秋冬季呼吸道传染病防控知识

症狀
发热 头痛 身体酸痛 身体虚弱 精神疲倦 鼻塞 流鼻水 喉咙痛 胸闷 咳嗽
普通感冒-Cold
偶尔会发生 偶尔会发生 是 是 不一定 是 是 是 不会很严重 不会很严重
流行性感冒-Flu
一定会发高烧3-4天 头痛欲裂 严重的身体酸痛 虛弱到需要臥床休息 头几天会这样 是 是 是 会变得很严重 会变得很严重
学校及托幼机构聚集性集中发热标准及处理原则
1、同一班级2天内出现集中发热病人5例以 上（含5例），或同一宿舍超过3例以上（含 3例）。
2、同一班级2天内出现集中发热病人10例以 上（含10例），或同一宿舍超过5例以上（ 含5例）。
3、同一年级或同一宿舍楼2天内新发发热病 人30例以上（含30例）。
➢ 其他措施
✓ 避免和病人靠近接触。 ✓ 请在生病时留在家里 ✓ 咳嗽打喷嚔时，挡住你的嘴巴和鼻子 ✓ 时常洗手 ✓ 避免触摸你的眼睛、鼻子或嘴巴
免疫预防的效果
保
• 2019年 86.3%； • 2019年 72.59%；
• 2019年 84.42%
护
学龄前儿童 93.4%
中小学生 73.1%
成年人 67.9%
• 地段保健科接到报告后应立即报告所在区县的CDC并 立即派人到现场调查处理，
• 本区2019年12月至2019年1月处于流感流行高峰 期，1月上旬达到最高峰；流感样病例中青少年、 儿童所占比例较大。
–可能是由于少年儿童机体抵抗力较差，气温变化诱 发了上呼吸道感染的发生。
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
门急诊病例就诊总数
流感样病例数总数
400
50 200
第三部分 学校及托幼机构聚集性集中发热
学校及托幼机构聚集性集中发热
• 体温≥37.5℃，即可确定为发热病例。 • 参照《北京市学校及托幼机构聚集性集中发
热处理技术规范》和卫生部《流感样病例暴 发疫情报告及调查处理指南》以及《国家突 发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 （试行）》的有关规定执行。
350
300
250
200
150
100
0
2019年度流感疫苗接种情况
➢ 2019年9月至12月，石景山区共接种 2.3万人次，接种率为6.6%。接种率较 2019年下降了将近三分之一。
➢ 学校和托幼机构集体单位接种2500人 左右，接种率低。
2019年学校流感疫苗接种
➢ 对在校中小学生实行减免20元的优惠政策，在校中小学校学生 由所在学校统一组织，具备设立临时接种点的学校在规定时间 内统一接种，不具备条件的由所在地段的接种点负责接种。
流感的预防
➢ 接种流感疫苗
✓ 北京市自2019年首次引进流感疫苗以来，十余年的观察已证明流感疫苗能够起 到很好的保护作用。因此每年定期接种流感疫已经成为我市预防流感的最佳措 施。
✓ 接种流感疫苗后，一周即可出现抗体，两周免疫抗体可达最高水平，一般可保 护一年。因此，每年要在流感高发期（秋冬季）到来之前进行接种。
不明显 ➢ 发热通常持续3-4天 ➢ 疲乏虚弱可达2-3周
流感的症状
全身性及呼吸道症状
发热 > 39°C 发热 > 3 天 寒战 头疼
肌痛 乏力 咳嗽 鼻塞
咽炎
嘶哑
0%
20%
38%
40%
65% 81% 83%
77% 85%
54% 54%
71%
100%
60%
80%
100%
普通感冒 vs. 流行性感冒
流感典型的流行模式
学龄儿童发生发热性呼吸道疾病, 缺课增多 学龄儿童将病毒带回家中传给学龄前小儿和成人
儿童医院肺炎住院人数增多, 并可持续到流行前半期(2-3周)
成人患者增多,缺勤增多, 成人肺炎住院率增加, 持续到流行后半期(2-3周)
儿童中发病率最高， 但大多数并发症和 死亡多发生于老年人和高危人群
内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以 上具有流行病学关联的流感样病例；或发生5例及以上因 流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生1 例及以上流感样病例死亡。
卫生部：流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南
2019-2019年度流感监测结果
• 监测的流感样病例中，15岁以下青少年、儿童 5989人，占44.35%；60岁以上老年人889人，占 6.58%。
率
老年人 86.5%，
• 2019年 83.8%
• 2019年 78.4%
第二部分 流感监测和流感疫苗接种
流感监测
➢ 流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽
或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。
➢ 流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现
异常增多的有流行病学关联的流感样病例。
➢ 暴发疫情预警指标（突发公共卫生事件）：一周
➢ 自愿接种的原则 ➢ 凡被接种对象具有下列情形者不予接种
（1）疫苗生产厂家的说明书中明确列出的禁忌症； （2）对鸡蛋过敏或严重过敏体质者严禁接种； （3）有急性临床症状，如发热、急性感染等现象的严禁接种； （4）晚期癌症病人、心肺功能衰竭者等患者慎用; （5）除上述现象外，凡健康状况不适者、禁忌症不易掌握者慎用。
0
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Cate TR, Respiratory tract infections. In Rothschild H., Cohen JC (eds) Virology in Medicine. Oxford Unversity Press. 1986:pp111-132.
临床特点
➢ 潜伏期：1-3天 ➢ 起病急，症状变化较多 ➢ 全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或
Souse:北京市学校及托幼机构聚集性集中发热处理技术规范
• 所在学校必须立即填报《学校及托幼机构集中发 热登记报告表》报告所属地段医院（保健科）或 大学校医院，
• 地段保健科接到报告后，应在2小时内赶赴现场 调查处理，并在12小时内将处理情况以书面形 式上报辖区CDC。
• 所在学校立即报告所属的地段保健科和辖区百度文库中小学 保健所，