大面积烧伤患者的治疗护理体会
大面积烧伤患者的治疗护理体会
【摘要】目的总结大面积烧伤病人的护理措施。
方法回顾性分析8例大面积烧伤病人，通过加强病情观察、基础护理、心理护理、康复指导等。
结论经过临床实践，精心护理，优质服务，可提高治愈率，促进创面再生修复，得到了满意的护理效果。
【关键词】大面积烧伤；治疗；护理体会
文章编号：1004-7484（2013）-02-0689-01
烧伤使病人皮肤破坏，屏障功能受损，机体抵抗力下降，易引起全身感染，烧伤的面积越大，深度越深，对局部和全身影响也就越严重，及时有效的治疗护理对烧伤病人治疗康复有着密切的关系。
对2011年3月——2012年11月在医院外一科工作期间，我科共收治8例大面积烧伤病人，现总结护理体会如下。
1 临床资料
1.1 一般资料医院2011年3月——2012年11月共收治大面积烧伤病人8例，烧伤面积在46%-61%之间。
男5例、女3例，年龄27-50岁，其中火焰烧伤2例，煤烧伤1例、沸水烫伤3例，电水烫伤2例。
例：患者杨堪记，男性，35岁，不慎跌入燃烧着的煤坑，致使全身多处不同程度烧伤，当时患者自感烧伤处疼痛，呈持续性灼痛，局部疼痛较剧烈。
伴口渴，寒战，无尿。
查体：体温：37.3℃脉搏：90次/分呼吸：21次/分血压：135/85mmhg，左上肢肩关节以下皮肤发黑，局部皮肤坏死脱落，去除皮肤见创面蜡白，痛觉迟钝，严重水肿，皮肤张力较高。
腰背部、左下肢、右上肢及右下肢
皮肤红肿，可见大小不等水泡，内含淡黄色澄清液体，部分破溃，局部皮肤坏死脱落，可见创面红白相间，创面潮湿、疼痛明显。
关节有红肿，左上肢关节活动受限，左下肢、右上肢及右下肢各关节活动轻度受限。
患者诊断为：①低血容量性休克（代偿期）；②重度烧伤（深ⅱ°41%、ⅲ°15%）左上肢（ⅲ°15%）左下肢（深ⅱ°20%）腹部、腰背部（深ⅱ°10%）右上肢（深ⅱ°5%）右下肢（深ⅱ°6%）。
患者全身烧伤面积达56%，尤以左上肢烧伤较重。
]
2 临床表现及治疗
患者神志清，精神差，口渴明显，寒战，疼痛剧烈，无尿，烧伤创面渗出较多，考虑患者渗出较多，血容量不足，呈现低血容量性休克。
给予建立两路静脉通道，补充血容量，增加晶体渗透压，止痛镇静治疗，烧伤创面浸浴扩创术，清除创面坏死组织，给予持续心电监测，指脉氧监测，持续吸氧，给予静脉补液，补液总量6500ml。
患者左上肢肿胀严重，及时给予行左上肢格状切开减压术，术后给予积极抗感染，纠正电解质平衡紊乱，补液，对症支持治疗，定期行烧伤创面清创术。
对烧伤创面采取湿润半暴露治疗法。
患者15天后右上肢、腹部烧伤创面基本愈合；20天后左下肢、腰背部烧伤创面基本愈合；35天后左上肢烧伤创面基本愈合。
治疗期间嘱患者开始进行肢体功能锻炼。
该患者经积极抢救治疗，病情好转，共住院41天，出院时患者烧伤创面已全部愈合，各关节活动基本恢复，比预期住院时间缩短2周左右。
3 根据我科众多烧伤、烫伤病人治疗恢复情况分析及临床经验
经总结如下使用烧伤湿润膏采取暴露或半暴露疗法治疗烧伤（烫伤）：①半暴露疗法适应症：浅ⅱ°烧伤（烫伤）；深ⅱ°烧伤（烫伤）；格状耕耘减压后；自体皮簇内植术后创面；供皮区包扎术后5-7天；焦痂溶脱后的肉芽组织；头面、颈、臀、会阴烧伤创面；背、臀、四肢受压部位。
②暴露疗法：l°烧伤（烫伤）；ⅲ°烧伤（烫伤）；严重感染或溶痂创面；焦痂溶脱高峰期创面。
3.1 局部治疗①先用低浓度的碘伏和生理盐水清创。
②张力高的大水疱穿刺放液，不去疱皮直接涂湿润烧伤膏，厚约1mm，疱皮已脱落者可直接涂湿润烧伤膏。
前三天每3-4h涂一次，保持创面有药膏湿润，以后每6h涂一次，每次换药时先清除创面液化物。
③创面有焦痂或深度及ⅲ度的创面时，用手术刀采用格状耕耘法，划开痂皮，以不出血疼痛为度。
主要便于mebo的渗透入坏死组织，并尽快使之液化、排除坏死组织。
3.2 全身治疗①抗休克治疗：根据患者烧（烫）伤面积、深度及身体状况进行补液，输入量以患者的整体情况和烧伤深度、面积，根据休克补液公式，以保持平稳渡过休克期。
②抗感染治疗：面积在5%以内的浅ⅱ度患者一般不采用抗感染治疗，以局部涂药膏为主；面积在2%以上的深ⅱ度烧伤患者常应用广谱抗生素；如创面感染，体温在39℃以上，应与抗厌氧菌及绿脓杆菌的药物联合使用，用药时间一般在液化期，直至创面周围红、肿、痛消失，体温在38℃以下即可停用抗生素。
4 护理
4.1 预防感染病人尽量安置在单间病房，应便于抢救，减少交叉感染，大面积烧伤病人采取暴露疗法，室温保持在28-32℃，湿度40%-61%，每日紫外线消毒一次，时间为1h，工作人员入室应戴口罩、帽子、穿工作服，接触病人前应洗净双手，接触大面积烧伤患者时，须注意无菌操作，病室内保持清洁、舒适、通风良好，保持床单清洁干燥、平整，每日清洗后高压消毒一次，潮湿应及时更换。
烧伤敷料每日更换两次，潮湿后及时更换。
重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压。
4.2 休克期补液及护理
4.2.1 烧伤休克可危及生命，液体治疗重在及时，而休克期是否以平稳状态渡过至关重要。
烧伤休克发生时间与烧伤严重程度关系密切，面积越大，深度越深者，休克的发生越早越重。
休克期渡过不平稳者最主要是补液过迟，较长时间的组织缺氧，既容易引发感染，又广泛损害多个脏器，从而影响全病程的平稳。
因此必须及早静脉输液，确保胶体、晶体溶液按时足量输入，以迅速恢复有效血容量。
4.2.2 提供充分的氧供，给予鼻导管氧气吸入，有利于患者的氧合，必要时可给予高压氧仓治疗。
4.2.3 插入中心静脉导管和导尿管，密切观察临床指标，建立有效的周围或中心静脉通路并快速输液，避免因快速补液引起心衰或肺水肿等。
除此之外还应观察下列指标：①尿量：如果尿量每小时﹤30ml，表明血容量不足。
②意识状况：烦躁、淡漠等意识障碍
常表示血容量不足。
③脉搏、血压：若脉搏大于120次/分、收缩压小于90mmhg，表示血容量不足。
要使病人平稳渡过休克期，除以上因素外，还应正确掌握严重烧伤病人不同时期的心理特点，开展心理护理，减少对生命的威胁感，积极配合救治，树立战胜疾病的信心，医护患同心协力，使患者平稳渡过休克期。
因此正确认识大面积烧伤病人早期抗休克治疗与预后的关系，及时积极的纠正休克，维护机体的防御功能，为挽救病人的生命打下了坚实的基础。
4.2.4 加强基础护理，包括口腔护理、导尿管的护理，保持皮肤清洁，预防感染。
4.3 心理护理针对烧伤病人不同时期病情特点及心理状态，思想活动，积极做好心理护理，病人由于烧伤后的疼痛、水肿、新生皮颜色的改变，瘙痒、疤痕增生所致的功能障碍和环境的改变，均会使病人产生烦躁、焦虑、恐惧等情绪，我们应诚恳地开导，耐心解释烧伤恢复过程，展示我院抢救成功的病例照片，使病人情绪稳定，主动配合治疗，提高病人治疗的信心，解除心理压力取得信任。
4.4 皮肤护理烧伤治愈后的皮肤会存在一定缺陷，如局部色素沉着和表浅疤痕等，可采用皮肤清洁，护肤药物，养颜护肤的处理对皮肤进行护理，还可以进行局部按摩，促进血液循环，增强新陈代谢，预防或软化增生性瘢痕，改善外观，达到护肤美容效果，尽力使烧伤病人在某种程度上恢复伤前容貌，使他们高兴地走向社会。
4.5 康复护理烧伤治疗期间的大量能量消耗，长期卧床导致体
力下降，甚至肌肉萎缩，都严重影响病人体能，从而对生活也产生影响，烧伤创面一经愈合，应立即开始功能锻炼，包括关节活动度训练，肌肉力量和耐力训练，步态、平衡和协调能力的训练等，只有将体能恢复到一定程度，才能将功能改善体现在生活中，才能提高生活质量。
每个人都生活在社会群体之中，当烧伤病人功能恢复，容貌改善，体魄健康，参加工作同时，我们应帮助他们解除心理上的压力，以平和的心态走向社会，增加自尊和自信，提高生活的勇气，使他们完全融入社会。
5 结论
综上所述，我科对于烧伤（烫伤）的治疗积累了较为丰富的经验，为许许多多烧伤（烫伤）患者解除了病痛，还患者以健康。
大面积烧伤病人病情重，变化快，治疗护理的关键在于在运用抗生素治疗，液体疗法的同时加强消毒隔离工作，严密观察病情变化，积极做好病人的生活护理和心理护理，及时发现并发症，及时报告，及时处理。
可提高治愈率，促进创面再生修复。
大面积烧伤患者的护理体会
１１ 一般 资料 患者 年龄 最小 ２ ． ０岁 ， 最大 ５ ６岁 ， 平均 ３ ８ 岁， 烧伤面积在 ３ ％ ～ ７ ， ５ ５ ％ 为深 Ⅱ。 ～Ⅲ。 。 １２ 临床特点 ．
２ 护 理
病情 发展迅 速 ， 续高 热 ， 部肿 胀 ， 出 持 局 渗
液多 ， 剧痛 ， 休克等。 ２ １ 抗休 克护理 ． 密切观察 患者 的生命体征 ， 注意 神志变
输液速度 。
２ １３ 呼吸道的护理 ．．
烧伤 患者 渗液多 ， 常伴高热 ， 呼吸道
易 干燥黏结 ， 应注意 保持 呼吸道通 畅 ， 给予持续 低流 量吸 氧 以及蒸汽雾化吸人等 ， 尤其是呼吸道灼伤 的患者应随时备好 气管切开包 ， 避免喉头水肿引起窒息。 ２ １４ 留置尿管的护理 ．． 严重烧 伤患者常有不 同程 度 的肾 脏损害 。留置导尿为观察病情 ， 抗休克治疗 提供依据 。
２ 严密观察体温变化 ， １ ｚ 休克期每小时测体温一次 ， 以后体 温在 ３ ９ｏ Ｃ以上， ３ ｉ 每 ０ｍｎ测体温一次 ，８ ３ ℃之 间每小时 ３￣ ９ Ｃ～ 测体温一次。高热时采用物理 和药物相结合的降温措施 ， 低体 温时（ 低于 ３ ￣ 应注意保暖， ６Ｃ） 保持室温 ２ｏ ３ ￣ ８ Ｃ一 ２Ｃ。
燥 ， 护创面 ， 保 休克期原则上不翻 身， 或 ４ 后 在严密监 ２ ｈ ８ｈ ４ 护下可短时间翻身， 病情微重 患者 ， 可给予侧 卧 ， 减轻 背部受 压， 便于换药 ， 并用烧伤理疗仪烘 干创 面， 病情 稍稳定 ， 可定时 给予翻身 ， Ｗｄ注意观察创面色泽 ， ４０ ， 渗液情况 ， 发现色暗 如 紫， 潮湿 ， 有臭味等异常情况 ， 时报告医师给予处置 。 应及 ２ ２ ３ 皮肤护理 由于烧 伤创 面的影 响 ， ．． 患者有 些部位 的 皮肤会 经常受压 ， 加上烧伤患者全身营养差 ， 消瘦 ， 抵抗 力减 低， 如护理不 当， 易发 生压疮 （ 极 某些 烧伤 创 面部位 更 易发 生 ） 观察受压皮肤加强翻身 ， ， 多按摩 ， 并用 ５ ％红花酒 精给 ０ 予有效按摩 ， 保持床铺清洁 、 平整 、 干燥 ， 经过正确 的护理 ， 使
应用护理干预对68例大面积烧伤病人的护理体会
近 年 来 随 着 社 会 发 展 等 因素 影 响 ， 面积 烧 伤 病 人 Ｅ益 增 多 大 ｌ
且 对 患 者 生 活 质 量 、 至 生 命 安 全 构 成 极 大 威 胁 ＿ 而 实 施 综 合 性 ⑧ 锁 骨 下 深 静 脉 置 管 。 据 病 人 烧 伤 部 位 病 情 选 择 静 脉 通 道 的方 甚 ｌ Ｊ ， 根 的护 理 措 施 干 预 大 面 积 烧 伤 可 有 效 提 高 治疗 效果 、 进 患 者 更 好 式 ， 可 千 篇 一 律 。 我 们 临床 经 验 ， 一 个 ２ 液 量应 大 于 计 促 不 与 第 ４ｈ补 的康 复 ， 于 此 种 情 况 ， 们 本 次 利 用 护 理 干 预措 施 对 ６ 鉴 我 ８例 大 面 划 补 液 量 的 １ ％一 ８ 前 ８ｈ补 液量 要 稍 大 于 ２ ６ ３ ％。 ４ ｈ液量 的一 半 ． 积烧伤病人进 行护理干预 ， 报道 如下。 现
１资 料 与 方 法
要及 时观察病人 的神志 、 压 、 率 、 吸 、 量 ・ 均动脉压 、 血 心 呼 尿 平 中 心 静 脉压 等 临 床 指标 。 ２ 早 期 行 气 管 切 开 ： 场 急 救 的 首 要 任 务 （） 现 是保 持呼吸道通 畅 ： 焰 ・ 雾 ・ 火 烟 大声 呼 救 可 致 吸 人 性 损 伤 ． 起 引
１１一 般 资 料 ． 于 ２０ ０ ６年 ７月 一 ０ ２年 ７月在 本 科 室 共 收 治 大 面 积 烧 伤 病 ２１ 人 ６ ８例 ， 以 深 Ⅱ度 一 均 Ⅲ度 混 合 伤 为 主 ， ８例 大 面积 烧 伤 者 女 性 ６
ｌ ２例 、 性 ５ 男 ６例 ， 龄 ８ ７ 年 — ８岁 ， 中 化 学 烧 伤 ８例 、 水 蒸 汽 烫 好 心 理 护 理 工 作 ， 行 气 管切 开 ． 要 等 面 部 水 肿 明显 ， 吸 不 好 其 开 实 不 呼
50例大面积烧伤留观患者护理体会
50例大面积烧伤留观患者护理体会【关键词】大面积烧伤留观患者；护理体会doi：103969/jissn1004-7484（x）201309491文章编号：1004-7484（2013）-09-5264-01烧伤患者多为突发性事故受害者，尤其大面积烧伤需要及时有效的抢救，伤后72小时的休克期，是决定治疗成败及愈后的关键时期。
而很多大面积烧伤患者往往是生产第一线的劳动者及自我保护意识较差的老年及幼儿。
其中很大比例患者往往得不到完善的社会医疗保险，治疗费用得不到保障，为了挽救生命，节约治疗费用。
这部分患者一般给予留观治疗，由于经费有限，患者及家属心理负担重，给治疗及护理带来一定难度。
因此烧伤留观患者尤其是大面积留观患者护理也是烧伤护理工作中不容忽视的一个环节。
本所自2010——2012年共收治此类患者50例，除其中2例因多器官衰竭死亡，一例自动离院放弃治疗外，其余患者经留观积极救治平稳度过休克期，后收入病房继续治疗。
现就留观期间护理体会总结如下：1临床资料11一般情况本所2010年2月至2012年10月共留观大面积烧伤患者50例，其中男性38例，女性12例，年龄2-65岁，烧伤面积50-85%tbsa，深ⅱ度-ⅲ度面积为30%-60%，合并呼吸道烧伤者20例，烧伤原因为火焰烧伤（20例）、瓦斯爆炸伤（10例）、烫伤（13例）、电击伤（5例）、化学烧伤（2例）。
12本组烧伤留观患者特点①年龄蹁较大，有婴幼儿，也有老人。
②职业多为体力工作者，身体素质较好。
③有较强烈的救医与救生欲望，但同时心理负担及压力更重，因为担心入院时间、费用问题。
2观留病室要求21常规有吸氧、吸氮装置，以备大面积观留患者使用。
22消毒空气消毒用过氧乙酸1-3g/m3，熏蒸90分钟，密闭4-6小时，每日紫外线照射消毒，并保持通风换气，严格消毒灭菌。
每月消毒2次，固定房间专门收治此类患者。
23温度夏季应维持室温在25-28℃，冬季维持在30-32℃，防止因室温过低引起患者休克症状加重。
大面积烧伤病人浸浴水疗的护理体会
实用医技杂志 ２０ ０ ８年 １月第 ｌ ５卷第 ３期 ＪＭＴ， ａ ｕｒ． ０ ８， １ １ Ｎｏ． Ｐ Ｊｎ ａｙ ２ ０ Ｖｏ ． ５， ３
・
３ １・ ８
情 况 ， 数 病 人 拔 管 后 出 现 短 暂 尿 道 刺 激 症 ， 多 饮 水 ， 持 多 嘱 保 会 阴部 及 尿 道 外 口清 洁 。 管 后 嘱 病 人 早 期 下 床 活 动 。 作 轻 拔 动 柔 。 减 轻拔 管 后 出 现 的尿 失 禁 或 尿 频 现 象 ， 般 在 术 后 第 ２ 为 一 ｄ ３ ～ ｄ嘱病 人 收 缩 腹 肌 、 肌 及 肛 门括 约 肌 。勤 换 内 衣裤 。 臀 局 部清洁干躁 ， 防止 感 染 。 ２３８下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 预 防 及 护 理 尽 管 前 列 腺 汽 化 电 ．． 切 术 的 卧 床 及 膀 胱 冲 洗 时 间 较 传 统 的前 列 腺 切 除 术 大 大 缩 短 ，但 术 后 毕 竟 还 要 进 行 膀 胱 冲 洗 和 卧 床 ，这 样 肢 体 活 动 减 少 ， 使 血 流 缓 慢 ， 流 淤 积 ； 上 术 后 止 血 药 物 的常 规 应 用 ， 致 血 加 使 血 流 处 于 高 凝 状 态 ， 而 诱 发 血 栓 形 成 。 卧 床 期 间 。 作 从 应 双 下肢 的屈 伸 缩 活 动 ， 进 下肢 静 脉 回流 ， 促 防止 血 液 淤 积 而 导 致 血栓 的形 成 ， 可 能减 少 止 血 药 物 的应 用 。 栓 形 成 后 ２ 尽 血 Ｗ
［】 曹伟新， １ 李乐之． 外科护理 学［ － ＭＩ ． 北京： 民卫生 出版社， ０ ： ６ 人 ２ ６ ９． ０ ４
［】 李小寒， ２ 尚少梅 ． 基础护理 学［ ． Ｍ】 北京： 人民卫生 出￣ ｋ ０ ６２ ７ ， ０ ：２ ． ２ ［】 李小寒， 少梅 ． 护理 学【 ． ３ 尚 基础 Ｍ】 北京： 民卫生 出版社，０６２ ６ 人 ２０ ：２ ． （ 收稿 日期 ：０ ７ １ － ８ ２０ — ２ ２ ）
大面积烧伤的院前急救护理体会
每 １ ～３ 分 钟 监 测 血 压 、 搏 、 吸 、 温 １ 。 时 观 察 神 ５ ０ 脉 呼 体 次 随
智 、 色、 面 瞳孔 、 及药 效和相应 的副作用 。 如发现患者 烦躁不安 、 面色苍 白、 皮肤湿 冷、 心率加快 、 血压下降、 尿量减少等应 及时赧 告医生 ， 并配合 医生进行抢 救 。 ２７ 心理护 理 ． 面对突如 其来的伤 害打击 ， 患者 往往紧张和 恐惧 ， 有一种濒死 感 ，
对于烧 伤后的剧烈 疼痛难以承受 。 对此在抢救 病人时要态度温和 ， 忙而
２ 院 前急救 护理措 施
２ １ 现场救 护 ．
不乱 ， 处置快速 果断 ， 熟练。 技术 给予精神上和机体上 的关心 与体贴 ， 使
病人产 生安全 感 ， 树立战胜 疾病的信 心。
迅速使 伤员脱离事发现场 ， 如强酸 、 强碱 或化学物 品烧伤时 ， 立 应 即脱去衣服 ， 用大量 流动清水 冲洗创面 。 如是 大面积的烧 伤 ， 首先要 立 即脱掉衣裤 ， 保护创面 ， 用消毒敷料 或干净被 单包扎覆盖以减小 刨面污 染。 ２２ 维持呼 吸道 通畅 ． 及时给予吸氧 ， 以缓解组织缺氧状态及提 高静脉血氧浓度 ， 当有吸 人性 损伤者 ， 及时 进行气管 切开 ， 应 清除 气管 内的分泌物 ， 以保持呼 吸 道通 畅 ， 为进一步治 疗争取时 间。 ２ ３ 立 即建 立静脉 补液通 道 ． 大 面积烧伤的病 人 由于液体 的大量渗 出 ， 随时都会 发生低血容 量 休克 ， 接诊 后必须立即建立 静脉通 道 ， 做好输液准备 ， 积极的补 充循环 血量 ， 必须建立２ 条静脉通路 ， 一路经颈静脉切 开 ， 快速输 液并监测 中心 静脉 压 ； 另一路 经浅表 静脉滴入各种需要控制速度 的药物 ， 因是在院外 急救用 药 ， 医生 只下达 １头 医嘱 ， ： １ 护士 必须执行 三 清一核对 的用药 原 则， 听清 、 即： 问清 、 看清 ， 药物的 名称 、 剂量、 度与医生核对 ， 浓 切忌 出现 用药 差错 ， 用过的空安 瓿应暂时保 留 ， 以便核对 ， 并需注意药物 间的 配
浅谈烧伤护理相关论文
浅谈烧伤护理相关论文烧伤一般系指由于热力、炽热金属、火焰、蒸气和高温气体等所致的体表组织损害,主要是皮肤损害[1]。
大面积烧伤不仅破坏皮肤、肌肉、骨骼,并能引起一系列全身症状,感染率高,治愈率低,护理难度较大。
下面是店铺为大家整理的烧伤护理相关论文，供大家参考。
烧伤护理相关论文范文一：烧伤患者护理体会烧伤是日常常见创伤，烧伤治愈后易遗留瘢痕、畸形和色素沉着甚至功能障碍，易对患者的外貌及功能方面造成负面影响，从而导致心理障碍。
在临床护理工作中，加强基础护理，同时注重患者的心理问题，有针对性地进行护理干预，对烧伤患者的治疗和康复具有重要意义[1]。
我院从2010～2012年共收治烧伤患者76例，患者经过积极救治，全部康复出院。
我们的护理体会如下。
1临床资料本组76例，男35例，女41例，年龄16 ～65 岁，致伤原因：火焰烧伤21 例，热液伤15 例，爆炸伤10 例，酸碱伤11 例，热挤压伤9 例，电烤伤10 例;其中伴有其他部位烧伤55 例;烧伤面积3%～49%，均为Ⅱ～Ⅲ度烧伤。
2护理2.1基础护理①加强早期处理：救治失败的重要原因主要包括入院处理不及时及处理不当。
因此，做好早期处理至关重要。
②应加强巡视和病情观察，严格执行交接班制度，规范操作流程，对患者应做好预见性的预防措施。
③应细心观察病情，消除不适诱因。
④调控病房环境，营造舒适氛围：相对湿度60%～70%，室温20℃～22℃。
病室保持整洁、空气新鲜等。
尽量保护患者的隐私，尊重患者，为患者创造个人的治疗空间。
工作中做到"四轻"。
⑤保持床铺的舒适、清洁、干燥，病室内禁止吸烟及用其他刺激性气体，限制陪护及探视人员。
⑥胃管、尿管一定保持通畅，避免受压、打折、脱落等，引流袋应每日更换，并密切观察引流液的色、质和量。
⑦做好口腔护理，2～3次/d，经口进食者应餐后漱口，可用清香型漱口液漱口。
⑧做好会阴护理，应清洗及消毒会阴部及尿道口2 次/d，防止感染。
烧烫伤患者护理体会
烧烫伤患者护理体会【摘要】通过对烧烫伤病人的护理，认为对病人实施严密隔离、护理，对其生命体征及出入量进行严密监护，密切观察病情，加强基础护理、心理护理、生活护理，预防医院感染，杜绝各种感染源，疗效满意，护理措施实施后，烧烫伤患者全部救治成功，得到了满意的护理效果。
【关键词】烧烫伤；护理体会在护理烧烫伤患者时，严密监测患者生命体征变化，准确记录出入量，做好保护性隔离，并加强患者的基础护理及专科护理，不仅有利于医生对病情进行有效的治疗，还减少一些并发症的发生，现将护理体会介绍如下：1.临床资料1.1.一般资料2016年09月至2017年08月烧烫伤患者共153例，男性50例，女性25例，儿童78例。
儿童年龄7月-13岁，平均（7±2.2）岁，成人年龄15-88岁，平均（43±8.5）岁，烧烫伤部位：头面部16例，胸腹部13例，双上肢及手14例，双下肢及足35例，电击伤10例，合并伤62例。
烧烫伤性质：火烧伤40例，热液烫伤101例，化学烧伤2例。
烧烫伤分度：轻度23例，中度123例，重度7例。
烧烫伤面积：轻中度在10%-30%，重度在20%-85%。
1.2.方法患者入院后，通过对烧伤病房采取空气及地面的消毒，及加强对烧烫伤患者全面护理包括：及时补液、清创、积极抗休克，预防感染，予心理护理，探析合理有效的烧伤病房及患者预防感染的合理措施，降低感染率，使烧烫伤患者早日康复。
1.3.结果烧烫伤患者153例，平均住院日11天，最长1例达105天，发生感染3例，其他均全面康复出院。
2.护理措施2.1.病区环境规范病房布局，严格划分清洁区和污染区，病室内保持清洁，定时开窗通风，循环风空气消毒机消毒病房。
患者迁床、转院、出院后彻底做好病室的终末处理，开窗通风换气，用循环风空气消毒机消毒后备用。
定时监测效果并加以记录，确保空气培养细菌总数不超过500个/m3。
病室内温度保持在冬季30-32℃，夏季28-30℃湿度不高于40-50%，以利于创面干燥，防止霉菌生长，空气消毒机应用，保持室内新鲜空气，2次/天空气消毒，做空气培养1次/月，细菌总数控制在达标范围。
2024年烧伤科实习心得体会（4篇）
2024年烧伤科实习心得体会在烧伤科实习期间，我系统学习了皮肤移植护理、烧伤一般护理、翻身床的应用及其护理方法、呼吸机的保养与消毒、呼吸机使用操作程序、烧伤病人感染期护理、入院护理、休克期护理等专业知识。
我还掌握了手术器械和物品的灭菌、外科洗手程序、特殊感染术后护理、特殊部位烧伤护理、电击伤和化学灼伤急救护理、烧伤病人修复期及整形病人护理、皮瓣及皮管移植护理、静脉留置针护理、危重病人护理、吸入性损伤护理、烧伤治疗仪操作程序、除颤仪操作、气管切开的护理等关键技术。
在观察护理方面，我学会了观察外敷料有无渗血及渗血范围、外敷料的颜色和松紧度，以及四肢手术后的指趾端颜色、血循环及毛细血管充盈反应，并采取适当措施，如抬高患肢高于心脏水平面。
我还掌握了面部、口周手术及肛周会阴手术的护理方法，以及供皮区的观察与护理。
在此过程中，我严格遵守医院和科室的规章制度，积极预防感染、进行心理护理、病情观察、晨晚间护理、营养护理、五官护理、康复护理，并准确记录护理情况和病情变化。
在烧伤科各位老师的悉心指导下，我圆满完成了实习任务，对此我深感欣喜。
我衷心感谢烧伤科所有老师的辛勤付出，是你们的无私奉献，让我成长为一名合格的实习生。
实习期间，我严谨的学习态度和作风体现在以下方面：能够准确计算烧伤面积和深度鉴别，快速计算烧伤补液滴数及输液量，熟悉烧伤创面的护理原则，了解采用包扎疗法和暴露、半暴露疗法的护理方法，以及对烧伤脓毒症的临床表现及防治原则有了深刻理解。
我积极主动观察病情，密切关注体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常并通知医师，配合抢救。
对翻身护理的注意事项有了深入的认识。
总之，我深感荣幸能在四川省的重点科室烧伤科实习，并圆满完成实习任务。
这不仅是对我专业能力的肯定，也是对我实习期间努力付出的最好回报。
2024年烧伤科实习心得体会（二）在烧伤科实习期间，我深入学习了以下专业护理知识和技能：皮肤移植的后期护理，烧伤患者的常规护理，翻身床的正确使用及护理方法，呼吸机的维护、消毒及操作程序，烧伤患者感染期的专业护理，入院时的全面护理措施，休克期的紧急护理，手术器械和物品的灭菌技术，外科洗手的标准流程，特殊感染术后护理，特殊部位烧伤的针对性护理，电击伤的急救护理，化学灼伤的急救措施，烧伤患者修复期的细致护理，烧伤整形患者的专业护理，皮瓣及皮管移植的护理方法，静脉留置针的护理技巧，危重患者的全方位护理，吸入性损伤的护理要点，烧伤治疗仪的操作程序，除颤仪的正确使用，气管切开的后续护理，对外敷料渗血情况及范围的观察，外敷料的颜色、松紧度监控，四肢手术后的观察，包括指趾端的颜色、血循环及毛细血管充盈反应，并保持患肢高于心脏水平面，面部、口周及肛周会阴手术的护理，供皮区的观察护理，以及预防感染、心理护理、病情观察、晨晚间护理、营养护理、五官护理、康复护理、护理记录的规范书写和记录病情变化。
大面积高压电弧烧伤的护理体会
Ｃｅ ｅ健ｍ ａ ｈｓｎｏｇ康ｅｅ ｉｅ中 妇ｎｏｎ ｌ ｎ Ａ外 儿 Ｈｔ ｄｒ Ｆｉ Ｗ ｈ
２年 第卷６ ０ ６ １第 １月９ 期 １
大 面 积高 压 电弧 烧伤 的护 理 体会
钟 晓 洁
【 围分 类 ￣］ ４ ３ ６ 中 －Ｒ ７ ． 【 文献 标 识 码】 Ｂ 【 章 编 号】 ６ ｚ ３ ３ （０ １ ０ －０ ９ －０ 文 １７ 一６ ８ 一 ２ １ ）６ ３６ ２ 【 要】目的 ； 讨我 院对 大 面积铁 路 高压 电孤 烧 伤 的 治 疗和 护 理 。方 法 ：对 我 院 收 治 的 １ 摘 探 ３例 大 面 积 铁 路 高 压 电 弧 烧 伤 患 者 治 疗 护 理 情 况 进 行 回顾 性 分析 总 结 。蛄 果 ；经 过入 院后 的积 极 治 疗及 相 关护 理 ， 中 １ 例 治愈 出院 ， 死 亡 。结论 ：加 强 大 面 积 烧 伤 病 人 的 病 情 现 褰 ， 极 其 ２ １例 积 正 确 的 补 液 和创 面 处理 ， 防 和控 制 并发 症 ， 治 疗 大 面积 高压 电弧 光 烧伤 病 有 积 极 的 作 用 。 预 对
【 ■ 词】 面 积 ； 关 大 电孤烧 伤 ， 护理 电弧是接近高压 电源到一定距离 时， 电源与人体 之间产生 的一种 水肿逐渐 消退 ， 生命 体征平 稳， 心率 ＜１ ０次／ ， ０ 分 血压在 ９／ ０ ０６ ｍｍＨｇ 尿量＞５ ｍｌｈ， 明休克纠正补 液有效 。 ０ ／ 说 光亮桥带 ， 温度可达 ３ ０ ￣ ００Ｃ～４ ０ ℃。当人 身体的全部或大部分暴 露 以上 ， Ｏ０ 在 高压 电源的至伤距 离 之内 ， 即会 发生 高压 电弧烧伤 ， 而且烧 伤面 积 ２ ４创面 的观察及护理 ： ． 本组高压电弧烧伤患者 ， 由于受伤时环境脏乱 ， 烧伤创面污染严 重 ， 伤创面 的清 洁处理 ， 系 烧 关 大， 以深度烧伤为主［ｊ ０ ５年 ７月至 ２ １ １。２ ０ ０ １年 ６月我 院收治 了 １ ３例 烧毁的衣物灰烬粘附 ， 立 大 面积 高压 电弧 烧 伤 的 患 者 ， 为 火 车 顶 部 的 电 气 化 动 力 电源 （ 力 电 到创 面 加 深 的程 度 以及 预 后 。 因此 接 诊 病 员 后 ， 即 轻 轻 剪 去 烧 毁 的 均 动 有 清 ８小 压 ２ ７ 万伏 ） ．５ 高压 电弧 烧 伤 ， 过 入 院 后 的 积 极 治 疗 及 相 关 护 理 ， 中 衣 裤 ， 创 面 的地 方 应 剔 除 毛发 ， 洗 脏 污 的 皮 肤 和 创 面 。烧 伤 ４ 经 其 创 此 毒 １ ２例治 愈出院 ， １例死亡 ， 为我院 收治此类患 者积累 了一 定 的临 床经 时 后 ， 面 渗 出 液逐 渐 转 为 回 吸收 。 时 细 菌 、 素 及 其 他 有 害 物 质 也 被吸收而引起严重感染 ， 出现高热 ， 战， 志改变等中毒症状 ， 寒 神 甚至休 验 ， 将 我 院救 治 烧 伤 患 者 的 护 理体 会 报 告 如下 。 现 克、 败血症 。创面的积极处理 ， 仅可 以控 制刨面感 染 ， 不 还可促进 刨面 １ 临 床 资 料 ． ２０ ０ ５年 ７月至 ２ １ ０ １年 ６ 我 院收 治 了 １ 大 面 积 高 压 电 弧 烧 伤 的早 １愈合 。病员安 置于消 毒病床 上， 月 ３例 ３ 身上 不加覆 盖 ， 以烤 灯持 续照 保持创面干燥 。创面以自制的消毒烧伤紫草油外涂 ， 或紫草油纱外 的 患者 ， １ 男 ２例 ， １例 ； 龄 １ ～５ 女 年 ２ １岁 ， 均 年 龄 ２ 平 ５岁 ； 伤 总 面 积 射 ， 烧 ４ ． ％～ ７ ， 均 ５ ． ； 伤 部 位有 头 、 、 、 干 ， 阴 、 １５ １ 平 ４５ 烧 面 颈 躯 会 四肢 等 Ｉ 敷 ， 日 ３ 每 ～４次 。观 察创 面 周 围 皮 肤 有 无 红 肿 ， 面 有 无 渗 血 、 液 、 创 渗 ～ 随 烧 伤深 度 Ｉ～ Ⅲ度 ， Ｉ度 １ ， 例 Ⅱ度 １ ３例 ， Ⅲ度 ６ 。２例 伴 休 克 ； 例 ２例 异 味 等 情 况［ 。根 据 创 面情 况 每 日换 药 １ ３次 ， 时 清 理 刨 面 的坏 死 以稀 碘 伏 清 洗刨 面 ， 染 创 面 以稀 释 碘 伏 纱 布覆 盖 ．换 感 伴 短暂 意 识 障 碍 ； ２例伴 肢 体 骨 折 ； 例 伴 关 节 脱 位 ； 伴 皮 肤 软 组 织 组 织 及 分 泌 物 ， １ ６例 挫 裂 伤 。６例 伤 前 有 精 神 行 为 异 常 表 现 ； ｏ例 伤 后 有 精 神 行 为 异 常 表 药 后 立 即 更换 床 单 ， 上 消 毒烧 伤 紫 草 油 ， 灯 照 射 。抬 高受 伤 水 肿 的 ｉ 涂 烤 以减 轻 水 肿 和 充 分暴 露创 面 。头 面 部 烧 伤 者 要 做 好 的 眼 、 、Ｚ、 耳 Ｉ ｌ 现 ；例刨面感染 ｝ ３ １例肺 部 感 染 ； 骶 尾 部 三 期 压 疮 ； 并 发 严 重 的 肢 体 ， １例 １例 应 急 性 溃 疡 消化 道 大 出 血 。切 痂 ４例 ， 皮 ８人 次 。 １ 植 ３例 高 压 电 弧 烧 鼻 的护 理 ， 时清 除这 些 部 位 的分 泌 物 ， 持 清 洁 干 燥 。 眼 部受 伤 眼 球 及 保 应使用眼药水 、 眼膏 ， 菌纱 布覆盖 ， 无 以保护角膜 。本 伤患者 ， 例伤后 ４ 分钟到 ２ 时人院 ， 例伤后 ２ 天由外 院转入治 外露 眼睑外翻者 ， ９ ０ 小 ４ ～９ 疗 ； 院 时 间 １ ～ １６天 ， 均 ８ ． 住 ３ １ 平 ９ ４天 ； 愈 ｌ 例 ， 亡 １例 。 治 ２ 死 组 电 弧烧 伤 患 者 中 ３ 配 合 较 差 者 有 局 部 刨 面 感 染 ， 使 用 抗 生 索 的 例 在 情况 下 ， 彻 底 清 创 、 密 观 察 创 面 的 情 况 并 加 强 翻 身 护 理 ， 取 包 扎 经 严 采 ２ 护 理 在加 强相关护理 的情况 ２ １病室环境 ：烧伤病人 皮肤受损 ， 温调节 功能紊 乱且保 护屏 障丢 疗法者创面敷料有明显渗液时及时换药 处理 ， ． 体 ３例患 者 均 未 发 生 全身 感 染 发 生 。 失 ， 易 引 起 感染 ， 予 保 护 性 隔 离 ， 容 应 医护 人 员 操 作前 后 洗 手 ， 格 无 菌 下 ， 严 技 术 操 作 ， 隔 离 衣 ． 口帽 ， 鞋 套 ， 免 不 必 要 的 人 员 走 动 。要 做 好 穿 戴 套 避 烧伤病人 翻身有利于保持受压刨面的干燥和预 防压疮 。烧伤 的病 怕 不 病 房 环 境 的 准 备 和 消毒 处 理 ， 天 室 温保 持 ２ ￣ ２ ＂ ， 天 室 温 保 持 在 人 往 往 病情 重 、 疼 ， 愿 翻 身 。要 准 备 床 垫 软 的 或 者 防 褥 疮 气 垫 床 夏 ５ ８ 冬 Ｃ ３ ℃ ～３ ℃［ｌ 室 物 品 要 少 ， 者使 用 物 品 要 专 用 并 及 时 清 洗 消 毒 ， （ 好 用 烧 伤 翻身 床 ） 向 患 者 讲 清 翻 身 有 利 于 受 压 刨 面 的 干燥 和 预 防 Ｏ ２ ｚ。病 患 最 ， 覆 盖烤 灯 架 的大 单 每 周 更换 ２ ３次 ， 天 ２ ３次 用 ８ ～ 每 ～ ４消 毒 液 擦 拭 物 压 疮 ， 得 病员 的配 合 。本 组 电 弧 光 烧 伤 患 者 中 １例 患 者 因极 不 配合 取 经 品 和床 单 元 ， 地 ； 外 线 或 三 氧 消 毒 机 空 气 消 毒 ３ 拖 紫 ０分 钟 每 日 ２ ３ 翻身 治 疗 而 发 生 了骶 尾 部 的 三期 压 疮 。 积 极 换 药 处 理 后 治 愈 。 翻身 ～ 次 ． 紫 外线 消 毒 时 注 意 遮挡 患 者 眼 部 ， 开 烤 灯 架 床 尾 的大 单 ， 于 空 时动作应轻柔、 掀 便 缓慢 ， 轻轻分离粘住 的布单 ， 以免 牵扯受 伤仓【 引起疼 ！ 面， 可 气流动达到有效空气消毒。消毒完毕开窗通风 １ ￣２ ５ ０分钟。烧伤患者 痛不 适 。翻 身 后摆 好 舒 适 体 位 ， 于 橡 胶 垫 下 放 置 软 枕 支 撑 身 体 。 以 创面渗出液多， 不能长时间使用 吸湿性差 的一次性床单 ． 用消毒的布 红花酒精按摩受压皮肤 ， 防压 疮。本 组 电弧 烧伤患者 有 ２例伴 肢体 应 预 类床单 、 中单或布垫 ， 创面部位至 少 ４层 以上 ， 便于 吸收渗 出液。发现 骨折 ， 例伴关节脱 位， １ 因此在搬运和翻身时应注意动作轻盈 ， 避免加重 应 床单元有浸湿弄脏随时更换 ， 准备的床单 ， 中单和布垫 数量要 充足 ， 消 患者的肢体损伤。对于年老体弱者 ， 特别注意预防肺部感染的发生 ． 可 行拍 背协 助 排 痰 ， 不能 拍 背 者 指 导 深 呼 吸 ， 嗽 ， ２ ３小 时 １次 ， 咳 每 ～ 毒完好备用。 ２２病情观察 ：严密监测生命体征 ， ． 神志和精神状态 ， 根据病情 １ ５分钟 必要 时辅 以雾 化 吸 入 。本 组 １例 烧 伤 患 者 因 年 龄 较 大 ， 期 卧 床 发 生 长 经积 极 静 脉 使用 抗 生 素 ， 天 两 次 沐 舒 坦 雾 化 吸 人 治 疗 及 加 每 １ 时巡视病人 １ ， 察患者面色、 小 次 观 呼吸 、 率 、 心 每小 时 尿 量 ， 人 心 肺 部 感 染 ， 成 该 率＜１ ０次／ 每小时尿量＞３ ｍｌ观察 有无休克 、 ２ 分， ０ ， 败血症 等并发症 的 强 翻 身 拍背 排 痰 后 ， 患 者肺 部 感 染 得 到 控制 。 ． 严重烧伤病人常合并应 激性 胃肠功能 障碍 ， 当的进食 适 发生 。有 头 部 外 伤及 昏迷 史 的 病 人 ， 诊 颅 脑 外 伤 者 遵 医 嘱 使 用 ２ ２ ５饮食护理 ： 确 Ｏ 减 甘 露 醇脱 水 ， 切 观察 神 志 、 孔 及 呕 吐 情 况 ； 折 病 人 观 察 患 肢 体 位 淀 粉 或 蛋 白类 饮 食 可 成 为 胃肠 黏 膜 的 机 械 屏 障 ， 轻 黏 膜 的应 激 损 伤 ， 密 瞳 骨 减 也 减 及末 梢循环情况 ， 发现问题及时报告处理 。严密监测 体温 ， 测体温前 关 中和 胃酸 ， 少应 激 性 溃 疡 的 发 生 ， 可 促 进 胃 肠 �
大面积烧伤患者康复期护理体会
大面积烧伤 患者经过休 克期和感染期 的积极 治疗后 ．大 随着社 会的不 断进 步及 患者对伤后 生活质量要求 的提 高，烧 部分烧伤创 面愈合 、残余剩面不足 ５ ％时 ，即被认为进入了烧 伤后 的心理治疗 越来越被 提高到一个 新 的高度 上来 。我科 近 ０例 伤康复期 ．传 统的康复期 治疗仅包含 两个方面 ：一是残余创 三年来 共收治 了 １６ 大面积烧 伤 ，现将 康复期 护理治疗体 面 的修 复 ；二是 烧伤后 疤痕 的预 防及肢 体功 能的康 复锻炼 。 会 报 道 如 下 。
物飞尘进入眼内 。可用氯霉素 眼药水滴眼 ，３次／ 。对于 Ｅ角 ｄ ｌ
水漱 口，以保持 口腔清洁 ，防止感染 。
４４ 病 人健 康教 育 的 重要 性 ．
２ 中医病证诊 断疗效 标准 ［ ］． ｓ 南京 ：南京大 歪斜的病人 ．要注意叮嘱患者饭后漱 口，必要时用银尔通漱 口 【］ 国家中医药管理局．
收稿 日期 ：２ ０ — １ ０ 修 回 日期 ：２ ０ — ２ １ ０ ９ １－ ３ ０ ９ １— ８
１ 临床 资料
本组 大面积烧 伤病例 均指烧 伤总 面积 （ Ｂ Ａ Ｔ Ｓ ）＞３ ％以 ０ 上者 ，共计 １６例 。其 中 ３ ０ ０～５ ％为 ６ ０ ２例 ，５ ０—８％为 ３ ０ ８
健康教育 的工作 ，指导病人 注意保 暖 ，预防感 冒 ，出 门戴 口
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１ ０・ １
临京 医 程２ ０ 月 ７ 第１ 学工 ０ 年１ 第１卷 期 １
例 ，Ｔ Ｓ ＞８ ％６例 。本 组患 者进 入康 复期 时 间为 ２ ＢＡ ０ ３～４ 加压 ，并及时更换变松脱落的弹力套 ，指导病人正确清 洁使用 ６ 天 ，平均 ３ 天 ，经过 康复 期 的护理治疗 ，均取 得 明显效果 ， Ｉ 弹力套和弹力衣。另外可 口服抑制疤痕增生 的药物和外用一些 包括残余创 面 的尽快修 复 ，肢体功 能的锻 炼及心 理健 康的重 膏 剂 软 化 疤 痕 。对 一 些 小 面 积疤 痕还 可 以局 部 激 素 注 射 。 同 时