇指端按揉，每次 1～3 分钟。
③功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。
（2）迎香穴①位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（见图 4）。
②操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余 3 指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次 1～3 分钟。
③功效：具有宣通鼻窍的作用。
（3）四神聪穴①位置：在头顶部，百会前后左右各旁开 1 寸处，共 4 穴（见图 5）。
②操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次 1～3 分钟。
③功效：具有醒神益智的作用。
4. 注意事项（1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。
（2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。
（3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。
（4）手法应柔和，争取小儿配合。
（5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。
18个月（一）饮食调养1. 养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。
2. 鼓励主动进食，不依赖喂食。
3. 食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。
4. 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
（二）起居调摄1. 保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯2. 养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。
3. 衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。
4. 要经常接触自然，保证每天有一定量的户外活动，多见风日。
5. 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
（三）推拿方法1. 摩腹（1）位置：腹部。
（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次 1～3 分钟。
（3）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。
2. 捏脊（1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。
（2）操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段（见图 1）。
施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。
如此循环，根据病情及体质可捏拿 4～6 遍。
从第 2 遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。
在第 5 遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。
捏拿第 6 遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合（见图 2）。
（3）功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。
3. 穴位按揉（1）足三里穴①位置：在小腿前外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横指处（见图 3）。
②操作：操作者用拇指端按揉，每次 1～3 分钟。
③功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。
（2）迎香穴①位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（见图 4）。
②操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余 3 指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次 1～3 分钟。
③功效：具有宣通鼻窍的作用。
（3）四神聪穴①位置：在头顶部，百会前后左右各旁开 1 寸处，共 4 穴（见图 5）。
②操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次 1～3 分钟。
③功效：具有醒神益智的作用。
4. 注意事项（1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。
（2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。
（3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。
（4）手法应柔和，争取小儿配合。
（5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。
24个月（一）饮食调养1. 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。
2. 养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。
3. 食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。
4. 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
（二）起居调摄1. 保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯2. 养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。
3. 衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。
4. 要经常接触自然，保证每天有一定量的户外活动，多见风日。
5. 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
（三）推拿方法1. 摩腹（1）位置：腹部。
（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次 1～3 分钟。
（3）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。
2. 捏脊（1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。
（2）操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段（见图 1）。
施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。
如此循环，根据病情及体质可捏拿 4～6 遍。
从第 2 遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。