浅谈主诊医师负责制的实践

综合性医院实施主诊医师负责制的实践

ｓｒｉｖｒｅｓｈｓｉｌ．Ｉｉｎｔｎｙａｎｗｐｔｒｒｄｍｅｔｏｐｔｌ，ｕｌｏａｃａｌｇｒｔａｉｏａｍｅｉｅｖｃｉｏｅｓａｏｐｔｓｔｓｏｌｅａｔｎｆｏｓｉｈｓｉｓｂｔｓｈｌｎｅｆｄｔｎｌｄ— ｅｎａｏｅｏｃａａｅｏｒｉ
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主诊医师负责制在国内的实践与研究进展

ห้องสมุดไป่ตู้
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工作研究Ｇｏｇｕｙｎｉｎｚｏａｊｕ
主诊医师负责制在国内的实践与研究进展
杨志平 ① 罗旭② 孙庆文③
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主诊医师负责制近年来逐渐成为国内医院管理领域实践与研究的热点问题。对主诊医师负责制的基本做法、实
的经济现象和结果。主诊医师全面负责组内的医疗活动．拥有医疗终结权，带领主诊组完成各项诊治工作。保证连续性、及时性、完整性。疑难危重病例则要求提交全科讨论．并服从科室讨论意见。把好本组医疗质量关、安全关主诊医师
主诊医师负责制近年来逐渐成为国内医院管理领域实践与研究的热点问题。所谓主诊医师负责制（ｔｎｉｇ制）Ａｔｄｎｅ，它是由１名Ａｔｄｎ（有副主任医师以上资格）１ＦｌＷｔｎｉｇ具ｅ、名ｅｏｌ（治医师以上）和１Ｒｓｅｔ（院医师）组成的１医主名ｅｉｎ住ｄ个疗小组ｆｄｃｌｏｋｅｍ）Ｍｅｉｗｒｔａ．其核心是由１位主诊医师率领的ａ医疗小组全权负责对病人的全过程诊疗工作，包括门诊、住院、手术、组织会诊、随访等。Ｆｌｗ对Ａｔｎｉｅｏｌｔｄｎｅｇ负责．他们只能进行由Ａｔｄｇ授权范围内的诊疗工作而Ｒｓｅｔｔｎｉｅｎｅｉｎｄ不具有任何医疗权 …。据文献报道，重庆市中山医院从１９９３年开始实行医疗组组长负责制．可以看作是主诊医师负责制的雏形［。但国内公认的最早实行主诊医师负责制的医院为２１浙江邵逸夫医院．该院由于有中外合作的背景．１９９４年建院伊始便经美国罗马琳达大学引入主诊医师负责制作为核心医疗管理模式。效益的不断增长和医院的持续发展引起了同行的广泛关注．江浙沪地区一大批医院纷纷开始探索和实施主诊医师负责制这样一种变革之道，其他地区有天津、九江、深圳各一家医院报道推行主诊改革【从清华同方和重庆维 “］普两个期刊数据库中查阅到的有关主诊医师负责制的文献看．２００５年一２００６年的文献数超过之前年份的总和

主诊医师负责制

主诊医师负责制为了适应医学模式的转变和实现医院跨越式发展的需要，我院在前期调研和组织有关专家进行论证的基础上，结合医院的实际情况，于2005年4月起在部分科室试行了主诊医师负责制。

通过将近一年来的运行情况看，效果十分显著。

试点科室医护人员工作的积极性和主动性较以前有了明显提高，门诊量、医疗收容、手术例数均创下了历史同期最高记录。

实行主诊医师负责制对科室发展的确有很好的促进作用，但是在实际操作过程中也存在着一些问题，如何趋利避害、扬长避短，充分发挥出这一管理模式对医院发展的推动作用，是领导决策层必须认真思考的问题。

1实行主诊医师负责制对科室发展的积极影响1.1打破大锅饭，调动积极性在全面责任制考核模式下，相同级别、相同职称人员的奖金分配系数相同，干多干少一个样，因此在完成日常医疗工作中存在着消极应付的现象，节假日值班相互推委、迟到早退，工作积极性不高，不仅影响了病人的治疗而且损害了医院治病救人的社会形象。

相比之下，主诊医师负责制倡导竞争意识，把一个病区的医生分成2个以上的主诊组，主诊医师从责任心强、技术水平高、服务态度好、具有高级职称的医师中通过打擂台的方式产生，主诊医师有一定的任期，实行流动式管理，任期考核不合格者将被淘汰，取消主诊医师资格，这种能上能下的运行机制对当选者形成了巨大压力，无形中督促其精进自己的专业技术、认真履行职责，对于落选者而言也是一种激励，因此，在一定程度上能够激发全体科室人员学习专业知识的热情。

实行主诊医师负责制后，核算单元由原来的整个科室分解为若干个主诊组，成本分摊到各主诊组，效益的高低则取决于各组实际完成的工作量，收治病人越多、病床周转越快、医疗质量越高，经济效益越好，因此，为了获得更高的经济效益，各主诊组都尽可能多地收治病人，工作积极性很高。

在实行主诊医师负责制之前，机关往往根据当年和历年的工作量完成情况制定来年的目标管理方案，对于超额完成指标的科室予以一定的奖励，这种措施较之传统的全面责任制管理模式虽然有一定的进步，但奖励额度有限，且按照级别进行发放，无法充分调动科室中每一位成员收治病人的工作积极性，况且对科室中的单一成员而言其工作量的增加与科室的效益是息息相关的，但对其自身的经济利益影响不大，奖金分配系数的大小只取决于每个人的级别而不是实际完成的工作量的多少，本质上仍然是在沿用计划经济时代的大锅饭式的分配机制，压制了医护人员的工作积极性。

医院首诊医师负责制度

医院首诊医师负责制度在医疗卫生领域，医院首诊医师负责制度是一项非常重要的制度，其目的是确保患者在就医过程中能够得到高质量的医疗服务。

该制度要求由首诊医师担任患者的主治医师，负责全程协调、诊疗和治疗的工作。

本文将以医院首诊医师负责制度为主题，讨论该制度的意义、优势以及实施中需要注意的问题。

一、制度的意义医院首诊医师负责制度的实施对于提高医疗服务质量具有重要意义。

首先，该制度有利于优化患者就医过程。

由于首诊医师负责全程协调患者的诊疗和治疗工作，可以避免在不同科室之间的来回转诊，减少患者的等待时间和病历资料的重复填写，提高了就诊效率和便捷性。

其次，制度有助于形成协同医疗的工作模式。

首诊医师作为患者的主治医师，能够在患者最初就诊时全面了解病情，并与其他科室医师进行沟通协调，制定出更适合患者的诊疗方案。

这种协同医疗的模式能够减少医疗资源的浪费，提高医疗效果，降低误诊和漏诊的风险。

最后，制度能够加强医务人员责任意识和专业水平。

首诊医师在负责全程诊疗和治疗的过程中，需要对患者的病情有较深入的了解和判断，提出合理的临床治疗方案。

这对首诊医师的专业能力提出了更高的要求，促使医务人员持续学习和提升自己的医疗技能，提高医疗服务的质量和安全性。

二、制度的优势医院首诊医师负责制度具备以下优势：首先，有利于建立持续的医患关系。

在首诊医师制度下，患者能够与同一位医生保持长期的联系，建立起稳定的医患关系。

这有利于医生更好地了解患者的病情和需求，提供更加个性化和专业的治疗建议。

其次，有助于提高诊断和治疗效果。

首诊医师负责全程的诊疗和治疗工作，能够通过全面的了解和分析患者的病情，减少病理学检查和无效治疗的频率，提高临床诊断和治疗的准确性。

最后，制度能够提高医院的综合管理水平。

首诊医师负责制度使得医院在医疗资源、信息共享以及医患沟通方面形成了较为完善的管理机制。

这样的管理机制能够促进医院内部各部门的协作和交流，提升医院的整体运营效率和服务质量。

主诊医师负责制下医疗组管理制度的实施策略与思考

师负责制是指由一名主诊医师全面负责一定数量患者的诊疗工作，包括组织会诊、协调治疗、转诊等。在这种模式下，主诊医师成为医疗组的核心，负责协调和管理医疗组的工作。医疗组管理制度则是为了保证主诊医师负责制的有效实施而制定的相关规定和措施。
二、实施策略
1、医疗组管理架构的设置
2、医疗组成员的职责分工
在主诊医师负责制下，医疗组成员的职责分工是实施医疗组管理制度的重要环节。具体而言，医生主要负责诊疗工作，包括患者病情的评估、制定治疗方案等；护士则负责患者的护理、病情监测等工作；技师则主要负责治疗技术的操作等工作。通过明确职责分工，可以提高医疗工作的效率和质量。
3、医疗组管理制度的监督与考核
具体而言，可以从以下几个方面进行思考和改进：
1、加强对主诊医师的培训和支持。为主诊医师提供更多的培训和学习机会，提高其专业素养和管理能力，以更好地胜任医疗组负责人的角色。
2、进一步明确医疗组成员的职责分工。通过对每个成员的职责进行更加详细的规定和划分，避免工作中出现推诿、缺位等问题，提高工作效率和质量。
主诊医师负责制下医疗组管理制度的实施策略与思考
目录
01 一、背景介绍
03 三、思考与展望
02 二、实施策略 04 参考内容
随着医疗技术的不断发展，传统的医疗管理模式已不能满足现代医疗的需求。为了提高医疗服务质量，减少医疗纠纷，主诊医师负责制下的医疗组管理制度逐渐被引入到医疗机构中。本次演示将探讨主诊医师负责制下医疗组管理制度的实施策略与思考。
未来，随着医疗改革的深入推进，主诊医师负责制有望在更多医疗机构得到推广和应用。为了确保制度的顺利实施，需要进一步加强对主诊医师的培训和管理，提高其专业能力和职业素养。还应建立健全的监督机制，确保主诊医师负责制的公平、公正和透明实施。

主诊医师负责制试行方案

医院主诊医师负责制试点方案随着医改的不断深入，医学模式也实现了从“以疾病为中心”到“以病人为中心”，从“看病”到“看病人”等一系列的重大突破，传统的医院管理以科主任为核心，采用科室成本核算，在分配上科主任有分配自主权，不能突出医师在诊疗中的主体地位，不能形成竞争态势，医疗责任制也不十分明确，为此很多医院探索和实践了主诊医师负责制这种全新的医疗管理模式,在调动各级医务人员积极性、提高工作效率、提高病人满意度、提升医院的核心竞争力方面取得了很好效果。

针对我院医务人员主动服务意识不强，员工积极性不高，工作量不足，医疗投诉较多，病人满意率不高等状况，我院将对主诊医师负责制工作进行探索。

一、实施主诊医师负责制的意义主诊医师负责制是指由一个主诊医师带领若干名医师组成一个治疗组，全面负责并实施患者的接诊、住院、诊疗操作（包括手术等）及出院随访等工作的一种医疗管理模式。

通常由三个层次的人员组成，第一层主诊医师一般由副主任医师以上人员担当(高年资主治医师也可)，负责本医疗组的全面事务；第二层一般由主治医师以上人员担当，是主诊医师的主要助手；第三层住院医师是与患者接触交流最频繁的医师，负责观察病人、汇报病情、记录病历等具体事宜。

主诊医师负责制是比较好的人事制度和分配制度的改革方案，具有如下优点：1.患者可以根据所知信息和满意程度选择不同的主诊组就医，这一主动权能够促进医疗服务质量和水平的提高，使病人得到实惠。

2.医师的工作积极性和责任心明显增强，强调的医疗服务全过程一条龙服务。

3.主诊医师负责制改变了管理流程，赋予主诊医师更多的质量管理权、技术把关权，可以充分调动主诊医师的积极性。

4.能充分调动医院现有人力资源的积极性，提高医院内部竞争力，更好地体现多劳多得、优劳优得的分配原则。

二、目标要求，通过多种方法进行思想发动，提高认识，统一思想,争取2010年6月在2-3个科室实施，达到：1.破除职务、职称的“终身制”。

2.破除分配制度的“大锅饭”。

首诊医生负责制的内容

首诊医生负责制的内容首诊医生负责制近年来，我国医疗卫生改革不断推进，其中一个重要的举措就是首诊医生负责制的实施。

首诊医生负责制，顾名思义，就是将医疗服务的责任和权力下放给了首诊医生，从而提高患者就医效率和医疗质量。

本文将从首诊医生负责制的背景和意义、实施的困难和挑战、成功的案例以及未来发展方向等几个方面进行论述，以此展开对首诊医生负责制内容的探讨。

一、背景和意义首诊医生负责制的实施是我国医疗卫生改革的重要内容之一。

在过去，患者就医时可能需要在不同医疗机构之间来回奔波，导致资源的浪费和患者的就诊体验不佳。

而通过实施首诊医生负责制，可以将患者的病情评估、诊断和治疗方案制定等工作都交给一位首诊医生来负责，简化了就医流程，提高了患者就医效率。

此外，首诊医生负责制还有利于优化医疗资源的配置。

通过合理分配患者就诊的医疗机构，可以避免某些大医院资源过度集中，而其他医疗机构却闲置。

这样能够更好地满足患者的就医需求，也使得医疗资源得以更加合理地分布。

二、实施的困难和挑战然而，尽管首诊医生负责制带来了一系列的好处，但在实施过程中也面临着一些困难和挑战。

首先，患者对首诊医生负责制的理解和接受度还不高。

由于长期以来的就医习惯和观念，有些患者还是习惯于去大医院就诊，认为大医院的水平更高。

这就需要医疗机构和政府加强宣传，增加对首诊医生负责制的解释和引导，提高患者对其的认可度和信任度。

其次，首诊医生负责制的实施需要医生具备更全面的医疗知识和技能。

传统的专科分工模式已经无法满足首诊医生所需的要求，需要他们具备更多的基础医学知识和综合医疗技能。

这对于医生的培养和教育提出了更高的要求，同时也需要政府加大对医疗教育的投入和支持。

最后，首诊医生负责制的实施离不开医疗信息化和互联网技术的支持。

通过电子病历和远程会诊等方式，可以实现患者病历和诊疗信息的共享和传递，提高医疗质量和效率。

但目前我国在医疗信息化方面还存在一些滞后的问题，需要进一步加强相关技术的应用和推广。

医院首诊负责制范文五篇

建立完善的监督与评价机制，对首诊负责制的实施情况进行定期评估，及时发现问题并整改。
十、结论
实施首诊负责制是提升医疗服务质量、保障患者安全的重要举措。医疗机构应积极响应政策要求，切实加强首诊负责制的推广与落实。同时，医务人员要不断提高自身专业素养，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。在全社会共同努力下，推动我国医疗服务质量不断迈上新台阶。
（4）术后密切观察患者病情，及时处理并发症；
（5）患者出院后，首诊医师负责定期随访。
四、首诊负责制在提高医疗服务质量中的作用
1.提高患者满意度
首诊负责制使患者在整个诊疗过程中得到持续、连贯的医疗服务，提高患者满意度。
2.降低医疗风险
首诊医师全面了解患者病情，及时调整治疗方案，降低医疗风险。
3.提高医疗资源利用率
医院首诊负责制范文五篇
一、首诊负责制概述
首诊负责制是医疗机构为提高医疗服务质量，确保患者就医安全而实行的一种制度。其核心要求是患者在医院就诊期间，由首位接诊医师负责全面了解患者病情，制定治疗方案，并跟踪管理患者在整个诊疗过程中的病情变化及转归。
二、首诊负责制实施要点
1.首诊医师职责
（1）详细询问患者病史，进行体格检查和必要的辅助检查；
八、首诊负责制在提高医疗质量管理体系中的作用（续）
2.规范医疗行为
首诊负责制通过明确医师的职责和权限，规范医疗行为，减少不必要的医疗纠纷和错误诊断，提升医疗服务的安全性和可靠性。
3.提高医疗服务满意度
在首诊负责制的推动下，患者能够获得更为连贯、个性化的医疗服务，这不仅提升了患者的治疗体验，也增强了患者对医疗服务的信任和满意度。
（3）如需转诊、会诊，首诊医师应及时与相关科室沟通，确保患者得到及时、有效的治疗；