呼吸系统读片训练
呼吸功能锻炼 ppt课件
康复科
呼吸训练之 膈肌呼吸
3.负荷膈肌呼吸训练： 在腹部放置一重物进行抗阻训练
康复科
保持呼吸道通畅
常用引流体位
倾斜俯卧位，头低45° 倾斜左右侧卧位，头低45° 倾斜仰卧位，头低45° 倾斜左右半侧卧位，头低30° 半侧卧位，向后靠
体位引流
引流部位
两肺下叶和后底区 左右肺下叶外底区 两肺下叶前底区 右肺中叶 两肺上叶前区
呼吸训练
△ 肌肉放松训练 △ 膈肌呼吸 △ 缩唇呼吸 △ 局部呼吸练习
呼吸功能锻炼
* * * *
保持呼吸道通 畅
体胸进摆 位部行放 引叩有正 流拍效确
咳体 嗽位
△△△△ 缩膈肌 唇肌肉 呼呼放 吸吸松 训 练
运动训练
练 ◇◇ 下 肢 训
呼吸功能锻炼
坐位 半坐卧位
有利于肺扩张
保持呼吸道通畅 进行有效咳嗽
方法： ﹡缓慢深吸气，吸气后屏气3s，然后张口连续
咳嗽3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩 ﹡停止咳嗽，缩唇将气尽量呼尽 ﹡再缓慢深吸气，重复以上动作。连续做到2～3
目的
• 提高机体对上臂运动的适应能力而降低耗氧量， 改善做功效能，减轻呼吸短促
• 由于肩胛带肌群肌力的改善，可增强在上臂不 动时助吸气的效能
康复科
运动训练 上肢训练
1、用上臂测力器进行上臂训练：最初在没有阻力 负荷的情况下，上臂旋转近50圈，然后在5周 的间隔时间内耐受20～30min的锻炼
康复科
主要用于活动某侧肺或胸部某一部位的 专门呼吸训练，目的是提高单侧呼吸肌的肌 力和耐力，改善局部肺功能和吸氧量
x线读片ppt课件
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第一节 胸廓
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（1）、软组织
胸大肌：双肺上部致密影； 乳房：双下肺野 半圆形阴影； 胸锁乳突肌： 锁骨上伴随阴影：
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（2）、骨骼：
肋骨： 肩胛骨： 锁骨： 胸骨： 胸椎：
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软组织
骨骼
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第二节 胸膜
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（一）肺尖部胸膜转折（伴随阴影）： （二）叶间胸膜转折（叶间裂）：
1、斜裂： 2、横裂： 3、水平裂（右肺）
（三）纵隔胸膜转折（胸椎旁线）：
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第三节 横膈
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为薄层肌腱组织，是胸、腹腔的分界，呈 圆顶状。两侧均有肌束附着于肋骨、胸骨、 及腰椎。
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壁层胸膜衬在胸廓的内侧及纵隔外侧，不 进入正常的肺裂。它围绕肺门区的结构， 且越过而覆盖于肺的内侧面，连续而成脏 层胸膜，贴在肺叶的表面。
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脏层胸膜是随着肺叶的表面进入叶间裂。 胸膜腔是脏壁两层胸膜之间的密闭潜在腔 隙,左右各一，互不相通；正常时包围除了 肺门区以外的整个肺。胸膜在胸壁与横膈 的移行过程中，形成非常锐利的肋膈角。
胸腺增大也可向肺内凸出较为圆钝，下端不成角， 但与心影之间呈一凹入的切迹。也可为下端成角 而与心脏轮廓逐渐融合，因而甚似心影增大。少 数的胸腺增大可呈圆形肿块影，甚似纵隔肿瘤。
在侧位胸片上，增大的胸腺位于前纵隔，主要位 于前纵隔上部，较大的胸腺可向下达中、下纵隔， 向后与心脏及肺门阴影重叠。
胸X片读片全面分析+肺部常见病X线诊断
气管及支气管
气管长11-13cm，宽1.5-2cm，在第5-6胸椎平面 分为左右主支气管
气管分叉角为60-85°，两侧主气管逐级分出叶、 肺段、亚肺段、小支气管、细支气管、呼吸细 支气管、肺泡管及肺泡囊。
60 - 85
胸部透视(chest fluoroscopy)
优点：方法简单、可动态观察 缺点：不易发现细微病变
无永久图像记录
胸部摄影（Radiograph)-后前位 Posteroanterior chest (PA)
摄片-侧位
Lateral chest
患侧靠片，确定病变在 肺或纵隔内的位置
摄影-前后位(AP)
游离性胸腔积液（pleural effusion）
少量积液： 300ml以下正位片上难以发现（液体首先积聚于后肋膈角），300ml以上表现 为外侧肋膈角变钝，CT易发现）
游离性胸腔积液（pleural effusion） 大量积液： 患侧肺野均匀致密，仅肺尖部透明。纵隔向健侧移位，肋间隙增宽。
支气管腔内阻塞或腔外压迫 一侧性肺不张
患侧均匀致密影 纵隔向患侧移位 肋间隙变窄 健侧代偿性肺气肿
右上叶肺不张
直接表现： 右上肺野三角形致密影 基底位于肺尖 水平裂外侧上移
间接表现： 右侧肺门上提 上半肺门影消失 气管右移 代偿性肺气肿
右上叶不张
气管右移 右上致密影 肺门上提 中下叶肺纹理上移而疏散 下缘呈“～”形
分类： 游离性积液 局限性积液：包裹性积液 叶间积液 肺底积液
X线检查： 能明确积液的存在，但难以区别液 体的性质。
游离性胸腔积液（free pleural effusion）
呼吸系统X线CT读片技巧共188页文档
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢！
肺部呼吸训练的方法
肺部呼吸训练的方法肺部呼吸训练的方法肺部是呼吸系统的重要组成部分，负责将氧气输送到身体各器官，同时排出二氧化碳。
肺部的健康状况直接影响着人体的健康和生活质量。
因此，进行肺部呼吸训练是非常必要和重要的。
下面将介绍一些肺部呼吸训练的方法。
一、腹式呼吸腹式呼吸是一种深度呼吸方式，可以帮助增加肺容量和改善呼吸效率。
具体操作步骤如下：1. 找一个舒适的位置，坐下或躺下。
2. 放松身体，将手放在腹部上方。
3. 慢慢地深呼吸，同时感受到空气进入和离开身体。
4. 在深呼吸时，注意腹部向外扩张，并尽可能地填满空气。
5. 在缓慢而有节奏地呼出时，注意腹部向内收缩。
6. 重复以上步骤10-15次。
二、口鼻连通呼吸口鼻连通呼吸是一种有助于提高肺容量和肺活量的呼吸方式。
具体操作步骤如下：1. 找一个舒适的位置，坐下或站立。
2. 放松身体，将嘴巴张开，用鼻子和嘴巴一起呼吸。
3. 慢慢地深呼吸，同时注意感受到空气进入和离开身体。
4. 在深呼吸时，注意将空气尽可能地送入肺部。
5. 在缓慢而有节奏地呼出时，注意将空气尽可能地排出体外。
6. 重复以上步骤10-15次。
三、锻炼肌肉锻炼肌肉可以增强呼吸系统的功能。
以下是一些有助于锻炼呼吸肌肉的方法：1. 深度呼吸：通过深度呼吸来锻炼膈肌和腹直肌等核心肌群。
2. 胸廓扩张：通过深度呼吸来扩张胸廓，从而增加肺容量。
3. 呛咳练习：通过模拟咳嗽来锻炼胸部和膈肌等核心肌群。
4. 吹气球：通过吹气球来锻炼肺部和呼吸肌肉。
5. 游泳：游泳是一种有氧运动，可以增强呼吸系统的功能。
四、使用呼吸器呼吸器是一种帮助进行肺部呼吸训练的设备。
它可以帮助提高肺容量和改善呼吸效率。
以下是使用呼吸器的方法：1. 选择适合自己的呼吸器。
2. 跟随说明书正确地安装和使用呼吸器。
3. 根据个人情况，选择适当的训练模式和强度。
4. 每天坚持使用，每次训练时间不超过30分钟。
五、注意事项在进行肺部呼吸训练时，需要注意以下事项：1. 如果有任何身体不适或疾病，请在医生指导下进行训练。
呼吸系统疾病的教学设计
06 教学资源与支持
教材与参考书目
《呼吸病学》
01
全面介绍呼吸系统疾病的基础理论、临床诊断和治疗。
《内科学》
02
涵盖呼吸系统疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗
原则。
《呼吸系统疾病案例分析》
03
通过实际病例分析，帮助学生理解并掌握呼吸系统疾病的诊断
和治疗思路。
网络资源推荐
中国医学教育网
提供呼吸系统疾病的教学视频、课件、试题等教学资源。
临床技能培养
01
病史采集与体格检查
训练学生掌握呼吸系统疾病的病史采集技巧，包括主诉、现病史、既往
史、家族史等，以及如何进行全面的呼吸系统体格检查，如视诊、触诊
、叩诊和听诊等。
02
实验室检查与结果分析
指导学生熟悉呼吸系统疾病的常用实验室检查项目，如血常规、血气分
析、痰液检查等，并学会如何分析实验结果，为疾病诊断和治疗提供依
04 教学内容与安排
基础知识讲解
呼吸系统解剖与生理
详细讲解呼吸系统的结构、功能及其调节机制，包括上呼 吸道、下呼吸道和肺部的解剖特点，呼吸运动的过程和调 控等。
呼吸系统疾病概述
介绍常见的呼吸系统疾病类型、发病原因、病理生理过程 及临床表现等，使学生对呼吸系统疾病有整体认识。
诊断方法与治疗原则
阐述呼吸系统疾病的常用诊断方法，如病史采集、体格检 查、实验室检查和影像学检查等，以及治疗原则，包括药 物治疗、非药物治疗和预防措施等。
发病机制
涉及病原体侵入、炎症反应、氧化应 激、细胞凋亡等多种生物学过程，导 致呼吸道黏膜损伤、肺功能下降等。
临床表现与诊断
临床表现
常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。严重者可出现呼吸衰竭、休克 等危及生命的并发症。
声乐演唱中呼吸系统原理和训练方法
声乐演唱中呼吸系统原理和训练方法一、呼吸原理呼吸是人类生存的基础，也是声乐演唱的重要动力。
声乐演唱中的呼吸不同于日常生活中的呼吸，它需要使用膈肌和腹肌的配合，通过胸腔的扩张和收缩来产生气息，并对气息进行控制和调节。
在声乐演唱中，呼吸原理主要包括以下几点：1. 气息下沉：膈肌和腹肌的收缩使气息向下运动，从而产生足够的气流支撑和声音共鸣。
2. 腰腹扩张：腰腹的扩张可以增加气息的容量，从而提供更多的声音支持。
3. 胸部扩张：胸部扩张可以提供更多的气息储备，并为高音区的演唱提供支持。
二、呼吸训练方法为了提高声乐演唱的质量和表现力，呼吸训练至关重要。
以下是一些常见的呼吸训练方法：1. 深呼吸练习：通过深呼吸来增加气息的容量和稳定性，从而为演唱提供支持。
2. 呼气练习：通过控制呼气的速度和力量来训练气息的均匀性和持久性。
3. 吸气练习：通过吸气来训练膈肌和腹肌的配合，从而增加气息的支撑力。
4. 哼鸣练习：通过哼鸣来训练声音的高位共鸣和气息的均匀分配。
三、声乐技巧与呼吸声乐技巧与呼吸有着密切的联系。
在声乐演唱中，各种技巧都需要通过呼吸来进行控制和调节。
以下是一些常见的声乐技巧与呼吸的结合：1. 连音技巧：连音技巧需要依靠均匀的气息分配来保持声音的连贯性和流畅性。
2. 强弱控制：强弱控制需要依靠对气息的支持和压缩来调整声音的力度和表现力。
3. 高音技巧：高音技巧需要依靠深呼吸和高位置共鸣来提高声音的穿透力和表现力。
四、常见问题与解决策略在声乐演唱中，呼吸系统容易出现一些常见问题。
以下是一些常见问题与解决策略：1. 气息不足：可以通过增加气息容量和训练膈肌和腹肌的配合来解决问题。
2. 气息僵化：可以通过放松身体和调整呼吸节奏来解决问题。
3. 声音摇晃：可以通过控制呼气的速度和力量来解决问题。
五、总结与展望声乐演唱中的呼吸系统原理和训练方法对于提高演唱质量和表现力具有重要意义。
通过对呼吸系统的训练和控制，可以更好地掌握各种声乐技巧和提高演唱能力。
医学影像诊断学(影像)
医学影像诊断学一、课程概述（一）课程性质、地位1．课程性质：《医学影像诊断学》主要介绍人体各系统正常、基本病变的影像表现、疾病的影像表现、影像诊断和鉴别诊断等，是医学影像专业本科生必修的专业课程。
本课程主要培养学生的医学影像诊断能力。
2．课程地位：医学影像诊断学是研究疾病的发生、发展和转归过程中机体的形态和功能变化的一门临床科学。
医学影像诊断学侧重从形态学角度研究疾病，阐明其大体形态学的影像变化，从而为认识和掌握疾病发生发展的规律，为防治疾病，提供诊断与治疗依据。
因此，医学影像诊断学与基础医学中的解剖学、医学物理学、组织学、临床医学中的内科学、外科学等多门学科均有密切的联系，是临床医学的重要学科之一，是联系临床医学之间的桥梁。
（二）课程基本理念1．课程教学指导思想：本课程教学应以新医学模式、21世纪科技发展和社会健康需求对高等医学人才培养规格的新要求为依据，以全面体现和落实素质教育为目标，坚持“以学员为本”，实现教员主导与学员主体的有机统一；坚持理论联系实际，坚持本课程形象化教学特点，培养发现问题、分析问题、解决问题的能力。
2．课程教学的基本原则：本课程遵循理论与实践相结合的原则，应用辩证唯物主义的世界观和方法论，采用直观形象教学，使学员建立正确的影像学思维方法。
在实施教学中把握以下原则：一是精选、整合教学内容，注意学科发展的新技术、新理论，根据前沿发展技术进行内容修订。
二是充分发挥医学影像形象化教学特色，引导学生由浅入深观察影像资料，从基本病理改变到疾病诊断，逐步提高学员影像诊断能力。
三是增加学员报告书写机会，即时改正反馈，让学员达到学以致用。
（三）课程设计思路1．框架设计：《医学影像诊断学》在前期临床器官系统教学影像基础内容上对于影像专业学员开设的一门以培养学员影像诊断能力的一门课程，课程有理论课、见习课、专题研讨和自学等形式。
理论课按照呼吸、循环、消化、泌尿生殖、骨关节、中枢、头颈、乳腺内容共八个板块70学时进行讲授，另为培养学员自主学习和分析问题能力，从循环系统和消化系统拿出4个课时安排学员自修。
胸部X线基础读片
三院 放射科
2013年1月
正常男性胸片
正常女性胸片
X-ray
X-ray CT (computed tomography)
MRI（磁共振成像） (magnetic resonance image)
胸部X线检查
• 透视：可以动态、连续观察病变，没有底片，诊断结果模糊，因人而异又有 诊断差异，仅用胸部普查，现在已由CR、DR取代，后两者主要有IP板板、 FPD板直接成像，速度快，射线剂量小。 • 常规照片方位： 后前位，左侧位，双斜位（主要针对心脏成像）
纵隔
Right border
2 arcs
superior vena cave
（上腔静脉）
Left border 3arcs aortic arch (knob)
(主动脉结）
ascending aorta
（升主动脉）
PA segment
（肺动脉段）
right atrium
（右房）
left ventricle
叉 状 肋
肋 骨 联 合 畸 形
颈肋（右侧C7）
肩胛骨阴影
胸壁软组织
侧胸壁 锁骨上伴随阴影 胸锁乳突肌 胸大肌 乳房及乳头影
胸 锁 乳 突 肌 和 锁 骨 上 皮 肤 皱 折
胸锁乳突肌
胸 大 肌
乳 房
乳 房 似 胸 腔 积 液
乳 房 似 肺 炎
小儿胸腺阴影，右上纵隔增宽
肩 胛 骨 和 乳 头
读片的顺序
通常胸片的读片顺序可以归纳为由外 向内和由内向外两种情况，由外向内：病 人身体以外的物体一胸壁软组织一骨骼一 胸廓入口处、膈一胸膜腔一双肺(外、中、 内带)一双肺门一纵隔一心血管；由内向外 则与以上顺序正好相反，即心血管一纵隔 一肺门一两肺一胸膜腔一胸廓入口处、膈 一胸廓、骨骼一胸壁软组织。
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领
全身放松 吸鼓呼瘪 吸时经鼻 不可用力
• 每次训练5～7次 • 每次做5～15分钟
2、缩 唇 呼 吸 法
（pursed lip breathing ） 1）取立位或坐位
2）闭嘴经鼻吸气
3）经嘴（呈吹口哨样） 呼气，同时收缩腹部 4）吸气与呼气时间比 1:2或1：3，以不头晕 为度
每次训练7～8次 每次10～20分钟
5、呼 吸 训 练 器
• 一种新型恢复呼吸正 常的理疗辅助用品 • 产品便携、简单、使 用方便
• 原理：通过吸入空气， 使胸廓扩大，肺扩张， 肺的容量增大，帮助 恢复肺功能 。
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600,900,1200三种吸气流速
总 结
• 运用护理程序的方法教会病人
• 因人施教，体atic breathing)
• 吸气时腹部凸起 • 吐气时腹部凹入
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1）取立位或坐位
2）两手分别放于前 胸部和上腹部
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3） 用 鼻 缓 慢 吸 气 腹 部 凸 出
4） 经 口 呼 气
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腹 部 回 缩
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腹式呼吸法
要
• • • • 思想集中 先呼后吸 呼时经嘴 细呼深吸
• 方法简单 容易掌握 无创性操作，安全性 能好，感染机会少
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吹气球
• 方法：先深吸一口 气，对着气球口慢 慢吹，直到吹不动 为止。
• 强调：不在于吹得 快，也不在于吹得 多，只要尽量把气 吹出就可以。
例：术前反复与病人及家属沟通，使用吹气球的方式练习深
呼吸
术前：反复练习
术后第三天：无咳嗽咳痰出现
呼 吸 功 能 锻 炼