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医院投诉接待记录表

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医院投诉接待记录表

投诉日期：投诉人：性别：年龄：与患者关系：电话：住址：

被投诉科室（人）：患者姓名：接待人：

投诉事由:

调查及处理意见：

医院领导阅示：

首次处理时间：最终处理时间：

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