Braden评分表在基层医院临床护理中的应用

◎
实” 。温馨舒适 的住院环境要落实 ，操作前后 护理指导要 落实 ；饮食 护理 要落 实 ；外 出检查 陪 护要 落实 ；“ 患者 、
薏
第 ２ ０ １ １ ３ 卷 年 第 ６ １ １ 月 期 ・ 总 第 半 １ ６ 月 ３ 期 刊
工作评价 ，并与护 士的绩效 挂钩 。同时针对存 在的 问题 提出持续改进 的方法 ，促进 护理工作 的提高 。
，
也是衡量护理 质量 的主要 内容 之一 。我 院是一所 县
级二级 甲等 中医 院 ，近两 年 随着 收治病 人 数量 的增 加 ， 危重患者越 来越 多 ，这些患者 由于长 期卧床 、多汗 、营
养不 良、年龄 大等原 因 ，容 易诱发 压疮 ，若不 及时采 取 护理干预措施 则 很快会 形 成压 疮 ，加 重患 者感 染 危 险 ，
摘 要 ：目的 使用 Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ评估量表干预压疮风 险，建立压疮风险评估 制度和 上报制 度，降低住 院患者压疮 的发 生率。方法 调 查 Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ评估表在 Ｉ 临床 护理 中的
２ ０ １ ２ ７ ～１ ２月 高危压疮预报和压疮 风险评 估，制定住院 患者压疮风 险评估 制度 ，落实住 院患者压疮预 防的护理安 全管理措 施。结果 实施 压疮 风险评估制度后 ，住 院患者压疮发 生率明显降低 ，护理人 员预 防压疮 的意识 明显提 高。结论 应 用能有效地降低住院 患者压疮 的发 生率。
通过上述优质护理服 务的开展 ，使护理质 量 明显 提 高 ，结果提示优质 护理对 巩 固治疗 效果 ，提 高患者满 意
度及减 少并发症发生均具有积极 的作用 。
参 考文 献
［ １ ］ 黄静琼． 优质护理 在基层 内科 护理 中的应 用［ Ｊ ］ ． 中 国社 区医师 ， ２ （ ） １ ２ ， １ ４ （ ７ ） ：
评分项 目
评 分 及 依 据
１分
感 觉 完 全 受 损
２分
３分
４分
无 受 损
非 常受 损 轻 微 受 损
延长患者的住 院时间 ，增加患 者的住 院费用 。随着 压疮
一
湿度 活动
移 动 摩 擦 力 和剪 切 力
持续潮湿 卧床
经 常潮湿 偶 尔潮湿 很少潮湿 坐位 偶 尔行走 经常行走
１ 资料与方法
潜 在 的 问 题 无 明 显 问题
１ ． ２ ． １ 评估结 果
①轻度 风险 １ ５ ～１ ７分 ；② 中度 风 险
１ ３ ￣１ ４ 分 ；③高度风险≤１ ２分 ，评 分在 ９ 分 以下为难免 压伤 。 ［
１ ． ２ ． ２ 询问患者 的既往史 ，分析患者 可能存在 的压疮 危 险因素 ① 昏迷 ；②年龄≥８ ５岁 ；③ 白蛋 白低于 ２ ８ ｇ ／ Ｌ ； ④ 中、重度水肿 ；⑤休 克 （ 使用血管活性药物） 。 １ ． ３ 预 防和控制压疮发生的主要措施与方法 １ ＿ ＆１ 高危患者控 制方法 ①凡人院患者根据 Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ 评分 表 ，评分≤９ 分，且至少符合上述压疮危险因素中 ３条，即 可界定为高危压疮患者 。②凡符合高危压疮的患者 ，由责任 护士及时上报护理部 ，并积极采取应对措施，护理部质控人 员于 ２ ４ 小时 内查看患者 ，经确认后 ，即可双方建表追 随。
并根据评分结果 做好患 者住 院期 间 的动 态护理评 估和皮 肤安全管理 。 入 院时根据 Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ压疮评分表通过观察 、询 问和检
查 的方法对患者进行首 次评估 ，见表 １（ Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ量表） 。
表 １ Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ量 表 （ ， ％）
压疮 又称 压力性 溃 疡 ，是身 体 局部 组织 长期 受 压 ， 血液循环障碍 ，组织 营养缺 乏 ，致使皮 肤失去 正常功 能 而引起 的组织破损和坏死 。 一 压疮 的预防及护理是 临床 基
础护理 的主要 内容 ，防范和减 少压疮 是患者 安全 目标 之
一
患者皮肤压疮追 随观察 表 。护 士在患者 人 院或转入 时及 时根据 Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ评分 表对 患者 的皮肤情 况进 行首 次评估 ，
３９１ ．
质量进行持续 改进。我们三 级考核 制度 ，将护理 流程 与 项 目纳入护 理管理 中 ，通 过患者满 意度 、病情 变化 、基 础护理 、专科护理及健康 教育效 果评价 等指标进 行护 理
Ｅ ２ ］ 殷慧香． 护理组 长负责制在心 内科优质护理 服务中的应用 Ｅ Ｊ ］ ． 齐鲁 护理杂 志，
病床 、病室”三整 洁的护理 原则要 落实 。第 四，加 强护
患沟通与心理护理 。我们 根据病人 因为疾 病产生 的负性 心理 ，在护理时给予他 们充分 的理解 和关怀 ，同时针对 他们 的病种进行个性 化 的健康 教育 与护理指 导 ，让 他们
逐渐改变不 良生活 习惯 。第 五 ，强化激 励机制 ，对 Biblioteka 理 充足 营养丰 富
…
的护理管理制度和住 院患者皮 肤压疮 追 随观察表 ，责 任 护士根据 Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ 评 分表 对住 院患者 皮肤情 况进 行评 估 ， 对 于高危患者和带入的Ⅱ 期以上的压疮患者 ，应及 时上报 护理质控办公室 ，质控人员 于 ２ ４小时之 内查看 患者 ，经 确认后 ，即双方建表追随 ，效果 明显 ，现总结如下 。
２ ０ １ １ ， １ ７ （ １ ８ ） ： ２ ４ １ ．
（ 本文校对 ： 吴 义红
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ２ ９ ）
Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ评分表 在基层 医院临床护 理 中的应 用
胡 立 芹
（ 北 京 市平 谷 区 中 医 医院 ，北 京 １ ０ １ ２ ０ ０ ）
关 键 词 ：Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ评 分 表 ；基 层 医院 ；护 理 ；应 用
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ７ ５ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 １ １ 一 （ ） １ １ ２ 一 Ｏ ３
不 受 限
的发生率明显增加 ，压疮 的预 防和管理成 为护理 管理 的 个重点 。２ ０ １ ２年 ５ 月 护理部针对 现存状况 ，以 “ 二级
医院等级评审”为契机 ，修 订并 进一 步完善 了皮肤 压疮
完 全 不 自主 非 常 受 限 轻 微 受 限
营养非常缺乏 可能缺乏
有 问题