呼吸系统疾病常见护理诊断

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(全本)呼吸系统护理诊断及其相应措施

(全本)呼吸系统护理诊断及其相应措施

(全本)呼吸系统护理诊断及其相应措施全本:呼吸系统护理诊断及其相应措施一、前言呼吸系统是人体的重要组成部分,其功能状态直接影响到人体的健康和生命质量。

为了确保呼吸系统疾病患者的护理质量,准确的护理诊断和相应的护理措施至关重要。

本文档旨在提供一份全面的呼吸系统护理诊断及其相应措施,以指导临床护理工作。

二、呼吸系统常见护理诊断1. 呼吸困难诊断依据:- 患者主观感受呼吸费力、呼吸频率增加、呼吸深度改变。

- 客观表现为呼吸运动异常、呼吸音异常、辅助呼吸肌参与呼吸。

相应措施:- 评估呼吸困难程度,监测生命体征。

- 保持室内空气清新,适当增加氧流量。

- 指导患者进行呼吸训练,提高呼吸效率。

2. 咳嗽诊断依据:- 患者主观感受咳嗽频率和程度的改变。

- 客观表现为咳嗽声音、痰液性质及量的改变。

相应措施:- 评估咳嗽的原因和程度,监测病情变化。

- 保持室内湿度适宜,指导患者进行有效的咳嗽。

- 给予祛痰药物,必要时进行雾化吸入。

3. 咳痰诊断依据:- 患者主观感受痰液的量和质的变化。

- 客观表现为痰液的颜色、黏稠度及量的改变。

相应措施:- 评估痰液的量和质,监测病情变化。

- 保持室内湿度适宜,鼓励患者多饮水。

- 给予祛痰药物,必要时进行雾化吸入。

4. 喘息诊断依据:- 患者主观感受喘息或哮鸣音的出现。

- 客观表现为呼吸音异常,特别是在呼气期。

相应措施:- 评估喘息的程度,监测生命体征。

- 保持室内空气清新,避免过敏原刺激。

- 给予解痉平喘药物,必要时进行氧疗。

三、呼吸系统疾病患者的特殊护理措施1. 氧疗- 根据患者病情选择合适的氧疗方式,如鼻导管、面罩、头罩等。

- 监测氧疗效果,调整氧流量,确保患者舒适和安全。

2. 呼吸机辅助治疗- 严格掌握呼吸机的使用指征,监测患者生命体征。

- 保持呼吸机管道通畅,定期进行消毒和更换。

3. 胸腔闭式引流- 严格无菌操作,确保引流管通畅。

- 观察引流液的颜色、性质和量,及时调整引流管位置。

呼吸系统疾病常见护理诊断

呼吸系统疾病常见护理诊断

呼吸系统疾病常见护理诊断常见的呼吸系统疾病护理诊断包括:1.患者出现呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状,护理人员要通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标,确定患者的呼吸困难程度,并采取相应的护理措施。

如,协助患者改变体位,保持呼吸道通畅,给予辅助通气,以提高患者的呼吸功能。

2.患者出现咳嗽和咳痰咳嗽和咳痰也是呼吸系统疾病的常见症状,护理人员要观察患者咳嗽的性质、咳痰的颜色和黏稠度,并根据观察结果确定患者的咳嗽和咳痰的程度,然后采取相应的护理干预措施。

如,给予患者合适的咳嗽训练,促进痰液排出,以减轻患者的咳嗽和咳痰症状。

3.患者出现发热发热是呼吸系统感染性疾病的常见症状,护理人员要通过监测患者的体温,评估患者的发热程度,并根据评估结果采取相应的护理措施。

如,给予患者退热药物,必要时给予物理降温措施,以降低患者的体温,减轻其不适感。

4.患者出现氧饱和度降低氧饱和度降低是呼吸系统功能障碍的常见表现,护理人员要通过监测患者的氧饱和度,评估患者的氧合情况,并根据评估结果采取相应的护理措施。

如,给予患者氧疗,提高其氧饱和度,改善其呼吸功能。

5.患者出现胸痛胸痛是肺部疾病的常见症状,护理人员要通过观察患者的疼痛部位、疼痛性质等指标,确定患者的胸痛程度,并采取相应的护理措施。

如,给予患者疼痛缓解药物,保持患者的安静和舒适,以减轻其胸痛症状。

6.患者出现呼吸窘迫呼吸窘迫是呼吸系统疾病严重程度的重要指标,护理人员要通过观察患者的面色、嘴唇颜色等指标,确定患者的呼吸窘迫程度,并采取相应的护理措施。

如,及时采取呼吸急救措施,提供辅助通气,以保证患者的呼吸功能。

综上所述,呼吸系统疾病的常见护理诊断包括患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰、发热、氧饱和度降低、胸痛、呼吸窘迫等。

护理人员要根据患者的具体情况,进行合理的护理干预,以提高患者的呼吸功能,减轻其不适症状。

128种护理诊断及其应对方法

128种护理诊断及其应对方法

128种护理诊断及其应对方法一、呼吸系统疾病护理诊断及应对方法1. 呼吸困难:评估呼吸频率、深度和节律,给予高流量吸氧,协助患者取半坐位,给予呼吸锻炼指导。

2. 慢性阻塞性肺疾病:指导患者戒烟,给予吸氧治疗,使用支气管扩张剂,保持室内空气流通。

3. 肺炎:给予抗生素治疗,充分休息,保持室内空气新鲜,鼓励患者多饮水。

4. 肺结核:规律服用抗结核药物,给予营养支持,定期进行痰液检查,指导患者进行呼吸锻炼。

5. 急性呼吸窘迫综合征:给予高流量吸氧,机械通气支持,维持水分和电解质平衡,营养支持。

二、循环系统疾病护理诊断及应对方法6. 心绞痛:给予硝酸甘油扩血管,抗血小板聚集治疗,低盐低脂饮食,定期进行心电图检查。

7. 高血压:给予降压药物,低盐低脂饮食,控制体重,定期监测血压。

8. 心力衰竭:给予利尿剂、强心剂治疗,限制钠盐摄入,鼓励患者进行适度体力活动。

9. 心肌梗死:立即给予溶栓治疗,抗血小板聚集治疗,低盐低脂饮食,密切观察心电图变化。

10. 房颤:给予华法林抗凝治疗,控制心室率,低盐低脂饮食,定期进行心电图检查。

三、消化系统疾病护理诊断及应对方法11. 胃炎:给予抗酸剂、胃黏膜保护剂治疗,清淡饮食,避免辛辣刺激食物。

12. 消化性溃疡:给予质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂治疗,规律饮食,避免辛辣刺激食物。

13. 肝硬化:给予保肝治疗,限制蛋白摄入,避免饮酒,观察腹水、黄疸等症状。

14. 急性胰腺炎:给予禁食、胃肠减压,抗感染治疗,维持水电解质平衡。

15. 胆石症:给予消炎利胆药物,低脂饮食,观察胆绞痛发作情况。

四、泌尿系统疾病护理诊断及应对方法16. 肾炎:给予抗炎治疗,低盐饮食,观察尿蛋白、血尿等情况。

17. 肾病综合征:给予免疫抑制剂治疗,低盐低脂饮食,控制水肿。

18. 尿路感染:给予抗生素治疗,多饮水,保持会阴部清洁。

19. 前列腺增生:给予α受体阻滞剂治疗,观察排尿困难症状,注意个人卫生。

20. 尿毒症:给予血液透析或腹膜透析治疗,控制水盐平衡,给予营养支持。

呼吸系统疾病患者的常见护理诊断及目标

呼吸系统疾病患者的常见护理诊断及目标

呼吸系统疾病患者的常见护理诊断及目标呼吸系统疾病是指影响肺部或相关结构的各种疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、肺炎等。

针对这些疾病患者的特殊需求和护理要求,合理的护理诊断与目标制定显得尤为重要。

本文将为您介绍呼吸系统疾病患者的常见护理诊断及目标,帮助护士和医护人员更好地提供专业的护理服务。

一、呼吸系统疾病患者的常见护理诊断1. 气道清晰度受损相关于分泌物潴留2. 气体交换障碍相关于肺部功能损害3. 有效气道清除受阻相关于呼吸道痉挛或分泌物潴留4. 活动耐受减少相关于气体交换障碍和全身疲劳5. 抗感染力降低相关于免疫系统功能低下6. 焦虑相关于疾病状态和治疗过程7. 疼痛相关于炎症刺激和呼吸肌无力8. 疾病知识不足相关于对疾病了解不足二、呼吸系统疾病患者的护理目标1. 确保气道通畅,保持呼吸道清洁- 目标:患者无明显气道梗阻,呼吸正常,痰液排出顺畅- 实施:定期清洁呼吸道,及时吸痰,维持气道通畅,观察痰液性状2. 改善气体交换,增强肺部功能- 目标:提高患者的氧合情况,减轻呼吸困难- 实施:给予氧疗、按时给药,监测氧饱和度,进行适当的物理治疗3. 促进有效的气道清除- 目标:改善患者的咳嗽和痰液排出能力- 实施:鼓励患者多喝水,进行有效的咳嗽和气道清除训练,必要时可辅助进行胸部按压和姿势引流4. 提高活动耐受性,减轻疲劳感- 目标:患者能够进行一定程度的活动而不出现疲劳或呼吸困难 - 实施:制定适合患者的个体化运动计划,定期锻炼呼吸肌肉,增强体力和耐力5. 加强抗感染能力,减少并发症发生- 目标:降低感染风险,减少并发症的发生- 实施:详细观察患者感染症状,加强手卫生,提供个体化的预防接种和抗感染治疗6. 减轻焦虑情绪,提高生活质量- 目标:患者情绪稳定,积极应对疾病- 实施:倾听患者的心理需求,提供情绪支持和心理疏导,教授放松训练和应对策略7. 缓解疼痛感,提高患者的生活质量- 目标:减轻疼痛症状,改善患者的睡眠质量- 实施:给予有效的镇痛治疗,如药物镇痛、物理治疗等,提供舒适的环境,帮助患者放松8. 提供全面的疾病知识,增强自我管理能力- 目标:患者全面了解自身疾病,有效管理和控制疾病- 实施:为患者提供相关的健康教育,如疾病的病因、发展过程、治疗方法、预防措施等结语呼吸系统疾病患者的常见护理诊断及目标是护理工作的重要组成部分,通过合理的诊断和制定明确的目标,可以更好地提供个体化的护理服务,改善患者的生活质量和治疗效果。

呼吸系统疾病的护理诊断及护理问题

呼吸系统疾病的护理诊断及护理问题

一.肺部感染的护理问题及护理措施1.清理呼吸道无效(1)定时巡视病人,定时予以翻身、拍背,密切观察痰液的性质和量,发现异常及时报告医生,备吸引器,必要时吸痰。

(2)提供舒适的病房环境:室温18-22摄氏度,湿度50-60%,每日通风两次,每次15-30min。

(3)氧气疗法,持续低流量吸氧,遵医嘱定时给予雾化吸入。

严重者体位引流。

(4)遵医嘱使用止咳,化痰药,注意药物不良反应。

(5)做好口腔护理。

2.气体交换受损(1)保持室内温度、湿度,每日开窗通风2次,每次15-30min。

(2)予持续低流量吸氧。

(3)严密观察病人的生命体征,持续监测血氧饱和度。

(4)定时翻身拍背,促进有效排痰。

(5)遵医嘱用药,观察用药后反应。

3.体温过高(1)降温:可采用物理降温和药物降温的方法。

(2)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流质食物。

给病人多喂水,每日2500-3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。

(3)休息:需室温适宜,环境安静,空气流通等。

(4)保持清洁与舒适:①加强口腔护理②加强皮肤护理(5)监测病人的体温、脉搏、呼吸,并做好记录。

(6)用药护理:遵医嘱使用抗生素,观察疗效和不良反应。

4.营养失调:指导病人家属准备高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食。

5.皮肤完整性受损:(1)必要时予气垫床,骨隆突予软枕保护,避免局部皮肤受压。

(2)如发现皮肤问题及时处理。

(3)翻身时避免拖、拉、拽,防止皮肤受伤。

(4)保持床单位平整、清洁、干燥、无渣、无屑。

二.呼衰的护理诊断及护理措施1.低效性呼吸型态(1)嘱病人绝对卧床休息,并保持舒适体位,如坐位或半坐卧位,以利呼吸。

(2)遵医嘱吸氧,给氧过程中观察氧疗效果。

(3)严密监测呼吸型态的变化,如呼吸的频率、节律、深度等。

(4)鼓励和帮助病人进行有效咳嗽,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

(5)指导病人坚持缩唇腹式呼吸,随时给病人提供支持和帮助。

(全本)呼吸系统护理诊断及其相应措施

(全本)呼吸系统护理诊断及其相应措施

(全本)呼吸系统护理诊断及其相应措施
简介
本文档旨在提供关于呼吸系统护理诊断及其相应措施的详细信息。

呼吸系统是人体的重要组成部分,需要得到适当的护理和管理。

呼吸系统护理诊断
以下是一些常见的呼吸系统护理诊断:
1. 气道通畅性受阻
2. 呼吸模式紊乱
3. 氧合不足
4. 通气不足
5. 道气管插管相关感染
相应措施
为了解决上述诊断,以下是一些相应的护理措施:
1. 气道通畅性受阻:
- 定期检查气道通畅性
- 维持适当的头位以确保气道畅通
- 定期清除呼吸道分泌物
- 提供必要的气道吸引和氧疗
2. 呼吸模式紊乱:
- 监测患者的呼吸频率和深度
- 提供适当的支持性呼吸治疗
- 鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练
- 教育患者正确的呼吸技巧
3. 氧合不足:
- 监测患者的氧饱和度
- 提供适当的氧疗
- 评估和处理潜在的原因,如肺炎或肺栓塞- 鼓励患者进行适量的体力活动
4. 通气不足:
- 监测患者的呼吸频率和深度
- 提供适当的通气支持,如机械通气
- 评估和处理潜在的原因,如哮喘或肺水肿
- 教育患者正确的通气技巧
5. 道气管插管相关感染:
- 严格遵守无菌操作规范
- 定期更换呼吸机和插管设备
- 给予适当的抗生素预防和治疗
- 提供手部卫生和个人防护教育
结论
呼吸系统护理诊断及其相应措施是确保患者呼吸系统健康的重要方面。

通过采取适当的护理措施,我们可以预防和处理呼吸系统相关的问题,并提高患者的生活质量。

内科护理学护理诊断汇总

内科护理学护理诊断汇总

内科护理学护理诊断汇总内科患者是指患有内科疾病的患者,如呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脏疾病、泌尿系统疾病等。

内科护理学是对内科患者进行护理的学科,其中护理诊断是内科护理学的重要组成部分。

本文将对内科护理学中常见的护理诊断进行汇总,以帮助内科护士更好地开展工作。

护理诊断1. 呼吸困难呼吸困难是内科患者中常见的症状之一,可能是由于心血管疾病、肺病、神经系统疾病等引起的。

护理诊断可以包括:•氧合作用障碍•呼吸功能不足•呼吸道分泌物潴留•恐惧•疲劳•活动能力受限2. 疼痛疼痛是内科患者中常见的症状之一,可能是由于手术、炎症、损伤等引起的。

护理诊断可以包括:•急性疼痛•慢性疼痛•移动受限•干扰睡眠•焦虑•恶心3. 体位不平衡体位不平衡是内科患者中常见的症状之一,可能是由于神经系统疾病、心血管疾病、内耳炎、中枢性疾病、多发性硬化等引起的。

护理诊断可以包括:•意识水平降低•协调能力受损•运动障碍•平衡力不足•意识模糊•转移困难4. 营养不良营养不良是内科患者中常见的问题之一,可能是由于肝功能障碍、胃肠道疾病、饮食不当等引起的。

护理诊断可以包括:•体重减轻•贫血•肝功能异常•饥饿感•身体消耗过快•疲劳5. 泌尿系统功能障碍泌尿系统功能障碍是内科患者中常见的问题之一,可能是由于肾功能不全、前列腺疾病、尿路感染等引起的。

护理诊断可以包括:•尿液分泌减少•尿路刺激症状•尿急尿频•尿失禁•尿潴留•急性肾功能不全以上护理诊断只是内科护理学中的一部分,内科患者常伴有多重问题,内科护士应在护理过程中对患者作全面的评估,在护理措施中综合性地应用这些护理诊断,提高护理质量,促进患者康复。

呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理-(2)

呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理-(2)
补水1500~2000ml/d)、体位(半卧位或端坐位)、 活动与休息、口腔护理、皮肤护理
(2)病情观察:呼吸、皮肤、血气
(3)保持呼吸道通畅:
(4)吸氧 5)药物:舒张支气管、呼吸兴奋剂 (6)呼吸训练:深呼吸、腹式呼吸 (7)心理护理
护理措 施
活动无耐力
1.休息与活动 合理安排休息与活动 2.呼吸训练 指导病人采取有效的呼吸技术,
气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者 方法:每一肺叶叩击1~3min,120~180次/min
胸部叩击注意事项:
操作前:解释、明确部位(从影响最大的肺叶开始) 操作中:
Ⅰ宜用单层薄布保护胸廓部位,避免直接叩击,但覆盖物不宜过厚
避开乳房、心脏,纽扣、拉链,勿在骨突起部位进行
Ⅱ叩击力量适中,以病人不感到疼痛为宜 Ⅲ 每次叩击5~15min为宜,安排在餐后2h至餐前30min完成
及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状
咳痰:是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出
体外的动作。
2 咳嗽咳痰常见病因:
①气道疾病:咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺
癌、支气管结核
②肺实质和胸膜疾病:肺炎、肺脓肿、胸膜炎、自
发性气胸、肺间质性疾病
③理化因素:异物、粉尘、刺激性气体 ④心血管疾病:左心衰竭 ⑤其他:食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精
(3)辅助措施:胸部扣击,雾化吸入。 (4)引流时间:一般安排在早晨起床时、 晚餐前及睡前。饭前1h,饭后1~3h进行。 每次引流15~20min,每日1~3次。 (5)引流中观察:病人反应 、痰液的颜 色、量、性质 。 (6)引流后护理:休息、保持口腔清洁、 记录、送检。
④体位引流注意事项:
引流前:解释、明确病变部位,确定引流体位 操作中:
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1、体温过高:与慢性支气管炎并发感染有关;
2、潜在并发症:阻塞肺气肿、支气管扩张症
慢性阻塞性肺疾病
1、气体交换受损:与气道阻塞、通气不足、呼吸及疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关;
2、清理呼吸道无效:与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关;3、焦虑:与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关;
气胸
1、潜在并发症:严重缺氧、循环衰竭
1、焦虑:与呼吸困难、胸痛、气胸复发、胸腔穿刺或胸腔闭式引流术有关;
2、疼痛:胸痛 与脏层胸膜破裂、引流管置入有关;
3、活动无耐力:与日常活动时供氧不足有关;
睡眠呼吸暂停低通气综合征
1、气体交换受损:与睡眠时呼吸暂停或低通气有关;
1、睡眠形态紊乱:与睡眠中出现打鼾、呼吸暂停和憋醒有关;
1、活动无耐力:与疲劳、呼吸困难养供与养耗失衡有关;
2、营养失调:低于机体需要量 与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关;
慢性肺源性心脏病
1、气体交换受损:与肺血管阻力增高引起肺淤血、肺血管收缩导致肺血流量减少有关;
2、清理呼吸道无效:与呼吸道感染、痰多而黏稠有关;
3、活动无耐力:与心、肺功能减退有关;4、体液过多:与心输出量减少、肾血流灌注量减少有关;5、潜在并发症肺性脑病;
原发性支气管肺癌
1、恐惧:与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关;
1、有皮肤完整性受损的危险:与接受放疗损伤皮肤组织或长期卧床导致局部循环障碍有关;
2、疼痛:与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关;
3、营养失调:低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反应致食欲下降、摄入量不足有关;
4、潜在并发症:化疗药物不良有关;
2、潜在并发症:肺部感染、呼吸衰竭、放射性食管炎、放射性肺炎等;
胸腔积液
1、气体交换受损:与大量胸水压迫使肺不能充分扩张,气体交换面积减少有关;
1、体温过高:与细菌感染等因素有关;
2、营养失调:低于机体需要量 与胸膜炎、胸腔积液引起高热、消耗状态有关;
3、疼痛:胸痛 与胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关;
肺结核
1、知识缺乏:缺乏结核病治疗的相关知识;
2、营养失调:低于机体需要量 与机体消耗增加、食欲减退有关;
3、潜在并发症:大咯血、窒息
1、体温过高:与结核菌感染有关;
2、疲乏:与结核病毒性症状有关;
3、有孤独的危险:与隔离性治疗有关;
支气管哮喘
1、气体交换受损:与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关;
1、营养失调:低于机体需要量 与呼吸困难、疲劳引起食欲减退有关;
2、有皮肤完整性受损的危险:与水肿、长期卧床有关;
3、潜在并发症:心律失常、休克、消化道出血;
肺血栓栓塞症
1、气体交换受损:与肺血管阻塞所致通气∕血流比例失调有关;
2、恐惧:与突发严重呼吸困难、胸痛有关;
1、有受伤的危险:出血 与溶栓抗凝有关
2、清理呼吸道无效:与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关;
3、知识缺乏:缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识;
1、活动无耐力:与缺氧、呼吸困难有关;
2、焦虑:与哮喘长期存在且反复急性发作有关;
3、潜在并发症:呼吸衰竭、纵膈气肿等
慢性支气管炎
1、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物增多、粘稠有关;
4、营养失调:低于机体需要量 与气管插管和代谢增高有关;
5、语言沟通障碍:与建立人工气道、极度衰弱有关; 6、潜在并发症:误吸、呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关肺损伤等;
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1、舒适受损(鼻塞、流涕、咽痛、头痛):与病毒细菌感染有关
1、体温过高:与病毒细菌感染有关
急性气管-支气管炎
1、清理呼吸道无效:与呼吸道感染,痰液粘稠有关
1、气体交换受损:与过敏、炎症引起支气管痉挛有关;
2、有关;
2、清理呼吸道无效:与气道分泌物多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽无力等有关;
3、潜在并发症:感染性休克
1、气体交换受损:与肺实质炎症、呼吸面积减少有关;
2、疼痛:胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关;
3、潜在并发症:胸腔积液、肺不张、呼衰
肺脓肿
1、体温过高:与肺组织感染坏死有关;
2、清理呼吸道无效:与痰液粘稠、积聚且位置较深有关;
3、营养失调:低于机体需要量 与肺部感染导致机体消耗增加有关;
呼吸系统疾病常见护理诊断
名称
护理诊断∕问题
咳嗽与咳痰
清理呼吸道无效 : 与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关
呼吸困难
1、气体交换受损 : 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关
2、活动无耐力 : 与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有关
急性上呼吸道感染
1、气体交换受损:与气道痰液积聚、肺部感染有关;
2、疼痛:胸痛 与严正波及胸膜有关;
支气管扩张
1、清理呼吸道无效:与痰液粘稠、无效咳嗽有关;
2、潜在并发症:大咯血、窒息
1、营养失调:低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗有关;
2、焦虑:与病情迁延、个体健康受到威胁有关;
3、有感染的危险:与痰多、粘稠、不易咳出有关;
1、潜在并发症:重要器官缺氧性损伤;
1、低效性呼吸形态 :与不能进行有效呼吸有关;
呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征
2、清理呼吸都无效:与呼吸道感染、分泌物过多或黏稠、咳嗽无力及大量液体和蛋白质漏入肺泡有关;
2、焦虑:与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和事态失去自主控制有关;
3、自理缺陷:与严重缺氧、呼吸困难、机械通气有关
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