第二章 女性的生殖脏器
妇产科护理第六版 第二章 完
第二章 女性生殖系统解剖与生理概述
学习目标：通过本章学习,学生能够
1.描述女性内、外生殖器的构成及解剖特点。
2.叙述女性生殖系统的邻近器官及其临床意义。
3.复述女性骨盆及骨盆底的解剖特点及其临床意义。
4.描述卵巢的功能及周期性变化。
5.描述子宫内膜的周期性变化特点。
6.描述月经的临床表现,并能根据临床表现提岀月经期的健康问题
女性生殖系统包括内、外生殖器及相关组织。内生殖器位于骨盆内,骨盆的结构与形态和分娩密切相关。女性生殖系统既有自己独特的生理功能,又与其他系统的功能相互联系、互相影响
导入案例与思考：
张女士,44岁,近3个月经常出现心悸、烦躁,易激动。既往身体健康。月经史:138-9 经量较多,有血块;婚育史已婚,育有1子。体格检查未见异常,心电图正常结合本案例,你认为
1.张女士出现的症状和体征可能是什么原因所致?
2.张女士的月经是否正常?为什么?
第一节女性生殖系统解剖
一、外生殖器
女性外生殖器( external genitalia)是女性生殖器官的外露部分,前为耻骨联合,后为会阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭,统称为外阴( vulva)(图2-1)
（一）阴阜( mons pubis)
为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期该部皮肤开始生长阴毛,分布呈倒置的三角形。阴毛为女性第二性征之一,其疏密、精细、色泽可因人或种族而异。
（二）大阴唇
为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴。两大阴唇前端左右两侧相互联合形成大阴唇前联合,后端在会阴体前相融合,称为阴唇后联合。外侧面为皮肤,多有色素沉着,皮层内有皮脂腺和汗腺;内侧面皮肤湿润似黏膜。大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,内含丰富的血管、淋巴管和神经,当局部受伤时,易发生出血,可形成大阴唇血肿,疼痛明显。
(三)小阴唇
第二章女性生殖系统解剖与生理教案
教师姓名 系部名称 护理学院
学科组
(教研室) 护理学科组 授课时间 2015.3.3
课程名称 妇产科护理 课程类型 必修课
授课班级
授课章节 第二章 女性生殖系统解剖与生理
教
学
目
的 1．掌握卵泡的发育过程和性激素的分泌。
2．掌握性激素的生理作用和生殖器官的周期变化。
3．掌握骨盆的结构、分界、骨盆的标记。
4．熟悉月经生理情况。
5．熟悉内生殖器的组织结构特点和功能；比较内生殖器与邻近器官的关系。
6．了解外生殖器、内生殖器的解剖、组织结构、功能。
7．了解妇女一生各时期的生理特点。
教
学
重
点 1．内生殖器官
2．骨盆
3．雌、孕激素的生理作用
4．月经和生殖器官的周期变化
教
学
难
点 1．下丘脑－垂体－卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理
2．调节激素的周期性变化
教
学
方
法 多媒体教学、讨论
教具 多媒体、模型、挂图 教 案
课
堂
教
学
安
排
(2学时)
一、导入新课：（时间5min）
检查学生着装是否符合要求，精神状态是否饱满。自我介绍，简单介绍本课程的性质、主要内容，并引出新课。
二、讲述新课：(时间80min)（运用多媒体、解剖模型）
第一节 女性生殖系统解剖
一、外生殖器
二、内生殖器
第二节 女性生殖系统生理
(一) 妇女一生各阶段的生理特点
(二) 月经及月经期的临床表现
(三) 卵巢功能及其周期性变化
(四)子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化
(五)下丘脑－垂体－卵巢轴的相互关系
三、小结、教学互动（见讲稿）（时间5min）
1．外生殖器组成。
2．内生殖器组成；子宫的位置、形态、大小、分部。
3. 邻近器官。 4. 骨盆。
5. 骨盆底组织。 6．月经的概念和成分。
7．月经周期的调节。 8．月经的周期性变化。
9．生殖器官的周期性变化。
小
01第二章 女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖
第一节 内、 外 生 殖
一、外生殖器
外生殖器又称外阴，为生殖器外露部分。位于两股之间，前方以耻骨联合为界，后方以会阴为界，包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、前庭及会阴等。古人称之为阴器、阴户、又名四边。
1、阴阜 即耻骨联合前隆起的脂肪垫。青春期开始生长阴毛，呈倒三角形，为第二性征之一。阴毛在古代称为“毛际”。
2、大阴唇
即两股内侧的一对皮肤皱襞，前方与阴阜相连，后方在会阴部会合。其前端为子宫圆韧带的终点。未婚女两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道口。大阴唇的脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经， 受外伤时易发生出血，或形成血肿。
3、小阴唇 即位于大阴唇内侧的一对薄皱襞，富于神经末梢，故极敏感。
4、阴蒂 位于小阴唇顶端的海绵体组织，有勃起性，阴蒂头富于神经末梢，故感觉敏锐。
5、阴道前庭 两侧小阴唇之间的菱形区，前半部有尿道口，后半部有阴道口。
（1）前庭大腺：又称巴氏腺。黄豆大，左右各一，位于大阴唇后部内方。腺管开口于小阴唇与处女膜之间中下1/3交界处的沟内，分泌液起滑润作用，腺管口闭塞时，可形成前庭大腺脓肿或前庭大腺囊肿。
（2）前庭球： 又称为球海绵体。位于前庭两侧，由有勃起性的静脉丛构成。
（3）尿道口：位于前庭前部，略呈圆形。其后壁有尿道旁腺。
（4）阴道口与处女膜：位于前庭后部，周缘覆有一层较薄黏膜称处女膜。处女膜多在初次性交时破裂，受分娩影响，产后仅留有处女膜痕。
二、内 生 殖 器
內生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢，后二者常被称为附件。
1、阴道 古人称之为子肠、产肠。（1）功能：性交器官，月经排出及胎儿娩出的通道。（2）位置与形态：位于真骨盆下方的中央，为上宽下窄的管道，前壁长约7- 9cm，后壁长约10 -12cm，上端包绕子宫颈，称为阴道穹隆。后穹隆最深，与子宫直肠陷凹贴接，为腹腔最低部分，在临床上具有重要意义，是某些疾病诊断和手术的途径。（3） 组织结构：阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成。粘膜为复层鳞状上皮细胞，无腺体，受性激素影响有周期性变化。
第八版妇产科学知识点
第二章 生殖系统解剖
子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部,在非孕期长约1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。妊娠末期达7—10cm。
子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是子宫颈癌的好发部位。
子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带.
输卵管：8-11，间质部（最窄、最厚、易出血）、峡部、壶腹部（受精常发生于此)、伞部(拾卵）。
邻近器官:尿道、膀胱、直肠、阑尾、输尿管
第三章 女性生殖系统生理
女性青春期第一性征变化是在促性腺激素作用下
女性第一次月经来潮称为月经初潮，是青春期的重要标志
月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 规律性月经是生殖功能成熟的标志。月经血呈暗红色，有血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞,粘稠，不凝血，但有血块.
卵巢具有生殖和内分泌双重功能：即产生卵子并排卵、分泌性激素、孕激素（少量雄激素）
排卵多发生在下次月经来潮前14天左右.
雌激素 1) 子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
2) 子宫内膜:使子宫内膜腺体和间质增生、修复。
3 ）宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄,富有弹性,易拉成丝状.
4） 输卵管；促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，井可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。
5） 阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，井增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。
6) 外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。
7 ) 第二性征：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色,促进其他第二性征的发育。
8） 卵巢：协同FSH促进卵泡发育。
9) 下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。
10） 代谢作用：促进水钠漪留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。
第八版妇产科学知识点 2
第二章 生殖系统解剖
子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。妊娠末期达7—10cm。
子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是子宫颈癌的好发部位。
子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。
输卵管：8-11，间质部（最窄、最厚、易出血）、峡部、壶腹部（受精常发生于此）、伞部（拾卵)。
邻近器官:尿道、膀胱、直肠、阑尾、输尿管
第三章 女性生殖系统生理
女性青春期第一性征变化是在促性腺激素作用下
女性第一次月经来潮称为月经初潮，是青春期的重要标志
月经:是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 规律性月经是生殖功能成熟的标志。月经血呈暗红色，有血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞，粘稠，不凝血，但有血块。
卵巢具有生殖和内分泌双重功能：即产生卵子并排卵、分泌性激素、孕激素(少量雄激素）
排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。
雌激素 1) 子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
2) 子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增生、修复.
3 )宫颈：使宫颈口松弛、扩张,宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性,易拉成丝状。
4） 输卵管；促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动,井可加强输卵管肌节律性收缩的振幅.
5） 阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，井增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。
6) 外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。
7 ) 第二性征:促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。
8) 卵巢:协同FSH促进卵泡发育。
9) 下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌.
10) 代谢作用：促进水钠漪留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。
中医妇科习题
总论——第一章 绪言
一、选择题
（一）单项选择题
1．*对妇科外治法的记载最早见于：
A．《黄帝内经》B．《金匮要略》C．《千金要方》D．《产宝》E．《妇人大全良方》
2．*我国现存最早的妇产科专著是：（六版）
A．《经效产宝》B．《济阴纲目》C．《妇人大全良方》D．《胎产书》E．《证治准绳·女科》
3．*妇科第一张方剂，四乌贼骨一芦茹丸出自哪本书：
A．薛己《女科撮要》B．张景岳《妇人规》C．《内经、素问、腹中论》D．万全《广嗣纪要》E．《金匮要略》
4．*妇女的主要生理特点是：
A．经、带、胎、产 B．经、孕、产、乳C．冲、任、督、带 D．胞宫、天癸
E．经、孕、杂、产
5．*下列何项不是妇女在病理上特有的疾病：
A．月经病 B．带下病 C．外感病 D．妊娠病 E．产后病
6．“五不女”的病名出自下列哪本著作：
A．《经效产宝》B．《傅青主女科》C．《广嗣纪要》D．《妇人良方大全》E．《十产论》
7．*中医妇科学研究的范围，概括起来是：
A．妇科病的四诊概要 B．妇科病的治疗大法 C．胎前，产后，杂病，临产
D．月经病，带下病，妊娠病，产后病，杂病 E．妇科病的病因病机
8．*出于宋代的妇产科专著为：
A．陈自明著《妇人大全良方》B．亟斋居士著《达生篇》C．吴谦等编著《医宗金鉴》
D．陈念祖著《女科要旨》 E．沈尧封著《沈氏女科辑要》
9．下列妇科著作，不属清代作品的为：
A．《傅青主女科》B．《女科经纶》C．《胎产心法》D．《坤元是宝》
E．《医宗金鉴·妇科心法要诀》
10．*妇产科发展成为专科的时代是：
A．秦汉时代 B．隋代 C．宋代 D．唐代 E．明代
11．*“睡，忍痛，慢临盆”临产六字真言出自哪一本著作：
A．清代阎城斋的《胎产心法》B．清代张曜孙的《产孕集》C．清代汪朴斋《产科心法》
D．清代亟斋居士的《达生篇》E．唐代昝殷的《经效产宝》
12．*我国现存最早的对女子生理病理有较系统论述的医书要数：
妇科复习题答案（七版
妇科复习题答案（七版
《中医妇科学》（七版）总论
⼀、名词解释1、何谓中医妇科学?其包括哪些内容？
中医妇科学是根据中医学的理论，认识妇⼥的解剖⽣理、病理特点、诊疗规律和研究妇⼥特有疾病的⼀门临床学科。
包括：⽉经病，带下病，妊娠病，产后病，杂病。
２．带下医？
妇科医⽣
最早见《史记．扁鹊列传》。带下指腰带以下或带脉以下的部位。妇⼥多“带下”病，所以古代称专门治疗妇产科疾病的医⽣为带下医。
⼆．填空1．★四乌贼⾻⼀芦茹丸，是妇科历史上第⼀⾸⽅剂，治疗⾎枯经闭，出⾃《内经》．
2．现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著是《⾦匮要略》．
3．把妇⼈列于卷⾸的医著是《千⾦要⽅》．
4．妇产科独⽴分科始于宋代．
5．设⽴“太医局”的朝代是宋朝．
6．历史上最早使⽤针和药下死胎的医家是华佗．
7．清代的妇科著作影响较⼤的是《医宗⾦鉴》《傅青主⼥科》《达⽣篇》．9．★“妇三岁不孕”出⾃《易经》．
10．“寿胎丸”是防治⾃然流产的基础⽅，出⾃《医学衷中参西录》．
11．妇⼈少年治肾，中年治肝，⽼年治脾的观点是从刘完素医家的学术观点中引申出来的．
12．“胎教”最早记载在《烈⼥传》。
第⼆章⼥性⽣殖脏器
。“阴道”⼀词最早见于《诸病源候论》，“⼦门”⼀词最早见于《内经》。
⼀、名词解释1、胞宫奇恒之腑之⼀。位于⼩腹正中，膀胱之后，直肠之前，下⼝连接阴道，
4、⼦肠
5、阴门⼥性阴道外⼝
6、阴户⼴义：包括阴道⼝、四边及处⼥膜部位。狭义：指阴道⼝,亦称廷孔。
7、阴器8、⽑际
9、交⾻
⼆、填空1、解剖⼀词，最早见于《灵枢·经⽔》。2、胞宫的位置在《类经附翼》中说“⼦宫居直肠之前。膀胱之后。”
3、“⼦门”⼀词最早见于《灵枢·⽔胀篇》；⼦宫之名最早见于，《妇科百问》。
4、古⼈认识⼥性⽣殖器官畸形有“五不⼥”和“⼥函男”（两性畸形）。妇科五种病症统称，指螺（或骡）、纹（或纹阴）、⿎（或⿎花）、⾓（或⾓花）、脉五种病症。万全《⼴嗣纪要·择配篇》：“五种不宜：⼀⽈螺，阴户外纹如螺蛳样，旋⼊内；⼆⽈⽂，阴户⼩如箸头⼤，只可通，难交合，名⽈⽯⼥；三⽈⿎花头，绷急似⽆孔；四⽈⾓花头，尖削似⾓；五⽈脉，或经脉未及⼗四⽽先来，或⼗五六岁始⾄，或不调，或全⽆。”前四种为先天⽣理缺陷⽽致⽆⽣育能⼒；后者若为⽉经不调，难于孕育，或可⽤中药治疗调整⽉经。5．胞宫的解剖位置、形态、功能特点如何？
最新妇产科学教学大纲精选全文
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妇产科学教学大纲
（五年制）
说明：掌握教材中妇产科专业的英语词汇
教学内容 讲课 见习 教学内容 讲课 见习
女性生殖系统解剖 2 女性生殖系统炎症 2
女性生殖系统生理 2 子宫颈癌 1
妊娠生理 2 子宫肌瘤 1
妊娠诊断 1 子宫内膜癌 1
孕期监护及保健 2 卵巢肿瘤 2
正常分娩 2 妊娠滋养细胞疾病 2
异位妊娠 1 功能失调性子宫出血 2
妊娠高血压综合征 2 闭经 1
流产 1 多囊卵巢综合征 1/2
早产 1 围绝经期综合征 1
前置胎盘 1 子宫内膜异位症和子宫肌腺病 11/2
胎盘早期剥离 1 女性生殖器官创伤性疾病 1
胎儿窘迫 1/2 不孕症 1
胎膜早破 1/2 计划生育 2
妊娠合并心脏病 1
妊娠合并急性病毒性肝炎 1
妊娠合并糖尿病 1
妊娠合并性传播性疾病 1
异常分娩 5
产后出血 1
子宫破裂 1/2
羊水栓塞 1/2
异常产褥 1
讲课和见习共计 50 40
第一章 绪 论
自学或简单讲述妇产科学的范畴和近展
第二章 女性生殖系统解剖
[目的要求]
一、了解妇女骨盆的形态与结构，熟悉与分娩有关的解剖标志。
二、熟悉女性外、内生殖器的解剖及与邻近器官的关系。
三、熟悉盆腔血管、了解盆腔淋巴及神经的分布。
四、熟悉女性骨盆底的解剖。
[教学时数] 2学时
[教学内容]
一、一般介绍女性骨盆的组成和骨盆的4种类型。
二、详细讲解女性内生殖器解剖及其与周围器＼组织的关系。
三、详细讲解盆腔血管飞卵巢血供、子宫动脉与输尿管的关系。
四、详细讲解女性骨盆底韵结构。
[复习与思考]
一、试述子宫四对韧带的起止点及其临床意义。
二、试述盆底组织结构和临床意义。
中医妇科学
右手出品，必属精品！ 中医妇科学 人卫版 Gzhtcm | GeTest 右手
特别鸣谢老老佳表格制作 第一章
绪言
1、中医妇科学定义：运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。
2、中医妇科学的研究范围：经、带、胎、产、杂
3、夏商周萌芽时期：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载；《列女传》最早提出胎教理论；
4、夏春秋战国里程碑时期：《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸；《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。
5、秦汉时期：《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河并奠定做衣服科治疗学的基础。
6、魏晋唐时期：晋·王叔和《脉经》首见月经之名，且论述最为详尽；首次提出各种特殊的月经现象，如：“居经”“避年”“激经”
隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。
咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。
7、宋代： 开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。
8、明清民国时期： 清· 斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆”
第二章 女性解剖生理特点
1、 子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。
2、 子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出恶露），特点是亦藏亦泻，藏泻定时。
3、 阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道，故又称产道、子肠。
4、 阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。
《人体解剖学》教学大纲
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《人体解剖学》教学大纲
[课程性质和基本内容]
《人体解剖学》是医学专业一门必修基础课，是研究正常人体各部分形态、结构、位置、毗邻及结构与功能关系的科学,是学习其他基础理论课程和临床课程的基石。医学院校人体解剖学分为系统解剖学和局部解剖学。八年制《人体解剖学》把两者结合了起来。矚慫润厲钐瘗睞枥。
[课程的基本教学要求]
人体解剖学是形态学课程。学习人体解剖学要贯彻理论联系实际的原则，形态与机能相关，局部与整体对立统一,进化发展和实践第一的观点来观察、学习和阐述人体结构。在学习理论课的同时，结合学生亲自操作，巩固和提高他们的解剖知识和操作技能，培养学生的理论联系实际、观察分析问题的能力和创新意识。通过本课程的学习，学生应掌握人体各部分的基本结构、形态、位置、层次关系；掌握本课程的基本知识和术语，结合原版教科书学习部分专业英语词汇。聞創沟燴鐺險爱氇。
[教学方法]
采用文字、音像、计算机辅助教学等多媒体进行教学。其中以统编教材为主，其它教材包括原版教科书为辅，以学习者为中心，带问题进行实习研究、实际操作。讲座与自学相结合。各教学手段之间相互配合、相互补充，构建多层次、立体式人体解剖学教学体系。 残骛楼諍锩瀨濟溆。
[教学内容和时数]
本课程９０课内学时，其中讲课50学时，实习40学时。另外安排专题讨论18学时,总课时１０８学时。
讲授内容 讲授时数 实习时数
绪论 4
胸部 4 4
腹部 6 8
盆部及会阴 2 1
背部 2 1
下肢 3 4
上肢 6 6
头部 5 5
颈部 5 5
周围神经小结 1 1
中枢神经系统 10 5
讲评及测验 2
专题讨论 18
第一章 绪论
[教学时数] 理论4学时
[教学内容]
一，概述