2017药学综合知识重点总结

题号 预测题干 预测答案 1 国内药历的推荐格式 基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价 2 执业药师沟通技巧 开放式提问方式、避免专业术语 3 四查 查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性 4 药学服务的对象 广大群众 5 药学服务的具体内容 处方审核、处方调配、静脉药物配制、参与临床药物治疗、药物利用研究和评价、处方点评、健康教育等 6 执业药师对投诉的处理 带离现场、非当事人、微笑、留证据 7 药学服务的特殊人群 肝肾功能不全、血液透析者、妊娠期及哺乳期妇女、老幼病残等 8 麻醉、精神一类处方颜色 淡红色 9 急诊处方 淡黄色 10 普通处方、二类精神药品处方 白色

11 中药饮片 必须单独开具处方 12 每张处方不得超过药品数 5种 13 q4h 每4小时 14 iv.gtt 静滴 15 tid. 每日3次 16 qid. 每日4次 17 St. 立即 18 qod. 隔日1次 19 Sig. 标记（标明用法） 20 Sol. 溶液 21 流感用抗生素治疗属于 无适应症用药 22 咳嗽患者使用阿奇霉素治疗 无适应症用药

23 二甲双胍用于减肥属于 超适应症用药 24 黄体酮用于输尿管结石治疗属于 超适应症用药

25 坦洛新用于降压属于 超适应症用药 26 小檗碱+地分诺酯+八面体蒙脱石散剂用于细菌感染腹泻 不合理联合用药

27 顺铂+福尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷治疗食管癌 过度治疗用药 28 阿托品、氯苯那敏禁忌症 青光眼、前列腺增生 29 麻黄碱禁忌症 严重高血压 30 脂肪乳禁忌症 脂质紊乱、胰腺炎 31 抗抑郁药司来吉兰禁忌症 前列腺增生 32 60-80岁老人用药剂量 成人的3/4以下 33 需做皮试药品 青霉素、头孢、链霉素、破伤风抗毒素等 34 含氢氯噻嗪的中成药 降压避风片、脉君安片、珍菊降压片 35 含格列本脲的中成药 消渴丸、消糖灵胶囊 36 SMZ+TMP合用 作用不同靶位、协同抗菌 37 阿托品+胆碱酯酶用于有机磷中毒 协同作用、提高疗效

38 亚胺培南+西司他汀合用 保护亚胺培南在肾脏免受破坏、增加疗效 39 阿莫西林+克拉维酸钾 β-内酰胺酶抑制剂保护阿莫西林免受破坏 40 左旋多巴+苄丝肼/卡比多巴合用 提高左旋多巴的血药浓度，减少不良反应 41 铁剂+维生素C合用 维生素C促进铁剂吸收 42 抗疟药青蒿素+乙胺嘧啶 乙胺嘧啶延缓青蒿素的抗药性 43 阿托品+吗啡合用 阿托品减少吗啡引起的平滑肌痉挛 44 普萘洛尔+阿托品 相互抵消各自的不良反应 45 氢氯噻嗪+强心苷合用 增加心脏对强心苷敏感性，易发生心律失常 46 甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪合用 甲苯磺丁脲降糖作用被氢氯噻嗪所拮抗 47 甲氧氯普胺+吩噻嗪合用 加重锥体外系反应 48 肝素钙+非甾体抗炎药 增加出血危险 49 氨基糖苷类+呋塞米/万古霉素 耳毒性与肾毒性增加

50 四环素+抗酸药（金属离子）合用 形成沉淀、影响吸收 51 肝药酶诱导剂 苯妥英钠、卡马西平、利福平、苯巴比妥 52 肝药酶抑制剂 红霉素、西咪替丁、胺碘酮、环孢素、酮康唑 53 丙磺舒+青霉素合用 减少青霉素排泄、增加药效 54 磺酰脲类降糖药+阿司匹林 阿司匹林血浆蛋白结合率高，使降糖药浓度升高，易诱发低血糖 55 抗凝血药华法林+水合氯醛 水合氯醛血浆蛋白结合率高，使药物浓度升高，导致出血风险 56 甘草+氢化可的松 抗炎、抗变态反应有协同作用 57 蛇胆川贝液+可待因 易导致呼吸衰竭 58 舒肝丸+甲氧氯普胺合用 降低药效 59 氯氮平+石麦汤合用 减少流涎症状 60 无正当理由开具两种以上作用机制相同药物属于 属于超常处方 61 阴凉处 不超过20℃ 62 凉暗处 不超过20℃+避光 63 冷处 2-10℃ 64 禁止震荡的药物 促红细胞生成素 65 易受光线影响药物 硝普钠、硫酸亚铁、多巴胺、硝酸甘油 66 需冷处的药物 胰岛素、血液制品、生物制品、双歧三联活菌胶囊 67 不宜冷冻的药品 胰岛素、血液制品、甘露醇、乳剂、双歧三联活菌制剂 68 高警示药品 高渗葡萄糖与氯化钠注射液、异维A酸、阿托品注射液、胰岛素、茶碱类（静脉途径）、高锰酸解外用制剂、注射用三氧化二砷等 69 促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，缩短体力回复时间 蛋白同化激素（甲睾酮、苯丙酸诺龙）

70 使情绪高涨、斗志昂扬、还能产生欣快感 精神刺激剂（可卡因） 71 β受体阻断剂与利尿剂属于 兴奋剂 72 专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责麻醉药品和精神第一类药品 （五专管理） 73 1g葡萄糖或1g氮提供的热量 4kcal

74 1g脂肪提供的热量 9kcal 75 当创伤应激严重时，热氮比调整为 100kcal：1gN

76 一级信息源优点 内容最新、免受他人观点影响 77 一级信息源缺点 信息少、看不懂、耗时间 78 二级信息源优点 利用索引或文摘很快的对一级文献进行筛选 79 三级信息源优点 内容广泛、使用方便 80 收录5500余种药物专论、近13万种制剂、4万余篇参考文献 《马丁代尔药物大典》

81 书中有22000多种处方药和6000多种OTC药物最新信息 《药物事实与比较》 82 阿昔洛韦不良反应 肾功能异常、急性肾衰竭 83 利巴韦林不良反应 致畸、胎儿畸形、肿瘤和溶血性贫血 84 人促红素生成素不良反应 纯红细胞再生障碍性贫血 85 头孢菌素可引起牙龈出血原因 减少维生素K合成 86 肝素不良反应 诱发血小板减少症状（HIT） 87 培高利特不良反应 心脏瓣膜病 88 替加色罗不良反应 严重心脑血管不良事件 89 加替沙星不良反应 引起血糖紊乱 90 培氟沙星+糖皮质激素合用 加重跟腱炎症，甚至跟腱断裂 91 吗氯贝胺+其他抗抑郁药合用 引起5-羟色胺综合征，应用时至少间隔14日 92 辛伐他汀+酮康唑/环孢素/吉非贝齐合用 横纹肌溶解发生率增加

93 不宜选用氯化钠注射溶解的药品 两性霉素B、红霉素、氟罗沙星 94 不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品 青霉素、头孢、苯妥英钠、阿昔洛韦 95 氯化钾注射液使用方式 稀释后静脉滴注 96 静脉滴注氯化钾浓度 不宜超过0.2%-0.4% 97 头孢曲松+含钙注射液混合 生成白色细微沉淀 98 万古霉素不良反应 红人综合症 99 万古霉素滴注时间 2h以上 100 两性霉素B滴注时间 6h以上 101 呋塞米注射液+多巴胺合用 生成黑色聚合物 102 滴注过程中药液必须避光硝普钠、对氨基水杨酸钠、尼莫地平、的有 培氟沙星、长春新碱 103 外用制剂引起接触性皮炎的辅料 丙二醇

104 清晨服用的药物 泼尼松、氟西汀、依那普利、氨氯地平 105 餐前服用的药物 复方铝酸铋、甲氧氯普胺、多潘立酮、阿伦磷酸钠、格列本脲 106 餐中服用的药物 二甲双胍、阿卡波糖、奥利司他、美洛昔康、胰酶 107 餐后服用的药物 吲哚美辛、双氯芬酸、西咪替丁、维生素B1 108 睡前服用的药物 辛伐他汀、氯苯那敏、艾司唑仑、沙丁胺醇 109 严禁直接服用或口含 泡腾片 110 含服后30min内不宜吃东西或饮水 舌下片

111 给药后1-2h内尽量不排尿，以免影响药效 栓剂 112 应整片或整丸吞服，严禁嚼碎服用 缓控释制剂 113 宜多饮水药物 阿伦磷酸钠、抗痛风药、磺胺药、链霉素、利胆药、氨茶碱等 114 提示患者在服药后不宜立阿仑膦酸钠 即平卧，保持上身直立30min 115 应多饮水，每日保持尿量在2000ml以上，同时碱化尿液 别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆

116 限制饮水的药物 硫糖铝、苦味健胃药、止咳糖浆 117 不宜用热水送服药物 乳酶生、活疫苗、胰酶、维生素 118 别嘌醇+饮酒 降低其抑制尿酸生成的效果 119 能引起双硫仑样反应的药物 甲硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪

120 乙醇+苯巴比妥合用 镇静嗜睡加重 121 降糖药+饮酒 出现低血糖症状、呼吸中枢抑制 122 茶水可减少吸收的药物 硫酸亚铁、四环素、红霉素 123 食醋不宜同服的药物 磺胺类药物、氨基糖苷类、抗痛风药 124 应多吃脂肪的药物 灰黄霉素、脂溶性维生素（A.D.K）、肾上腺皮质激素 125 应少吃蛋白的药物 左旋多巴 126 不能喝葡萄柚汁的药物（影响CYP3A4代谢） 硝苯地平、辛伐他汀、环孢素

127 报告药品所有不良反应 上市5年内的药品 128 报告严重、罕见不良反应 上市5年以上药品 129 因果关系评定“很可能” 无重复用药史，余同“肯定” 130 药源性疾病年龄因素 例如：灰婴综合征（新生儿肝酶发育不全，肾脏排泄功能减弱，氯霉素在体内蓄积导致） 131 药源性疾病遗传因素 例如：异烟肼的代谢快慢 132 药源性疾病基础疾病因素 例如: 患者肝肾功能不全，影响药物代谢排泄 133 亮菌甲素事件 用二甘醇代替丙二醇 134 易引起胃肠道疾病药物 布洛芬、吲哚美辛、呋塞米、硫酸亚铁 135 易引起肝脏损害药物 酮康唑、辛伐他汀、丙戊酸钠、异烟肼、利福平、对乙酰氨基酚 136 易引起肾脏毒性药物 头孢一或二代、顺铂、氨基糖苷、阿昔洛韦、马兜铃酸的中药 137 易引起血液系统疾病药物 磺胺类、氯霉素、非甾体抗炎药物、丙硫氧嘧啶、甲氨蝶呤 138 易引起肌肉毒性药物 辛伐他汀、吉非贝齐 139 易引起锥体外系反应药物 氯丙嗪、甲氧氯普胺、甲基多巴、左旋多巴 140 易引起耳毒性药物 氨基糖苷类、呋塞米、氯喹 141 易引起高血压药物 麻黄碱、伪麻黄碱 142 差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施 用药错误E级