护理三基操作
护士三基知识点总结
护士三基知识点总结作为一名护士，掌握扎实的基础知识、基本技能和基本理论（以下简称“三基”）是提供优质护理服务的关键。
以下是对护士三基知识点的总结。
一、基础医学知识（一）解剖学了解人体各个系统的解剖结构是至关重要的。
比如呼吸系统，要知道鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺的位置、形态和功能。
对于心血管系统，要熟悉心脏的结构、血管的分布以及血液循环的路径。
消化系统中，胃肠的位置、结构和消化过程等知识也必不可少。
（二）生理学掌握人体正常的生理功能和调节机制。
例如，神经生理中神经冲动的传导、神经元的工作原理；内分泌生理中各种激素的分泌和作用；以及新陈代谢中物质的合成与分解过程等。
（三）病理学明白疾病发生、发展的规律和病理变化。
常见疾病的病理特点，如炎症的类型和表现、肿瘤的分类和特征等。
（四）药理学熟悉各类药物的作用、用途、不良反应和用药注意事项。
比如抗生素的应用范围和耐药性问题，心血管药物的作用机制和剂量调整等。
二、基础护理学知识（一）护理程序这是护理工作的核心方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
通过系统地收集患者的资料，做出准确的护理诊断，制定个性化的护理计划，并有效地实施和评价护理效果。
（二）护理伦理与法律了解护理工作中的伦理原则和法律责任，保护患者的权益和隐私，遵守职业规范和法律法规。
（三）医院感染预防与控制掌握消毒、灭菌的方法和标准，无菌操作技术，以及如何预防和处理医院感染的发生。
（四）患者的生活护理包括饮食护理、排泄护理、睡眠护理等，满足患者的基本生活需求，促进康复。
（五）病情观察学会观察患者的症状、体征和病情变化，及时发现问题并向医生报告。
三、基本护理技能（一）注射技术如皮下注射、肌肉注射、静脉注射等，要掌握正确的操作方法、部位选择和注意事项，确保药物准确、安全地注入患者体内。
（二）采血技术能够熟练地采集血液标本，包括末梢血和静脉血，注意采血的量、时间和抗凝等要求。
（三）导尿技术为患者进行导尿操作时，要严格遵循无菌原则，选择合适的导尿管型号，正确插入并妥善固定。
实用临床护理“三基”_应知应会
第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
2.资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。
3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。
新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。
(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。
4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
(2)中凹卧位:适用于休克患者。
(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。
(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。
(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。
(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。
(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。
(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。
(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。
5．特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。
(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。
临床三基理论试题-护理基本技术操作(问答题)
章节练习未登录管理登录用户登录护理基本技术操作(问答题)一、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。
第 1 题试述半坐卧位的意义。
正确答案:半坐卧位的意义如下：①减轻某些面部及颈部手术后患者局部出血；②减轻急性左心衰患者的肺淤血和心脏负担；③改善心肺疾患所引起的呼吸困难；④对腹腔、盆腔手术后或炎症的患者，可促使感染局限，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；⑤可减轻腹部手术后患者腹壁伤口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。
第 2 题试述测量脉搏的注意事项。
正确答案:测量脉搏时应注意以下事项：①测量脉搏前应使患者保持安静，如有剧烈活动，应先休息20分钟后再测；②不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与患者的脉搏相混淆；③如发现有脉搏短绌时，应同时由两人分别测脉率和心率1分钟。
第 3 题试述洗胃的适应证和禁忌证。
正确答案:(1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等；②食物中毒的患者；③胃肠道手术前患者。
(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。
第 4 题试述输血前的准备。
正确答案:输血前的准备工作如下。
①备血：根据医嘱抽血标本进行血型鉴定和交叉配血试验。
②取血：凭取血单到血库取血，取血时与血库人员共同做好三查八对。
三查：查血的有效期、血液质量和输血装置是否完好；八对：对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量。
③取血后：避免剧烈震荡而引起溶血；不能将血液加温。
④输血前须与另一护士再次核对，确定无误后方可输血。
第 5 题试述如何确定鼻饲患者的预期目标。
正确答案:应根据下列原则确定鼻饲患者的预期目标。
①患者理解鼻饲的意义和必要性，主动配合；②患者基本的营养需求得到满足；③患者饮食与营养的知识有所增加。
护理三基考试(含参考答案)
护理三基考试(含参考答案)护理三基考试主要包括基础护理、临床护理和护理管理等三个方面。
基础护理是护理工作的基础，主要包括护理常识、护理技术、护理操作等。
临床护理是护理工作的核心，主要包括病情观察、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价等。
护理管理是护理工作的保障，主要包括护理质量管理、护理人力资源管理、护理财务管理、护理环境管理等。
以下是关于护理三基考试的一些复习资料，供参考：一、基础护理1. 护理常识（1）护理的定义：护理是一种科学的艺术，旨在促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。
（2）护理的原则：整体性、个体化、连续性、整体性、合作性、自主性。
（3）护理的角色：照顾者、教育者、咨询者、协调者、管理者、研究者。
（4）护理道德：尊重患者、尊重生命、尊重患者自主权、保密、公正、负责。
2. 护理技术（1）生命体征的测量：体温、脉搏、呼吸、血压。
（2）口服给药法：药物的准备、给药的方法、观察药物反应。
（3）注射法：肌肉注射、静脉注射、皮下注射。
（4）灌肠法：温盐水灌肠、甘油灌肠。
（5）氧气吸入法：氧气袋吸氧、氧气枕吸氧、鼻导管吸氧。
3. 护理操作（1）铺床法：备用床、暂空床、卧床病人床铺整理。
（2）床上擦浴：床上擦浴的步骤、注意事项。
（3）鼻饲法：鼻饲的准备、操作步骤、注意事项。
（4）导尿术：女性导尿术、男性导尿术。
（5）褥疮的预防与护理：褥疮的原因、预防措施、护理方法。
二、临床护理1. 病情观察（1）观察项目：生命体征、意识状态、面色、呼吸、咳嗽、呕吐、排泄物等。
（2）观察方法：定期观察、随时观察、特殊观察。
（3）观察记录：病情变化、护理措施、药物反应。
2. 护理诊断（1）护理诊断的类型：健康护理诊断、疾病护理诊断、护理问题。
（2）护理诊断的陈述：三部分陈述、两部分陈述、一部分陈述。
（3）护理诊断的排序：根据优先级、根据病情变化、根据患者需求。
3. 护理计划（1）护理目标的制定：具体、可测量、可达到、相关、时限。
护理“三基”培训、考核计划与实施方案
护理“三基”培训、考核计划与实施方案一、前言“三基”即基础理论、基本知识和基本技能，是护理人员必须掌握的核心内容。
为提高护理人员的综合素质，确保医疗护理质量，特制定本培训、考核计划与实施方案。
二、培训目标1. 提高护理人员对“三基”知识的理解和掌握程度。
2. 培养护理人员的临床实践操作能力。
3. 强化护理人员的职业素养和服务意识。
三、培训对象全体护理人员，包括新入职护士、聘用护士、低年资护士及在职护士。
四、培训内容1. 基础理论：包括护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等。
2. 基本知识：包括护理法律法规、护理伦理、护理质量管理等。
3. 基本技能：包括病情观察、护理操作、急救技能、健康宣教等。
五、培训方法1. 集中授课：邀请资深护理专家进行专题讲座，系统讲解“三基”知识。
2. 分组讨论：针对重点、难点问题，组织护理人员分组讨论，提高学习效果。
3. 案例分析：结合实际案例，分析护理问题，提高护理人员的临床思维能力。
4. 实操培训：在模拟病房或实际操作室进行护理技能训练，提高实际操作能力。
5. 在线学习：利用网络资源，开展在线学习，方便护理人员随时随地学习。
六、培训时间1. 基础理论学习：每月集中授课2次，每次2小时。
2. 基本技能训练：每周集中训练1次，每次2小时。
3. 分组讨论和案例分析：根据实际情况灵活安排。
七、考核方式1. 理论考核：采用闭卷考试形式，考察护理人员对“三基”知识的掌握程度。
2. 技能考核：实际操作考核，考察护理人员的临床操作技能。
3. 综合考核：结合理论考核和技能考核，全面评估护理人员的综合素质。
八、考核时间1. 理论考核：每季度进行一次，每次考核内容覆盖前三个月所学内容。
2. 技能考核：每季度进行一次，每次考核内容涵盖基础技能和专科技能。
3. 综合考核：每年底进行一次，全面评估护理人员一年来的学习成果。
九、考核标准1. 理论考核：90分以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，低于70分为不合格。
护士三基知识内容
护士三基知识内容护士三基知识是指护理学科的基本理论、基本知识和基本技能，是护士在临床实践中必备的基础知识。
它包括护理学和生物医学基础知识、护理技术与护理操作知识以及心理社会基础知识。
本文将详细介绍护士三基知识的相关参考内容。
一、护理学和生物医学基础知识1. 解剖学和生理学：护士需要了解人体的结构和功能，包括各个系统的解剖结构和生理功能，如呼吸系统、循环系统、消化系统等。
参考书籍：《人体解剖学》、《人体生理学》等。
2. 病理学：护士需要了解常见疾病的病理过程和发展规律，以便更好地进行护理干预。
参考书籍：《病理学》、《常见疾病护理》等。
3. 药理学：护士需要了解常见药物的分类、作用机制及不良反应，以便合理用药和处理药物相关的问题。
参考书籍：《药理学》、《临床药物学》等。
4. 微生物学：护士需要了解微生物的分类、培养和传播方式，以及常见感染性疾病的防控措施。
参考书籍：《微生物学与免疫学》、《感染性疾病护理》等。
二、护理技术与护理操作知识1. 基础护理技术：包括体温测量、脉搏与呼吸测量、血压测量、心电图检查、静脉输液等。
参考书籍：《基础护理学》、《护理技术学》等。
2. 感染控制与消毒灭菌：护士需要了解感染控制的原则与方法，如手卫生、隔离预防措施，以及各种消毒灭菌的方法和操作规范。
参考书籍：《消毒灭菌学》、《感染控制与护理》等。
3. 护理评估与护理诊断：护士需要学会对患者进行综合评估，包括生理、心理和社会层面，以便制定合适的护理计划。
参考书籍：《护理诊断与护理评估》、《循证护理实践指南》等。
4. 临床护理技能：涉及各种护理操作，如静脉采血、皮下注射、口腔护理、压疮预防、各种导管的安装与护理等。
参考书籍：《临床护理技术学》、《护理操作与技术》等。
三、心理社会基础知识1. 心理学：护士需要了解基本的心理学理论和方法，掌握与患者进行有效沟通和心理支持的技巧。
参考书籍：《心理学导论》、《心理护理学》等。
2. 人际关系：护士需要了解人际关系的建立与维护原则，处理患者和家属之间的冲突和困惑。
护理三基三严的内容
护理三基三严的内容
护理三基三严。
护理工作是医疗工作中非常重要的一环，护理人员在医疗过程中承担着非常重
要的责任。
为了保障患者的安全和健康，护理人员需要严格遵守护理三基三严的原则。
护理三基指的是基本护理、专科护理和综合护理。
基本护理是指对患者的生活
护理，包括清洁、喂饮、排泄等基本护理工作。
专科护理是指对患者的疾病护理，包括对各种疾病的护理知识和技能。
综合护理是指对患者的全面护理，包括心理护理、社会护理等方面。
护理人员需要全面掌握这三种护理知识和技能，确保对患者的全面护理。
护理三严指的是严格要求、严格管理和严格监督。
护理人员需要严格要求自己，提高自身的素质和能力，不断学习和提高自身的护理水平。
同时，需要严格管理自己的工作，确保按照规章制度进行工作，不偷懒、不马虎，做到细致认真。
另外，护理人员还需要严格监督自己的工作，及时发现问题并及时解决，确保工作的质量和安全。
在护理工作中，护理三基三严是非常重要的，它关乎到患者的生命安全和健康。
护理人员需要牢记这些原则，严格遵守，不断提高自身的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
同时，医疗机构也需要加强对护理人员的培训和管理，确保护理工作的质量和安全。
总之，护理三基三严是护理工作中的基本原则，护理人员需要严格遵守，不断
提高自身的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
医疗机构也需要加强对护理人员的培训和管理，确保护理工作的质量和安全。
希望通过大家的共同努力，能够为患者提供更加优质的护理服务。
三基护理考试题库及答案
三基护理考试题库及答案一、单选题1. 护理工作中的“三基”指的是：A. 基础理论、基础知识、基础技能B. 基础护理、基础操作、基础服务C. 基本理论、基本操作、基本服务D. 基本理论、基本知识、基本技能答案：A2. 护理操作中的“无菌操作”是指：A. 操作者必须穿戴无菌衣帽B. 操作过程中必须使用无菌物品C. 操作环境必须无菌D. 所有上述条件答案：D3. 以下哪项不属于护理评估的内容：A. 患者的生理状况B. 患者的社会背景C. 患者的宗教信仰D. 患者的护理需求答案：C二、多选题1. 护理记录的内容包括：A. 患者的基本信息B. 护理操作的过程C. 患者的主观感受D. 护理操作的结果答案：A, B, C, D2. 护理交接班的注意事项包括：A. 交接班时需双方签名确认B. 交接班时需详细说明患者情况C. 交接班时需记录时间D. 交接班时无需记录患者的生命体征答案：A, B, C三、判断题1. 护理人员在进行护理操作前必须洗手。
（）答案：正确2. 护理人员可以根据自己的经验判断患者的病情，而不需要遵循医嘱。
（）答案：错误四、简答题1. 请简述护理工作中的“三查七对”是什么？答案：三查指的是查对医嘱、查对药品、查对患者；七对指的是对姓名、对性别、对年龄、对床号、对药物名称、对剂量、对给药途径。
2. 护理人员在面对患者时，应如何进行有效的沟通？答案：护理人员在面对患者时应保持耐心和尊重，使用清晰、易懂的语言，倾听患者的诉求，给予适当的反馈和支持。
五、案例分析题1. 某患者因车祸入院，护理人员在进行护理操作时应注意哪些方面？答案：护理人员应注意评估患者的生理和心理状况，确保操作的安全性和有效性；同时，要尊重患者的隐私和尊严，提供必要的心理支持和健康教育。
六、操作题1. 请描述如何进行静脉输液的操作流程。
答案：首先进行评估，选择合适的静脉和输液器；然后进行皮肤消毒，穿刺静脉，固定针头；接着调节输液速度，观察输液过程，记录输液情况；最后在输液结束后，拔针并进行局部消毒，记录输液结束时间。
护士关于三基培训计划(3篇)
第1篇一、前言三基培训，即基础理论、基本知识和基本技能培训，是提高护士综合素质、保障医疗安全的重要途径。
为了进一步提升我院护士的专业技能和服务水平，特制定本三基培训计划。
二、培训目标1. 提高护士对基础理论、基本知识和基本技能的认识，增强临床应用能力。
2. 培养护士严谨的工作态度和良好的职业素养，提高护理服务质量。
3. 促进护士之间的交流与合作，形成团队精神。
4. 使护士掌握最新的护理理念和技术，提高护理工作的科学性和规范性。
三、培训对象1. 全院在职护士。
2. 新入职护士。
3. 需要补充三基知识的护士。
四、培训内容1. 基础理论- 护理学基础理论。
- 医学伦理学。
- 卫生法规。
- 医学心理学。
2. 基本知识- 常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和护理。
- 护理技术操作规范。
- 医院感染预防与控制。
- 急救知识。
3. 基本技能- 护理技术操作技能。
- 沟通与交流技巧。
- 危机处理能力。
- 团队协作能力。
五、培训方式1. 集中授课：邀请资深专家和优秀教师进行授课，确保培训质量。
2. 案例分析：通过分析典型病例，提高护士的临床思维能力。
3. 实操训练：在模拟病房进行实际操作，提高护士的操作技能。
4. 考试考核：定期进行理论知识和技能操作考核，检验培训效果。
5. 在线学习：利用网络资源，提供丰富的学习资料，方便护士随时随地学习。
六、培训时间安排1. 基础理论培训：每月进行一次，每次2小时。
2. 基本知识培训：每月进行一次，每次2小时。
3. 基本技能培训：每季度进行一次，每次4小时。
4. 考试考核：每季度进行一次。
七、培训考核与评价1. 考核方式：理论考核、技能考核、平时考核。
2. 考核内容：基础理论、基本知识、基本技能。
3. 评价标准：优秀、良好、合格、不合格。
4. 考核结果：作为护士年度考核的重要依据。
八、培训保障措施1. 加强组织领导，成立三基培训领导小组，负责培训工作的统筹安排。
2. 确保培训经费，为培训工作提供必要的物质保障。
护士三基必考知识点
护士三基主要是指基础知识、基础理论以及基础技能等三部分。
1、基础知识主要是包括基础护理学、内科护理学、妇产科护理学、外科护理学以及儿科护理学等相关内容。
2、基础理论部分包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学、医学微生物学和免疫学、生物学、卫生法以及医学伦理学等相关内容。
3、基本技能则是指12项护理操作技术，例如24H尿标本采集方法、给药准则等等。
护士三基知识点有：
1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。
2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。
3、静脉输液调节输液速度时，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。
4、铺好的无菌盘有效期为4小时。
5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线：“S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。
徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。
6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。
请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高20—40mmHg.
7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气
栓塞。
8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。
9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。
10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。
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护理三基操作 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期：
ﻩ 一、无菌技术 无菌持物钳的使用法 （一）目的 取用或者传递无菌的敷料、器械等。 (二)实施要点 1.评估操作环境是否符合要求。 2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 ３．打开无菌钳包,取出镊子罐置于治疗台面上。 4.取放无菌钳时,钳端闭合向下，不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内。 5.标明打开日期及时间。 （三)注意事项 1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3．使用无菌钳时不能低于腰部。 4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 戴无菌手套法 （一）目的 执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套,以保护患者,预防感染。
(二）实施要点 １.评估操作环境是否符合要求。 ２.选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期。 3.取下手表，洗手。 4.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。 5．双手对合交叉调整手套位置,将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。 (三)注意事项 1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。
2.戴手套后如发现有破洞,应当立即更换。 ３.脱手套时，应翻转脱下。 取用无菌溶液法 (一)目的 保持无菌溶液的无菌状态。 （二)实施要点 1.评估操作环境是否符合要求。 2.对所使用的无菌溶液进行检查、核对。 ３．按照无菌技术要求取出无菌液体。 ４.手握标签面,先倒少量溶液于弯盘内,再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。
5.取用后立即塞上橡胶塞,消毒瓶塞边缘。 6．记录开瓶日期、时间,已打开的溶液有效使用时间是２４小时。 （三)注意事项 1.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。 2.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 无菌容器使用法 （一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 （二)实施要点 1．评估操作环境是否符合要求。 ２.打开无菌容器时,应当将容器盖内面朝上置于稳妥处,或者拿在手中。 ３.用毕即将容器盖严。 4.手持无菌容器时，应当托住底部。 ５.从中取物品时,应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染。 (三）注意事项 １． 使用无菌容器时,不可污染盖内面、容器边缘及内面。 2. 无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。 铺无菌盘法 （一）目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。
(二）实施要点 1.评估操作环境是否符合要求。 2.检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 3.打开无菌包,用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。 4.双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开,双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇 形折叠，开口边向外。 ５.放入无菌物品后，将上层盖于物品上,上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻折一次。
（三)注意事项 1.铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。 2.非无菌物品不可触及无菌面。 ３.注明铺无菌盘的日期、时间,无菌盘有效期为４小时。 三、生命体征监测技术 体温的测量 (一)目的 1.测量、记录病人体温。 2.监测体温变化,分析热型及伴随症状。 (二）实施要点 １.评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释测量体温的目的,取得患者的配合。 (2)评估患者适宜的测温方法, 2．操作要点： (1)洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 （3)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5－--１0分钟后取出。
(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 （5）测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
(6)读取体温数,消毒体温计。 3．指导患者 （１）告知患者测口温前15-３0分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。
（２)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。 (三）注意事项 1．婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当守侯在患者身旁。 ２．如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 ３.发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4.极度消瘦的患者不宜测腋温。 ５.如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 脉搏的测量 (一)目的 1．测量患者的脉搏,判断有无异常情况。 2.监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。 (二)实施要点 1.评估患者： （1）询问、了解患者的身体状况。 (2)向患者讲解测量脉搏的目的,取得患者的配合。 2.操作要点: (1)协助患者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或桌面。 (２)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。 (3）一般患者可以测量３0秒，脉搏异常的患者，测量１分钟,核实后，报告医师。 ３.指导要点： (1)告知患者测量脉搏时的注意事项。 (2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。 (三)注意事项 1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。 2．脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率，同时测量１分钟。
呼吸的测量 （一)目的 1.测量患者的呼吸频率。 2.监测呼吸变化。 （二）实施要点 评估患者:询问、了解患者的身体状况及一般情况。 操作要点：(1)观察患者的胸腹部,一起一伏为一次呼吸，测量30秒。 （2）危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况,计数1分钟。
(三)注意事项 1.呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。 ２.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。 3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。 血压的测量 （一)目的 1.测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。 ２.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 （二）实施要点 1.评估患者： (1）询问、了解患者的身体情况; (2）告诉患者测量血压的目的,取得患者的配合。 2.操作要点： (１)检查血压计。 (2）协助患者采取坐位或卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 (3)驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝
2-3厘米。 (4）听诊器置于肱动脉位置。 (5)按照要求测量血压,正确判断收缩压与舒张压。 （6)测量完毕，排尽袖带余气,关闭血压计。 （7)记录血压数值。 3.指导患者: (1)告知患者测血压时的注意事项。 (2)根据患者实际情况,可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。 （三）注意事项 1.保持测量者视线与血压计刻度平行。 2．长期观察血压的患者，做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。 3.按照要求选择合适袖带。 ４.若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。 四、口腔护理技术 (一)目的 1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。 2．观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 3.保证患者舒适。 （二)实施要点 1、 评估患者:(１)询问、了解患者身体状况。 (2)向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合。 2．操作要点: (１)准备用物,根据患者病情选择口腔护理溶液。 (2)进行口腔护理操作时,避免清洁、污染交叉混淆。 (3)询问患者感受,并协助患者取舒适卧位。 3．指导要点： (1)告知患者在操作过程中的配合事项。 (2）指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。 （三）注意事项 1.操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈,对凝血功能 差的患者应当特别注意。 2．对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。 ３．使用开口器时,应从臼齿处放入。 ４.擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。 5.如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6.护士操作前后应当清点棉球数量。 五、鼻饲技术 （一）目的 对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
（二）实施要点 1.评估患者： (1）询问患者身体状况,了解患者既往有无插管经历。 (２)向患者解释，取得患者合作。 (3)评估患者鼻腔状况,包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻
部疾患。