麻疹与风疹的区别

麻疹(measles,rubeola)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑(Koplik's spots)及皮肤出现斑丘疹为其特征。

麻疹病毒属副黏液病毒，体外抵抗力弱，对热、紫外线和消毒剂均很敏感。在空气飞沫中保持传染性不超过2小时，但耐寒冷和干燥，在零摄氏度可保持约1个月，患者是麻疹惟一的传染源。该病传染性极强，潜伏期末至出疹后5日内均有传染性，患者口、鼻、咽、眼结合膜分泌物中含有麻疹病毒。主要是由飞沫经呼吸道传播。

对于麻疹，人群普遍易感，病后就会有持久免疫力。以1~5岁儿童发病率最高，婴儿可从胎盘获得母亲的抗体，生后6个月内不会发病，但易感母亲所生的婴儿无先天性免疫力，生后即可得病。麻疹一年四季均可发病，以冬春两季为流行高峰。

症状：发热3日左右后出疹，出疹时，患者全身中毒症状加重，体温更高，达40摄氏度左右。出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，可有谵妄，婴幼儿常有惊厥。咳嗽加重，畏光，面部浮肿。出疹时，一般是从耳后发际开始，渐及前额、面、颈、躯干及四肢，第三天达手掌及足底。皮疹是淡红色斑丘疹，呈充血性，压之退色；疹间皮肤正常；严重时皮疹可融合成片，呈暗红色。

风疹(rubella,German measles)是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。其临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、红色斑丘疹和耳后、枕后与颈部淋巴结肿大。孕妇早期感染风疹后易引起胎儿先天性畸形。

症状：患者首先在耳后出现粉色或红色的细小的皮疹，然后皮疹发展成一大片红色片状斑块，向前额乃至全身发展，同时枕部淋巴结会肿大，孩子可能伴有轻度发烧等症状。风疹和其他病毒引起的疾病一样，并没有什么特殊有效的治疗方法，一般过两三天后皮疹就会自行消失。虽然风疹的传染性很强，受风疹病毒感染后两三周就会发作，而且皮疹的范围会蔓延到全身。但如果孕妇感染了风疹病毒，很可能会引起孕妇所怀的胎儿出现失明或失聪等发育畸形的现象。

麻疹与风疹共同点

一种常见的急性呼吸道传染病。

病人是唯一的传染源。

主要通过飞沫直接传播。

人群普遍易感，易感者接触病人后90％以上发病。病后有持久免疫力。

发病季节以冬春为多，但全年均可有病例发生。

临床表现：以发热、出疹和卡他症状为主。

麻疹与风疹区别

病原学：麻疹病毒属副粘液病毒，风疹病毒为RNA病毒，属披盖病毒(Togavirus)组

临床表现：

–亚急性硬化性全脑炎是麻疹感染后出现的严重后果(subacute sclerosing panencephalitis,SSPE)是一种少见的慢性非化脓性脑炎。

–进行性风疹全脑炎(progressive rubella panencephalitis)是一种由风疹病毒所引起的罕见的慢病毒病。大多数患者表现为先天性风疹综合征。

麻疹、风疹的鉴别

1、麻疹和风疹可以首发高热，但在上呼吸道炎症表现的同时，会有皮疹出现；

2、麻疹和风疹的高热，起病急、消腿快，呈自限性表现，特别是风疹；

3、严重的麻疹和风疹可以出现肺部炎性改变，但是，极少有进行性加重；

4、麻疹和风疹实验室诊断特异、明确。

麻疹和风疹爆发的处理

1、对于发热和出疹的病人实施隔离治疗，控制传染源和切断传播途径；

2、对周围人群开展应急接种，保护易感人群，控制疫情蔓延；

3、应急接种对象，不考虑既往接种史。

防治：接种疫苗是预防麻疹风疹最有效的办法，此外，还要配以其他措施进行综合预防：一是管理传染源，对麻疹病人应做到早诊断、早报告、早隔离、早治疗。患者应隔离至出疹后5天，有并发症者延长至出诊后10天。二是切断传播途径，流行期间避免易感患者到公共场所探亲、访友。无并发症的患者可在家中隔离治疗。患者的病室每天应开窗通风1～2小时。医护人员接触病人应穿隔离衣、戴口罩和洗手。

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