半月板骨生物力学
膝关节生物力学
膝关节生物力学膝关节是人体最大、最复杂的关节。
为膝关节提供结构稳定性的关节囊和韧带特别容易受到大力矩的伤害，这些力矩可以通过作用在下肢长杠杆臂上的力产生，因此膝关节不灵活也就不足为奇了。
最常受伤的关节之一。
膝关节损伤，例如ACL 断裂，可能导致严重残疾，因为这种损伤可能会改变正常的膝关节生物力学，从而改变运动。
膝关节生物力学知识为理解损伤和关节疾病提供了重要的框架。
膝关节可能看起来像一个简单的铰链关节，屈伸旋转是股骨和胫骨之间唯一的明显运动。
然而，膝关节的运动特性很复杂，需要完整的6 个自由度（三个平移和三个旋转）才能完整地描述耦合或同时发生的关节运动膝关节旋转和平移的坐标系屈伸旋转围绕固定的股骨轴。
内-外旋转围绕固定的胫骨轴。
外展-内收是关于垂直于股骨轴和胫骨轴的轴。
关节平移沿三个坐标轴中的每一个发生。
十字连杆模型。
该模型包括两个交叉条，代表前交叉韧带和后交叉韧带（ACL、PCL）。
剩下的两个条形代表韧带的胫骨和股骨附着点。
IC，关节旋转的瞬时中心。
膝关节韧带的主要功能是稳定膝关节，控制正常的运动学，并防止可能损坏关节面的异常位移和旋转。
韧带是最重要的静态稳定器，主要由 I 型胶原蛋白组成，该成分可抵抗沿韧带长度产生的拉伸载荷；胫骨相对于股骨的内旋。
内旋使股骨髁骑在胫骨上，在十字韧带中产生张力并在关节表面产生压缩力。
C，胫股关节面之间产生的压力；T，沿前交叉韧带发展的拉伸载荷。
十字韧带作为膝关节的被动稳定具有多种功能。
十字韧带通过正常的生物力学引导膝关节，如四连杆模型所示。
前交叉韧带和后交叉韧带是胫骨相对于股骨的相应前后平移的主要约束，并且在负重屈曲过程中具有相互关系。
伴随相应的前后剪切载荷发生的胫骨内外旋转耦合部分由十字韧带控制，应被视为临床检查的一个重要方面。
此外，十字韧带作为膝关节内翻-外翻运动的辅助约束。
半月板半月板损伤被认为是运动员最常见的损伤。
半月板最初被认为是对胫股关节没有显着功能的退化结构。
半月板运动损伤力学机制及差异基因
半月板运动损伤力学机制及差异基因分析蒲磊漆正堂(华东师范大学体育与健康学院上海200241)摘要：膝关节是人体的主要关节之一，而半月板损伤又是导致膝关节疾病的重要原因。
半月板是膝关节的重要组成部分，造成半月板运动损伤的常见因素是膝关节的突然制动。
研究动力学机制，有利于提高机体健康水平及预防半月板损伤的发生。
意外损伤发生后，针对性的治疗有助于改善患者的康复和损伤发展，但半月板损伤往往随着年龄的增长逐渐恶化，这提示了运动对半月板造成的损伤往往在不同年龄段可能具有差异性。
因此，该研究基于生物力学视域探讨半月板运动损伤的可能机制，并结合生物信息学分析不同年龄段运动造成半月板损伤的差异基因表达，提供不同年龄段半月板损伤的靶向治疗手段，为相关研究提供探索视角及理论参考。
关键词：半月板运动损伤生物力学生物信息学康复中图分类号：G807文献标识码：A文章编号：2095-2813(2022)11(c)-0011-06 Mechanical Mechanism and Differential Gene Analysis of MeniscusSports InjuryPU Lei QI Zhengtang(College of Physical Education and Health,East China Normal University,Shanghai,200241China) Abstract:Knee joint is one of the main joints of human body,and meniscus injury is an important cause of knee diseases.Meniscus is an important part of the knee joint,and a common cause of meniscus injury is sudden braking of the knee joint.Studying braking dynamics mechanism is conducive to improving the health level of the body and preventing the occurrence of meniscus injury.After the occurrence of accidental injury,targeted treatment can help improve the rehabilitation and injury development of patients,but the meniscus injury often worsens with age,which suggests that the injury to the meniscus caused by exercise may be different in different age groups.Therefore,this study explores the possible mechanism of meniscus sports injury based on the biomechanical perspective,and analyzes the differential gene expression of meniscus injury caused by sports at different ages in combination with bioinformatics, so as to provide targeted treatment methods for meniscus injury at different ages,and provide exploration perspective and theoretical reference for related research.Key Words:Meniscus;Sports injury;Biomechanics;Bioinformatics;Rehabilitation随着经济和社会的发展，人民生活水平的提高，运动及意外事故造成的半月板损伤成为膝关节的常见外伤性疾病之一。
人体内、外侧半月板生物材料力学特征及比较的实验研究
人体内、外侧半月板生物材料力学特征及比较的实验研究沙川华;李龙;张涛【摘要】目的:通过对人体膝关节内侧半月板与外侧半月板多部位、多切面的力学实验,研究其生物材料力学的特征,对比其差异,有助于分析该结构发生损伤的机理,为损伤后的治疗、修复、人工材料置换等提供实验参考依据.方法:取右侧膝关节无病变,年龄在20～45岁之间的成年男性内、外侧半月板各6块.将半月板分为前角、体部和后角3部分,再对前角与后角进行水平面、额状面冰冻切片,体部进行水平面、矢状面冰冻切片,制作成标准试件.使用上海大学力学实验中心“生物材料力学性能测试系统”完成“一维拉伸试验”和“应力松弛试验”.实验数据经统计学处理,进行:1)内、外侧半月板前角额状面及水平面比较;2)内、外侧半月板后角额状面及水平面比较;3)内、外侧半月板体部矢状面及水平面比较.结果:1)内、外侧半月板瞬时弹性响应比较,前者的前、后角均显著大于后者,前者的体部显著小于后者(P≤0.05);2)内、外侧半月板各部位、各切面应力松弛率比较均无显著性差异(P＞0.05);3)外侧半月板不同部位、不同切面中有4项抗拉伸能力指标显著低于内侧半月板(P≤0.05).结论:1)外侧半月板前角与后角、内侧半月板体部粘弹性较差,抵抗瞬时外力的能力较弱,从生物材料的角度看可能在承受突然较强的负荷时容易发生损伤;2)内、外侧半月板各部位、各切面调整负荷的能力基本相同,运动时若注意关节运动幅度适度、准备活动充分,应能够避免因负荷不均造成的损伤;3)外侧半月板较内侧半月板抗拉伸能力弱,可能是其急慢性损伤更为多见的生物材料力学原因之一.【期刊名称】《体育科学》【年(卷),期】2013(033)007【总页数】7页(P53-58,96)【关键词】半月板;一维拉伸试验;应力松弛试验;生物材料力学特征【作者】沙川华;李龙;张涛【作者单位】成都体育学院运动医学系,四川成都610041;成都体育学院运动医学系,四川成都610041;四川工业管理职业学院,四川绵竹618500【正文语种】中文【中图分类】G804.6膝关节结构复杂，运动幅度大，在下肢的支撑、蹬地等活动中承受挤压、拉伸、旋转、剪切等多种负荷，易产生急性损伤与慢性劳损，其中，尤以半月板损伤更为多发与复杂［9］。
膝关节的生物力学特点
膝关节的生物力学特点
膝关节是人体关节中最大的单关节，具有较强的生物力学特点，其角度变化十分大，
可以发挥出优秀的功能。
它由三块独立的骨头、四个软骨的滑膜和四个韧带组成，是非常
复杂的结构，需要强大的支撑力和协调能力。
膝关节的角度变化主要受韧带和肌腱的结构及肌肉力量的影响，其可以在 0 到 135
度之间进行活动，肯定角度不同，膝关节的支撑力会有所变化，在 0 度时其支撑力最强，可上达 600N，大约占到了体重的一半，随着膝关节角度不断增大，支撑力会减弱，在
120 度处可达 300N，而大约在 135 度处支撑力便会渐渐减少，膝关节活动抵抗力相较于
膝关节支撑力来说，是一种较大的力量。
膝关节可以承受外界力的椎量，不被外界力所扰动。
膝关节在受力时，所传递的力经由四个面向骨头的面之间的韧带和软骨，再经由关节
壁向关节中心传递，因此可以保护到骨头之间的部分，有效的保护骨头的安全。
但是在集
中的力作用下，滑膜也可能面临损伤，形成软骨病变，从而影响到膝关节的功能。
此外，
膝关节中的韧带有着极大的弹性，它们上有高强度神经纤维组织，可以极速的收缩，它们
构成了一个良好的稳定系统，可以有效的应付受力的膝关节。
以上就是关于膝关节生物力学特点的概述，它具有承载大量力的能力，具有强大的力
学耐受力、活动抵抗力，并受到弹性韧带的补充，肌肉的协调力及软骨的特性，膝关节特
点众多，在健康的情况下，可以保持全面的功能。
在受伤后，我们应该重视治疗，并重视
预防，以免受伤时出现问题。
只有保持膝关节的健康，才能让我们发挥出最佳的功效。
骨生物力学测试实验流程和步骤报告
骨生物力学测试实验流程和步骤报告骨生物力学测试实验报告一、测试项目骨的力学性质实验：弯曲与压缩二、实验流程首先的是骨的弯曲试验，骨在与轴垂直方向上受力会产生弯曲变形，骨的弯曲实验比轴向拉伸或压缩以及剪切实验困难，因为在弯曲时的应力有拉应力、压应力和剪应力，而且它们都是非均匀分布的。
骨的弯曲实验分为整骨（长骨）和试样两种。
通过实验可测定骨承受弯曲时各横截面上的正应力分布、弯曲强度和挠度。
对于长骨的整骨弯曲实验，将骨简化为等厚的椭圆环行横截面的直杆。
实际上任何长骨都木是直的，且横截面的变化都很大，也不等厚；而且在弯曲实验时，将伴随着扭转，实验中一般用骨水泥固定骨的两端（边界夹持），可以减少扭转效应。
由于骨是由密质骨、松质骨、血液、骨髓等物质组成，因此，整骨弯曲实验只能反映整骨的抗弯力学性能。
骨弯曲实验的标准试样的横截面多为矩形，试样长和截面的高和宽的尺寸选取不一，长度10~80mm，宽度2.5~3.6mm，高1.2~2.5mm。
实验条件和方法对测得的弯曲强度极限、最大挠度和弹性模量等有着不同程度的影响。
用整骨实验和骨试样实验测得的弯曲强度极限不同，例如对肱骨，整骨实验的弯曲强度极限为143.6MPa，而用试样的实验结果为195MPa。
标准试样选自同一骨的不同部位，测得的弯曲强度也不同。
试样的方向性对弯曲强度也有较大的影响，平行于骨轴方向的试样其弯曲强度显著大于垂直于骨轴的试样。
整骨实验测得人体湿骨的弯曲力学性质，实验结果表明，弯曲破坏载荷以股骨最高，而且破坏发生在弯曲拉应力一侧；弯曲强度以尺、桡骨最高；弹性模量以股骨最高；最大挠度为胖骨，而在本实验中，所用材料为猪的肋骨。
三点弯曲实验是材料性能测试中常采用的一种方法，通过该方法可以方便的获得材料的弯曲强度和弯曲模量。
压缩实验的骨试样较小，例如，长方体试样长为5mm，横截面为1mm x1.3mm。
若是新鲜或湿骨试样置于生理盐水中，进行拉伸或压缩实验。
压缩力在骨内产生压应力和压应变，骨受压缩后缩短。
膝关节生物力学简讲
简稿----膝关节外科的基础和临床缘于膝关节病的高发和普遍性，以及越来越年轻化的趋势，使得临床越来越重视和进一步研究膝关节病。
那么，要想准确无误的诊断和辨别本病是骨骼、肌肉、韧带、半月板、滑膜等具体部位病变，首先需要掌握的是膝关节的解剖结构、基本运动和运动特点。
在此基础上再阐述一下膝关节的常见病，其病因、症状、体征、特殊和辅助检查等，从而完成常见膝关节病的诊疗工作。
具体内容如下：第一：滑膜关节生理运动功能的形态学基础一、概述：膝关节属于滑膜关节，滑膜关节是骨连接的最高级分化形式，主要结构为：1、骨端关节面2、关节面上的关节软骨3、关节囊4、密闭的关节腔（少量积液）。
为了适应某些关节的运动机能，可有：1、韧带2、关节盘3、关节窝周缘的关节唇。
膝关节属于屈戌关节，主要作屈伸运动。
在半屈时，小腿可做旋转运动。
二、关节囊：呈袋状，附于关节面周缘的骨面，并于骨膜融合延续，它包围关节，使之与邻近结构分开。
关节囊分两层：内层为滑膜，外层为纤维层。
1、滑膜：内表面光滑发亮，长向关节腔突起形成滑膜皱襞和绒毛。
多数绒毛小而纤细，因年龄和部位的不同，其数量、大小也不同，或因受伤及刺激绒毛增多增粗。
滑膜组成：a)、被衬层：邻近关节腔，为滑膜内膜。
约1-4层。
b）、基底层:称滑膜下组织或内膜下组织，外表面并入关节囊纤维层中。
（不同关节或不同部位，其组织可有不同，但有丰富的血管及淋巴管，随着年龄的增大，血管可程玻璃样变性，正常情况下，小血管可以破裂，释放少量红细胞到关节腔，就是正常关节滑液中可能有少量红细胞的原因。
其无神经末梢，但有血管外膜的自主神经纤维）滑膜类型：a)、纤维性滑膜：监狱承受压力或覆盖于韧带、肌腱上的滑膜（此类型滑膜下组织可有成群的胶原纤维）b)、网隙型滑膜：见于可在关节囊被衬层的纤维部分上自由移动的滑膜（此类型滑膜下组织有少量胶原纤维和丰富的纤维间组织）c)、脂肪型滑膜：覆盖于关节内脂肪垫上（此类型滑膜下组织主含脂肪组织）d)、中间类型：纤维网隙型、网隙脂肪型滑膜功能：a)制造和调节滑液---滑液的分泌作用，位于关节腔内（即结缔组织间隙内）毛细血管紧靠关节腔，因此，就含有少量渗出液。
结合半月板结构和功能分析其运动中损伤的原因
结合半月板结构和功能分析其运动中损伤的原因作者：尹顺金来源：《科技创新导报》 2015年第7期尹顺金(青海省多巴国家体育训练基地体工一大队青海西宁 810000)摘要：目的该研究将结合半月板的结构和功能分析其在运动中损伤的潜在原因和直接原因。
方法应用计算机检索维普资讯网及查阅图书馆相关文章，所选文献部分侧重研究半月板损伤的病理生理学基础，部分文章重点介绍半月板的形态结构，部分文章着重介绍半月板的微细结构，部分文章侧重半月板的矛盾运动。
结论由于半月板自身结构和生物力学特性存在容易造成损伤的潜在因素，在致伤条件存在下，半月板矛盾运动再加上受到外力，半月板的薄弱环节经受不住牵拉、挤压、撕扯，极易造成半月板的损伤甚至撕裂。
关键词：半月板半月板损伤半月板中图分类号:G633文献标识码：A 文章编号:1674-098X(2015)03(a)-0037-01半月板是膝关节的重要辅助装置，具有吸收震荡、增强润滑、减少摩擦以及增加关节的稳定性等作用。
半月板的损伤是膝关节最常见的运动创伤之一，在运动训练中，因姿势不正确和受暴力极易引起半月板损伤，影响运动成绩和运动能力。
又因半月板自身结构特殊，内部缺少血管，损伤较难修复，因而成为国际运动损伤界尚未解决的难题之一，对人们的危害是很大的。
1 概述半月板介于股骨髁与胫骨平台之间，就象是缓冲器，保护了二者关节面，吸收向下传达的震荡，尤其是在过度屈曲或伸直时，此作用更明显。
当从高处跳下时，膝部承受了身体重力作用所带来的相当大的力，但股骨髁与胫骨平台的软骨并没有受到损伤，是因为半月板的存在，将此力分散至整个膝关节同时承受，而不仅局限于股骨髁接触胫骨平台上的一个局限点。
2 对半月板结构和功能的分析半月板对于膝关节的正常功能是必不可少的。
半月板具有多种功能，有些是已知的或已经证实的，有些是理论上的推测。
半月板可起关节填充垫的作用，弥补股骨和胫骨关节面间总体上的不匹配性。
由于半月板所处的位置，能防止屈伸使关节囊和滑膜嵌顿。
半月板—搜狗百科
半月板—搜狗百科内侧半月板解剖特征①内侧半月板与内侧副韧带相连，半月板的活动因此受到限制，当膝关节增大活动度时易致损伤。
②由于内侧半月板较外侧者薄，膝关节外翻位受伤较为多见，受伤时若伴有旋转应力，每造成内侧半月板的破裂，并引起关节活动障碍。
③股骨内侧髁及其关节面积比外侧者大，且有一定的旋转度。
故内侧半月板较多时间处于摩擦，受压和移动状态。
机理患者以搬运工.足球与篮球运动员.矿山坑道工和部队士兵较多见，在强体力劳动或运动时，易于受损。
当膝关节半屈曲。
足与小腿固定，大腿与躯干受到自体的惯性力或侧方撞击力，致股骨髁内旋，小腿外展，外旋，而内侧半月板被挤于胫股关节之间，并被逼向膝中央和后侧移位.由于半月板在胫骨平台上附着紧密。
移动度较小，在股骨髁强力内旋，胫骨髁外旋的挤迫下，半月板遂出现破裂。
膝关节在半月板破裂后，反应性疼痛使患者将膝伸直。
并抱膝进行勉力伸屈运动，力图将半月板整复。
但由于肌肉的痉挛和身体的重压，移位、破裂的内侧半月板常常难以达到完全复位，即或复位，亦不能避免对损害部分的压迫，往往使破损加重。
还引起股骨髁关节面损害。
破裂的半月板多见为纵行裂口。
股骨髁部突入破裂口，直接与胫骨平台相接触，破裂半月板正卡于胫股关节面间，造成膝关节某一方向活动障碍，即所谓“关节交锁”。
患者必须使患肢避免负重，借助开大膝内侧关节间惊的膝外翻和小范围伸屈、回旋运动，使异常移位与破口卡入胫股关节接触部周围的半月板逐渐复位，并脱离卡口，膝关节遂重新伸屈自如，此所谓解锁或“开锁”。
半月板损伤类型1.边缘型：破裂位于内侧半月板边缘的前、中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂，仅由前、后角部相连，破裂的腰部向膝中央滑移。
并导致关节锁固。
在伸膝位时症状显著。
据认为，此型有自行愈合的可能.亦有施行缝合痊愈的。
2.前角型：破裂位于前角部，可仅为裂口，或可呈破裂部向后翻卷并增厚，亦有前角连接部断裂。
疼痛位于膝前，但内、外侧别患者可能辨别不清。
半月板PPT课件
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半月板旋转试验
半月板摇摆试验
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膝提拉研磨试验
❖ 患者俯卧，医生一腿跪压患肢大腿后侧，双 手持小腿扭转，如果双手上提小腿关节腔分 开扭转时发生疼痛，则病在关节囊及韧带处， 如双手将小腿下压，扭转时发生疼痛，则病 在疼痛侧的半月板及关节软骨。
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（1）
（2）
图 3-6 膝提拉研磨试验
（1）提拉 （2）研磨
❖ 伸膝时半月板被股骨髁向前推挤，屈膝时半月板则向后移
动。
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2
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结构与功能
•稳定关节 •传导压力 •缓冲震荡
内侧半月板
外侧半月板
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4
半 月 板 与 交 叉 韧的 带关
系
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5
病因病机
❖ 半月板结构与功能特点使其成为膝关节内最易损伤的组织 之一。
❖ 半月板破裂的外力因素有撕裂性外力和研磨性外力两种。
❖ 慢性期主要症状是膝关节活动、行走中及膝 关节伸屈活动时有弹响、交锁。
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诊断要点
❖ 交锁现象：当行走或作某一动作时，伤膝突 然被卡住交锁，不能屈伸，有酸痛感；若轻 揉膝关节并作小范围的屈伸晃力，则多可解 除交锁、恢复行走。
❖ 检查时可发现膝关节间隙前方、侧方或后方 有压痛点，屈伸功能障碍，后期出现股四头 肌萎缩。
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治疗方法
❖ (三)药物治疗
❖ 1．内服药：血瘀气滞证治宜活血化瘀、消肿止 痛，方用桃红四物汤或舒筋活血汤；痰湿阻滞证治 宜温化痰湿，方用二陈汤之类。肝肾亏损证治宜补 益肝肾，方用补肾壮筋汤或健步虎潜丸.
❖ 2．外用药：早期局部瘀肿者可外敷三色敷药。 局部红肿者，可敷清营退肿膏。后期可用四肢损伤 洗方或海桐皮汤熏洗患膝。
半月板部分切除后胫股关节接触面积及生物力学变化
半月板部分切除后胫股关节接触面积及生物力学变化张元民，王国栋，张玉革，赵晓伟，王雷，李炳亮，孔颖济宁医学院附属医院关节与运动医学科，山东省济宁市272029Tibiofemoral joint contact area and biomechanical changes after partial meniscectomyZhang Yuan-min, Wang Guo-dong, Zhang Yu-ge, Zhao Xiao-wei, Wang Lei, Li Bing-liang, Kong YingDepartment of Joint and Sports Medicine, Affiliated Hospital of Jining Medical College, Jining 272029, Shandong Province, China摘要背景：生物力学实验有助于阐明为何半月板切除后会导致进行性的软骨病变。
关节软骨退行性变的原因复杂，包括生物学、力学以及结构通路等。
目的：研究内侧半月板后角撕裂行半月板部分切除后胫股关节接触面积、压力及半月板应变的变化。
方法：取8具新鲜冷冻的混合品种的狗后肢膝关节标本，序贯进行以下半月板切除操作，采取百分比来计算每一样本半月板切除的范围：①内30%的内侧半月板后角撕裂。
②内75%的内侧半月板后角撕裂。
③内侧半月板后角完全切除。
用双轴液压伺服生物材料测试实验机(MTS 858)进行生物力学测试。
统计学比较采用SPSS 18.0软件进行组间比较。
结果与结论：半月板组织切除越多，内侧和外侧胫股关节接触面积下降越明显，内侧半月板后角切除75%和全切后，内侧接触面积差异无显著性意义(P > 0.05)；内侧半月板后角完全切除之后，外侧接触面积显著减少。
内侧半月板后角切除75%和全切之后，内侧间室的接触压力显著升高，与对照组相比差异有显著性意义(P < 0.05)，内侧半月板后角完全切除后外侧间室接触压力显著降低(P < 0.05)。
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预后
Heatly等在兔半月板外侧1/3造成裂伤并缝 合，在8周后就发现基本愈合。许多人认为 这种修复的损伤的半月板具有正常半月板 的生物力学功能，但在一个长达10年的前 瞻性观察中，不少做过这种手术的病人被 发现有x线关节退变征象，这说明这种修复 的损伤的半月板的生物力学功能或许并未 完全重建。
半月板切除术
适应症：半月板无血液供应区较小而规整的 损伤，如桶柄样撕裂等，往往行部分切除 术。
半月板切除 A部分切除 B次全切除 C全切除
半月板部分切除术前
半月板部分切除术后
半月板部分切除术后处理
术后第一天25%负重，术后1-3周完全负重， 也有的在一周内完全负重 1周后可满关节活动
损伤分类
纵形撕裂 水平撕裂 斜形撕裂 放射性撕裂 瓣状撕裂 复合撕裂
半月板损伤的表现
主要有： 关节间隙疼痛 别卡感 弹响 交锁等
诊断
X线检查 ：膝关节正侧位 X线片对鉴别诊断 有参考价值。 MRI检查 ：随着MRI的广泛应用，对半月板 损伤的诊断价值逐渐增高。 关节镜检查 ：随着关节镜技术的提高，对 膝关节疾患的诊断以及手术治疗，都带来了 很大的好处。关节镜能清楚地显示半月板形 态、有无撕裂和撕裂的类型，是直接的形态 学检查。
2.维持膝关节运动协调 半月板随着胫骨一起运动，内侧半月板较外 侧半月板移位小，且半月板在膝关节屈伸 过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。 保持了膝关节几何形态的协调，从而维持 膝关节运动协调。
3.维持稳定 半月板切除在前交叉韧带完整时，不引起胫 骨前移，而在前交叉韧带断裂时，则引起 更大程度的胫月板损伤的处理
稳定的半月板损伤 如果没有症状，可采取保守治疗。 引起持续症状的半月板损伤 需关节镜手术治疗。 主要有半月板缝合术和半月板切除术。
半月板缝合术
适应症:半月板血液供应区损伤修复 半月板血液供应区的损伤，特别是纵形 裂伤，可行缝合手术使其愈合，该手 术预后良好，这已为许多实验和临床 研究证实。
在实验室中，人们发现了许多方法可促进半 月板无血供区损伤的愈合，如：
凝血块移植 滑膜移植 应用内皮细胞生长因子 电磁治疗 激光治疗等
总结
半月板生物力学研究已经认识到其生物力学 功能的重要性 研究结果认为：对于损伤的半月板不宜简单 切除，而应修复它们。 但是，半月板无血液供应区的损伤修复后骨 生物力学的改变及修复后不能愈合使之成 为当今骨科界的难题。
4.吸收震荡 有这样一些膝痛病人，关节镜检病理未发现 任何异常情况，而其症状明显，后经检查 发现其半月板吸收功能较差。
5. 润滑关节等功能，半月板可将关节液均 匀涂布于关节表面，使关节的摩擦系数大 为减小。
半月板损伤
病因 主要是间接暴力引起。膝关节运动时，在膝关节 伸屈过程中，半月板被挤于股骨髁与胫骨平台之 间，向前、后方向移动。如果半月板移动过程中， 膝关节突然出现旋转，或者内、外翻运动，挤于 股骨髁与胫骨平台之间，承受垂直压力的半月板 骤然受到侧方拉力和研磨压力造成半月板的损伤。
血供
半月板只有外缘约10%-30%有 血液供应，因此除了近边缘 部的损伤，其他很难愈合。 其营养主要来自滑液。
半月板自身的生物力学
半月板自身的生物力学呈各向异性及不均一 性。 在压力下，半月板前1/3的弹性模量较后1/3 高； 在张力下，纵形标本较横形标本弹性模量高， 表层较深层弹性模量高； 在剪力下，低频率时，其纵形标本较横形标 本弹性模量高。
半月板切除术后骨生物力学改变
半月板切除的大小与胫骨平台上的峰应力增加的 大小呈正比，全切后胫骨平台上的峰压力可上升 两倍，并将引起软骨退变 半月板次全切除后，内、外侧关节面应力增加最 明显，其切除侧也有应力集中于关节面内侧缘和 胫骨髁间棘处的倾向。 双侧半月板切除后，其传导载荷能力降低，全切 后只有原先的40%-60%，术后下肢力线改变是受 膝关节内载荷重新分布的结果。
成人半月板外1/3区域有血运存在，这个部位的撕裂 如果小于15mm，常能自然愈合。更大的撕裂则 需缝合。 半月板缝合技术包括： 自内向外缝合、 自外向内缝合、 全关节内缝合、 切开缝合。
半月板损伤缝合术后
半月板缝合术后处理
配戴支具 2周内不能负重 第3周行走25%负重 6周内不能深蹲
另外，在张力下，内侧半月板前角胫骨韧带 较半月板后角胫骨韧带弹性模量高。 半月板自身的生物力学的各向异性及不均一 性说明半月板能适应膝关节运动中的各种 力学要求。
半月板在膝关节中的生物力学
1承重 在不负重时，胫骨与股骨不接触，全由半月 板衬垫两者之间。 在负重时，有约70%的负重区域在半月板上， 这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而 保护了软骨。
半月板的生物力学及其损伤 修复的研究进展
解剖
半月板为位于股骨髁与胫骨平台之间、由纤 维软骨组成，附着于胫骨内外髁的边缘， 其边缘较厚而中央部较薄。半月板可分为 内侧半月板和外侧半月板两部分，内侧较 大，似“C”形，前后长，左右窄，其后半部 与内侧副韧带相连，故后半部固定；外侧 半月板稍小，似“O”形，前后角距离较近， 不与外侧副韧带相连，故外侧半月板的活 动度比内侧大。
负重时的应力：在负重时，半月板接受轴向应力， 由于半月板前、后角胫骨韧带限制了半月板向侧 方膨出，就使轴向应力转化为其内部的箍应力， 如果这两个韧带断裂，则其负重能力完全丧失。 将半月板前、后角胫骨韧带切断引起的软骨退变与 半月板全切除引起的软骨退变类似。可以推断在 半月板横裂时，半月板的承重功能完全丧失。