麻疹与风疹的区别
荨麻疹和湿疹有什么区别？
荨麻疹和湿疹有什么区别？在日常生活中，很多人可能会受到皮肤疾病的困扰，荨麻疹和湿疹就是其中较为常见的两种。
然而，由于它们在症状上有一些相似之处，不少人常常容易将它们混淆。
其实，荨麻疹和湿疹是两种不同的皮肤疾病，在发病原因、症状表现、治疗方法等方面都存在着一定的差异。
首先，让我们来了解一下荨麻疹。
荨麻疹，俗称“风疹块”，是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
荨麻疹的发病原因较为复杂。
常见的诱因包括食物及食物添加剂，比如鱼、虾、蛋类、奶类等，还有药物，如青霉素、磺胺类、血清制剂等。
此外，感染因素，如病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染也可能引发荨麻疹。
吸入物，像花粉、灰尘、动物皮屑等，以及物理因素，比如冷热、日光、摩擦和压力等，都有可能成为荨麻疹的导火索。
精神因素及内分泌改变，如精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等，也与荨麻疹的发生有一定关系。
荨麻疹的症状通常表现为风团。
风团的大小和形态不一，发作时间不定。
风团通常会突然发生，伴有瘙痒感，之后迅速消退，消退后不留痕迹。
不过，新的风团可能会此起彼伏，不断出现。
部分患者还可能伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重的患者甚至会出现胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
再来说说湿疹。
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。
湿疹的发病原因也很多样。
内部因素包括慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等。
外部因素则包括生活环境、气候变化、食物等。
外界刺激，如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等，都可能诱发湿疹。
湿疹的症状表现较为多样。
在急性发作期，皮肤会出现红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂等。
在亚急性阶段，渗出减少，红肿和糜烂减轻，出现结痂和脱屑。
而在慢性湿疹阶段，皮肤会变得粗糙、肥厚，表面有抓痕、血痂，颜色也会变暗或色素沉着。
【优秀文档】第七十七章,麻疹先兆
第七十七章，麻疹先兆
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，疾病传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区会广泛流行。
儿童患上麻疹也预示着身体健康状况出现问题。
麻疹有哪些症状?患上荨麻疹应该如何进行治疗?下面一起和小编详细了解一下吧!
一、早期先兆
发热前信号
发热前一周，患儿可有精神不振，烦躁哭闹，目睛微赤等不典型先兆。
出疹前先兆
出疹前除呈现一般肺卫症状如发热、咳嗽、流涕、喷嚏之外，报标症为目腮发赤，目胞浮肿，泪盈欲溢，手足乍冷乍热，烦躁不安。
如《小儿药证直诀·疱疹候》说：面燥腮赤，眼胞亦赤，呵欠烦闷，咳嗽喷嚏，乍凉乍热，手足梢冷。
手足心、背心、胸心，所谓五心，常最先见疹点隐隐，为报标疹;此外，口腔粘膜内出现白点、白斑(西医称科白尼氏斑)亦为麻疹报标斑。
五心疹及口腔粘膜疹常同时出现，是麻疹的早期重要信号。
如上述疹前先兆逐渐加重，则可进入出疹期，症见发热不退，目赤流泪，眼睑粘粘，咳嗽频作，烦躁不安，皮肤疹点隐隐，或密出，则为麻疹典型征兆。
如《幼幼集成》说：目出泪而不止，鼻流涕而不干，咳嗽太急，烦躁难安，以火照之，隐隐皮肤之下，以手抹之，亭亭肌肉之间，其形若疥，其色若丹(麻疹·麻疹骨髓赋)。
与风疹区别为风疹无明显眼部症状，疹点无麻疹稠密且不碍手，虽有高热但全身症状较轻。
二、阻截治则
麻诊性质为表热实证，因此阻截治疗应以辛凉透表，疏风清热为主。
在出现发热前不典。
麻疹风疹腮腺炎的预防与控制PPT课件
以腮腺肿大为特征 约20%为无症状感染者 并发症
脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎
潜伏期14－25天，平均18天
前驱期1－2天 肌痛 头痛 低热等
传染期
腮腺肿大期7天左右
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28
+ CRS的三大典型特征－白内障、先天性心脏病和耳聋
+ 发生原因：妊娠早期感染风疹病毒，病毒血症胎盘复制 感染胎儿，破坏细胞有丝分裂，干扰器官生长发育，引 起：
– 死产、流产 – 胎儿出生后各种先天性损害：
失明：白内障、视网膜病、青光眼 耳聋： 先天性心脏缺损：动脉导管开放或闭锁不全、末梢肺动脉狭窄等 智力发育不全：小头畸形 发育迟缓、骨炎、血小板减少紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、糖尿
+ 由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为特征的 急性呼吸道传染病
+ 病毒仅有一个血清型，抗原性稳定 + 人为流行性腮腺炎病毒的唯一宿主 + 传染源
早期病人和隐性感染者 腮腺肿大前6d～肿大后9d传染性最强
+ 传播途径
空气传播,飞沫为主 接触传播,污染唾液的衣服、玩具、食品
+ 人群易感性
排除病例
符合以下任何一项者
麻疹疑似病例采集了合格血标本，经合格实验室检测麻疹IgM阴性， 并与实验室确诊病例无流行病学联系。
经实验室检测证实为其它疾病（如风疹等）。 能明确找出是由其它原因引起发热出疹的病例（如药物性过敏性皮疹等）。
+ 由风疹病毒引起的急性呼吸道疾病
+ 症状类似麻疹，曾称“德国麻疹”
幼儿园健康教育传染病知识
临床表现
典型水痘： 皮疹特点：分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅 速发展为清亮、圆形、露珠状小水疱，周 围有红晕，经24小时，水疱内容物变混浊 ，水疱易破溃，疱疹持续3-4天，然后开始 干缩，结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、 新旧水疱和结痂同时存在。 皮疹分布呈向心性，开始为躯干，以后至 面部、头皮、四肢远端较少，瘙痒感重。
2015-11
儿童常见病
一、常见呼吸道疾病 1. 扁桃体炎 2. 急性上呼吸道感染 3. 急性支气管炎 4. 支气管肺炎 5. 支气管哮喘
小儿急性喉炎
秋冬季节，是小儿呼吸道感染的多发季 节，但是是急性喉炎又是较常见的急性 病之一。俗称“锁喉风”。 多发于受寒或继发流感、荨麻疹等病之 后。 特点：起病急，来势凶猛，症状危重。 白天还好好，晚上突然发病，喉痛音哑 ，接着呼吸困难，稍疏忽，后果严重。
荨麻疹皮疹较大呈圆形或椭圆形不规则性伴有剧烈瘙痒多有接触过敏原史如鸡鱼蛋类药物海鲜等在脱离过敏原应用抗过敏药后可迅速缓解消退而风疹的皮疹特点是米粒大小的斑丘疹多不瘙痒或较轻有接触呼吸道感染史伴有咳嗽咽痛发热等上感症状应用抗过敏药不能消退多在对症处理后一周左右恢复隔离患儿至出疹后57天
秋冬季节儿童常见病与传染病
轮状病毒感染的肠道疾病
秋季在婴幼儿中出现较多的腹泻主要是秋季 轮状病毒感染。 症状：一天多次呕吐（5、6次及以上），同 时会拉蛋花样大便。患儿一般先出现低热呕 吐、后腹泻，病程稍长，一般为7天。
诺如病毒感染的肠道疾病
现状：天气渐冷，广东已经进入诺如病毒感 染高发季节，传染性特别强，一人被感染， 其他人不注意就会“中招”。 症状：潜伏期多在24～48h，最短12h，最 长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心 、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐 普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8 次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。 病程一般1至3天，以肠道感染为主。
风疹诊断标准（WS297-2008）
风疹诊断标准（WS297-2008）风疹诊断标准(WS 297-2008)1 范围本标准规定了风疹和先天性风疹综合征的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。
本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对风疹和先天性风疹综合征的诊断、报告。
2 缩略语RNA 核糖核酸CRS 先天性风疹综合征IgM 免疫球蛋白MIgG 免疫球蛋白GCPE 细胞病变效应RT 逆转录PCR 聚合酶链式反应ELISA 酶联免疫吸附试验3 诊断依据3.1 风疹3.1.1 流行病学史既往未患过风疹，在发病前14d-21d内与确诊的风疹患者有明确接触史，3.1.2 临床表现（参见附录A.3.1）3.1.2.1 发热，一般为低热或中度发热，ld,-2d。
3.1.2.2 全身皮肤在起病1d～2d内出现淡红色充血性斑丘疹。
3.1.2.3 耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎伴有关节痛(关节炎)。
3.1.3 实验室检查3.1.3.1 咽拭子或尿液标本分离到风疹病毒，或检测到风疹病毒核酸。
3.1.3.2 血清风疹IgM抗体阳性(1个月内未接种过风疹减毒活疫苗)。
3.3.3 恢复期血清风疹IgG抗体或风疹血凝抑制抗体滴度较急性期升高≥4倍。
3.1.3.4 急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
3.2 先天性风疹综合征3.2.1流行病学史患儿母亲在妊娠早期有风疹病毒感染史。
3.2.2 临床表现（参见A.3.2)3.2.2.1 低出生体重，先天性心脏病，自内障/青光眼，视网膜病，神经性耳聋。
3.2.2.2 血小板减少性紫癜，溶血性贫血，再生障碍性贫血，脾肿大，黄疽，精神发育迟缓，小头畸形，脑膜脑炎，x线骨质异常。
3.2.3 实验室检查3.2.3.1 婴儿咽拭子、鼻咽吸出物、血／淋巴细胞、尿液、脑脊液或脏器活检标本分离到风疹病毒或检测到风疹病毒RNA。
风疹病毒的分离按附录B中B.1进行，风疹病毒RNA检测按B.2规定进行。
3.2.3.2 婴儿血清风疹IgM抗体阳性，检测方法按附录C进行。
麻疹监测培训
液的冻存管中。 （5）病毒运输液有商业成品可用。 注：合格病原学标本的基本要求：出疹后5日内采
集，冷藏运送，-70℃以下保存。
(三）尿标本
1.麻疹采集出疹前5天至出疹5天内的尿标本20～ 30ml。
2.尿中的脱落上皮细胞含有麻疹病毒，通常应在 24小时内离心。4℃，转速500g（约1500 rpm）， 离心5分钟。
3.弃上清，并用2～3ml病毒运输液悬浮沉淀，置 于有外螺旋盖的冻存管中。
4.在离心悬浮沉淀前不要冷冻尿液。 5.尿液应收集在灭菌容器中，48小时内送达，送
达前应在2～8℃保存。 6.如果有风疹CRS患者（先天性风疹综合征）采集
尿液。
50 ML ML
0 标本采集管(尿液、咽拭子)
离 心 管 （ ）采 集 尿 液
• 注：合格血标本的基本要求是：出疹后28 日内采集，血清量不少于0.5ml，无溶血， 无污染；2～8℃条件下保存、运送。
标本采集和运送方法
（二）病原学标本。 • 咽拭子病原学标本的采集方法如下： （1）出疹当日至出疹后5日内采集。 （2）使用的棉拭子和试管等应灭菌。 （3）用无菌棉拭子适度用力在咽喉部擦拭，获得
• 不具备网络直报条件的医疗机构，以最快方 式快速报告，城市6小时内，农村12小时内 报至当地县级疾病预防控制机构，同时24小 时内寄出传染病报告卡。
病例报告
• 所有符合麻疹监测病例定义的病例均需网络直报。 • 完整、规范填报传染病报卡，不许缺项。现住址
、联系电话、发病日期、出疹日期一定要记录准 确，防止病例失访。
清。如果没有离心机，在室温下凝固分离血清， 或冷藏条件下放置，直到血清完全析出。 3．在无菌条件下，将血清移至外螺旋盖带垫圈的 无菌管中，避免吸到红血球。 4．血清标本运送前应在2～8℃保存，如果7日内 不能运送的，应置-20℃以下保存，避免反复 冻融。全血标本不能冻结。
麻疹、风疹防控工作培训总结
麻疹、风疹防控工作培训总结1. 背景介绍近年来，全球范围内麻疹和风疹的疫情呈上升趋势，给人们的健康和生活带来了巨大影响。
为了加强麻疹和风疹的防控工作，提高广大民众的防护意识和能力，我所参加了一次麻疹、风疹防控工作培训。
本文将对此次培训进行总结和回顾，以便更好地理解和应用相关知识。
2. 培训内容本次培训主要涵盖了麻疹、风疹的流行病学特点、病因、传播途径、临床表现、诊断与鉴别诊断、防控措施等方面的知识。
下面就培训内容进行详细阐述：2.1 流行病学特点根据培训讲师的介绍，麻疹和风疹都是由病毒引起的急性传染病。
麻疹主要通过空气飞沫传播，感染力强；风疹则以飞沫和接触传播为主，感染力较弱。
麻疹主要发生在儿童和青少年，风疹则多见于成年人。
由于两种疾病的高传染性和严重后果，防控工作尤为重要。
2.2 病因及传播途径两种疾病的病因都与病毒感染有关。
麻疹病毒属于麻疹病毒科，单链RNA病毒，风疹病毒则属于风疹病毒科，也是单链RNA病毒。
两种病毒均能通过呼吸道粘膜直接进入人体，并随着血液循环传播至全身。
2.3 临床表现在培训中，我们了解到麻疹和风疹的临床表现有较大的差异。
麻疹的临床症状包括高热、咳嗽、鼻部症状、眼结膜炎、皮肤黏膜斑疹等；而风疹则主要表现为发热、咳嗽、鼻塞、红斑、颜面水肿等。
了解和识别这些症状对于及早诊断和采取相应措施非常重要。
2.4 诊断与鉴别诊断为了正确诊断和鉴别麻疹和风疹，培训中介绍了一些诊断方法和鉴别要点。
其中，麻疹可通过临床表现和病毒分离、抗体检测等方法进行诊断；风疹则可通过鼻咽拭子的病毒分离和抗体检测等方法来确定。
2.5 防控措施为了有效预防和控制麻疹和风疹的传播，培训中着重强调了防控措施。
其中包括：•接种疫苗：麻疹疫苗和风疹疫苗是预防这两种疾病的重要手段，公众要按照规定接种相应疫苗；•加强环境卫生：保持室内外环境的清洁和通风，减少病毒的传播机会；•接触患者隔离：对于已经感染的患者，要进行隔离，减少病毒的传播风险；•加强个人防护：勤洗手、咳嗽和打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免触摸眼、口、鼻等黏膜部位。
湿疹 荨麻疹它们有哪些差异辨别
第 1 页 湿疹 荨麻疹它们有哪些差异辨别 *导读：湿疹和荨麻疹很容易被认错的两种皮肤疾病，大多数患者都不能够充分的了解出他们的细节区分在哪里？……
荨麻疹和湿疹虽然都是皮肤科疾病，但是荨麻疹不是湿疹；两种病症是不一样的，在生活中我们要确认荨麻疹和湿疹的差异，有助于患者及时采取治疗措施，减少疾病对我们的危害。让我们来总结下他们的不同之处都哪些？ *湿疹荨麻疹差异之一 荨麻疹是常见的皮肤病。荨麻疹也叫风团、风疹团、风疙瘩、风疹块，虽说名称上相似，却不是同一种疾病。由各种缘故导致皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。荨麻疹是由多种原因导致皮肤和粘膜小血管扩张及其渗透性增强而产生的一种局限性水肿反应。湿疹的发病原因是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系，湿疹是在多种内外因素的共同作用下所引发的皮肤炎症。 *湿疹荨麻疹的差异之二 病发的区别是，荨麻疹其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。荨麻疹患者一般在接触过敏源后，皮疹会立即出现，其临床表现具有对称性、渗出性、 第 2 页
瘙痒性、多形性和复发性等特点。荨麻疹是一种过敏性疾病，是类似风团，病愈后没有一点痕迹。湿疹却是是红点，有时可有渗液，并且能够反复发作。 *湿疹荨麻疹的差异之三 湿疹的持续时间比较长，经久不愈还会形成脱屑。也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征需要进行密切观察。荨麻疹只要接触一切病源之后，病症会立马表现出来；但在二十四小时内会自动消退，而且没有痕迹，来得快去得也快。
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麻疹(measles,rubeola)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑(Koplik's spots)及皮肤出现斑丘疹为其特征。
麻疹病毒属副黏液病毒，体外抵抗力弱，对热、紫外线和消毒剂均很敏感。
在空气飞沫中保持传染性不超过2小时，但耐寒冷和干燥，在零摄氏度可保持约1个月，患者是麻疹惟一的传染源。
该病传染性极强，潜伏期末至出疹后5日内均有传染性，患者口、鼻、咽、眼结合膜分泌物中含有麻疹病毒。
主要是由飞沫经呼吸道传播。
对于麻疹，人群普遍易感，病后就会有持久免疫力。
以1~5岁儿童发病率最高，婴儿可从胎盘获得母亲的抗体，生后6个月内不会发病，但易感母亲所生的婴儿无先天性免疫力，生后即可得病。
麻疹一年四季均可发病，以冬春两季为流行高峰。
症状：发热3日左右后出疹，出疹时，患者全身中毒症状加重，体温更高，达40摄氏度左右。
出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，可有谵妄，婴幼儿常有惊厥。
咳嗽加重，畏光，面部浮肿。
出疹时，一般是从耳后发际开始，渐及前额、面、颈、躯干及四肢，第三天达手掌及足底。
皮疹是淡红色斑丘疹，呈充血性，压之退色；疹间皮肤正常；严重时皮疹可融合成片，呈暗红色。
风疹(rubella,German measles)是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。
其临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、红色斑丘疹和耳后、枕后与颈部淋巴结肿大。
孕妇早期感染风疹后易引起胎儿先天性畸形。
症状：患者首先在耳后出现粉色或红色的细小的皮疹，然后皮疹发展成一大片红色片状斑块，向前额乃至全身发展，同时枕部淋巴结会肿大，孩子可能伴有轻度发烧等症状。
风疹和其他病毒引起的疾病一样，并没有什么特殊有效的治疗方法，一般过两三天后皮疹就会自行消失。
虽然风疹的传染性很强，受风疹病毒感染后两三周就会发作，而且皮疹的范围会蔓延到全身。
但如果孕妇感染了风疹病毒，很可能会引起孕妇所怀的胎儿出现失明或失聪等发育畸形的现象。
麻疹与风疹共同点
一种常见的急性呼吸道传染病。
病人是唯一的传染源。
主要通过飞沫直接传播。
人群普遍易感，易感者接触病人后90％以上发病。
病后有持久免疫力。
发病季节以冬春为多，但全年均可有病例发生。
临床表现：以发热、出疹和卡他症状为主。
麻疹与风疹区别
病原学：麻疹病毒属副粘液病毒，风疹病毒为RNA病毒，属披盖病毒(Togavirus)组
临床表现：
–亚急性硬化性全脑炎是麻疹感染后出现的严重后果(subacute sclerosing panencephalitis,SSPE)是一种少见的慢性非化脓性脑炎。
–进行性风疹全脑炎(progressive rubella panencephalitis)是一种由风疹病毒所引起的罕见的慢病毒病。
大多数患者表现为先天性风疹综合征。
麻疹、风疹的鉴别
1、麻疹和风疹可以首发高热，但在上呼吸道炎症表现的同时，会有皮疹出现；
2、麻疹和风疹的高热，起病急、消腿快，呈自限性表现，特别是风疹；
3、严重的麻疹和风疹可以出现肺部炎性改变，但是，极少有进行性加重；
4、麻疹和风疹实验室诊断特异、明确。
麻疹和风疹爆发的处理
1、对于发热和出疹的病人实施隔离治疗，控制传染源和切断传播途径；
2、对周围人群开展应急接种，保护易感人群，控制疫情蔓延；
3、应急接种对象，不考虑既往接种史。
防治：接种疫苗是预防麻疹风疹最有效的办法，此外，还要配以其他措施进行综合预防：一是管理传染源，对麻疹病人应做到早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
患者应隔离至出疹后5天，有并发症者延长至出诊后10天。
二是切断传播途径，流行期间避免易感患者到公共场所探亲、访友。
无并发症的患者可在家中隔离治疗。
患者的病室每天应开窗通风1～2小时。
医护人员接触病人应穿隔离衣、戴口罩和洗手。
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