2020海南省医院大全(完整版)
海南省三甲医院汇总
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海南岛地方小，全省800多万人口，所以三甲医院也不多，大部分集中在省会海口市，下面就对这9家医院做一简单综述，望有意来海南工作的兄弟姐妹们提供一点信息。
按照海南省卫生厅的总体部署，海南的医疗机构发展定位如下：海南全省的医疗中心：海南省人民医院。
海南省骨干医疗中心：海南省农垦总医院，海南医学院附属医院海南省北部医疗中心：海口市人民医院海南省东部医疗中心：琼海市人民医院海南省西部中心医院：海南省农垦那大医院与儋州市第一人民医院合并组建海南省南部医疗中心：三亚市人民医院海南省南部疑难杂症诊疗中心：海南省农垦三亚医院海南省中部医疗中心：海南省第二人民医院（五指山市人民医院）第一家：海南省人民医院医院概况：这家医院目前是海南省规模最大的医院，直属于海南省卫生厅。
有海南省政府的全力支持，资金丰厚，建省后超过了海南省农垦总医院，保持了近20年的领先地位，是海南省的医疗中心。
医院的成立有一段历史：1951年7月，创办于1885年的海口福音医院和1927年由海南侨胞及港澳同胞募捐集资创办的海南医院，合并成立广东省海南行政区人民医院。
当时，医院占地面积只有64亩，工作人员仅有113人，其中医务人员54人，病床136张。
1988年4月，海南建省办经济特区后，医院更名为海南省人民医院。
建省办经济特区20多年来，医院以更新的医疗设备，更精的医疗技术，更好的医疗服务，填补了省内一项又一项医疗技术服务的空白，开创了省内一个又一个医疗事业发展的新辉煌，完成从地区医院向省级医院的飞跃，成为全省环境优美、设备齐全、建设规模最大的集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合性医院。
目前，海南省人民医院开放床位2,500张，占地398.6亩，建筑面积33.65万平方米，职工4000人（卫生技术人员2979人、高级技术人员616人，国家有突出贡献的中青年专家、政府特贴专家、省优秀专家24人）。
脑死亡判定质控指标的建立与应用
‘中国卫生质量管理“第29卷 第3期(总第172期)2022年3月㊃4 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .29N o .3(S N172) M A R .2022D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2022.29.03.02宿英英1* 刘 刚1 张 艳1 陈卫碧1 田 飞1 范琳琳1 俞 越2 黄 丹3 赵国光1* 通信作者:宿英英 赵国光1 首都医科大学宣武医院/国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心 北京 1000532 浙江大学医学院附属第二医院 浙江 杭州 3100093 海南省人民医院 海南 海口 570311脑死亡判定质控指标的建立与应用宿英英1* 刘 刚1 张 艳1 陈卫碧1 田 飞1 范琳琳1 俞 越2 黄 丹3 赵国光1*ʌ摘 要ɔ 目的 通过脑死亡判定质控指标的建立与应用,提高脑死亡判定质量㊂方法 (1)基于‘脑死亡判定标准与技术规范“,建立脑死亡判定技术质量控制指标;(2)经2017年-2020年 医院-省(自治区㊁直辖市)-国家 三级质控管理体系质控,对脑死亡病例进行质控指标分析㊂结果 各项核心质控指标的符合率或合格率逐年提高并达到90%以上;自主呼吸激发试验实施率大幅度提升,从46.10%提升至94.90%;复评次数合格率从72.40%增加至92.50%㊂结论 通过质控指标的建立与应用,可以量化脑死亡判定质控质量㊂质控指标需要持续改进,以推动脑死亡判定规范化进程㊂ʌ关键词ɔ 脑死亡判定;操作规范;质控指标中图分类号:R 197;R 741 文献标识码:AE s t a b l i s h m e n t a n dA p p l i c a t i o no f Q u a l i t y C o n t r o l I n d e x f o rB r a i nD e a t hD e t e r m i n a t i o n /S UY i n g y i n g ,L I UG a n g ,Z H A N G Y a n ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2022,29(3):04-06,25A b s t r a c t O b j e c t i v e T o i m p r o v e t h e q u a l i t y of b r a i nd e a t hd e t e r m i n a t i o n t h r o ugh t h e e s t a b li s h m e n t a n da p pl i c a -t i o no f q u a l i t y c o n t r o l i n d e x f o r b r a i nd e a t hd e t e r m i n a t i o n . M e t h o d s (1)B a s e do n t h e c r i t e r i a a n d t e c h n i c a l s pe c if i c a -t i o n s f o r t h e b r a i n d e a t h d e t e r m i n a t i o n ,t h e q u a l i t y c o n t r o l i n d e x e s o f b r a i n d e a t h d e t e r m i n a t i o nw e r e e s t a b l i s h e d .(2)A f -t e r t h e q u a l i t y c o n t r o l o f t h e t h r e e -l e v e l q u a l i t y c o n t r o lm a n ag e m e n t s y s t e m o f "h o s pi t a l -p r o v i n c e (a u t o n o m o u s r e -g i o n ,m u n i c i p a l i t y d i r e c t l y un d e r t h eC e n t r a lG o v e r n m e n t )-s t a t e "f r o m2017t o 2020,t h eb r a i nd e a t hc a s e sw e r e a n a -l y z e d c e n t e r i n g o n t h e q u a l i t y c o n t r o l i n d i c a t o r s . R e s u l t s T h e c o n f o r m i t y r a t e o r q u a l i f i e d r a t e o f t h e c o r e q u a l i t y c o n -t r o l i n d i c a t o r s i n c r e a s e d y e a r b y y e a r a n d r e a c h e dm o r e t h a n 90%.T h e a p p l i c a t i o n r a t e o f a p n e a t e s t i n c r e a s e d s i g n i f i c a n t -l y f r o m46.10%t o 94.90%.T h e q u a l i f i e d r a t e o f t h e r e a s s e s s m e n t i n c r e a s e d f r o m72.40%t o92.50%. C o n c l u s i o n T h e e s t a b l i s h m e n t a n d a p p l i c a t i o no f q u a l i t y c o n t r o l i n d e x c a n q u a n t i f y t h e q u a l i t y c o n t r o l o f b r a i nd e a t hd e t e r m i n a t i o n .Q u a l i t y c o n t r o l i n d i c a t o r s n e e d t ob e c o n t i n u o u s l y i m pr o v e d t o p r o m o t e t h e s t a n d a r d i z a t i o n p r o c e s s o f b r a i nd e a t hd e t e r -m i n a t i o n .K e y w o r d s B r a i nD e a t hD e t e r m i n a t i o n ;O p e r a t i n g S p e c i f i c a t i o n s ;Q u a l i t y Co n t r o l I n d e x e s F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s X u a n w uH o s p i t a l ,C a p i t a lM e d i c a lU n i v e r s i t y /C e n t e r f o rQ u a l i t y C o n t r o l a n dE v a l u a t i o n o f B r a i n I n j u r y ,N a t i o n a lH e a l t hC o mm i s s i o n ,B e i j i n g ,100053,C h i n a 2012年,原国家卫生和计划生育委员会委托首都医科大学宣武医院成立国家脑损伤质控评价中心(以下简称 国家质控中心 )㊂自此,我国开始实施规范化脑死亡判定㊂经过两个 五年计划 的实施,国家质控中心推出并完善了‘脑死亡判定标准与操作规范“(以下简称‘标准与规范“)[1-6],协助并指导了100余家三级综合医院脑死亡判定团队建设,发展并健全了国家-省(自治区㊁直辖市)-医院三级质控管理体系,核查并质控了近4000例脑死亡判定病例[7-8]㊂在此过程中,如何建立简便㊁精准的质控指标,并通过分析指标相关数据发现并解决脑死亡判定存在的问题,成为国家质控中心的核心工作㊂这一核心工作与2020年‘全球脑死亡建议案“提出的 加强脑死亡判定管理,减少医疗或非医疗事件 推荐意见[9]一致㊂本研究介绍了脑死亡判定质控指标和质控流程,并分析了2017年-2020年脑死亡判定病例质控指标数据,以期为后续相关工作稳步㊁有序推进提供依据㊂脑死亡判定质控指标的建立与应用宿英英 刘 刚 张 艳等‘中国卫生质量管理“第29卷 第3期(总第172期)2022年3月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .29N o .3(S N172) M A R .2022 ㊃5 ㊃1 质控指标及分析流程1.1 质控指标2017年,国家质控中心基于‘脑死亡判定标准与技术规范“,制定了‘脑死亡判定技术质控指标(2017版)“(以下简称 质控指标 ),并经专家工作委员会和技术工作委员会讨论通过,在原国家卫生和计划生育委员会医政医管局医疗质量处备案㊂质控指标涉及脑死亡判定过程中的关键步骤,并凝练了9个核心质控指标(表1)㊂其中:脑死亡判定的先决条件㊁临床评估㊁脑电图(E l e c t r o e n -c e p h a l o g r a m ,E E G )评估㊁短潜伏期体感诱发电位(S h o r tL a t e n c y S o m a t o -s e n s o r y E v o k e dP o t e n t i a l s ,S L S E P )评估和经颅多普勒超声(T r a n s c r a n i a l D o p p l e r ,T C D )评估的符合率是对专业技术实施准确程度的质控;另外4项指标,如自主呼吸激发试验(A pn e a T e s t ,A T )实施率㊁确认试验覆盖率㊁评估次数合格率和复评时间合格率是对‘标准与规范“执行力的质控㊂1.2 质控指标分析流程脑死亡判定病例由医院脑死亡判定专业技术团队提交,经二级(医院-国家质控中心)或三级(医院-省/自治区/直辖市)质控中心-国家质控中心)质控团队围绕质控指标进行分析㊂质控指标分析流程为:(1)医院质控员实时对本院脑死亡病例进行第1次质控,并反馈质控指标分析结果;(2)省(自治区㊁直辖市)质控中心质控员每月对本省(自治区㊁直辖市)脑死亡病例进行第2次质控,并反馈质控指标分析结果;(3)国家质控中心质控员每季度对全国脑死亡病例进行第2次或第3次质控,并反馈质控指标分析结果;(4)国家质控中心质控员对全国脑死亡病例进行年度质控数据分析,并撰写质控报告㊂见图1㊂2 应用效果2017年-2020年,医院通过质控中心网络系统上报脑死亡判定病例,病例数分别为239例㊁494例㊁781例和924例㊂每例脑死亡病例相关信息均经医院质控员㊁省级质控员和国家质控中心质控员实施三级质控与分析㊂国家质控中心质控员应用S P S S 20.0软件对所有上报的脑死亡病例进行质控指标的计算与分析㊂结果(图2)显示:(1)脑死亡判定的先决条件㊁临床评估和复评时间3项质控指标的合格率达100%;(2)E E G ㊁S L S E P 和T C D 的评估符合率>86%;(3)两项确认试验覆盖率>94%,并呈逐年上升趋势;(4)A T 实施率大幅度提升,从2017年的46.10%提升至2020年的94.90%;(5)评估次数合格率提升,从2017年的72.40%增加至2020年的92.50%㊂由此可以看出,应用质控指标能够量化脑死亡病例质控质量㊂3 讨论3.1 脑死亡判定质控指标的作用脑死亡判定是否可行㊁可靠㊁安脑死亡判定质控指标的建立与应用宿英英 刘 刚 张 艳等‘中国卫生质量管理“第29卷 第3期(总第172期)2022年3月㊃6 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .29N o .3(S N172) M A R .2022图1 质控指标分析流程图2 2017年-2020年脑死亡判定病例质控结果比较(成人和儿童)全,取决于3个关键要素:(1)医学㊁政府㊁宗教和公众的科学态度以及对客观事实的尊重[9];(2)脑死亡判定法案㊁法规[10-13];(3)脑死亡判定质控管理办法㊂我国脑死亡判定起步较晚,自2013年和2014年分别推出第一版成人和儿童‘脑死亡判定标准与技术规范“后,如何进一步确保脑死亡判定的安全性和可靠性,成为国家质控中心工作的重点㊂2017年,国家质控中心基于‘脑死亡判定标准与技术规范“,结合专业技术人员的临床实践,制定了‘脑死亡判定技术质量控制指标“㊂其目的在于通过质控指标进行质量管控,使脑死亡判定更加规范㊁可信㊂质控指标中: 先决条件 是脑死亡判定的 门槛 ,不符合先决条件的病例不能进入脑死亡判定流程; 临床评估 是脑死亡判定的最低标准,不符合临床判定标准的病例不能判定为脑死亡; E E G 评估㊁S L S E P 评估㊁T C D 评估 是脑死亡判定的客观标准,也是对临床判定的进一步确认,不符合确认标准的病例,最终不能判定为脑死亡㊂这5项质控指标是对脑死亡判定核心标准的质控,其符合率越高,脑死亡判定的准确性就越高㊂其他质控指标,即A T 实施率㊁确认试验覆盖率㊁评估次数合格率和复评时间合格率,是对脑死亡判定核心标准执行力的质控,执行力越强,可靠性越高㊂从2017年 2020年的质控结果不难看出,9项质控指标充分发挥了约束脑死亡判定行为,确保脑死亡判定安全㊁准确㊁可靠的作用㊂3.2 应用脑死亡判定质控指标的意义脑死亡判定质控指标的应用能否达到预期效果,取决于3个基本要素:(1)质控指标的设计是否精准合理;(2)质控指标的实施是否简便易行;(3)质控指标的结果是否如实反馈[14]㊂2017年-2020年,随着三级医院脑死亡判定专业技术团队的发展与扩大,以及国家-省(自治区㊁直辖市)-医院三级质控管理体系的建立与成熟,国家质控中心的病例数以107%㊁58%和18%的速度增长,脑死亡判定质控指标的应用更加广泛,多数质控指标的符合率或合格率接近目标值㊂由此提示:脑死亡判定在数量与质量之间达到了较好的平衡㊂在质控指标的动态监控中,最具代表性的是A T 实施率提高㊂脑死亡临床判定标准中,A T 的技术性最强,失败率最高,执行A T 的专业技术人员面临着巨大的挑战㊂2017年的质控指标分析结果显示:A T 实施率仅为46.10%㊂与全球大多数国家(A T 实施率>80%[15])相比,相差甚远㊂对此,国家质控中心采(下转第25页)吉林省脑死亡判定自主呼吸激发试验的实施率和完成率分析李文臣 孙 奥 钟铁锴等‘中国卫生质量管理“第29卷 第3期(总第172期)2022年3月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .29N o .3(S N172) M A R .2022 ㊃25 ㊃神经重症专业委员会.脑死亡判定实施与管理:专家指导意见(2021)[J ].中华医学杂志,2021,101(23):1766-1771.[5] 宿英英.中国脑死亡判定现状与推进[J ].中华医学杂志,2021,101(23):1721-1724.[6] D a n e s h m a n d A ,R a b i n s t e i n A A ,W i j d i c k sE F M.T h e a pn e a t e s t i nb r a i nd e a t h d e t e r m i n a t i o nu s i n g o x y ge nd if f u s i o nm e t h o d r e m a i n s s a f e [J ].N e u r o l og y ,2019,92(8):386-387.[7] S u Y Y ,C h e n W B ,L i u G ,e ta l .A n i n v e s t i g a t i o na n ds u g ge s t i o n sf o r t h e i m -pr o v e m e n to fb r a i n d e a t h d e t e r m i n a t i o ni n C h i n a [J ].C h i n M e d J (E n g l ),2018,131(24):2910-2914.[8] D a t a r S ,F u ga t e J ,R ab i n s t e i nA ,e t a l .C o m p l e t i n g t h e a pn e a t e s t :d e c l i n e i n c o m p l i c a t i o n s [J ].N e u r o c r i t C a r e ,2014,21(3):392-396.[9] W u X L ,F a n g Q ,LiL ,e ta l .C o m p l i c a t i o n s a s s o c i a t e dw i t h t h e a pn e a t e s t i nt h ed e t e r m i n a t i o no f t h eb r a i nd e a t h [J ].C h i n M e d J (E n gl ),2008,121(13):1169-1172.[10] Y e eA H ,M a n d r e k a rJ ,R a b i n -s t e i nA A ,e t a l.P r e d i c t o r s o f a p n e a t e s t f a i l -u r e d u r i n g br a i n d e a t h d e t e r m i n a t i o n [J ].N e u r o c r i tC a r e ,2010,12(3):352-355.[11] B u r n sJ D ,R u s s e l lJ A.T e n s i o np n e u m o t h o r a x c o m p l i c a t i n g a p n e a t e s t i n gd u r i n g br a i nd e a t he v a l u a t i o n [J ].J C l i nN e u -r o s c i ,2008,15(5):580-582.[12] G o u d r e a u J L ,W i jd i c k sE F ,E m -e r y S F .C o m p l i c a t i o n s d u r i n g a p n e a t e s t i n gi n t h ed e t e r m i n a t i o no fb r a i nd e a t h :pr e d i -s p o s i n g f a c t o r s [J ].N e u r o l o g y ,2000,55(7):1045-1048.[13] 王艳娟,李瀚新,贾 倩,等.器官捐献脑死亡判定中的护理配合[J ].现代临床护理,2020,19(12):30-34.[14] 周明华,谭 红,何思长,等.公益性和积极性视角下我国公立医院绩效考核政策分析[J ].中国卫生质量管理,2020,27(6):107-110.收稿日期:2021-10-16修回日期:2022-01-07责任编辑:黄海凤(上接6页)取了一系列针对性改进措施:(1)通过质控分析会议,对A T 实施提出具体要求;(2)通过网络信息平台,对A T 实施加强监管;(3)通过专业技术研讨,对A T 技术予以改进㊂由此,A T执行者实践次数不断增加,掌握技术的熟练程度不断提高㊂2020年的质控指标分析结果显示:A T 实施率达94.90%㊂A T 实施率的变化,证明了质控指标设定的必要性和应用的重要性㊂下一步,将对A T 质控提出新的目标:提高A T 完成率㊂随着脑死亡判定专业技术的进步,国家质控中心将不断修订或推出质控指标,并不断扩大质控指标的应用范围,使其发挥更大的作用㊂参考文献[1] 国家卫生和计划生育委员会脑损伤质控评价中心.脑死亡判定标准与技术规范(成人质控版)[J ].中华神经科杂志,2013,46(9):637-640.[2] 国家卫生和计划生育委员会脑损伤质控评价中心.脑死亡判定标准与技术规范(儿童质控版)[J ].中华儿科杂志,2014,52(10):756-759.[3] 国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心,中华医学会神经病学分会神经重症协作组,中国医师协会神经内科医师分会神经重症专业委员会.中国成人脑死亡判定标准与操作规范(第二版)[J ].中华医学杂志,2019,99(17):1288-1292.[4] 国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心.中国儿童脑死亡判定标准与操作规范(第二版)[J ].中华儿科杂志,2019,57(5):331-335.[5] 国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心,中华医学会神经病学分会神经重症协作组,中国医师协会神经内科医师分会神经重症专业委员会.脑死亡判定标准与操作规范:专家补充意见(2021)[J ].中华医学杂志,2021,101(23):1758-1765.[6] 国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心,中华医学会神经病学分会神经重症协作组,中国医师协会神经内科医师分会神经重症专业委员会.脑死亡判定实施与管理:专家指导意见(2021)[J ].中华医学杂志,2021,101(23):1766-1771.[7] S uY Y ,C h e n W B ,L i uG ,e ta l .A n i n v e s t i g a t i o na n ds u g ge s t i o n sf o r t h e i m -pr o v e m e n to fb r a i n d e a t h d e t e r m i n a t i o ni n C h i n a [J ].C h i n M e d J (E n g l ),2018,131(24):2910-2914.[8] S u Y Y ,Y a n g QL ,L i u G ,e ta l .D i a g n o s i s o fb r a i nd e a t h :c o n f i r m a t o r y te s t s af t e rc l i n i c a lt e s t [J ].C h i n M e dJ (E ng l ),2014,127(7):1272-1277.[9] G r e e rD M ,S h e m i eS D ,L e w i sA ,e t a l .D e t e r m i n a t i o nof b r a i nd e a t h /d e a t hb y n e u r o l og i cc r i t e r i a :th e w o r l d b r ai n d e a t h p r o je c t [J ].J AMA ,2020,324(11):1078-1097.[10] W i jd i c k s E F M.B r a i n de a t h w o r l d w i d e :a c c e pt e df a c tb u tn o g l o b a lc o n -s e n s u s i nd i a g n o s t i cc r i t e r i a [J ].N e u r o l o g y ,2002,58(1):20-25.[11] W a h l s t e r S ,W i jd i c k s E F M ,P a te lP V ,e t a l .B r a i n d e a t h d e c l a r a t i o n:p r a c t i c e s a n d p e r c e p t i o n sw o r l d w i d e [J ].N e u -r o l o g y,2015,84(18):1870-1879.[12] B e e c h e rH K.Ad e f i n i t i o no f i r r e -v e r s i b l e c o m a .1968[J ].I n tA n e s t h e s i o l C l i n,2007,45(4):113-119.[13] J o h n P ,C o n o m y M D .U n i f o r m b r a i nd e a t ha c t [J ].N e u r o l o g y,1979,29(3):417-418.[14] 黄先涛,靖 超,王晨宇.基于‘医疗质量管理办法“的医疗质量控制体系建设实践[J ].中国卫生质量管理,2021,28(2):20-22,34.[15] B u s lKM ,L e w i sA ,V a r e l a s P N.A p n e a t e s t i n g fo r t h ed e t e r m i n a t i o no fb r a i n d e a t h :a s y s t e m a t i c s c o p i n g r e v i e w [J ].N e u r -o c r i tC a r e ,2021,34(2):608-620.163收稿日期:2021-08-26修回日期:2022-01-02责任编辑:黄海凤。
海南省财政厅关于下达2021年中央财政医疗服务与保障能力提升（卫生健康人才培养）补助资金预算的通知
海南省财政厅关于下达2021年中央财政医疗服务与保障能力提升（卫生健康人才培养）补助资金预算的通知文章属性•【制定机关】海南省财政厅•【公布日期】2021.07.18•【字号】•【施行日期】2021.07.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】财政其他规定正文海南省财政厅关于下达2021年中央财政医疗服务与保障能力提升（卫生健康人才培养）补助资金预算的通知根据《财政部、国家卫生健康委、国家中医药局关于下达2019年医疗服务与保障能力提升（卫生健康人才培养）补助资金预算的通知》（财社〔2019〕46号）、《财政部、国家卫生健康委、国家中医药局关于下达2020年医疗服务与保障能力提升（卫生健康人才培养）补助资金预算的通知》（财社〔2020〕49号）和省卫生健康委员会《关于商请下达2021年医疗服务与保障能力提升（卫生健康人才培养）中央财政补助资金的函》（琼卫科教函〔2021〕30号），经研究，现下达你单位（市）中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金（具体金额详见附件），主要用于卫生健康人才培养方面支出。
现将有关事项通知如下：一、请按照《财政部、国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社〔2019〕113号）的要求，加强资金管理，加快资金支出进度。
二、请资金使用单位（市）按照《中共中央、国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》的要求，完善绩效目标管理，做好绩效运行监控和绩效评价，确保财政资金安全有效。
三、此项资金列入2021年政府收支分类科目“2109999-其他卫生健康支出”，经济分类科目详见附件。
附件：1.项目资金分配表2.区域绩效目标表海南省财政厅2021年7月18日（此件主动公开）附件1项目资金分配表项目补助标准：根据《国家卫生健康委办公厅关于做好2021年度卫生健康人才培养培训工作的通知》（国卫办科教函〔2021〕269号）确定。
海南省医疗保障局关于调整基本医疗保险门诊慢性特殊疾病有关规定的通知
海南省医疗保障局关于调整基本医疗保险门诊慢性特殊疾病有关规定的通知文章属性•【制定机关】海南省医疗保障局•【公布日期】2022.06.23•【字号】琼医保规〔2021〕7号•【施行日期】2021.09.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文海南省医疗保障局关于调整基本医疗保险门诊慢性特殊疾病有关规定的通知琼医保规〔2021〕7号各市、县、自治县、洋浦经济开发区医保局，省医疗保险服务中心，各级医疗保险服务中心，各定点医疗机构：为进一步减轻参保患者医疗费用负担，依据《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》及其实施细则、《海南省城乡居民基本医疗保险暂行办法》（琼医保规〔2019〕1号）以及《海南省基本医疗保险门诊慢性特殊疾病管理办法（试行）》（琼医保规〔2019〕6号），决定调整我省基本医疗保险门诊慢性特殊疾病有关规定。
现通知如下：—、将国家谈判药品纳入门诊慢性特殊疾病用药范围（一）实行按定额标准结算的门诊慢性特殊疾病病种，开处国家谈判药品（慢性肾功能衰竭、器官移植术后、血友病、黄斑病变和肺动脉高压等五种疾病除外），不占所申请疾病的定额标准，单列计算，药品费用按住院比例结算，计入个人年度医保统筹基金最高支付限额。
（二）实行按住院比例结算的门诊慢性特殊疾病病种，根据参保人员实际病情开处国家谈判药品，药品费用计入个人年度医保统筹基金最高支付限额。
二、将中药饮片和中药颗粒纳入门诊慢性特殊疾病用药范围（一）实行按定额标准结算的门诊慢性特殊疾病病种，开处中药饮片、中药颗粒，执行所申请疾病的定额标准，超出定额标准的，医保基金不予支付。
（二）实行按住院比例结算的门诊慢性特殊疾病病种，根据参保人员实际病情开处中药饮片、中药颗粒，费用计入个人年度医保统筹基金最高支付限额。
（三）定点医疗机构社保服务医师应当严格遵循中医辨证施治原则，为门诊慢性特殊疾病患者开处中药饮片、中药颗粒，药量不得超过最新版《中华人民共和国药典》规定的最大用量。
海南省统计年鉴2020社会经济发展指标：医疗卫生机构
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陵 水 县 Lingshui
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#基层医疗 卫生机构 Health Care Institutions at Grass-
root Level
社区卫生服 务中心(站) Community
Health Service Centers
街道 卫生院 Urban Health Centers
#卫生监督 所(中心)
Health Inspection Institution
(center)
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专科医院 Specialized Hospitals
2013
5006
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2014
5015
191
150
16
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海南省财政厅政府采购投诉处理决定书（琼财采处〔2024〕21号）
海南省财政厅政府采购投诉处理决定书（琼财采处〔2024〕21号）文章属性•【制定机关】海南省财政厅•【公布日期】2024.02.19•【字号】琼财采处〔2024〕21号•【施行日期】2024.02.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】政府采购正文海南省财政厅政府采购投诉处理决定书投诉人：海南长弘医疗产业有限公司地址：海南省海口市美兰区蓝天街道大英山东一路7号国瑞城雅士苑3栋1单元301房法定代表人：林君茹职务：执行董事被投诉人1：海南医学院第二附属医院地址：海南省海口市椰海大道368号法定代表人：徐剑职务：负责人被投诉人2：四川国际招标有限责任公司地址：海口市龙华区国贸路26号汇通大厦704、706、707室法定代表人：张红职务：董事长相关供应商：海南庆和欣科学仪器有限公司地址：海南省海口市美兰区海甸三东路丽花城别墅E栋法定代表人：韩茵茵职务：总经理投诉人就海南医学院第二附属医院海南省公共卫生临床中心（海医二附院）医疗设备（三）4包（编号：SCIT-HNZG-2023100003，以下简称本项目），于2023年11月23日向被投诉人海南四川国际招标有限责任公司（以下简称代理机构）提出质疑，12月7日代理机构作出质疑答复。
12月21日本厅收到投诉人现场提交的投诉材料，12月27日本厅向投诉人发送政府采购重新投诉通知书。
2024年1月2日本厅收到投诉人提交修改后的投诉材料，并于当日正式受理。
1月4日本厅分别向海南省第二附属医院（以下简称采购人）、代理机构、相关供应商海南庆和欣科学仪器有限公司（以下简称相关供应商）发送了投诉书副本，并通知暂停采购活动，暂停时间最长不超过三十日。
现已审查终结。
一、投诉人投诉称：（一）投诉事项1。
相关供应商投标响应存在虚假应标。
招标文件要求业绩为投标人业绩，相关供应商在其投标文件中提供的均为应标产品业绩。
事实依据：代理机构12月7日回复给我司的质疑答复中做出如下答复：原评标委员会认为招标文件没有明确是哪类业绩，相关供应商提供的应标产品销售业绩符合要求。
2014—2018年海南地区各级医院住院患者医院感染现患率
DOI：10.12138力.issn.1671-9638.20218006•论著•2014-2018年海南地区各级医院住院患者医院感染现患率樊雯婧，蒙定武，楼冬洁，陈海霞，陈健，欧万秋，鲜于舒铭(海南省人民医院海南医学院附属海南医院医院感染管理办公室，海南海口570311)［摘要］目的了解2014—2018年海南地区各级医院住院患者医院感染现患率情况，为降低海南地区医院感染发病率提供科学指导依据。
方法采用横断面调查法对2014,2016和2018年参与海南省医院感染现患率调查日的住院患者进行床旁调查和病历调查，调查数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。
结果2014,016,018年分别调查患者17497、18509,2705例，医院感染现患率为1.88%〜3.26%，呈下降趋势(7<0,001)；三年共计感染部位1612例次，以下呼吸道感染(13例次,50.43%)和泌尿道感染(242例次,15.01%)为主；综合ICU是医院感染现患率最高的科室(22.46%〜34.53%)。
共检出病原菌892株，以革兰阴性菌为主(664株，74.44%),主要为铜绿假单胞菌(169株，1&95%)和大肠埃希菌(122株，13.68%),金黄色葡萄球菌是占比最高(48株，5.38%)的革兰阳性菌。
三年抗菌药物使用率为32.87%〜34.95%，呈下降趋势(7=0.001)。
结论尽管海南地区医院感染现患率有所下降，但仍需在今后的工作中加强重点科室、部位、环节及高危人群的防控管理力度，逐步降低医院感染发病率。
［关键词］医院感染；下呼吸道感染；综合ICU；现患率；横断面调查［中图分类号］R181.3+2Prevalence of healthcare-associated infection in inpatients at different levels of hospitals in Hainan from2014to2018FAN Wen-jing,MENG Ding-xvu,LOU Dong-jie,CHEN Hai-xia,CHEN Jian,OU Wan-qiu,XIANYU Shu-ming(Of f ice of Healthcare-associated Infection Management,Hainan General Hospital/Hainan Affiliated Hospital of Hainan Medical University,Haikou 570311,China)［Abstract］Objectve Toinvestigatetheprevalenceofhealthcare-associatedinfection(HAI)ofinpatientsata l levelsofhospitalsin HainanProvincefrom2014to2018，providescientificguidanceforreducingtheincidenceof HAIin Hainan Methods Cross-sectionalsurvey method wasusedtoconductbedsidesurveyand medicalrecord surveyforinpatientsparticipatedin HAIprevalencesurveyin Hainanatsurveydayin2014，2016and2018，survey data was analyzed with SPSS20.0software.Results A total of17497,18509and22705patients were surveyed in 2014，2016and2018，HAIprevalencerateswere188%-326%，showingadownwardtrend(7<0001)；there were1612infectionsites，themaininfectionwerelowerrespiratorytractinfection(813times，5043%)andurina-ry tract infection(242times,15.01%)；general intensive care unit was the department with the highest prevalence rate(2246%-3453%)Atotalof892pathogenicstrains were isolated,Gram-negative bacteria were the main pathogen(n=664,74.44%) ,mainly7seudomonas aeruginosa(n=169,18.95%)and Escherichia coii(n=122,13.68%),Staphylococcus aureus accounted for the highest proportion(n=48,5.38%)among Gram-positive bacteria Utilizationratesofantimicrobialagentswere328%-3495%in three years，showing a downward trend(7=0.001).Conclusion Although the prevalence rate of HAI in Hainan Province has decreased,it is still necessary to［收稿日期］2020-08-29［基金项目］海南省卫生计生行业科研项目(20A200085)［作者简介］樊雯婧(1986-)女(汉族)，海南省海口市人，公共卫生主治医师，主要从事医院感染管理和监测研究。
全国三甲医院排名2020(最新)
1中国医学科学院北京协和医院80.00015.82695.8262四川大学华西医院64.32620.00084.3263中国人民解放军总医院60.18215.24975.4314上海交通大学医学院附属瑞金医院30.84313.12243.9655复旦大学附属中山医院26.86914.07140.9406中山大学附属第一医院25.99814.49040.4887空军军医大学西京医院28.3809.71238.0928华中科技大学同济医学院附属同济医院23.05913.37736.4369复旦大学附属华山医院23.49310.61934.11210北京大学第一医院19.81010.68730.49711北京大学第三医院20.9859.39730.38212华中科技大学同济医学院附属协和医院17.53012.64730.17713北京大学人民医院14.91812.68027.59814浙江大学医学院附属第一医院13.27912.92326.20215中国医科大学附属第一医院13.91511.99325.90816中南大学湘雅二医院13.14112.66225.80317南方医科大学南方医院12.57012.60325.17318中南大学湘雅医院12.46012.63325.09319浙江大学医学院附属第二医院13.68111.16624.84720上海交通大学医学院附属仁济医院12.28811.90724.19521江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)9.45013.23422.684 22郑州大学第一附属医院10.39712.04422.44123中国医学科学院阜外医院7.25513.69120.94624海军军医大学第一附属医院12.2198.57220.79125复旦大学附属肿瘤医院7.51712.95220.46926山东大学齐鲁医院10.28010.17620.45627广东省人民医院9.5759.85519.43028陆军军医大学第一附属医院11.4617.92519.38629上海交通大学医学院附属第九人民医院8.52410.43818.962 30中国医学科学院肿瘤医院7.8239.99817.82131广州医科大学附属第一医院8.5648.98417.54832首都医科大学附属北京安贞医院5.73911.42417.16333上海市第六人民医院6.6939.89516.58834南京鼓楼医院5.41610.47015.88635首都医科大学附属北京天坛医院7.3768.43315.80936首都医科大学附属北京同仁医院9.3186.38315.70137中山大学肿瘤防治中心4.17011.42415.59438中山大学附属第三医院3.14611.65014.79639东部战区总医院5.7568.28414.04040首都医科大学宣武医院5.7148.07313.78741中国医科大学附属盛京医院5.0798.67513.75442中日友好医院6.3017.29513.59643中山大学孙逸仙纪念医院3.06110.47913.54044武汉大学人民医院1.77111.65813.42945上海交通大学医学院附属新华医院4.1498.24912.398 46吉林大学第一医院1.32210.98912.31147复旦大学附属眼耳鼻喉科医院6.4525.73712.18948西安交通大学第一附属医院0.78111.33212.11349上海市肺科医院3.0388.90911.94750苏州大学附属第一医院2.7189.11111.82951首都医科大学附属北京儿童医院6.7915.03311.824 52复旦大学附属儿科医院6.6785.07211.75053哈尔滨医科大学附属第一医院4.0387.67911.71754北京大学肿瘤医院2.0959.53311.62855东南大学附属中大医院4.1897.37511.56456天津医科大学肿瘤医院3.0958.39011.48557天津医科大学总医院2.5148.89011.40458山东省立医院2.4548.92911.38359重庆医科大学附属第一医院1.3269.93311.25960上海市第一人民医院2.3598.63210.99161首都医科大学附属北京朝阳医院2.9257.98410.909 62中山大学中山眼科中心3.4727.23410.70663北京医院3.8136.78810.60164哈尔滨医科大学附属第二医院3.4327.11410.54665四川大学华西口腔医院2.9067.56910.47566上海市胸科医院2.5377.84310.38067重庆医科大学附属儿童医院5.3584.95910.31768海军军医大学第二附属医院3.2666.76710.03369青岛大学附属医院1.4658.5069.97170首都医科大学附属北京友谊医院1.4628.1929.65471上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心4.4155.1029.51772北京大学口腔医院3.4725.9109.38273广州市妇女儿童医疗中心2.3406.8309.17074北京积水潭医院5.5473.5909.13775四川大学华西第二医院2.8506.1799.02976中南大学湘雅三医院1.4097.4398.84877中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)3.4725.2928.76478武汉大学中南医院0.2478.4278.67479中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2.5485.8378.385 80北部战区总医院3.1335.1728.30581浙江大学医学院附属儿童医院3.6614.5368.19782西安交通大学第二附属医院0.4367.7318.16783南昌大学第一附属医院1.2486.8338.08184安徽医科大学第一附属医院1.0586.9888.04685浙江省肿瘤医院1.2096.8088.01786山东省肿瘤医院暨山东省肿瘤防治研究院1.3976.5257.92287复旦大学附属妇产科医院2.9064.7857.69188空军军医大学唐都医院2.3165.2277.54389北京大学第六医院3.4724.0137.48590上海市精神卫生中心2.9064.5267.43291中国医学科学院整形外科医院2.9064.4567.36292福建医科大学附属协和医院0.4096.7637.17293陆军军医大学第二附属医院1.0756.0187.09394浙江大学医学院附属妇产科医院2.7184.2036.92195四川省人民医院3.7723.0306.80296河南省人民医院0.4246.3366.76097武汉大学口腔医院1.7754.9486.72398重庆医科大学附属第二医院0.2416.3566.59799空军军医大学第三附属医院(口腔医院)2.1524.2256.377100福建医科大学附属第一医院0.0006.0146.014权威正规的医院会给人一种安心可靠的感觉，所以患者都会选择一些权威规范的医院就医，那么你知道全国最好的三甲医院是哪家吗?以下便是全国最好的三甲医院排行榜名单，一起了解一下。
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