急性心肌梗死院外急救护理体会与基本概念
急性心肌梗死116例急救护理体会
［］ 王玉梅 ， １ 冯国和 ， 肖适崎 ． 老年病 人临终关怀的研究进展【 ＿ Ｊ 中国老 】
年 医学 杂 志 ，０７ ２ （０ ：０ １ ２ ４ ． ２０ ，７ １ ）２４ — ０ ６
［］ 张晓杰．消化系统晚期癌症 ３ 的临终关怀 ［．中国民康 医学 ， ２ ６例 Ｊ 】
２ ０ ， １ １ ）１ ２ １４ ． ０ ９ ２ （ ２ ：０ — ０ ５ ４
症状 ， 剧烈 、 持久 的疼痛可使 交感神经兴 奋 ， 使心 肌耗氧量增
加， 梗死范 围扩大 ， 诱发严重 的心律 失常或心源性休克甚 至心
脏 破裂 。故 迅速 、 效 的 止 痛 极 为 重要 ， 缓解 患者 紧张 情 绪 ， 有 可
降低心肌耗氧 ，预防剧痛介导 的血流动力学紊乱和心律失常 。 可选用 吗啡 ５ １ ｇ ０ｍ 皮下注射或哌替啶 ５ ～ ０ 肌 内注射 ， ０ １０ｍｇ 还 可选用硝酸甘 油或硝酸异 山梨酯等 ， 烦躁不安者可肌注地西 泮。并及时询问患者疼痛及伴随症状的变化情 况 ， 注意有无 呼 吸抑制 、 脉搏加快等不 良反应。 ２ ． 溶栓治疗 的护理 ．２ ４ 在没有导管室的县级 医院 ， 要树 立积极进行药物综合治疗 的信心。实践证 明 ， 药物溶栓治疗与 急诊冠状 动脉介入术 （Ｃ ） Ｐ １在治疗效 果上无显著性差异 ， 不增 加心血管事件 的发生率ｌ ｌ ＿ 。在发病 ６ｈ内应用尿激酶溶栓 ， 目 是
急救
护理
病死率
急性心肌梗死 （ ＭＩ是 常见 的内科急症 ， Ａ ） 是急性冠脉综合 征 中最严重的一组 临床综合征 ， 为冠状动脉 内易损或高危粥样 硬化斑块破 溃 ， 继发完全或不完全 闭塞性血栓形成 ， 引起心肌 持久 、 严重缺血 ， 部分心肌坏死。临床 特点是 ： 患者突然发生胸
急性心肌梗死患者院前急救护理
急性心肌梗死患者院前急救护理急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是威胁中老年患者生命的急症之一，也是内科常见危重急症之一，其病情重，变化快，病死率高［1］。
急性心肌梗死在发病初期，发生心脏骤停、心室颤动和猝死的危险性最大［2］，特别是大多数情况下该病在院外突然发生，给患者的生命带来极大威胁，需要及时院前急救和护送。
因此，一旦确诊应注重院前急救，以保护濒死心肌，缩小梗死范围，维持生命体征的稳定。
但在院前抢救过程中往往受到人力、抢救器材和药物的限制，必须克服困难对患者进行及时准确的现场救护及安全的途中监护转移，是抢救患者生命的重要措施。
如果早期处理得当，可降低病死率、改善预后［3］。
1.2方法：到达现场后，护士辅助医生做心电图尽快明确诊断，迅速给予急救措施：如给氧、生命体征监护、建立静脉通路、遵医嘱用药，室颤时给予除颤、心跳呼吸停止时立即给予心肺复苏等。
2院前急救护理措施2.1一般处理：明确诊断后立即予绝对卧床休息，避免一切干扰，患者就地采用卧位或半卧位休息，避免任何体力活动和情绪激动，因为它可以增加胸腔内压力，造成心室负荷增加，从而导致心律失常的发生。
绝对禁止各类活动，尽量减少噪音，保持环境安静，给予心理护理，减轻患者紧张情绪。
2.2病情观察：密切观察患者的神志、心率、心律、血压、呼及其他血液动力学的变化，以便及时发现和处理。
做常规心电图，询问家属有无冠心病危险因素、可能存在发作诱因和发病的时间。
有关急性心肌梗死后情绪波动导致心律、血压和心功能的变化，以便及时发现和处理。
有关急性心肌梗死后情绪波动导致心律、血压和心功能的变化，已引起众多关注。
密切观察患者胸痛程度、部位、性质，并对病情观察情况和急救处理做好相应记录。
2.3吸氧及持续心电监护2.3.1吸氧：一经明确诊断，立即给予持续氧气吸入，采用鼻导管或面罩给氧，根据胸闷、胸痛的程度决定给氧浓度。
病情严重者氧流量维持于5～6L／min，浓度为40％左右，待症状减轻后可控制于3～4L／min。
急性心肌梗塞患者的急救与护理体会
急性心肌梗塞患者的急救与护理体会摘要】目的探讨急性心肌梗塞的急救与护理，提高临床护理水平。
方法对40例急性心肌梗塞患者的急救与护理，总结护理经验和护理体会。
结果经过对心肌梗塞患者的急救和护理，25例治愈，13例好转，2例死亡。
结论及时有效的急救和护理，对延缓病情进展和挽救患者生命具有重要意义。
【关键词】急性心肌梗塞急救护理体会Acute myocardial infarction patients with first aid and nursing experienceNinth People's Hospital of Zhengzhou city in 450053 Liang Hui Sun Qin Wei Wenjun 【Abstract】 Objective investigate the first aid and nursing of acute myocardial infarction, improve clinical care level.Method in 40 cases of acute myocardial infarction patients with first aid and nursing care, to sum up the nursing experienceand experience in nursing.Results after myocardial infarction in patients with first aid and nursing, 25 cases were cured, 13 cases improved, 2 cases of death.Conclusion timely and effective first aid and nursing, to delay the progress of the disease and save lives of patients has important significance【Key words】 emergency nursing of acute myocardial infarction急性心肌梗塞是目前危害人类健康的主要疾病之一。
急性心肌梗死的抢救及护理体会
保持大便通畅 ： 急性心肌梗死病人 常 因 绝 对 卧 床 以 及 镇 静 止 痛 药 物 对 肠 胃 的 抑制作用 ， 之心 功能差 等原 因 ， 加 易发生 便秘 ， 而排便用力又可导致心脏负荷增加
此病属 冠心病 的严重类型 ， 近年来发病率
呈 上升 趋 势 ， 往 病 情重 ， 化 快 ， 往 变 病死 率 高 ， 须 争 分 夺 秒地 抢救 治疗 。 必
可 突然 发 生 危 及 生 命 的 心 室 纤 颤 和致鼻孔干
燥 不 适 ， 是 怕 增 加 经 济 负 担 ， 以 应 耐 三 所 心 向 患 者 解 释 吸 氧 的 重 要 性 ， 时告 知 患 同 者不要随意调 节 氧流量 ， 加 强巡 视 ， 并 确 保用氧安全。 持 续 心 电 监 护 ： 院后 立 即 给予 持 续 入 心 电监 护 ， 为 急 性 心 肌 梗 死 病 人 在 发 病 因 ２ ４小 时 内 最 易 并 发 心 律 失 常 ， 室 颤 最 以 多 见 ， 电监 护 能 直 接 监 测 到 心 率 、 律 心 心 的变 化 ， 护 过 程 中 要 密 切 观 察 ， 确 识 监 正 别 各 种 心 律 失 常 波 形 ， 早 发 现 异 常 变 及 化 ， 时 发现 可 能作 为 心室 颤 动先 兆 的 任 及
棒 、 务 态 度 好 的 医 护 人 员 组 成 抢 救 小 服
急 性 心 肌 梗 死 （ ＭＩ 是 在 冠 状 动 脉 Ａ ） 粥样硬化的基础上 ， 有斑块破裂 、 血 、 伴 出
湿化瓶 １ ， 次 两侧 鼻孑 交替使用 。临床上 Ｌ
经 常 遇 到 一 些 患 者 对 吸 氧不 配合 ， 是 心 一
组， 以熟练 的技术 和高尚的医德赢得病人 的信赖 ， 促进病情早 日康 复。
急性心肌梗死病人早期急救护理与观察体会
急性心肌梗死病人早期急救护理与观察体会【摘要】急性心肌梗死是一种危及患者生命的严重疾病，早期急救护理至关重要。
本文从早期急救护理的重要性、护理过程中的注意事项、病人观察要点、药物管理及副作用监测以及危险征象的识别与处理等方面展开讨论。
在护理过程中，医护人员需要密切观察患者的生命体征变化，并及时采取必要的抢救措施。
药物管理也是关键环节，需根据患者情况合理使用药物并监测副作用。
对病人的观察要点和危险征象的识别与处理也至关重要。
提高急救护理水平，明确未来发展方向，不断总结经验并展望前景，将有助于提升急性心肌梗死患者的生存率和生活质量。
【关键词】急性心肌梗死、早期急救、护理、观察、药物管理、副作用、危险征象、急救护理水平、发展方向、总结、展望1. 引言1.1 急性心肌梗死病人早期急救护理与观察体会急性心肌梗死是一种常见的急性心血管疾病，发病率和死亡率较高，给患者的家庭和社会带来了严重的负担。
在面对急性心肌梗死病人时，早期急救护理和观察至关重要。
正确的急救护理可以有效减少患者的病情恶化，提高抢救成功率，对患者的生命安全至关重要。
对于急性心肌梗死病人的观察工作也是非常重要的，可以及时发现病情的变化和并发症的发生，从而采取相应的措施。
加强对急性心肌梗死病人早期急救护理和观察工作的重视，不断提高护理人员的技术水平和专业素养，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要的意义。
在本文中，我们将从早期急救护理的重要性、护理过程中的注意事项、病人观察要点、药物管理及副作用监测以及危险征象的识别与处理等方面对急性心肌梗死病人早期急救护理与观察进行探讨，并且探讨提高急救护理水平的必要性、未来的发展方向，以及总结与展望。
2. 正文2.1 早期急救护理的重要性早期急救护理对急性心肌梗死病人至关重要，可以有效减少心肌梗死的范围和严重程度，提高患者的存活率和生存质量。
以下是早期急救护理的重要性：1. 快速识别症状：在急性心肌梗死的早期，病人可能出现胸痛、呼吸困难、恶心、出汗等症状，医护人员需要迅速识别这些症状，并及时采取措施。
急性心梗患者院前急救的护理
急性心梗患者院前急救的护理1. 引言1.1 概述心梗（心肌梗塞）是一种严重的心血管疾病，常常会导致患者猝死。
在急性心梗发作时，院前急救对于患者的生存至关重要。
如何正确地进行院前急救，对于提高患者的生存率和减少后遗症具有至关重要的意义。
院前急救的目的是尽快地为患者提供基本的急救措施，维持患者的生命体征稳定，减轻症状，为后续治疗争取时间。
院前急救不仅是医护人员的责任，也是社会大众共同的责任。
任何人在遇到急性心梗患者时，都应该知道如何正确地进行院前急救，以最大限度地减少患者的痛苦和危险。
本文将介绍急性心梗患者院前急救的重要性、具体的急救步骤、护理措施、注意事项以及常见问题处理，旨在帮助更多的人了解并掌握正确的院前急救技巧，提高急性心梗患者的生存率和治疗效果。
让我们共同努力，为每一位急性心梗患者的生命尽一份力量。
2. 正文2.1 院前急救的重要性院前急救对急性心梗患者至关重要。
在心梗发生后，每分钟都会造成心肌细胞的死亡，因此及时进行院前急救是拯救患者生命的关键。
院前急救可以减少心肌损伤的范围，减轻患者的症状，提高患者的生存率。
在急性心梗发作时，患者可能会出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。
及时展开院前急救可以快速缓解患者的症状，减少对心肌的损害。
通过心跳复苏、口对口呼吸等急救措施，可以有效维持患者的生命体征，延长患者的生存时间，为患者争取更多的治疗时间。
院前急救还可以加快患者送达医院的速度，为患者争取更多的救治时间。
在心梗发作后，每分每秒都至关重要，及时的急救措施可以为患者的康复提供更多的希望。
院前急救对急性心梗患者的重要性不言而喻，每一个细节都可能影响到患者的生存几率，应该引起我们的高度重视。
2.2 院前急救的步骤1. 调查现场环境：在进行院前急救时，首先要确认现场的安全情况。
检查是否有危险因素，如火灾、跌落物体等，确保施救过程中不会造成更多伤害。
2. 判断患者意识状况：在发现急性心梗患者时，首先要尝试唤醒患者，并观察其是否有意识。
急性心肌梗死病人的院前救护体会
急性心肌梗死病人的院前救护体会急性心肌梗死是急性心血管疾病，病情重，变化快，病死率高。
对此类病人时间就是心肌，时间就是生命[1]。
因此，在急性心肌梗死病人的急救护理中，应充分认识救治时间与病人生命的密切关系，为病人提供高效护理，帮助病人赢得更多的治疗时间，现在是老年化时代，急性心肌梗死病人发病率呈上升趋势，2012年我院院前抢救成功转运了31例急性心梗病人，现将院前救护体会总结如下：1 病例资料我院于2012年1—12月院前救护急性心肌梗死病人31例，年龄在33岁—85岁之间，其中男病例22例，女病例9例，均能顺利转送回院，其中收ICU11例，心胸科20例。
2 院前救护2.1 “120”接到求救电话经简单询问病史后，应初步考虑急性心肌梗死或疑似急性心肌梗死者，如在卫生院附近或路途远的地方应指导家属首先呼当地卫生院出诊，就近抢救，对路途近、离卫生院较远或已到卫生院确诊急性心梗的患者，即备好心电图机、心电监护除颤仪，足够氧气、吗啡、度冷丁、阿斯匹林、硝酸甘油等药物及诊箱马上出诊。
2.2 就地平卧，绝对休息，用最短的时间检测病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸，行心电图检查，判断有无发生急性心梗、有无心律失常、心力衰竭或休克，对确诊者即行以下处理。
2.3 高流量吸氧。
2.4 给予阿期匹林0.3g口服。
2.5 迅速止痛。
用吗啡5—10mg，皮下注射或哌替啶（度冷丁）50—100mg肌肉注射，必要时2—4h重复1次。
2.6 防治心律失常。
如有室性早搏或短阵室速，则立即用利多卡因50—100mg加5%葡萄糖液20ml静脉注射，然后按1—4mg/min静脉滴注；如无室性早搏，则一开始即按1—1—4mg/min静脉滴注，再护送入院。
如心率＜50次/min，且有低血压或室性早搏，可静脉或肌内注射阿托品0.5—1.0mg，再护送入院。
2.7 低血压或休克者，给予多巴胺5—10ug/（kg·Min），静脉滴注。
急性心肌梗死患者的急救与护理
急性心肌梗死患者的急救与护理在开始说急性心肌梗死患者的急救和护理内容之前，我们首先应该了解一下什么是心肌梗死。
心肌梗死就是冠状动脉血液供应不足或者急剧减少，甚至中断后，使相应心肌发生的持久性且严重的缺血情况，最终导致心肌坏死的形成。
而对于这一急性病症来讲，在临床上较为多见，并且以中老年群体增多，其主要表现在：阵发性的心绞痛，或者是原有心绞痛频繁发作的人群呈现出程度加重的情况，并且持续的时间较长，使用硝酸甘油效果差，同时伴有恶心、大汗、心律失常、心悸、胸闷以及乏力等情况。
随着病情的发展，患者除了疼痛外，还会诱发心源性休克、心力衰竭等严重情况。
对于急性心肌梗死的患者来讲，我们临床干预的原则主要是以挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大和缩小缺血范围，保护心脏功能，及时处理各种并发症，预防猝死为主，对患者实施临床干预。
就治疗干预手段来讲，主要以达到医院内的30分钟实施溶栓或者90分钟实施PCI为主，并辅以吸氧、硝酸甘油扩张冠状动脉、补液、抗心律失常等方式，改善患者的生命体征，保证患者的健康安全，而在此期间，护理的流程包括：到达急诊科（0-30分钟）（1）询问患者的病史，尽快完成患者的心电图（2）为患者建立静脉通路，置心电监护，测量其生命体征（4）对患者进行体格以及辅助检查（3）评估患者溶栓治疗和PCI治疗的适宜证和禁忌症（5）明确诊断后遵照医嘱对患者实施常规和急救处理（6）确定再灌注治疗方案（7）对直接进行PCI的患者，需要尽早的实施治疗前的准备，并告知患者家属，做好家属同意书，再做安全转送工作，在治疗过程中，密切观察患者的生命体征，待治疗完成后，则需要转送患者，实施重症监护和常规的治疗。
在此期间，护理人员做到的工作包括：保证患者绝对的卧床休息，停止活动，遵照医嘱对患者实施吸氧处理，包含智能血氧饱和度在95%以上，并实施心电监护等，同时做好除颤的准备，此外，还需要遵照医嘱配合相关的急救药物治疗，完善相关的检查工作。
急性心肌梗死病人的护理体会
急性心肌梗死病人的护理体会急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。
常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
一旦诊断心肌梗死，要认真细致观察病情，配合医生进行抢救，做好心理及基础护理，提高心肌梗死治愈率。
现将内科近两年收治的45例急性心肌梗死病人的护理体会总结如下：一、临床资料本组45例，男29例，女16例，年龄在42岁-73岁之间，平均年龄在54岁，病情2小时-10小时不等，所有患者中梗死部位前壁心梗5例，下壁心梗15例，后侧壁心梗6例，广泛前壁心梗 19 例，病情恢复37例，存活率82.2%。
患者在48h内病情最为危险，病情变化快，病死率高，因此加强患者48h内的监护，在严密观察心电监护仪时做好记录工作，每4h测体温1次，每次15～30min测脉搏、心率、呼吸各1次，每小时测血压1次，并备好抢救药械。
二、护理措施1.密切观察病情急性心肌梗死患者在发病 24 h 之内易并发心律失常，以室性心律失常最常见，心肌梗死发生后 24h内死亡者 90%是死于致死性心律失常，所以应尽早开始心电、血压和血氧饱和度监测。
应注意观察意识、呼吸、出入量、出汗和末梢循环情况，建立静脉通道，监测心肌酶，为治疗提供客观依据。
2.绝对卧床休息急性心肌梗死患者在发病第1 周~2 周内，病情极不稳定，应绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员负责，如大小便、漱口、进食等，应减少不必要的翻动，尽量避免用力活动，以减轻心脏负担。
保持病室安静，减少探视，为患者创造一个舒适、安静、整洁的住院环境。
3.吸氧在治疗中给予 2 d~3 d 持续吸氧，流量为每分钟 2~4 L，吸氧对休克或者心功能衰竭的患者特别有益，可有效改善心肌缺血缺氧，有助于减轻疼痛；可以缓解呼吸困难，提高血氧饱和度，减少并发症。
急性心肌梗死的院前急救护理的心得与体会
急性心肌梗死的院前急救护理的心得与体会发表时间：2011-06-15T07:58:37.873Z 来源：《中外健康文摘》2011年第13期供稿作者：卢小丹[导读] 急性心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少或者中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
卢小丹（广西南宁市红十字会医院急诊科 530000）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)13-0324-02 急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是指冠状动脉血供急剧减少或者中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
此病是临床上常见的心脏急症，起病急，病情进展快病死率高。
据报道:在其死亡患者中50%发生在起病后1 h内，可见，如果早期处理得当，可极大的降低病死率，改善预后。
因此，积极有效的院前急救是降低其病死率的关键。
我院从2009年1月至2010年12月，共进行院前急救急性心肌梗死患者48例，经现场处理，病情稳定后，转入我院CCU进一步救治，无1例死亡。
现将急救体会总结如下。
1 一般资料 2009年1月至2010年12月，我院共院前急救AMI患者48例。
男35例，女13例;年龄35～75岁，平均53.8岁。
前壁梗死17例,下壁梗死7例,后下壁梗死6例,侧壁梗死5例,前壁并侧壁梗死4例,前壁并下壁梗死3例,后下壁梗死4例,其他部位梗死2例。
接诊时，除1例意识障碍外，其余均神志清楚，自诉心前区疼痛，呼吸困难;心电图检查均有不同程度的ST-T改变;接诊时间为10～40 min;急救地点为患者家中、办公室及娱乐场所。
2 急救体会 2.1 急救人员要有较强的急救意识，随时做好出诊准备，在接到出诊电话后，白天3 min出车，夜间5 min出车，并根据急救者在电话里描述的病情，做好相应的准备。
2.2 现场急救 2.2.1生命体征监测。
到达现场后，将患者就地平卧，立即描述心电图（观察有无ST-T改变），询问病史，测量血压、呼吸。
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张志国
必须 按 低血 压处 理 ，以维 持 重要 的冠 脉灌 流 ， 选 用 多 可 巴胺 、间羟 胺 或去 甲肾上 腺 紊等 ；而血 压 降低伴 血 容量 不 足 时 ， 必 须 先补 足血 容 量 ，可 选用低 分 子右 旋 糖酐 则 等 。⑦ 患者 发生 心 动 过缓 时 ，可 先 甩 阿 托 品静 脉 滴 注 ，
２ 救 护 体 会 要 善 于 识 别 ＡＭ１的 非 典 型 表 现 ，尽 快 做 出 诊 断 。
注 。 迅速 建立 静 脉通 道 ，用 ５ 葡萄糖 溶 液 ５０ ③ ０ｍＬ维
持 （ 尿病 患 者 改 用 生 理 盐 水 ） 糖 ，以 便 根 据 病 情 变 化 随 时
遇 有下列 情 况之 一 者 ，应及 时 查心 电图 ： 老年 人 无 明 ①
心律 失常 。其 中 １ １例进行 尿激 醣静 脉溶栓 ， 床判断冠 临
脉 再 通 ７例 ，１小 时 内 溶 栓 者 ５例 ，４例 再 通 ； ２小 时 内 溶 栓 者 ４例 ． ３例 再 通 ；４ 时 内 溶 栓 者 有 ２倒 未 通 。１ 小 ７ 例 患 者 经 现 场 急 救 ，病 情 得 到 了 较 好 控 ｛ ，病 情 稳 定 ， 睁 Ｉ 生 命 体 征 平 稳 ， 全 送 到 上 级 医 院 ，住 院 ２ ～ ４ 安 １ Ｏ天 出 院 ，没 有 严 重 并 发症 。出 院 时 一 般 情 况 尚好 ，现 均 健 在 ，
张 志忠
中国人 民解放 军河 北省 军区石 家庄 第五 干休所 （５０ １ ００２）
急性心 肌梗 死 （ ＡＭＩ是 蔻心 病 的严 重 临床 类 型 ， ） 是
内科 急 症 ，约 有 ｚ ３患 者 死 于 院 外 ，因 此 ，就 地 现 场 救 ／ 护 意 义 重 大 。同 时 ，现 场 救 护 涉 及 许 多 基 本 概 念 ，对 这
例 ， 校讲 师 ３例 ， 队离退 休 干部 １ 军 军 ２例 ， 属 ３例 。 家
１ ２ 临 床 表 现 ： ０例 中 ，心 前 区 疼 痛 、胸 闷 、窒 息 感 ９ ． ２ 例 ，表 现 为 休 克 ２例 ， 衰 ２例 ，恶 心 、呕 吐 ３例 ， 胀 心 肠 气 、呃 逆 ４例 。就 诊 与 发 病 时 间 间 隔 １ Ｏ秒 钟 ～ ２小 时 ， 其中 １ ５例 有 冠 心 病 史 ，近 日心 绞 痛 发 作 频 繁 、加 重 者 １例 ； ３ ５例 有 明 确 的 高 血 压 病 史 ｛ ９例 有 吸 烟 、饮 酒 史 。 １ ３ 梗 死 部 位 ：广 泛 前 壁 １ ． Ｏ例 ， 间 壁 ４例 ，前 壁 １ 前 例 ，下 壁 ２例 ， 壁 合 并 前 壁 ２例 ，广 泛 前 壁 合 并 Ⅱ度 下 房 室 传 导 阻 滞 １例 。其 中 １ ３例 合 并 频 繁 室 早 。全 部 病 例 均符 合 Ｗ Ｈ 诊断标 准 。 ｏ １ ４ 抢 救 要 点 ：立 即 让 患 者 就 地 休 息 ，保 持 环 境 安 静 ， ． 减 少 探 枧 ，防 止 不 良 刺 激 。间 断 或 持 续 吸 氧 ，密 切 观 察
护下 ，有条 件 可在便 携 式 除颤 监 护仪 监 护下 ，立 即甩尿
激酶 ５ Ｏ万 加 人 生 理 盐 水 ２ ｍ 中 ５分 钟 内 静 脉 推 注 ０Ｌ 完 ，然 后 甩 屎 激 酶 １ ｏ万 加 人 生 理 盐 水 １ ０ ０ ０ ｍＬ 中 静 滴 ， Ｏ分 钟 滴 完 。 ３ １ ６ 无 禁 忌 证 者 给 予 小 剂 量 阻 滞 剂 和 血 管 紧 张 紊 转 ． 换 酶 抑 制 封 （ Ｅ ） Ａ ２例 猝 死 ，１例 死 于 恶 性
些概 念是 否 正确 理解 关 系到 急 救 是否 及 时 、彻 底 。现 将
现场 ２ ０例 急 救 护 理 与 基 本 概 念 体 会 报 道 如 下 。 １ 临 床 资 料 １ １ 一般 资 料 ： 组 ２ ． 本 Ｏ例 ＡＭ Ｉ 者 中 ， １ 患 男 ４例 ， ６ 女 例 ；年 龄 ３ ～ ７ ５ ８岁 ，平 均 ６ 岁 ；其 中 军 队 机 关 干 部 ２ ５
生 活 完 全 可 以 自理 。
病 情 和 生命 体 征（ 点 是 血压 、心 率 、心 律 ） ① 有 效 地 重 。
止 痛 ：吗 啡 １ ｍｇ，稀 释 于 ５ 葡 萄 糖 液 ２ ｍＬ 内缓 慢 静 ０ ０
注 ，或 酌 情 选 用 杜 玲 丁 、罂 粟 碱 。② 充 分 镇 静 ：使 用 安 定 １ ｍｇ静 注 或 肌 注 ，或 冬 眠 溶 液 （ 水 ７ ０ 盐 ｍＬ、氯 丙 嗪 ５ ｒｇ ０ 、异 丙 嗪 ５ ｒｇ ａ ０ 、杜 玲 丁 ５ ｒｇ 每 次 ２ ａ ０ ） ａ ｍＬ 缓 慢 静
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临床 护 理
现代 中西 医结 台 杂 志 ２０ ０ ２年第 １ 卷第 ５ ３ 号 １ 期 胃
急 性 心 肌 梗 死 院 外 急 救 护 理 体 会 与 基 本 概 念
中国人 民解放 军白求思 军 医学院 （ 北省 石 家庄 市 ０ ０ ８ ） 王 河 ５０ １ 中国人 民解放 军河北省 军 区 门诊部 （ 家庄市 ０ ０ １ ） 石 ５ ０ １ 琳