主管护师外科护理学章节练习卷配详细解析：2903

实践能力-第二十九章颅脑损伤病人的护理

一、A1

1、颅脑手术后护理体位正确的是

A、小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位

B、小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位

C、小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位

D、小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位

E、小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位

2、颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是

A、无外出血表现而有休克征象者，可不补充血容量

B、保持呼吸道通畅

C、用吗啡止痛

D、开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织回纳

E、昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流

3、格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是

A、2分

C、8分

D、14分

E、15分

4、关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是

A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道

B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换

C、脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

D、避免用力咳嗽、打喷嚏

E、禁忌做腰椎穿刺

5、护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是

A、体温

B、血压

C、脉搏

D、呼吸

E、意识

6、观察颅脑损伤病人病情时，为避免病人躁动影响准确性，宜首先观察

B、呼吸

C、脉搏

D、血压

E、神志

7、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是

A、平卧位

B、仰卧中凹位

C、侧卧位

D、侧俯卧位

E、床头抬高15～30cm

8、下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是

A、禁止腰椎穿刺

B、枕部垫无菌巾

C、禁忌堵塞鼻腔

D、床头抬高15～30cm

E、用抗菌药溶液冲洗鼻腔

9、为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是

A、及时吸痰

B、气管切开

C、气管插管

D、用舌钳牵舌

E、放置口咽通气道

10、某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为

A、15分

B、12分

C、11分

D、8分

E、5分

11、颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是

A、卧床休息，头低位

B、使用脱水剂减少脑脊液外漏

C、给予镇静镇痛药

D、用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏

E、用生理盐水棉球清洁外耳道

二、A2

1、患者男性，20岁。玩耍中，不慎被石块打伤头部，经查颅骨凹陷骨折，头皮裂伤6cm，X线摄片见直径约2cm骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常，无呕吐、无癫痫，下列门诊处理不必要的是

A、清创术

B、缝合术

C、抗生素

D、TAT

E、禁食

2、患者男性，48岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。以下处理不妥的是

A、清创后伤口开放

B、TAT注射

C、用抗生素

D、伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合

E、定期复查

三、A3/A4

1、刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

<1> 、该患者的主要病症最可能是下列哪项

A、颅前窝骨折

B、脑挫裂伤继发颅内血肿

C、脑震荡

D、颅中窝骨折

E、颅后窝骨折

<2> 、对该患者的护理措施欠妥的是

A、密切观察生命体征、瞳孔等变化

B、取侧卧位以免呕吐物、分泌物误吸

C、持续留置导尿

D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高

E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物

<3> 、若进行手术治疗，则手术后护理正确的是

A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注