世界第三常见恶性肿瘤:结直肠癌疾病

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常见0大恶性肿瘤是些常见恶性肿瘤是些什么?恶性肿瘤是世界上最常见的一种疾病,其发病率和死亡率居高不下。

据统计,全球每年约有1000万人被诊断患有恶性肿瘤,而每年大约有600万人因恶性肿瘤而死亡。

恶性肿瘤对人类的生命健康造成了巨大的威胁,因此对常见的恶性肿瘤有一定的了解十分重要。

本文将介绍一些常见的恶性肿瘤,并对其特点进行分析。

一、肺癌肺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤之一,也是最常见的癌症死因。

吸烟是最主要的肺癌致病因素,吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的20倍以上。

肺癌的早期症状不明显,大多数患者在发现的时候已经达到晚期,预后较差。

因此,早期筛查和预防措施对于减少肺癌的发病率和死亡率起着至关重要的作用。

二、乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是女性癌症死因的主要原因之一。

乳腺癌的发病率逐年上升,其中早期乳腺癌发病率呈现明显增加的趋势。

乳腺癌的主要风险因素包括女性性激素、年龄和家族史等。

早期发现和治疗是乳腺癌成功治愈的关键,因此提高乳腺癌的早期诊断和筛查率是非常重要的。

三、结直肠癌结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,发病率呈现上升趋势。

结直肠癌的主要致病因素包括生活方式、饮食结构和肠道炎症等。

早期结直肠癌发病时症状不明显,预防和早期筛查对于减少结直肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。

目前,结直肠癌的筛查方法主要包括粪便潜血试验、结肠镜检查和CT结肠镜检查等。

四、胃癌胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,尤其在亚洲国家发病率较高。

胃癌的主要致病因素包括幽门螺杆菌感染、吸烟、饮食结构和遗传因素等。

胃癌发病时常伴有上腹痛、消化不良等症状,晚期病例常表现为恶病质和消瘦。

提高人们对胃癌的认识,加强幽门螺杆菌的预防和治疗,对于减少胃癌的发病率具有重要意义。

五、肝癌肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一,也是癌症死因中名列前茅的肿瘤类型。

我国是肝癌高发国家之一,主要原因是乙型肝炎病毒感染和长期饮酒。

早期肝癌通常无症状,晚期病例可出现上腹痛、黄疸等症状。

常见恶性肿瘤的实验诊断

常见恶性肿瘤的实验诊断

常见恶性肿瘤的实验诊断恶性肿瘤的诊断依赖于临床诊断、实验诊断、影像学诊断、内镜检查和病理诊断等手段的综合应用。

实验诊断时,既要学会应用肿瘤标志物,合理地选择合适的肿瘤标志物将其应用于适当的环节,又要学会应用常规的实验室检验项目,为肿瘤的诊断和治疗提供帮助。

一、消化系统肿瘤(一)肝癌全球每年新诊断肝细胞癌病例50 万例,在癌症引起死亡的病因中占第 3 位。

在发展中国家,肝细胞癌的患者多数具有慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染病史。

与非肝硬化患者相比,肝硬化患者具有更高的肝细胞癌发病风险,每年肝细胞癌的发生率约2.0%~6.6%,而前者的发生率约0.4%。

采用肝脏超声和标志物检测对无症状的高危人群进行肝细胞癌的筛查,有助于早期发现肿瘤。

1.肝癌的常规实验室检验肝细胞发生癌变时可见生化指标的异常,在乙型肝炎或丙型肝炎基础上发展成的肝癌患者,血清HBsAg、抗HCV可阳性。

其他如血清铁蛋白、α1 酸性糖蛋白、β-2 微球蛋白等浓度在肝癌时均可升高。

2.肝癌的肿瘤标志物检验目前多数实验室采用的健康人群参考范围上限为10~15 μg/L。

有报道表明,AFP检测值在成年人中随年龄增加而升高,在40岁以下人群中,其参考范围上限为11.3 μg/L,40岁以上人群参考范围上限增加到15.2 μg/L。

建议对于各种不同的检测方法,建立相应的参考范围,以减少方法学之间的差异。

①AFP:常用作肝细胞癌的检测和肝癌高危人群的监测,70%~90%的原发性肝癌患者AFP 升高,约60%的肝癌患者血清AFP 增高(特异性为75%);②对于AFP 阴性的肝癌患者,γ-GT、ALP 等常规生化指标的检测具有一定的参考价值;③一般以AFP ≥400 ng/ml 为原发性肝癌的诊断临界值,但部分原发性肝癌患者AFP 浓度也可正常;④转移性肝癌AFP 浓度亦可见升高;⑤检测GGT 同工酶和ALP 同工酶对于肝癌的诊断有一定的帮助。

吃出来的癌症—结直肠癌

吃出来的癌症—结直肠癌

吃出来的癌症—结直肠癌结直肠癌,是一种严重威胁我国广大人民群众身体健康的常见恶性肿瘤,是由遗传因素、环境因素和饮食习惯因素共同导致的。

随着我国经济发展水平提升,现代化程度提高,人们生活方式及饮食结构的改变,以及高热量、高脂肪、高蛋白食物摄入增多,加上城市老龄化发展,结直肠肿瘤高发的问题将会更加明显,应该引起我们的重视。

为了增加普通民众对结直肠癌的了解,从科普的视角出发,带您揭开结直肠癌的奥秘。

一、结直肠癌的发病趋势有统计资料表明,在全球范围内,结直肠癌已成为仅次于肺癌的第三大最常见恶性肿瘤。

每年,全球有近二百万人为新增加的结直肠癌病人,并居全世界男性恶性肿瘤新发人数的第三位、女性恶性肿瘤新发人数的第二位。

因结直肠癌致死人数90余万,占比9.4%,几乎每10位因癌症死亡病人中就有1位是结直肠癌。

在我国,结直肠癌的新发确诊人数仅次于肺癌,成为排名第二大恶性肿瘤。

尤其需要关注的是,女性病人中,因结直肠癌导致的死亡人数仅次于肺癌,成为女性恶性肿瘤病人的第二大死亡原因。

每年有大约55万人确诊为结直肠癌,占我国新确诊恶性肿瘤人数的12.2%。

同时,我国有将近28万人死于结直肠恶性肿瘤,占我国因恶性肿瘤总死亡人数的9.5%。

二、危险因素结直肠癌的发病原因不是特别明确,但有研究表示结直肠癌是由遗传因素、环境因素和生活习惯方式共同导致的。

目前,有证据已经证实了一些导致能够引起结直肠恶性肿瘤的危险因素:1.遗传因素:既往直系亲属罹患结直肠癌者再发结直肠癌的风险远远大于普通人群,如果一级亲属患肠癌,那么风险高达80%。

2.炎性肠病:炎性肠病主要指溃疡性结肠炎和克罗恩病,溃疡性结肠炎和克罗恩病与结直肠癌的发病密切相关,结直肠癌发病风险是普通人群的数倍,并且会随着病变范围增加和持续时间延长而升高。

3.生活习惯因素:主要是指食用红肉和加工肉制品以及抽烟、大量饮酒,红肉主要指猪、牛、羊、鹿、兔等哺乳动物的肉;加工肉类主要指经过腌制、酦酵等方式制作出来的肉制品,如火腿肠、熏肉、肉干和培根等。

结肠癌,你知道吗?

结肠癌,你知道吗?

结肠癌,你知道吗?发表时间:2020-07-17T17:07:09.390Z 来源:《健康世界》2020年10期作者:赵方[导读]结肠癌是常见于发生结肠部位的消化道恶性肿瘤,以40岁到50岁的年龄,发病率最高,往往发病于直肠与乙状结肠的交界处,女性发病率相对比男性发病率高,其发病率占肠道肿瘤的第三位,所以需要引起广大患者的重视,当具有结肠癌病状时,要及时到医院进行检查。

所以我们需要明确直肠癌的病状,病因,以及当患有结肠癌时,如何进行护理,从而促进患者的恢复。

一、什么是结肠癌?结肠癌顾名思义,主要是指发生在结肠部位的癌症,通常发生于直肠直结肠的交接处,一般情况下,主要发生于结肠癌的主要病发人群,为具有慢性结肠炎的患者或者是结肠息肉的患者。

患者可能会出现腹胀,消化不良等现象,同时还会出现排便习惯的改变,同时是腹泻以及便秘或者是便秘与腹泻进行交替出现,此外,患者还会出现腹痛,粘液便或者是黏血便等现象。

对于结肠癌晚期的患者,还会出现全身消耗性的症状,比如贫血低热,乏力,消瘦等,对于结肠癌手术治疗是最重要的治疗方式,同时对于部分的患者来说,还需要结合化疗来进行治疗。

我国结肠癌的病发率从高到低依次是乙状结肠,盲肠和升结肠、降结肠以及横结肠二、结肠癌的症状结肠癌的症状与疾病的发病与解剖的部位有关,在疾病的早期,没有明显的症状,但是随着疾病的发展,左半结肠与右半结肠有各自特异性病症,从而可能会引起转移器官功能障碍,如肝功能受损,呼吸困难,头昏头晕,以及骨转移等疼痛, 1.典型症状(1)体重下降及消瘦结肠癌患者常见的症状是因为结肠而产生的长期的腹胀腹痛,导致消化能力吸收减弱,从而会引起营养不良体重会下降,产生严重的消瘦。

(2)左半结肠癌的主要表现左半结肠癌更容易引起完全性或者是部分性的肠梗阻,因为粪便进行到此,大多已经成型干结,所以容易形成肠腔阻塞,同时左半结肠癌还会导致排便习惯改变,导致便血、腹胀,腹痛等。

(3)右半结肠癌的主要表现右半结肠癌早期的症状主要是腹胀,腹部不适,其主要的临床症状为食欲不振,恶心呕吐,贫血,疲劳等。

常见的10大恶性肿瘤是哪些

常见的10大恶性肿瘤是哪些

常见的10大恶性肿瘤是哪些恶性肿瘤,即癌症,是一种严重的疾病,它可以发生在人体的各个器官和组织中。

在世界范围内,恶性肿瘤是造成人类死亡的主要原因之一。

在这篇文章中,我们将介绍常见的10大恶性肿瘤。

第一大恶性肿瘤:肺癌肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,其中包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。

吸烟是导致肺癌的主要风险因素之一,而其他因素如空气污染和家族遗传也与其发病风险有关。

第二大恶性肿瘤:乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,男性也有发生的可能。

年龄、女性激素、个人和家族史都与乳腺癌的发病风险相关。

早期的乳腺癌通常可以通过乳房自检和定期的乳腺检查进行发现。

第三大恶性肿瘤:结直肠癌结直肠癌是恶性肿瘤中的常见类型,它通常起源于结肠或直肠的细胞。

年龄、家族病史、肠息肉、炎症性肠病和不良的饮食习惯等都可能增加结直肠癌的风险。

第四大恶性肿瘤:前列腺癌前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤,年龄、家族病史以及种族等因素与前列腺癌的发病风险有关。

定期进行前列腺抗原检测和体检对早期发现前列腺癌非常重要。

第五大恶性肿瘤:胃癌胃癌是一种在胃内发生的恶性肿瘤,其发病与幽门螺杆菌感染、高盐饮食、吸烟、饮酒、胃息肉以及家族遗传等因素有关。

第六大恶性肿瘤:肝癌肝癌通常起源于肝细胞,慢性肝炎病毒感染(乙型和丙型)、肝硬化、长期饮酒和高脂肪饮食是肝癌的主要危险因素。

第七大恶性肿瘤:子宫颈癌子宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,感染人乳头瘤病毒(HPV)是子宫颈癌的主要原因。

第八大恶性肿瘤:食管癌食管癌主要发生在食道上皮细胞,吸烟、饮酒、长期胃食管反流病以及食道烧伤等因素都与食管癌的发病风险相关。

第九大恶性肿瘤:膀胱癌膀胱癌是膀胱内上皮细胞的恶性肿瘤,吸烟、工作场所的有害物质暴露以及慢性膀胱炎等因素可能增加膀胱癌的风险。

第十大恶性肿瘤:鼻咽癌鼻咽癌起源于鼻咽部的黏膜细胞,它与EB病毒感染、吸烟、饮酒以及家族遗传等因素有关。

结论这些都是常见的十大恶性肿瘤。

结直肠癌危险因素及临床流行病学特征的调查与分析

结直肠癌危险因素及临床流行病学特征的调查与分析

结直肠癌危险因素及临床流行病学特征的调查与分析一、本文概述结直肠癌,又称为大肠癌,是一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的消化系统恶性肿瘤。

随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧,结直肠癌在我国的发病率也呈现出逐年上升的趋势。

为了更好地了解结直肠癌的危险因素及临床流行病学特征,本文旨在对结直肠癌的流行病学资料进行系统的调查与分析,以期为结直肠癌的预防、早期发现和治疗提供科学依据。

本文将首先介绍结直肠癌的基本概念、发病现状和流行趋势,阐述研究结直肠癌危险因素和临床流行病学特征的重要性。

随后,通过收集和分析相关文献资料,深入探讨结直肠癌的危险因素,包括遗传、环境、生活习惯、饮食习惯、慢性疾病等多方面的因素。

本文还将对结直肠癌的临床流行病学特征进行详细的分析,如发病年龄、性别分布、发病部位、病理类型、临床表现等。

通过本文的调查与分析,希望能够为公众提供有关结直肠癌的全面、准确的信息,提高公众对结直肠癌的认识和防范意识。

也为临床医生和研究人员提供有价值的参考,为结直肠癌的防治工作提供科学依据。

二、结直肠癌概述结直肠癌,也称为大肠癌,是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,是全球范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一。

结直肠癌的发病率和死亡率在过去的几十年中一直呈上升趋势,尤其在发达国家中更为显著。

结直肠癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程,涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素。

从临床流行病学角度来看,结直肠癌的发病率和死亡率与年龄、性别、种族、地理位置、饮食习惯、生活方式等多种因素有关。

一般来说,结直肠癌的发病率随着年龄的增长而增加,多数患者在50岁以上。

男性患者的发病率略高于女性。

在种族方面,一些研究显示,非洲裔美国人的结直肠癌发病率较高,而亚洲人的发病率相对较低。

在地理位置方面,结直肠癌的发病率和死亡率在不同国家和地区之间存在显著差异。

这可能与不同地区的饮食习惯、生活方式、医疗水平等因素有关。

例如,西方国家的结直肠癌发病率普遍较高,而一些亚洲国家的发病率相对较低。

结直肠癌预后因素综述

结直肠癌预后因素综述结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一, 其发病率及病死率均居恶性肿瘤的第3位[1]。

在我国,结直肠癌的发病率居于恶性肿瘤的第3位,病死率居于恶性肿瘤的第5位[8]。

且随着生活水平的提高和饮食习惯的改变, 大肠癌的发病率和死亡率逐年上升。

50年来,尽管手术方式和辅助治疗手段不断发展, 结直肠癌根治性手术后生存率却无太大变化, 患者总体5年生存率在50%一60%,50%的患者术后因局部复发或转移而最终死亡[10-14]。

治疗失败的主要原因是术后复发和转移[9]。

治疗比较棘手,为临床研究的热点。

结直肠癌分期系统众多:TNM分期、Dukes分期、MAC分期(改良Astler-Coller分期)、Kirklin分期,Concord Hospital分期、中国分期、日本分期等。

使用最广泛的是TNM分期系统(2010年第七版)[5]。

TNM分期是结直肠癌分期的标准方案, 被世界各国学者接受, 也被全球各地肿瘤登记机构采用, 适于多学科结直肠癌分期的全球性语言[36]。

目前对结直肠癌的治疗仍是以手术为主、辅以化疗、放疗、分子靶向治疗的综合治疗。

目前研究认为结直肠癌患者预后相关因素如下:1.性别:大多数研究表明[55,63,65,70],性别并不是影响结直肠癌预后的独立因素。

研究显示,男性直肠癌患者的生存率与同期相应女性患者无明显差异,而对预后并无显著影[60]。

另外,相关文献分析男性患者预后较女性差的主要因素是心血管并发症、永久肠造口、急症手术、呼吸系统并发症及吻合口瘘[61]。

2.年龄:目前关于年龄对结直肠癌患者预后的影响报道不一致。

有研究显示,年龄不是结直肠癌患者预后的独立影响因素[42,65]。

另有研究显示,年龄是结直肠癌患者预后的独立影响因素[47-49,59,82]。

国内的研究主要倾向于年龄不是影响结直肠癌患者预后的独立因素[65,42]。

但是有报道显示≤40岁的结直肠癌患者预后可能更差[66]。

EPB49在结直肠癌发生发展和转移过程中的作用和分子机制研究的开题报告

EPB49在结直肠癌发生发展和转移过程中的作用和分子机制研究的开题报告题目:EPB49在结直肠癌发生发展和转移过程中的作用和分子机制研究一、研究背景结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,在全球范围内死亡率排名第三。

其发生和发展涉及到多种因素和过程,包括细胞增殖、细胞凋亡、细胞迁移和转移等。

因此,寻找和研究影响结直肠癌发展的分子机制和靶点,对于预防和治疗结直肠癌具有重要意义。

EPB49是一种结合磷脂的蛋白质,广泛存在于神经和神经外组织中,其在细胞黏附和迁移中发挥重要作用。

研究表明,EPB49在多种癌症中的表达水平下调,包括结直肠癌。

然而,目前对EPB49在结直肠癌发生、发展和转移过程中的作用和分子机制还不清楚,需要进一步深入研究。

二、研究内容和方法本研究旨在探究EPB49在结直肠癌发生、发展和转移过程中的作用和分子机制,并为结直肠癌的预防和治疗提供理论基础。

具体研究内容和方法如下:1.检测EPB49在结直肠癌组织和正常组织中的表达水平,分析其与结直肠癌的相关性。

2.利用CRISPR/Cas9技术或RNA干扰技术,构建EPB49基因敲除或基因沉默的结直肠癌细胞系,分析EPB49对结直肠癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。

3.通过转录组学、蛋白质组学和生物信息学技术,筛选和鉴定与EPB49相关的信号通路和靶点。

4.使用动物模型验证EPB49在结直肠癌转移过程中的作用。

三、研究意义和预期结果本研究将有助于深入了解EPB49在结直肠癌发生、发展和转移过程中的作用和分子机制,为结直肠癌的预防和治疗提供理论基础。

预期结果如下:1.发现EPB49在结直肠癌发生、发展和转移过程中的重要作用。

2.筛选和鉴定与EPB49相关的信号通路和靶点,为发掘结直肠癌的治疗靶点提供参考。

3.阐明EPB49参与结直肠癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的分子机制,为结直肠癌的治疗提供更为可靠的理论基础。

4.为开发并应用新的结直肠癌治疗方法提供参考和支持。

结直肠癌筛查现状

结直肠癌筛查现状摘要:结直肠癌在我国发病率逐年升高,严重威胁人们生命健康,造成了沉重的社会经济负担。

众多国家的实践经验表明,采取有效的结直肠癌筛查策略能够降低结直肠癌的疾病负担,然而我国人群结直肠癌筛查项目覆盖尚不广泛,方法不统一,有待形成完善的国家结直肠癌筛查体系。

本文结合国内外最新指南、共识,阐述国内外结直肠癌筛查的研究现状,探讨常用的结直肠癌筛查方法,并对我国结直肠癌筛查的发展提出了展望,以期未来能够建立具有我国特色的结直肠癌筛查策略。

关键词:结直肠癌;筛查引言结直肠癌(colorectalcancer)是消化系统常见的恶性肿瘤之一。

近年来,随着中国老龄化社会的到来及生活方式的变化,中国结直肠癌发病率和死亡率逐年升高,2020年结直肠癌全球新发病例约140万,死亡病例约70万。

结直肠癌在中国的癌症中发病率居第五位,死亡率居第三位,严重危害人们生命健康。

开展结直肠癌筛查工作对结直肠癌前病变及早期结直肠癌早发现、早诊断、早治疗有重要的临床价值,发现早期结直肠癌患者及癌前病变者并早期给予有效的治疗,可有效提高患者生存率及生活质量。

1结直肠癌的发病现状结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要恶性疾病之一,每年造成很严重的公共医疗负担。

据近期的全世界统计显示,结直肠癌成为全球发病率第三位的肿瘤:2020年全球新发病例约140万,死亡病例70万。

在中国,2018年新发病例38.76万,死亡病例18.71万。

结肠癌的发病率没有性别差异;而直肠癌在男性中更为多见。

随着中国人民生活水平的日益提高及医疗普及化的进步,近些年结直肠癌的发病率呈逐年升高的趋势,而以五年生存期为标准的治愈率正逐年提高。

本文主要指出现阶段结直肠癌筛查的相关问题,为人群提供认识危险因素的能力并帮助个体做出结直肠癌筛查规划,提供现阶段可进行的各项筛查,最终对各种检查的科学性、经济性、民众适应性进行评价并对今后可能的筛查方式进行展望式分析。

2结直肠癌常用筛查方法2.1肠镜筛查建议40岁以上无症状的健康人群进行筛查,包括高危因素问卷调查和大便隐血试验。

结直肠癌分子标志物临床检测中国专家共识

结直肠癌分子 标志物临床监 测中国专家共 识
前言
▪ 结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率居恶性肿瘤第3位, 死亡率居第2位。在我国,结直肠癌发病率亦呈现逐年上升趋势。根据 2019年国家癌症中心数据显示,2015年中国结直肠癌新发病例38.8万, 死亡病例18.7万[1]。
▪ 结直肠癌的早期筛查及预防可以降低发病率、提高治愈率,相关分子标 志物的检测是结直肠癌筛查的有效补充,同时对个体化方案的判定、预 后判断及疗效预测等方面起到重要作用。
▪ 对外周血进行分离纯化后可以检测CTC或者cfDNA。cfDNA是指游离于血液中的 细胞外DNA,主要来源于衰老、凋亡的血细胞和肿瘤细胞释放的片段化DNA, 因此可以表达来自肿瘤的DNA。
▪ 循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)是肿瘤细胞凋亡后进入血液的 游离DNA,是cfDNA的一种,其监测或能更早地预测疾病复发[3,4];为术前新辅 助治疗及术后辅助治疗的疗效评估提供参考[5,6,7]。但目前尚缺乏特异性验证和 可靠的重复试验。
检测标本
▪ 目前在临床中,用于结直肠癌分子标志物检测的标本来源主要为患者的 肿瘤组织标本以及外周血标本,其中外周血标本又涵盖了外周血有核细 胞、血液无细胞液体成分及循环肿瘤细胞(circulating tumor cell, CTC)。
▪ 肿瘤组织检测可反映肿瘤的体细胞突变,而外周血标本中,血有核细胞 的基因检测代表患者的胚系突变,CTC基因检测代表的是肿瘤的体细胞 突变,而血液无细胞液体成分中的循环无细胞DNA(circulating free DNA,cfDNA)既可能源自肿瘤细胞,也可能源自血有核细胞[2]。
检测方法
▪ 推荐对于经标准治疗失败后的mCRC患者可进行Her-2扩增/过表达 的检测。目前,结直肠癌Her-2的检测方法和判断标准均来自临床 研究方案,尚未建立经过权威机构认证的、作为伴随诊断的检测 流程和判读标准。
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世界第三常见恶性肿瘤:结直肠癌疾病
结直肠癌(CRC)是世界第三常见恶性肿瘤。

发病率在世界不同地区差异很大,以北美、大洋洲最高,欧洲居中,亚非地区较低。

中国南方,特别是东南沿海地区高于北方。

结直肠癌发病率的男女差异不大,但直肠癌和年轻结肠癌患者中男性较多见。

近20多年来,世界上多数国家结直肠癌(主要是结肠癌)发病率呈上升趋势。

中国结直肠癌发病率上升趋势也十分明显。

中国的发病年龄多在40-60岁,高峰在50岁左右,但30岁以下的结直肠癌患者并不少见。

结直肠癌的中位发病年龄在中国比欧美提前约十年,且青年患者比欧美多见,这是本病在中国的一个特点。

在我国的结直肠癌中,结肠癌与直肠癌发病率比例大约4:6。

具体来说其发生部位50%以上位于直肠,20%位于乙状结肠,其次分别为盲肠、升结肠、降结肠、横结肠。

结直肠癌肝转移
肝脏是晚期结直肠癌最常见的转移部位,约有50%肠癌患者伴有肝转移,肝转移是导致结直肠癌患者预后不良的因素。

肝转移灶的切除是让患者获得长期生存的最有效的方法,对于肝转移患者而言,根治性手术切除(R0切除)是唯一可能治愈的手段。

然而结直肠癌患者在早期发现肝转移时仅有15%的患者有手术切除的机会,绝大多数(85%)患者无法获得根治性切除,且远期生存率低。

不可切除的肝转移患者中位生存期不到一年,而肝转移灶彻底切除患者则能长期获益,术后4年和5年生存率分别达到44%和30%。

分子靶向药物
随着奥沙利铂和伊立替康的问世,晚期结直肠癌患者通过联合化疗能够获得显著的生存提高。

目前以奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类药物为主的化疗是标准的晚期结直肠癌的一线方案。

一线治疗有效率达40~50%,二线有效率为5~10%。

近年来大量分子靶向药物联合化疗治疗结直肠癌的临床试验纷纷显示靶向治疗的优势。

加入靶向药物后晚期结直肠癌中位生存期已延
长到24个月以上,有效率提高约10~20%。

爱必妥?等分子靶向药物的出现进一步提高了疗效和生存率,化疗联合靶向治疗为部分原来不可切除的肝转移患者提供了治愈可能。

CRYSTAL研究比较FOLFIRI联合或不联合西妥昔单抗一线治疗晚期结直肠癌,结果显示转移灶R0切除率分别为4.8%和1.7%(P=0.002)。

另一项II期OPUS研究发现FOLFOX联合或不联合西妥昔单抗治疗KRAS野生型患者的转移灶切除率分别为9.8%和4.1%。

CELIM研究中对不可切除的结直肠癌肝转移患者采用FOLFOX6或FOLFIRI方案联合西妥昔单抗治疗,KRAS野生型患者有效率高达70%,经化疗后所有患者的肝转移切除率达42%,R0切除率为34%。

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