(完整版)自闭症评定量表(最新版pep3)

孤

独

症

评

定

量

表（内部资料）

目录

A：测题及补充测试步骤………………2-27 B：测试材料……………………………28-29 C：仿画部分评发标准…………………30-35 D：图片指认及指导语…………………36-57 E：评分及年龄当量表…………………58-59 另附：记分单及测试侧画图

A：测题及补充测试步骤

1 A任务：拧开泡泡瓶盖

材料：一瓶肥皂泡液，吹泡泡的杆

实施：把泡泡瓶放在桌上说，“这是泡泡瓶”。把瓶子递给孩子，向他简要说明去拧开盖子。

如果他不能打开，就做一下示范，然后再次让孩子拧开盖子。

功能领域：精细动作

评分：通过：孩子自己能拧开盖子。

中间反应：孩子未能设法拿掉盖子，但似乎知道必要的一些动作。

通不过：孩子未能设法拿掉盖子，而且似乎也不知道必要的一些动作，或者即使在给做示范之后也不试着去做。

1 B任务：吹泡泡

材料：同1 A

实施：给孩子示范如何吹泡泡，向他说明要照着去做，然后把吹杆递给孩子。

功能领域：精细动作

评分：通过：孩子吹出了一些泡泡。

中间反应：孩子虽未能设法吹出一些泡泡，但似乎知道必要的一些动作(如把吹杆靠近嘴边、收拢嘴唇、吹等)。

通不过：孩子未能设法吹出，而且似乎也不知道必要的一些动作，或者即使在示范之后也不试着去做。

1 C任务：目光追随泡泡的移动

材料：同1 A

实施：在实施项目1 B(吹泡泡)的过程中观察孩子。在示范过程及孩子试图完成任务的时候，注意他是否用目光追随泡泡的移动。

功能领域：知觉(视觉)

评分：通过：孩子目光明显追随泡泡移动．

中间反应；孩子对泡泡有短暂的注意．

通不过：孩子不能或者不设法用目光追随泡泡的移动．

2任务：不适当地察看三个触摸块

实施：把三个木块放在孩子面前，向孩子说明去察看这些木块，然后注意孩子对木块的反应。材料：三个触摸块(毛的、糙面的、刻有凹槽的)

病理学领域：感觉

评分：没有：孩子能对这些木块作出适当的反应(如问这是什么，或看、摸，或拿来堆积木)。

轻度：对木块表现出某种过分的兴趣。

重度：对木块作出不适当的反应，表现出一些古怪的或过分的感觉兴趣(如尝一尝、闻一闻、困惑地触摸等)。

3A任务：操作万花筒

材料：—只万花筒

实施：给孩子做示范如何看万花筒以及怎样转动底部。向孩子说明照样去做，然后将万花筒给他。

功能领域：模仿(动作)

评分：通过：孩子能模仿这一动作去看万花筒并转动底部。

中间反应：孩子设法去看，但不会看万花筒，或者不会转动底部。

通不过：孩子不能或者也不试着去看万花筒或转动底部．

3 B任务：无利眼

材料：同3 A

实施：在进行项目3 A(操作万花筒)时，注意孩子是否明显地展示出利眼。如果孩了用一只眼睛靠近万花筒，然后换另一只眼睛，就重复这项任务。即递给他万花筒，再次向孩子说明往里面看。接着注意孩子偏于用哪只眼睛或者不用哪只眼睛，并将结果记录在表一表头部分。

病理学领域：感觉

评分：没有：孩子如果己超过5岁，应能明显地展示利眼。

轻度：孩子开始显示出有利眼的倾向。

重度：孩子没有显示利眼。

4任务：按手铃两次

材料：一只手铃

实施：把铃放在孩子面前的桌子上，引起他的注意(“注意我做了什么”)。快速连续按铃两次，向孩子说明照样去做(“你来做”或“照我刚才那样做”)。如果孩子按铃一次或数次，就再次做示范，然后向他说明照样按两次．

功能领域：模仿(动作)

评分：通过：孩子能模仿按铃两次．

中间反应：孩子能设法模仿但不正确(如按一次或数次)。如果需再次示范才能模仿正确，亦可评为中间反应．

通不过：即使再次示范之后，孩子也不能或者也不试着去按铃．

5A任务；把胶泥搓成长条

材料：胶泥

实施：把一块胶泥分成两块，给孩子一块．示范如何把胶泥在桌子上搓成长条，向孩子说明照样去做．

功能领域；模仿(动作)．

评分：通过：孩子能模仿测试者，在桌子上把胶泥搓成长条．

中间反应：孩子试着用类似的某种方法去搓胶泥，但未能搓成形．

通不过：孩子甚至不设法去模仿或不能用所描述的方法去搓胶泥．

5 B任务：用胶泥捏成碗状

材料：同5 A

实施：示范给孩子看如何把胶泥捏成碗状，然后向孩子说明照着去做．

功能领域：精细动作

评分：通过：孩子显然能用胶泥捏成碗状．

中间反应：孩子未能设法捏成碗状，但似乎知道必要的动作(如捏、做成形状等)．通不过：孩子未能设法捏成，并且似乎也不知道必要的动作，或者不试着去做．

6A任务：将手偶猫套在孩子的手上，要他用手指去操纵它

材料：一只手偶猫

实施：拿手偶猫给孩子看，告诉他“这是猫”。把手偶猫套在你的手上说；“我是猫咪。喵，我要亲亲你”，然后用手偶象征性地亲一亲孩子，但并不真的去亲他．如果孩子没有任何反应，那么就用手偶做出叫、笑、咬、碰等声音或动作，让孩子来参与游戏．接下来，把手偶猫递给他说：“你来当猫咪．”向他说明把手偶套在手上，并鼓励他用手指操作手偶的头部及上肢．

功能领域：模仿(动作)

评分：通过：孩子把手偶猫套在手上并模仿去操作它的头部和上肢．

中间反应：孩子未能试着去模仿(例如能把手偶套在手上，但不用手指去操作它，或者并不能完全把手偶套在手上)．

通不过：孩子不能或也不试着去把手偶套在手上或者用手指去操作它。

6 B任务：模仿动物(手偶)的声音

材料；一只手偶猫和一只手偶狗

实施：在实施项目6 A(把手偶套在他的手上)的过程中，引导孩子模仿声音．也就是说当孩子手的时候你要发出“喵喵”、“汪汪”等声音并向孩子说明也这样做．

功能领域：模仿(口语)

评分：通过：孩子能模仿手偶猫的声音“喵喵”或者模仿你在游戏时发出的任何别的动物的叫声．

中间反面：孩子设法去发出任何一种声响来模仿手偶的声音．

通不过：孩子不能或者也不试着去模仿发出任何一种声音．

6 C任务：与手偶从事复杂的游戏互动

材料：同6 B

实施：拿一个手偶给孩子，另一个套在你的手上，说：“我们玩什么?”鼓励孩子和你一起使用2个手偶作为主要角色来演出一个小情节．如果孩子没有任何联想或者不能进入某个情节，就提示孩子说手偶正在睡觉、跳舞、去商店买冰淇淋等等．

功能领域：认知表现

评分：通过：孩子能用手中的手偶表演一个小情节并与测试者手中的手偶互动．中间反应：孩子仅用自己手中的手偶表演情节，但并不与测试者手中的手偶互动．如果他表演了一个情节并与测试者手中的手偶互动，但在情节表演中并不使

用自己的手偶，也可以评为中间反应．

通不过：孩子不能或不试着用他的手偶表演任何情节，也不与测试者手中的手偶互动。

6 D任务；指认手偶狗躯体的各部位

材料：一只手偶狗

实施：把手偶狗套在你的手上，举在孩子可能够得到的地方，要他指认狗的a)眼睛b)鼻子

c)耳朵d)嘴等．

功能领域：认知表现

评分：通过：孩子至少能指认出手偶躯体的上述三个部位．

中间反应：孩子至少能指出上述一个部位．如果孩子能指出其中至少一个部位的大致方位(例如指着狗的脸代表眼睛)，或者如果每次都指着同一个部位(例如

指着狗的眼睛代表所有上述躯体部位)，若至少有一次正确，同样可以评

为中间反应．

通不过：孩子不能或者也不试着去指认其中任何一个部位。

7任务：指认自己躯体的各部位

材料：无

实施：不要用任何手势，让孩子指出他自己的a)眼睛b)鼻子c)耳朵d)嘴巴．

功能领域；认知表现

评分：通过：孩子至少能指出自己躯体上述各部位中的三个部位．

中间反应；孩子至少能指认其中一个部位，或者如果孩子至少能指出其中一个部位的大致方位(例如指着他的脸代表眼睛)，或者如果每次都指着同一个躯体部

位(例如指着自己的眼睛表示所有躯体部位)，若至少有一处正确，也可以

评为中间反应。

通不过：孩子不能或者也不试着去指认任何部位。

*8A任务；完成三块式几何图形的拼图

材料：三块式几何图形(圆形、正方形、三角形)拼图板。