慢阻肺的病理生理课件
合集下载
完美医学课件慢阻肺
02
慢阻肺的病因与危险因素
吸烟与被动吸烟
01
吸烟是慢阻肺的主要危险因素之 一，吸烟者患慢阻肺的风险显著 增加。
02
被动吸烟也会增加患慢阻肺的风 险，尤其是对于儿童和青少年。
空气污染与职业暴露
空气污染，如颗粒物、二氧化氮等， 长期暴露于污染环境中会增加患慢阻 肺的风险。
职业暴露于有害物质，如粉尘、化学 物质等，也会增加患慢阻肺的风险。
遗传因素与基因变异
遗传因素在慢阻肺的发病中起到重要作用，家族中有慢阻肺 病史的人更容易患病。
基因变异也会增加患慢阻肺的风险，如某些基因变异导致肺 功能下降或对有害物质敏感性增加。
其他危险因素
室外空气污染
如交通尾气、工业排放等。
不良生活习惯
如缺乏运动、饮食不合理等。
室内空气污染
如生物燃料燃烧产生的烟雾等 。
如磷酸二酯酶抑制剂、祛 痰药等，根据患者具体情 况选择使用。
非药物治疗方法与应用场景
氧疗
其他治疗
对于伴有低氧血症的患者，长期家庭 氧疗可提高生活质量，延长生存期。
如肺康复、心理治疗等，根据患者具 体情况选择使用。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者，机械通气 可提供呼吸支持，改善生活质量。
个体化管理与长期随访计划
06
总结与展望：未来研究方向与 挑战
总结回顾本次课程重点内容
慢阻肺的流行病学特点
慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病， 其发病率和死亡率较高，主要与吸烟 、空气污染、职业暴露等因素有关。
慢阻肺的临床表现与诊断
慢阻肺的主要临床表现包括慢性咳嗽 、咳痰、呼吸困难等，其诊断主要依 赖于临床表现、肺功能检查和影像学 检查。
发病机制
慢性阻塞性肺疾患ppt课件2024新版
慢性阻塞性肺疾患ppt课件
• 慢性阻塞性肺疾患概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与药物选择 • 非药物治疗手段探讨 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持体系建设01慢源自阻塞性肺疾患概述定义与发病机制
定义
慢性阻塞性肺疾患（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢 性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸 衰竭的常见慢性疾病。
长效β2受体激动剂
如沙美特罗，作用机制同短效β2受体 激动剂，但作用时间更长。
药物种类及作用机制
吸入性糖皮质激素
如布地奈德，通过作用于气道炎症形成的诸多环节来抑制气道炎症，减少全身激 素使用。
药物种类及作用机制
抗胆碱能药物
如噻托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏膜液分泌的 作用。
肺结核
误区提示
患者多有结核病史，表现为咳嗽、咳痰、 咯血等症状，X线检查可发现肺部结核病灶 。
慢性阻塞性肺疾病的诊断不能仅凭症状或 体征，需要结合病史、实验室检查和影像 学检查进行综合评估。
实验室检查和影像学检查
01
02
03
04
肺功能检查
通过测定肺活量、呼气峰流速 等指标，评估患者呼吸道通畅
程度和肺功能状况。
肺康复
肺康复包括运动训练、呼吸肌锻炼、 营养支持等，可以改善患者的运动耐 力和生活质量。
处理方法和效果评估
呼吸衰竭的处理
对于呼吸衰竭的COPD患者，需要及时 给予氧疗、机械通气等支持治疗，同时
积极治疗原发病。
骨质疏松的处理
COPD患者应该定期检查骨密度，及 时补充钙剂和维生素D，预防和治疗
骨质疏松。
发病机制
COPD的发病机制尚未完全明了，但已知与多种因素相关， 包括吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等。其 中，吸烟是引起COPD最重要的环境因素。
• 慢性阻塞性肺疾患概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与药物选择 • 非药物治疗手段探讨 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持体系建设01慢源自阻塞性肺疾患概述定义与发病机制
定义
慢性阻塞性肺疾患（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢 性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸 衰竭的常见慢性疾病。
长效β2受体激动剂
如沙美特罗，作用机制同短效β2受体 激动剂，但作用时间更长。
药物种类及作用机制
吸入性糖皮质激素
如布地奈德，通过作用于气道炎症形成的诸多环节来抑制气道炎症，减少全身激 素使用。
药物种类及作用机制
抗胆碱能药物
如噻托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏膜液分泌的 作用。
肺结核
误区提示
患者多有结核病史，表现为咳嗽、咳痰、 咯血等症状，X线检查可发现肺部结核病灶 。
慢性阻塞性肺疾病的诊断不能仅凭症状或 体征，需要结合病史、实验室检查和影像 学检查进行综合评估。
实验室检查和影像学检查
01
02
03
04
肺功能检查
通过测定肺活量、呼气峰流速 等指标，评估患者呼吸道通畅
程度和肺功能状况。
肺康复
肺康复包括运动训练、呼吸肌锻炼、 营养支持等，可以改善患者的运动耐 力和生活质量。
处理方法和效果评估
呼吸衰竭的处理
对于呼吸衰竭的COPD患者，需要及时 给予氧疗、机械通气等支持治疗，同时
积极治疗原发病。
骨质疏松的处理
COPD患者应该定期检查骨密度，及 时补充钙剂和维生素D，预防和治疗
骨质疏松。
发病机制
COPD的发病机制尚未完全明了，但已知与多种因素相关， 包括吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等。其 中，吸烟是引起COPD最重要的环境因素。
慢性阻塞性肺疾病病理课件
➢ 轻度: 正常 ➢ 进展: PO2↓，PCO2正常或↓Ⅰ型呼吸衰竭、呼碱；Ⅰ型呼吸衰竭：换气功
能障碍，PO2＜60mmHg，PCO2正常或下降（低氧性呼吸衰竭） ➢ 严重: PaO2↓，PaCO2↑Ⅱ型呼吸衰竭、呼酸；Ⅱ型呼吸衰竭：通气功能障
碍PO2<60mmHg， PCO2>50mmHg（高碳酸—低氧性呼吸衰竭）
➢ 慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。 患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或以上， 并排除其他已知原因的慢性咳嗽。
➢ 肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久 的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的 肺纤维化。
慢性阻塞性肺疾病病理
2
Ø慢性支气管炎、肺气肿患者，肺功能检查出现不完 全可逆的气流受限时则诊断COPD。如只有慢性支气管 炎或（和）肺气肿而没有气流受限时，则视为COPD的 高危期。
(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可 伴发热。 Ø稳定期：
指咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。
并发症
Ø 慢性呼吸衰竭：在急性加重时发生，有低氧血症+高碳 酸血症。
Ø 自发性气胸：突发加重呼吸困难+鼓音+胸片有气胸征 象。
Ø 慢性肺源性心脏病：COPD→肺动脉高压→右心室肥 厚，最终发生右心衰。
慢性阻塞性肺疾病病理
20
Ø呼吸功能锻炼: 缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，
呼气时将口唇缩成吹笛状，同时 收缩腹部，将气体缓慢从口呼出
深吸缓呼，吸气和呼气时间比为 1：2或1：3，每次10～20min， 每日2次，争取成为自然呼吸习 惯
Ø膈式或腹式呼吸 ①经鼻腔缓慢吸气，腹部隆起
②呼气时，腹部下陷
慢性阻塞性肺疾病病理
能障碍，PO2＜60mmHg，PCO2正常或下降（低氧性呼吸衰竭） ➢ 严重: PaO2↓，PaCO2↑Ⅱ型呼吸衰竭、呼酸；Ⅱ型呼吸衰竭：通气功能障
碍PO2<60mmHg， PCO2>50mmHg（高碳酸—低氧性呼吸衰竭）
➢ 慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。 患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或以上， 并排除其他已知原因的慢性咳嗽。
➢ 肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久 的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的 肺纤维化。
慢性阻塞性肺疾病病理
2
Ø慢性支气管炎、肺气肿患者，肺功能检查出现不完 全可逆的气流受限时则诊断COPD。如只有慢性支气管 炎或（和）肺气肿而没有气流受限时，则视为COPD的 高危期。
(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可 伴发热。 Ø稳定期：
指咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。
并发症
Ø 慢性呼吸衰竭：在急性加重时发生，有低氧血症+高碳 酸血症。
Ø 自发性气胸：突发加重呼吸困难+鼓音+胸片有气胸征 象。
Ø 慢性肺源性心脏病：COPD→肺动脉高压→右心室肥 厚，最终发生右心衰。
慢性阻塞性肺疾病病理
20
Ø呼吸功能锻炼: 缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，
呼气时将口唇缩成吹笛状，同时 收缩腹部，将气体缓慢从口呼出
深吸缓呼，吸气和呼气时间比为 1：2或1：3，每次10～20min， 每日2次，争取成为自然呼吸习 惯
Ø膈式或腹式呼吸 ①经鼻腔缓慢吸气，腹部隆起
②呼气时，腹部下陷
慢性阻塞性肺疾病病理
病理生理慢阻肺ppt
咳嗽通常是最早出现的症状
初起咳嗽呈间歇性，早晨较重， 以后早晚或整日均有咳嗽，但 夜间咳嗽并不显著。
少数病例咳嗽不伴咳痰。也有 部分病例虽有明显气流受限但 无咳嗽症状。
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
肺功能测定是诊断和评价COPD的金标准 ，FEV1/FVC<70%是COPD的重要提示
慢阻肺 护理查房
目录
CONTENTS
Part1 疾病解析 Part2 慢阻肺护理 Part3 病例分析 Part4 健康宣教
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
01
第一章节
疾病解析
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
定义
“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病多 发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气 肿等）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的 疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部 对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有 关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外) 的不良效应。
吸烟是COPD的最 主要危险因素
➢全球每8秒中即有一人死于烟草有 关的疾病 ➢慢阻肺患者中80-90%现在或曾经吸 烟 ➢中国的吸烟人数约有3亿
健康人的肺 吸烟人的肺
疾病解析
CLICK TO ADD CAPTION TEXT
1 吸烟
单击添加文本内容
2 社会经济地位
单击添加文本内容
3
职业性
单击添加文本内容
早期仅于劳力时出现，后 逐渐加重，以致日常活动 甚至休息时也感气短。
慢性咳嗽
咳痰和气喘，胸闷
咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清 晨较多
慢阻肺患者教育ppt课件(图文)
慢阻肺患者教育ppt课件(图 文)
contents
目录
• 慢阻肺概述 • 诊断与评估 • 治疗原则与措施 • 呼吸康复训练指导 • 营养支持与饮食调整建议 • 家庭护理和自我管理能力培养 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
慢阻肺概述
定义与发病机制
定义
慢阻肺（COPD）是一种具有气流阻 塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气 肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰 竭的常见慢性疾病。
心理干预
02
通过心理咨询、认知行为疗法等手段，帮助患者缓解焦虑、抑
郁等负面情绪。
心理支持
03
为患者提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，增强康复信心
。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求分析和补充方案制定
慢阻肺患者的营养需求分析
根据患者年龄、性别、身高、体重、病情等因素，综合评估患者的营养需求，包 括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。
定期随访重要性强调
及时了解病情
通过定期随访，医生可以及时了解患者的病情变化和治疗效果。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
发现并发症
慢阻肺患者容易出现并发症，如肺心病、呼吸衰竭等，定期随访有 助于早期发现并处理这些并发症。
07
总结回顾与展望未来进展方向
关键知识点总结回顾
慢阻肺定义、流行病学及危险因素
详细解释了慢阻肺的概念，流行病学的现状以及导致慢阻肺的主要危险因素。
症状、诊断及评估
深入探讨了慢阻肺的症状表现，如何进行诊断以及评估病情的严重程度。
治疗与管理
系统介绍了慢阻肺的治疗手段，包括药物治疗和非药物治疗，以及患者如何进行自我管理 和康复。
contents
目录
• 慢阻肺概述 • 诊断与评估 • 治疗原则与措施 • 呼吸康复训练指导 • 营养支持与饮食调整建议 • 家庭护理和自我管理能力培养 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
慢阻肺概述
定义与发病机制
定义
慢阻肺（COPD）是一种具有气流阻 塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气 肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰 竭的常见慢性疾病。
心理干预
02
通过心理咨询、认知行为疗法等手段，帮助患者缓解焦虑、抑
郁等负面情绪。
心理支持
03
为患者提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，增强康复信心
。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求分析和补充方案制定
慢阻肺患者的营养需求分析
根据患者年龄、性别、身高、体重、病情等因素，综合评估患者的营养需求，包 括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。
定期随访重要性强调
及时了解病情
通过定期随访，医生可以及时了解患者的病情变化和治疗效果。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
发现并发症
慢阻肺患者容易出现并发症，如肺心病、呼吸衰竭等，定期随访有 助于早期发现并处理这些并发症。
07
总结回顾与展望未来进展方向
关键知识点总结回顾
慢阻肺定义、流行病学及危险因素
详细解释了慢阻肺的概念，流行病学的现状以及导致慢阻肺的主要危险因素。
症状、诊断及评估
深入探讨了慢阻肺的症状表现，如何进行诊断以及评估病情的严重程度。
治疗与管理
系统介绍了慢阻肺的治疗手段，包括药物治疗和非药物治疗，以及患者如何进行自我管理 和康复。
《慢阻肺案例》课件
《慢阻肺案例》ppt课件
• 慢阻肺概述 • 慢阻肺的病理生理 • 慢阻肺的诊断与评估 • 慢阻肺的治疗与管理 • 慢阻肺的预防与控制 • 慢阻肺的案例分析
01
慢阻肺概述
定义与分类
总结词
慢阻肺（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征为持续气流受限，可进一步细分为慢性支气管炎和 肺气肿两种类型。
肺功能下降
随着病情的进展，患者的 肺功能逐渐下降，包括肺 活量、呼气量等指标。
缺氧
由于肺通气和换气功能障 碍，慢阻肺患者常出现缺 氧症状。
慢阻肺对其他系统的影响
心血管系统
慢阻肺患者容易出现心血管疾病 ，如高血压、冠心病等。
骨骼系统
慢阻肺患者的骨骼健康状况受到影 响，容易出现骨质疏松和骨折。
消化系统
慢阻肺患者的消化系统也容易受到 影响，出现食欲不振、消化不良等 症状。
03
慢阻肺的诊断与评估
诊断标准
症状诊断
排除其他疾病
持续咳嗽、咳痰、呼吸困难等典型症 状，且持续时间超过3个月。
排除其他可能导致呼吸困难的疾病， 如哮喘、支气管炎等。
肺功能检查
气流受限，即吸入和呼出气体时气流 受限，且不能完全逆转。
THANKS
感谢观看
长期氧疗
1 2
适应症
长期氧疗适用于慢阻肺患者，当血氧饱和度低于 88%时，应考虑使用。
方法
长期氧疗通常采用连续或夜间给氧的方式，以提 高患者的血氧饱和度，改善生活质量。
3
注意事项
长期氧疗需要专业指导和监测，以确保安全和有 效性。同时，患者应避免在氧疗过程中吸入高浓 度的氧气。
05
慢阻肺的预防与控制
详细描述
慢阻肺患者常常出现慢性咳嗽的症状，这是最常见的 首发症状。咳嗽通常在早晨加重，白天较轻。随着病 情的发展，患者可能咳出白色粘液或脓性痰。呼吸困 难是慢阻肺的另一个重要症状，表现为活动后气短、 喘息和胸闷。随着病情的加重，患者在休息时也可能 感到呼吸困难。此外，慢阻肺患者还可能出现体重下 降、食欲减退等症状，这与疾病对身体的慢性消耗有 关。
• 慢阻肺概述 • 慢阻肺的病理生理 • 慢阻肺的诊断与评估 • 慢阻肺的治疗与管理 • 慢阻肺的预防与控制 • 慢阻肺的案例分析
01
慢阻肺概述
定义与分类
总结词
慢阻肺（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征为持续气流受限，可进一步细分为慢性支气管炎和 肺气肿两种类型。
肺功能下降
随着病情的进展，患者的 肺功能逐渐下降，包括肺 活量、呼气量等指标。
缺氧
由于肺通气和换气功能障 碍，慢阻肺患者常出现缺 氧症状。
慢阻肺对其他系统的影响
心血管系统
慢阻肺患者容易出现心血管疾病 ，如高血压、冠心病等。
骨骼系统
慢阻肺患者的骨骼健康状况受到影 响，容易出现骨质疏松和骨折。
消化系统
慢阻肺患者的消化系统也容易受到 影响，出现食欲不振、消化不良等 症状。
03
慢阻肺的诊断与评估
诊断标准
症状诊断
排除其他疾病
持续咳嗽、咳痰、呼吸困难等典型症 状，且持续时间超过3个月。
排除其他可能导致呼吸困难的疾病， 如哮喘、支气管炎等。
肺功能检查
气流受限，即吸入和呼出气体时气流 受限，且不能完全逆转。
THANKS
感谢观看
长期氧疗
1 2
适应症
长期氧疗适用于慢阻肺患者，当血氧饱和度低于 88%时，应考虑使用。
方法
长期氧疗通常采用连续或夜间给氧的方式，以提 高患者的血氧饱和度，改善生活质量。
3
注意事项
长期氧疗需要专业指导和监测，以确保安全和有 效性。同时，患者应避免在氧疗过程中吸入高浓 度的氧气。
05
慢阻肺的预防与控制
详细描述
慢阻肺患者常常出现慢性咳嗽的症状，这是最常见的 首发症状。咳嗽通常在早晨加重，白天较轻。随着病 情的发展，患者可能咳出白色粘液或脓性痰。呼吸困 难是慢阻肺的另一个重要症状，表现为活动后气短、 喘息和胸闷。随着病情的加重，患者在休息时也可能 感到呼吸困难。此外，慢阻肺患者还可能出现体重下 降、食欲减退等症状，这与疾病对身体的慢性消耗有 关。
慢性阻塞性肺疾病演示课件
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
COPD的诊断主要依据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料 综合分析确定。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。
鉴别诊断
COPD应与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核等疾病进行 鉴别诊断。这些疾病在临床表现上与COPD有相似之处，但发病机制和治疗方 法不同。
发病机制
COPD的发病机制尚未完全明了，但普遍认为与肺部对香烟 烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。这些反应 导致气道和肺部炎症，以及气道和肺部结构的改变，最终形 成持续气流受限。
流行病学特点
01
发病率与死亡率
02
危险因素
COPD是全球范围内发病率和死亡率较高的疾病之一。其发病率随年 龄增长而增加，男性发病率高于女性。
目标设定
减轻症状、改善运动耐量、降低 急性加重风险、提高生活质量。
支气管舒张剂使用注意事项
支气管舒张剂种类
包括长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。
使用注意事项
按需使用，注意药物剂量和频次，避免过度使用导致不良反应。同时，要关注药物相互作用及禁忌症 。
抗炎药物种类及作用机制
抗炎药物种类
包括吸入性糖皮质激素、全身性糖皮 质激素、磷酸二酯酶抑制剂等。
遗传因素对COPD易感性的影响
某些遗传因素可能增加个体对COPD的易感性，如α1-抗胰蛋白酶缺乏等。
遗传因素对COPD进展的影响
遗传因素也可能影响COPD的进展速度和严重程度。
环境因素与生活习惯影响
01
02
03
吸烟
吸烟是COPD最重要的环 境发病因素，烟草中的焦 油、尼古丁等化学物质具 有多种损伤效应。
VS
慢阻肺知识培训ppt课件
❖运动时肺动态充气过度
2021精选ppt
15
2021精选ppt
16
气道炎症
气道结构改变
全身性炎症反应
全身效应
2021精选ppt
17
COPD患者的肺泡排空
COPD 患者中, 由于肺泡弹性的丧失、支持组织 的破坏和小气道狭202窄1精选等ppt ，气流发生受限。 18
COPD患者的呼吸
COPD 患者呼吸时气流受限，导致气体陷闭
慢性阻塞性肺疾病
（chronic obstructive pulmonary disease）
2021精选ppt
1
支气管的大体解剖
2021精选ppt
2
慢性阻塞性肺疾病
定义 病理和病理生理 诊断及鉴别诊断 治疗 新进展
2021精选ppt
3
慢性阻塞性肺疾病的定义
定义
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种具有气流受限特征的肺部 疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确 切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害气 体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
肺气肿形成
❖ 肺血管
n 炎症细胞：巨噬细胞、T淋巴细胞 n 结构变化：内膜增厚、平滑肌增生
2021精选ppt
12
Chronic Bronchitis
慢性支气管炎
Bronchiolitis 细支气管炎 Small airways disease
小气道疾病
Emphysema
20肺21气精选肿ppt
13
2021精选ppt
33
COPD病程分期
急性加重期（AECOPD） 呼吸困难加重，咳嗽或咳痰增 加及痰液性状转为脓性
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 病变累及大气道时，肺通气功能障碍， 最大通气量降低；
• 随着病情的发展，肺组织弹性日益减退， 肺泡持续扩大，回缩障碍，肺气肿加重 导致大量肺泡周围的毛细血管受到挤压 而退化。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 致使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血 流量减少，此时肺泡虽有通气、但肺泡 壁无血液灌流，导致生理无效腔量增大；
• 环境因素：吸烟、职业性粉尘和化学物质、
空气污染、感染、其他因素。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
COPD的病理改变
• 主要表现为慢性支气管及肺气肿的病理 变化，支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、 溃疡形成等；各级支气管壁均有多种炎 症细胞浸润，以中性粒细胞、淋巴细胞 为主。肺气肿的病理改变可见肺过度膨 胀，弹性减退，外观灰白或苍白，表面 可见大小不一的大疱。
体征：桶状胸，常见呼吸变 浅、频率增快，呼吸困难加 重时常采取前倾坐位。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
辅助检查
• 肺功能检查 • 影像学检查 • 血气检查 • 其他实验室检查
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 肺及毛细血管大量丧失，弥散面积减少， 产生通气与血流比例失调，导致换气功 能发生障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留， 出现低氧血症和高碳酸血症，最终出现 呼吸功能衰竭。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
临床表现
症状：慢性咳嗽、咳痰、气 短或呼吸困难，喘息和胸闷、 其他症状。
常见护理措施
• 一般护理：休息与活动，为病人提供舒 适、整洁、安静的休息环境，呼吸困难 患者需卧床休息，抬高床头，病情稳定 后逐渐增加活动量；饮食护理，指导患 者宜少食多餐，以流质、半流质、软食 为主，少食产气食品，多吃高蛋白，高 维生素的瘦肉、鱼、蛋和蔬菜等；心理 护理，经常与病人交流，耐心解答病人 的问题，减轻病人对病症的恐惧和焦虑
• 生理状况：有无相关临床表现，如咳嗽、 咳痰，喘息情况，有无胸闷、呼吸困难； 用药情况，实验室检查；
• 心理、社会状况：了解病人有无因反复 发作而出现焦虑紧张感，家庭支持情况。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护
1.气体交换受损，与气道阻塞，通气不足有关。 2.清理呼吸道无效，与咳嗽咳痰，痰液粘稠有关。
治疗要点
• 稳定期治疗：教育与管理、支气管舒张 药（氨茶碱）、祛痰药（盐酸氨溴索）、 糖皮质激素、长期家庭氧疗（LTOT）。
• 急性加重期治疗：低流量吸氧、抗感染 治疗、无创机械通气。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理评估
• 健康史及相关因素：有无吸烟史、职业 性或环境有害物质接触史、家族史；
理
3.活动无耐力，与氧的供需失调有关。
诊 断
4.焦虑，与疾病易反复发作有关。 5.知识缺乏，缺乏与预防和治疗疾病的相关知识。 6.潜在并发症，呼吸衰竭、心力衰竭、自发性气胸。
WPS Office
Make Presentation much more fun
@WPS官方微 @kingsoftw
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 日常生活指导：戒烟、饮食清淡，易于 消化且富有营养。指导病人做呼吸操；
• 用药宣教：向病人介绍每日所用药物的 名称，剂量、药物作用及用药注意事项
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 呼吸功能锻炼：指导病人进行呼吸功能 锻炼，以改善呼吸功能，常用的呼吸训 练有缩唇式呼吸训练、膈式或腹式呼吸
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
健康教育
• 疾病知识宣教：告知病人避免发病的高 危因素、急性加重的诱发因素，长期家 庭氧疗的重要性及注意事项
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
COPD病理生理变化
• 早期，反映大气道功能的检查如第一秒用 力呼气容积、最大通气量、最大呼气中期 流速多为正常；
• 患者小气道功能发生异常，随着病情加重， 气道狭窄，阻力增加；
• 缓解期大多恢复正常；
• 随着疾病的发展，气道阻力增加，气流受 限成为不可逆性。
COPD: 是由肺气肿或慢性支气管
炎所致的持续性阻塞，以气流受阻 为特征的肺部疾病，气流受限呈进 行性发展，主要症状有慢性咳嗽、 咳痰、气短、喘息、胸闷。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病因
• 个体因素：某些遗传因素可增加 COPD发
病的危险性，已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺 乏。重度α1-AT缺乏与非吸烟者COPD的发生有 关。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、定义 二、病因 三、病理生理 四、临床表现 五、辅助检查
六、治疗要点 七、护理评估 八、护理诊断 九、护理措施 十、健康教育
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
慢性阻塞性肺病定义
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
>
>
Lorem ipsum dolor sit amet, consect
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
慢性支气管炎并发肺气肿
• 早期病变局限于细小气道，仅闭合容积 增大，反映肺组织弹性阻力及小气道阻 力的动态肺顺应请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 病情观察及护理：保持呼吸道通畅，指 导病人有效咳嗽、咳痰，多饮温开水， 痰液粘稠不易咳出时可采用加湿器、雾 化吸入稀释痰液，给予翻身叩背，必要 时给予吸痰；氧疗的护理，给COPD的 患者使用加长双腔鼻导管进行低流量低 浓度吸氧，15~24h/d，予长期持续氧疗，
• 随着病情的发展，肺组织弹性日益减退， 肺泡持续扩大，回缩障碍，肺气肿加重 导致大量肺泡周围的毛细血管受到挤压 而退化。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 致使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血 流量减少，此时肺泡虽有通气、但肺泡 壁无血液灌流，导致生理无效腔量增大；
• 环境因素：吸烟、职业性粉尘和化学物质、
空气污染、感染、其他因素。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
COPD的病理改变
• 主要表现为慢性支气管及肺气肿的病理 变化，支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、 溃疡形成等；各级支气管壁均有多种炎 症细胞浸润，以中性粒细胞、淋巴细胞 为主。肺气肿的病理改变可见肺过度膨 胀，弹性减退，外观灰白或苍白，表面 可见大小不一的大疱。
体征：桶状胸，常见呼吸变 浅、频率增快，呼吸困难加 重时常采取前倾坐位。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
辅助检查
• 肺功能检查 • 影像学检查 • 血气检查 • 其他实验室检查
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 肺及毛细血管大量丧失，弥散面积减少， 产生通气与血流比例失调，导致换气功 能发生障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留， 出现低氧血症和高碳酸血症，最终出现 呼吸功能衰竭。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
临床表现
症状：慢性咳嗽、咳痰、气 短或呼吸困难，喘息和胸闷、 其他症状。
常见护理措施
• 一般护理：休息与活动，为病人提供舒 适、整洁、安静的休息环境，呼吸困难 患者需卧床休息，抬高床头，病情稳定 后逐渐增加活动量；饮食护理，指导患 者宜少食多餐，以流质、半流质、软食 为主，少食产气食品，多吃高蛋白，高 维生素的瘦肉、鱼、蛋和蔬菜等；心理 护理，经常与病人交流，耐心解答病人 的问题，减轻病人对病症的恐惧和焦虑
• 生理状况：有无相关临床表现，如咳嗽、 咳痰，喘息情况，有无胸闷、呼吸困难； 用药情况，实验室检查；
• 心理、社会状况：了解病人有无因反复 发作而出现焦虑紧张感，家庭支持情况。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护
1.气体交换受损，与气道阻塞，通气不足有关。 2.清理呼吸道无效，与咳嗽咳痰，痰液粘稠有关。
治疗要点
• 稳定期治疗：教育与管理、支气管舒张 药（氨茶碱）、祛痰药（盐酸氨溴索）、 糖皮质激素、长期家庭氧疗（LTOT）。
• 急性加重期治疗：低流量吸氧、抗感染 治疗、无创机械通气。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理评估
• 健康史及相关因素：有无吸烟史、职业 性或环境有害物质接触史、家族史；
理
3.活动无耐力，与氧的供需失调有关。
诊 断
4.焦虑，与疾病易反复发作有关。 5.知识缺乏，缺乏与预防和治疗疾病的相关知识。 6.潜在并发症，呼吸衰竭、心力衰竭、自发性气胸。
WPS Office
Make Presentation much more fun
@WPS官方微 @kingsoftw
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 日常生活指导：戒烟、饮食清淡，易于 消化且富有营养。指导病人做呼吸操；
• 用药宣教：向病人介绍每日所用药物的 名称，剂量、药物作用及用药注意事项
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 呼吸功能锻炼：指导病人进行呼吸功能 锻炼，以改善呼吸功能，常用的呼吸训 练有缩唇式呼吸训练、膈式或腹式呼吸
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
健康教育
• 疾病知识宣教：告知病人避免发病的高 危因素、急性加重的诱发因素，长期家 庭氧疗的重要性及注意事项
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
COPD病理生理变化
• 早期，反映大气道功能的检查如第一秒用 力呼气容积、最大通气量、最大呼气中期 流速多为正常；
• 患者小气道功能发生异常，随着病情加重， 气道狭窄，阻力增加；
• 缓解期大多恢复正常；
• 随着疾病的发展，气道阻力增加，气流受 限成为不可逆性。
COPD: 是由肺气肿或慢性支气管
炎所致的持续性阻塞，以气流受阻 为特征的肺部疾病，气流受限呈进 行性发展，主要症状有慢性咳嗽、 咳痰、气短、喘息、胸闷。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病因
• 个体因素：某些遗传因素可增加 COPD发
病的危险性，已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺 乏。重度α1-AT缺乏与非吸烟者COPD的发生有 关。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、定义 二、病因 三、病理生理 四、临床表现 五、辅助检查
六、治疗要点 七、护理评估 八、护理诊断 九、护理措施 十、健康教育
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
慢性阻塞性肺病定义
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
>
>
Lorem ipsum dolor sit amet, consect
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
慢性支气管炎并发肺气肿
• 早期病变局限于细小气道，仅闭合容积 增大，反映肺组织弹性阻力及小气道阻 力的动态肺顺应请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 病情观察及护理：保持呼吸道通畅，指 导病人有效咳嗽、咳痰，多饮温开水， 痰液粘稠不易咳出时可采用加湿器、雾 化吸入稀释痰液，给予翻身叩背，必要 时给予吸痰；氧疗的护理，给COPD的 患者使用加长双腔鼻导管进行低流量低 浓度吸氧，15~24h/d，予长期持续氧疗，