脑血栓形成病人的健康教育
脑梗塞患者健康教育
常见类型
脑栓塞 腔隙性梗死
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一、什么是梗塞？
1、脑血栓形成示意图：
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基础疾病：动脉粥样硬化
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一、什么是脑梗塞？
导致脑中风的罪犯——血小板
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一、什么是脑梗塞？
2、脑栓塞形成示意图：
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二、脑梗塞的病因？
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二、脑梗塞的主要病因？
生活 2021/4/2
坚持就是 胜利！!
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后续为您讲解……
➢ 脑梗塞的用药指导 ➢ 脑梗塞的预防 ➢ 理疗师指导康复锻炼
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祝您早日康复！
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演示完毕！
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主要病因：动脉粥样硬化 ➢高血压：70%的患者有血压升高
➢ 低血压：灌注不足引 起血容量减少
血压维持正常
水平！
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二、脑梗塞的主要病因？
➢其他原因：
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二、脑梗塞的主要病因？
特别注意！！
发生过中风或TIA史
✓再次发生中风的风 险高于其他人9倍
✓而每次的中风发生 都可能产生严重影响， 甚至危及生命。
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三、脑梗塞的症状？
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三、脑梗塞有哪些症状？
表现形式取决于梗死灶的面积大小及部位
（一）主观症状
头痛、头昏、头晕、恶心、呕吐、运动性和（或） 感觉性失语甚至昏迷。
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三、脑梗塞有哪些症状？
脑梗死(急性缺血性脑卒中)健康教育
脑梗死（急性缺血性脑卒中）的健康教育一、概述脑梗死（急性缺血性脑卒中）是最常见的缺血性脑卒中类型，占全部脑卒中的60%～80%, 是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损伤，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。
脑梗死包括脑血栓形成和脑栓塞。
二、治疗原则缺血性脑卒中一般先行非手术治疗，包括卧床休息、扩血管、抗凝、血液稀释疗法及扩容治疗等。
脑动脉完全闭塞者，在2小时内进行手术治疗，可行颈动脉内膜切除术、颅外/颅内动脉吻合术等，以改善病变区的血供情况。
三、术前指导1．术前一天颅内血管搭桥患者需剃头，颈内动脉血管剥脱术患者颈部需备皮,介入手术前行双侧腹股沟备皮，清洁会阴区。
2．术前禁食水8小时。
3．术前一天晚保证充足睡眠，必要时可遵医嘱服用地西泮片。
四、术后指导1．心电监护期间不可自行调节，如有心慌、呼吸困难等不适、电极片及导线脱落监护仪报警，及时告知护士。
2．术后遵医嘱吸氧，吸氧时切勿自行调节氧气流量，室内严禁明火及放置易燃物品。
3．穿刺部位：穿刺部位未缝合者，拔出动脉鞘后，穿刺部位以弹力绷带加压包扎压迫止血，穿刺肢体制动24小时，穿刺侧膝盖不能弯曲。
伤口缝合者，制动8小时，8小时后可在床上自由活动，禁止下床。
4．伤口加压：伤口处沙袋加压2～4小时后可自行取下。
5．伤口敷料：常规术后24小时拆绷带，绷带拆除后2 天内禁止洗澡，防止感染。
6．缓解疼痛：术后给予使用镇痛泵。
7．自我观察：若出现肢体活动力减弱等症状时及时告知医护人员。
8．引流管：翻身时注意避免牵拉、反折引流管，妥善固定引流管，防止脱出。
9．饮食：术后6小时后可进流食，术后第二天起可进半流食及普食，以高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食为宜，若进食时发生呛咳或呕吐时需禁食水。
五、出院指导1．遵医嘱服药，服药期间若出现不适症状及时就诊。
坚持服药，包括抑制血小板凝集药、降血压药、降血脂药等。
2．以低盐、低脂饮食为宜，多食高纤维素食物，如粗粮、芹菜等，保持大便通畅。
脑血管疾病患者健康教育
急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语
言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的 中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为运动性失语, 感觉性失语及混合性失语。而脑出血后的功能 恢复, 在其病后的前3个月内, 特别是最初几周 内变化最快。6个月时基本达到最大恢复, 发病 2年后, 不会有明显变化。所以早期的功能锻练, 特别是急性期患者的康复是否得当, 直接影响 患者远期效果和生活质量。
三、功能锻炼和运动指导
脑出血后的半身不遂、语言不利等后遗症, 要通过功 能锻炼及适当的运动, 改善机体的循环和代谢, 以 促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强 瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼, 病人病情稳定即 可开始协助病人被动运动, 肌力开始恢复时, 帮助 鼓励病人自主运动。功能锻炼按卧位- 坐位- 站位步行, 循序渐进, 同时配合针灸、按摩等。一般上 肢麻木灸肩骨禺、曲池、合谷, 下肢麻木灸环跳、 风市、悬中等穴位。并指导家属帮助按摩, 一般病 人在起病数月甚至更长的时间内, 只要能坚持锻炼, 瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。
5、并发症观察指导 告知患者家属随着病情变 化，患者可能会出现意识情况、肢体运动障碍 及失语程度等进一步加重是，提示梗死灶扩大 或合并颅内出血，应立即通知医护人员，采取 急救措施。
6、康复指导
（1）指导患者进行康复锻炼，包括智能康复、言 语康复、肢体功能康复训练方法及注意事项。 告知康复的目的是减少病残者的身心社会功能 障碍，使患者获得较好的生活质量。
为使病人保持大便通畅, 可多食雪梨、香蕉、蜂蜜 等果品及粗纤维食物。急性期病人给予高蛋白、 高维生素、高热量(2300￣2800卡/日) 饮食。
脑梗死健康教育
脑梗死健康教育脑梗死又称缺血性脑卒中，指各种原因引起脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
临床最常见类型为脑血栓形成、脑栓塞及腔隙性梗死。
动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎性脑梗死以中青年多见。
引起脑梗死的病因是动脉粥样硬化（动脉粥样硬化使脑血管的管腔狭窄闭塞）及各种原因的动脉炎。
高血压是脑梗死常见的伴发疾病，又因其加速、加重动脉粥样硬化的发展,因此高血压也是脑梗死发病的病因之一。
临床表现1．脑血栓形成常在安静或睡眠中发病，前驱症状如肢体麻木、无力等，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达到高峰，临床表现取决于梗死灶的大小和部位。
患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时，可出现意识障碍，甚至危及生命。
2．脑栓塞多为活动中急骤发病，无前驱症状，大多数患者伴有风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常等，或存在心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源的病史。
有些患者同时并发肺栓塞（气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等）、肾栓塞（腰痛、血尿等）、肠系膜栓塞（腹痛、便血等）和皮肤栓塞（出血点或瘀斑）等疾病表现。
意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。
脑栓塞易复发和出血，病情波动大，病程严重，但因血管的再通，部分临床症状可迅速缓解；有时因并发出血，临床症状可急剧恶化；有时因栓塞再发，稳定或一度好转的局灶性体征可再次加重。
如因感染性栓子栓塞所致，则并发颅内感染。
3．腔隙性梗死为高血压病史者突然或逐渐起病，出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶性症状，通常症状较轻、体征单一，预后较好，一般没有头痛、颅高压和意识障碍等表现，许多患者并不出现临床症状而由头颅影像学检查发现。
检查指导根据具体情况在医生指导下行血液检查、尿液检查、粪便检査、腹部超声检査、胸部X线检查（可约床旁检查）、心电图检查、超声心动图检查、脑电图检查、头颅CT检査、头颅MRI检查。
用药指导1．甘露醇2．溶栓药组织纤溶酶原激活物、尿激酶等。
健康教育知识讲座脑梗塞防治
脑堵塞的防治脑堵塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑堵塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。
多见于45～70岁中老年人。
脑堵塞病人一般会经过急性发作期、恢复期及后遗症期三个阶段，多数病人在恢复期及后遗症期的综合性防治都是在家中进行，如果能够坚持有效的药物治疗、坚持饮食调节、坚持肢体功能等康复训练，控制好血压血脂等危险因素，是能够到达有效改善病症并不再复发的康复治疗目的，脑堵塞病人有效的康复保健治疗应该包括以下几点：饮食：多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。
选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多项选择择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃12个。
奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。
锻炼：应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，不宜做剧烈运动，跑步、登山均不可取，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
但应根据个人的身体情况选择，不可过量以不过度疲劳为度。
适当的体育锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑堵塞、脑栓塞、脑堵塞的积极措施。
用药：脑堵塞的病理根底是脑动脉粥样硬化，在血栓消退后脑动脉硬化并未消退，脑堵塞仍然可能重新形成，因此不能中断具有“溶栓化瘀、降脂抗凝〞成效的脑堵塞治疗药物。
中医药：中药预防心脑血管病有确切的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀、芳香开窍类中药，具有降血压、降血黏度、改善微循环、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用，适用于脑堵塞患者病症恢复防止复发的治疗。
脑血栓患者的家庭护理
部分 实 现 了正确 护理 肛周皮 肤 ， 并合 理休 息 。虽 配
脑 血 栓 患 者 的 家庭 护 理
李金 玲
（ 山 东 省 荣 成 市 人 民 医院 ， ２ ６ ４ ３ ０ ０ ）
脑 血栓 患 者经 过急 性期 住 院治疗 ， 病情 稳定 并有 一
腰 背 部皮 肤 和软组 织血 循环 受 阻 ， 营养 不 良， 抵抗 力 差 ， 局部 皮肤 发红 、 破溃、 糜烂 ， 形 成褥 疮 。严 重时破 溃 扩大 加深 ， 继发 全 身感 染 ， 可 引 起败 血 症 而 危 及 生命 。为 了
力较差 ， 再 加上 后遗 症 ， 对 治 疗 易产 生 急躁 情 绪 ， 或失 去 治疗信 心 ， 所 以家属 在 对病 人 进行 护 理 时 ， 要 做 到耐 心 、 细心 。 随时 了解病人 的心理 活动 ， 增 加 其 战 胜 疾 病 的 信心。
疮， 应 在 医生 的指导 下按 各级 褥疮 进行 处理 。 ４ ．注意 预 防肺 部 感 染 。偏 瘫 病 人 抵 抗 力 差 ， 长 期 缺 乏锻 炼 ， 容易 引起 肺部 感染 。因此 ， 要 特别 小心 ， 避 免 受凉 ， 防 止感 冒 ， 否则 上 呼吸道 感染 后痰 液不 易咯 出 ， 极 易 向下 呼 吸道蔓 延 ， 引起肺 部感 染 。
临 床 调 护 中国民间疗法
ＣＨＩ ＮＡ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ ＯＰ ＡＴＨＹ Ｍａ ｒ ２０］４ Ｖｏ Ｌ ２ 紊乱 的病 人 。 ３ ．知识 缺乏 （ 饮食、 疾病 、 用药等） 。① 教 授病 人 饮
合饮 食治 疗 ， 但仍需 进 一 步 改 善饮 食 结 构 ， 避 免 进 食 辛
失禁 ， 如不及时处理干净 ， 很 容易造成泌尿 系统感染。
脑梗塞健康教育
脑梗塞概述脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病.临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞,其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗塞,称为脑血栓形成.其二由身体其它部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞脑梗塞的先兆症状是什么人们对脑梗塞很熟悉,因为脑梗塞的患者很多,脑梗塞还会危及到人们的生命,那么,脑梗塞的先兆症状是什么呢好让人们及时治疗.下面小编为大家介绍下脑梗塞的先兆症状.脑梗塞的先兆症状1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛.一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆.2、短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号.3、语言与精神改变,指发音困难、失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡.4、其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆.5、困倦与嗜睡,表现为哈欠连连,特别是呼吸中枢缺氧的反应.随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化·80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠,所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号.6、躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内.追访观察,此类现象发生后3~5年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞.7、剃须刀落地现象,是指茬刮脸过程中,当头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手臂无力,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但在1~2分钟左右完全恢复正常.这是由于颈部转动时,加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度,导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血.提示缺血性脑梗塞随时可能发生.8、一过性黑檬,指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心、头晕,也无任何意识障碍.这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号.综上所述,以上内容讲述的是脑梗塞的先兆症状,可以让人们及时诊断脑梗塞,脑梗塞的患者还要多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性的食物.脑梗塞有那些并发症脑梗塞是一种常见的疾病,多发于老年人50-70岁,多伴有半身不遂、浑身无力、说话不清等症状,那么我们来了解一下脑梗塞还有那些并发症脑梗塞的并发症1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症,目前发病机制不明,有研究表明,很多脑梗塞病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死.所以,对脑梗塞病人,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案.2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症.有很多研究表明,肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素.脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关：a：病人长期卧床,产生的沉积性肺炎,因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰.照顾不当,引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎.b：病人使用抗生素不当,造成菌群失调,加上病人多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素.3、尿路感染：见于留置导尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好护理的病人,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠.4、肾功能不全：也是造成病人死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关：脑梗塞是一种"应激"状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量.很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响.5、褥疮：病人长期卧床,如果不经常翻身的话,病人的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮.预防褥疮的最好方法是勤翻身,条件许可,应给病人使用气垫床.6、关节挛缩：脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩.患处的关节活动会变得很疼痛.7、应激性溃疡：出血性中风病人和大面积脑梗死病人,常常出现上消化道大出血,也是临床上常见并发症和常见死亡原因.8、继发性癫痫：无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下"瘢痕", 如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主.如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗.9、脑梗塞后的精神科问题：这个问题越来越得到了关注.10、痴呆：目前,有报道说,腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系.更有的病人,出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死,出现认知功能的下降.小编提示：脑梗塞患者应有良好的心态,积极配合医生治疗,改善不良的生活习惯,改善不良的饮食习惯,能够更好的恢复身体健康脑梗塞的饮食禁忌1、忌高脂肪、高热量食物若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发.忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调.2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等.3、忌生、冷、辛辣刺激性食物如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等.4、忌嗜烟、酗酒烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益.据调查,酗酒是引起脑梗塞的诱因之一.综上所述,以上内容讲述的是脑梗塞的饮食禁忌,可以让人们更好的治疗脑梗塞,脑梗塞的患者还要多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性的食物.正确认识出血性脑梗塞出血性脑梗塞系指脑动脉主干或其分支栓塞,或血栓形成.发生脑梗塞后,出现动脉再开通,血液从病变的血管漏出,或穿破血管进入脑组织而形成.出血性脑梗塞的发病机制,可能是由于脑血管发生栓塞后,其供血区内脑组织弥漫性缺血、缺氧,血管壁尤其是毛细血管壁通透性增强或麻痹,当侧支循环再建或过度灌流时,血流力图通过吻合支进入已麻痹损害的血管,则导致出血.脑梗塞后动脉血管的再通率很高.日本学者入野忠劳氏报道,血管闭塞者有40%～75%可以再开通,多数在发病后的2～3天,少部分在7天内再开通.个别病例在数月或数年后仍可再开通.国内有人通过病理生理学研究也证实,出血性脑梗塞是动脉再开通的结果.开通越快,出血机会越多;栓塞性脑梗塞发生出血性梗塞者,多于非栓塞性梗塞;大面积梗塞比小梗塞灶多见;早期应用抗凝、溶栓、扩溶、扩血管药物以及早期外科手术等,均可促发出血性脑梗塞的发生.综上所述,以上内容讲述的是正确认识出血性脑梗塞,可以让人们更好的了解出血性脑梗塞,而且人们一旦发有出血性脑梗塞,要及时的对症治疗.脑梗塞如何治疗脑梗塞如何治疗脑梗塞是常见的脑血管病,多发于老年人,因为脑梗塞的发病前兆并不明显,所以不易引起人们的注意.病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防.只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动可以升高或偏低等短暂脑缺血的症状.那么脑梗塞应该如何治疗呢一、急性脑梗塞的治疗原则：个体化、分型、分期进行治疗一溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行.可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床.常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂t－PA.溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高.二抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测.主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全.三中成药活血化瘀治疗四抗血小板药物：1阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天.急性期可增加剂量至300mg/天.用药过程不需要血液学方面的检测.2抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125～250mg/天,进餐时口服.用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等.少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用.该药价格较阿司匹林贵.3氯吡格雷：欧美已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同.五降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶等.发病24小时内使用.用药过程中应检测纤维蛋白原等.六血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等.七脑保护剂：1钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量.常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等.2胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用.3谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂.4其它：维生素E、维生素C 和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用.八康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗.九一般治疗：1调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150～160/100时不需要使用降压药.血压降的过低可加重脑缺血.2保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开.3降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因.应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿.4预防和治疗呼吸道和泌尿系感染,合理应用抗生素.5防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂.6早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体.避免受压和褥疮形成.7加强营养.根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会.中风急性期的护理中风急性期是患者生死攸关的时期.这一时期不仅需要采取多种治疗方法,多途径阻断病情的恶化,还必须通过积极护理来维持患者生命体征稳定,以便安全渡过此期并转入康复阶段.下列是基本的护理要求：1、体位：急性期患者在一般情况下保持平卧或侧卧位,头部平放,将枕头撤下,以保证脑部血液供应.但如果有颅内高压或脑水肿存在,则应将头部抬高20—30℃减轻颅人压力.2、活动：急性期患者应限制活动,卧床休息至少3天.除定期帮助患者翻身外,不能轻易移动患者,特别是出血性中风更应减少搬动以防脑出血增加.3、饮食：急性期的最初24—48小时宜禁食,这一时间内可通过静脉营养来满足机体需要.当病情已控制稳定后,可撤去静脉营养而给予清淡,易消化的流质.4、口腔护理：防止口腔粘膜过分干燥,可用清洁湿棉球沾湿口唇及颊粘膜.有呕吐的患者要及时清除口腔异物,然后用水清洗使口腔清洁.5、保持呼吸道通畅：对于昏迷的中风急性期患者,务必注意使其呼吸道通畅,防止窒息之危险.如果通气不良,有气管切开指征者应及时施行气管切开术,术后加强护理.6、密切观察生命体征：呼吸、脉博、心跳及血压是反映生命体征的主要指标,要加强观察,每2—4小时测定一次,有条件者实施重症监护.同时,要观察和记录患者尿量,作为治疗参考的重要依据.脑梗塞的恢复期如何治疗脑梗塞的恢复期如何治疗脑梗塞是常见的脑血管病,多发于老年人,复发率非常高.恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状,使之达到最佳状态；并降低脑梗塞的高复发率.1、科学准确用药,预防脑梗塞复发脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外,病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查.常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物,如拜阿司匹林；脑保护营养药物,益气活血开窍止痛药物.2、尽早、积极地开始康复治疗如前所述,脑梗死形成后会留下许多后遗症,如单瘫、偏瘫、失语等,药物对这些后遗症的作用是非常有限的,而通过积极、正规的康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位.有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复.如因各种原因不能到康复医院治疗者,可购买一些有关方面的书籍和录像带,在家自己进行.康复宜及早进行.病后3～6个月内是康复的最佳时机,半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩,康复的困难较大,但同样也会有一定的帮助.3、日常生活训练患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早而正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能.右侧偏瘫而平时又习惯使用右手右利的患者,此时要训练左手做事.衣服要做得宽松柔软,可根据特殊需要缝制特殊样式,如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压.穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧；脱衣时先脱健侧,后脱患侧.4、面对现实,调整情绪俗话说：“病来如山倒,病去如抽丝”.此话用在脑血管病人身上更贴切.面对既成事实,应调整好情绪,积极进行康复以尽早重返社会.严重的情绪障碍患者可请医生帮助,使用抗抑郁剂,如百忧解,对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用.5、后遗症的功能恢复护理1语言不利语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦.医护人员要多接触病人,了解病人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理.必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反复练习坚持不懈.并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴,这利于促进语言功能改善和恢复.2肢体功能障碍急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位.在病人病情稳定情况下,指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天2～4次,每次5～30分钟.并配合药物治疗,按摩患侧肢体,针刺曲池、合谷、足三里等.嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体,促进其血液循环.3口角歪斜临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨.病人常常产生消极情绪,失去治疗信心.护士应同情关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志.饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食.配合针刺颊车、地仓、迎香、四白.鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩局部.以上内容是对“脑梗塞的恢复期如何治疗”的简单介绍,希望对医生朋友们有所帮助.如果您还想了解更多关于脑梗塞治疗方面的内容,请登录进行提问,我们有专业的医生为您解答.防脑梗塞的小妙招预防脑梗塞除坚持低脂多蔬菜水果等饮食外,还可在每日早晚洗浴之际,以50℃左右的热毛巾擦洗、按摩颈部四周,以皮肤发红、发热为度.长期坚持能使颈部血管平滑肌松弛,改善对血管壁的营养,使已硬化的血管逐渐变软,恢复其弹性,减少或化解动脉内膜内因胆固醇沉积所形成的“粥样斑块”,确保脑组织的血氧供应.祖国医学认为,颈部为任脉、督脉及足阳明胃经、足太阳膀胱经等人体主要经络循行汇集之处,分布着70多个重要腧穴.通过热毛巾擦颈,集中给这些经络和腧穴以良性刺激,以促进气血运行,增强调节功能,对防止因痰涎积聚、阻滞经络所致的中风症,是极有帮助的.脑梗塞有哪些类型脑梗塞有哪些类型脑梗塞是脑血管常见病、多发病,多发于老年人,易复发,后遗症视病情轻重而不同.专家表示,脑梗塞主要可以分为以下两大类：一非栓塞性脑梗塞的病因有：1.动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓.2.动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓.3.高血压可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓.4.血液病红细胞增多症等易发生血栓.5.机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变.二栓塞性脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞.其病因很多,主要为心源性与非心源性两类：1.心源性急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上.病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞.诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落.尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞.2.非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因.有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞.以上内容是对“脑梗塞有哪些类型”的简单介绍,确定脑梗塞的类型对于它的治疗有很大帮助.如果您还想了解更多关于脑梗塞方面的内容,请登录进行提问,我们有专业的医生为您解答.脑梗塞病人如何进行康复训练脑梗塞病人如何进行康复训练大部分脑梗塞病人都会遗留或轻或重的后遗症,那我们应该怎样帮助他们进行康复训练呢下面就请专家为我们来讲解一下：脑梗塞病人的肢体感觉功能恢复训练脑梗塞患者的身体运动功能能否恢复,各种治疗方法能否收到满意的疗效,在很大程度上取决于感觉功能能否正常.感觉障碍妨碍运动功能的正常发挥,尤其是触觉、运动位置觉的障碍.由于缺乏正常的感觉反馈,患者很难正常的调节、控制其运动,致使丧失双手的协调运动.因此,在训练过程中感觉训练和运动训练不能截然分开,必须建立感觉-运动训练一体化的概念.脑萎缩病人感觉功能训练的具体方法为：1、利用坐位时患侧上肢支撑体重的方法,达到同时训练运动功能和感觉功能的目的.在支撑手掌的下面,可以替换放置一些手感、质地不同的材料.2、木钉盘活动也可以充分运用在感觉训练方面.将制作的一些木块、木棒,在其周围分别缠绕一层各种不同的材料,如丝绸、纱布、海绵等,指导患者拿放.3、患侧手指伸展平放在桌面上,向各方面滑动,会对手掌产生摩擦刺激.为了便于手掌的滑动,可以在桌面上撒一些滑石粉.4、在一个平阔的容器内放入细沙,指导患者用手指在细沙上写字、随意画一些图案,然后抹掉重来,如此反复多次.容器内还可以选择性的放入米粒、豆粒等,颗粒越大产生的刺激越粗糙,可根据患者需要进行选择.5、辨别物体的练习：最初从练习辨别物体的一个特点开始入手.具体方法是：遮住患者的视线,给患者提供需要辨别的物体进行分辨.治疗者可以通过调整辨别物体的相似程度,来灵活掌握作业活动的难易程度.脑梗塞患者手功能的恢复锻炼脑梗塞患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行,临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多,几乎日常生活中所有的动作都与手的操作有关系.选择各种规格的木钉或铅笔等,拿在手中并将其上下或前后翻转,有利于提高手的灵巧性.另外,市场上出售的儿童成套玩具,都含有手的捏、插、拔、拧、转等多方面的功能,具有一定得治疗意义.棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用,又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握的良好机会.必要的时候,可以根据患者的抓握水平,将棋子的形状加以调节,在棋子上固定一些小钩子或小袋子.脑梗塞患者其他功能的恢复锻炼脑梗塞后遗症,脑梗塞后遗症的康复脑梗塞后遗症是由于脑缺血而导致的不可逆转的病理性改变的结果. 脑梗塞后遗症是发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,急性期过后,因脑出血、脑缺血形成的软化灶或血栓压迫颅内神经、导致瘫痪或偏瘫.临床常见半身不遂、口眼歪斜、言语不清、口角流涎、肢体浮肿、麻木、疼痛、怕冷、卧床不起、失语、痴呆、饮水上呛、吞咽困难、大小便失禁等症状.这种病一旦暴染,久治不愈,给社会、家庭带来长久的痛苦与困扰. 康复方面,可行针灸,做做理疗.更主要的是,必须要在有人保护下进行康复训练,每天坚持手和足的运动训练.如左手练习握拳、伸指、屈指……训练左手捡黄豆、抓扑克牌、端茶杯、拧毛巾、扣衣扣等,练习双足长时间站立.能站稳以后,再练单腿站立,平地行走；平地能行走后,可加练上下楼梯.训练要循序渐进,运动量可逐渐加大,但每次不宜过疲劳,如有胸闷、头痛等则应暂停.康复锻炼要持之以恒,坚持训练,配合治疗.还专门设计一套康复操,已经制成光碟 ,欢迎患者将详细资料寄来,在用药的同时进行康复训练.以上内容是对“脑梗塞病人如何进行康复训练”的简单介绍,希望对患有脑梗塞的朋友们有所帮助,如果您还想了解更多关于脑梗塞方面的内容,请登录进行提问,我们有专业的医生为您解答.。
脑梗塞护理常规
脑梗塞护理常规脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑梗塞，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
临床上最常见的有脑血栓形成和脑栓塞。
主要临床表现为：偏瘫、失语、偏身感觉障碍或偏盲。
观察要点：1、注意观察生命体征、神志、瞳孔的变化，是否再次出现偏瘫或原有症状加重等，是否继发新的梗塞灶、颅高压、脑疝及合并颅内出血。
2、有无肢体血运障碍、皮肤肿胀、发绀等深静脉血栓形成症状。
3、久服阿司匹林是否有胃肠道反应或溃疡病表现。
护理措施：1、保持环境安静、舒适，急性期减少探视、应卧床休息，抬高床头15°-30°，以利于脑部血液循环，防止脑水肿。
恢复期可采取舒适的主动体位。
2、急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，限制钠盐摄入。
对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或咳时应暂停止，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
昏迷不能进食者鼻饲流质饮食。
恢复期病人予以低盐、低脂、清淡、适量高维生素、蛋白质、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。
体胖者应适当减轻体重，降低热量摄入，忌食纯糖。
3、规范化二级预防药物治疗，主要包括控制血压、血糖和血脂水平的药物治疗。
服用普通阿司匹林治疗时，可引起不易察觉的胃肠道反应，宜在饭后服，拜阿斯匹林宜在晚饭前半小时服，如出现皮肤淤斑、鼻血及牙龈出血等，应及时报告医护人员，降脂类药物如辛伐他汀宜在睡前服用。
4、应用溶栓、抗凝药时应严格注意药物剂量，有无出血倾向等。
5、安全护理：对意识障碍者和躁动不安的病人应加床栏，以防坠床，必要时使用约束带。
下床活动时应有陪人在旁看护，且避免穿拖鞋，活动时注意周边环境是否安全6、心理护理：脑梗塞多发生于中老年人，起病多突然，致残率高，护理人员要以高度的责任心，精心照料患者，多安慰和鼓励他们保持良好的心理情绪，使其自觉配合治疗，树立战胜疾病的信心。
7、康复锻炼：发病24-48小时后，病情基本稳定可及早进行患肢功能锻炼，进行按摩、被动活动，防止关节粘连、肌肉萎缩，帮助尽早康复。