手术病人的心理护理
浅析手术室护士对手术病人的心理护理策略
浅析手术室护士对手术病人的心理护理策略手术室是一个特殊的治疗场所，以前对手术室护士的要求仅仅停留在其护理技术上，但随着医学护理学的发展，心理因素已成为现代护理学的重要组成部分，到位的心理护理可以起到良好的效果。
因此，我们不仅要做好手术配合，还要极积地做好心理护理，以减轻病人的心理障碍，保证手术的顺利实施和病人康复。
1做好病人手术前的心理护理无论手术何等重要，也不论手术大小，对病人都是比较紧张的刺激。
我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。
怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。
他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。
大量临床观察和研究均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大、愈合慢等，而且这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。
因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。
为此，应当由有权威的医生和护士进行术前心理咨询，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不应向病人交待什么千分之一的危险性。
权威性的咨询对病人获得安全感极为重要，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。
如准备在局麻下做腹部手术，就应告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛，届时应有思想准备，进行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。
对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。
对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人，还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，并突出强调他本人在手术中的有利条件等，使病人深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。
病房护士还应介绍手术医生和护士情况，在病人面前树立手术医生的威信，以增加病人的安全感。
择期手术病人术前心理因素及护理
担 心 自己是 否 得 了 不治 之 症 或 担心 手 术 医 生技 术水 平 及 手 术
是 否 安 全 等 ， 成 严 重 的 心 理 负担 。 造 ２ ３ 关 心 手 术 时 间长 短 、 ． 怕痛 ， 心 麻 醉 效 果 关 ２ ４ 害 怕 术前 准 备 ． 如留置尿管 、 肠 、 胃管等 。 灌 插 ２ ５ 担心 手 术 室 环 境 ． 如医务人员态度 ， 术室温度等 。 手 ３ 护 理 措 施 ３ １ 加 强护 患 沟 通 ， 除 患者 不 良心 理 反应 ． 消 心 理 护 理不 同 于 一 般 的 临 床护 理 ， 根 本 特 点在 于 它 通 过护 其 士 的 态 度 、 语 、 为 等 有意 识地 影 响 患 者 的感 受 和 认 识 ， 而 改 言 行 从 变患 者 不 良的 心 理 状 态 和 行 为 ， 而 达 到 防 病 治 病 ， 速 康 复 和 进 加 提 高 生 命 质量 ， 证 身心 健 康 的 目的 。 立 良 好 的 护 患 关 系 首 先 保 建 从 患 者 入 院 开 始 。 情 接 待 患者 ， 助 其 熟 悉 环 境 、 员 、 度 ， 热 帮 人 制 并 使 患 者 简单 了 解 自己的 病 情 和 治 疗 方 案 ， 其 尽快 适应 医 院 的生 让 活 ， 而 消 除 患 者 的 陌生 感 和 恐 惧 感 。 从 ３ ２ 根 据 患者 情 况 给 予 共性 与个 性 心 理 护 理 ． （） １ 共性 需 求 。 一位 手术 患者 都 希 望 由名 望较 高的 医生 为 自己 每 做手术， 都希 望 手术 能 安全 ， 苦少 ， 痛 更希 望 医护人 员能尽 心尽 力的
【 图 分 类 号 】Ｒ６ 中 ５
【 献 标 识பைடு நூலகம்码 】Ａ 文
普外科手术病人的心理护理
Ｙ ｎ ｉａ ｇ ａｇＬ ｆ ｎ
Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｅ Ｐｕ ｓ ｒ ｉ ａ ｅ ａ ｔ ｎ ｕ ｓ ｓ ｕ ｉ ｙ ｒ ｓ Ｔｈ ｕ ｇｃ ｌｄ ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｎ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｉ ｌｍｅ ｔ ｔ ｎ Ｗ ｈ ｌ ｕ ｓ ｎ ｍｐ ｅ ｎ ａ ｉ ｏ ｏ ｅｎ ｒ ｉ ｇ
【 中图分 类号］ ４ Ｒ７
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【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 Ｏ ８ ８ ９ ２ １ ）１ ０ ８ ０ １ Ｏ —１ ７ （０ ０ １ —０ ８ － １
随着 护 理学 的发 展 ， 护士 的 要 求越 来 越严 格 ， 对 越来 越 系统 化 ， 其 量 和 维 生 素食 物 ， 进 手 术 创伤 的修 复 和切 Ｉ愈合 ； 加适 量 活 动 ， 持 尤 促 Ｚ ｌ 参 保 是 对 于外 科 手 术患 者 实 施 整体 护 理 ， 要护 士 有更 高 的素 质 、 务 水 平 、 心 情 舒 畅 。疝 修补 术 后 的患 者 出院 后 ３个 月 内避 免 重 体 力 劳 动 或 提举 需 业 能 力 和耐 心 ， 要 注重 护 理 服 务 的 方 式 、 度 。 整 体 护 理 贯穿 于人 的疾 重 物 、 还 态 剧烈 咳 嗽 、 力排 便 等 。结肠 造 日的患 者 出 院后 可 每 周扩 肛 １次 ， 用 病 和健 康 的 全 过 程 ， 供 患 者 全 方 面 的 护 理 ， 决 所 存 在 的 各 种 护 理 持 续 ３ 月 ， 免造 口狭 窄而 排便 困难 ， 会造 口袋 的使 用 方法 ， 期复 提 解 个 以 教 定 问题 。 查 。责 任护 士 应树 立起 服 务 新 理念 ， 动 提 供 优 质 的 护 理 服 务 ， 入 院 主 从 １ 做 好入 院 宣教 到 出院 进行 护 理干 预 ， 计 划 、 有 系统 地 进 行 健 康 教 育 ， 施 整 体 护 理 ， 实 为 责任 护 士告 知 患者 主 治 医 生 、 士 ， 者 须 知 、 院规 章 制度 、 院 患 者 提 供生 理 、 理 、 会 等全 方 面的帮 助 ， 使 患者 尽早 康 复 。 护 患 医 医 心 社 促 环 境 ， 护 士站 、 生办 公 室 、 养 部 、 市 、 生 间 、 发 等 地 点 。观 察 如 医 营 超 卫 理 参 考 文 献 患者 一般 状 态 ， 问 主要 病 史 ， 评 估 患 者 ， 定 护 理 计 划 ， 询 为 制 书写 护 理 记 ［ ］ 余 爱云 ． 普外 科 的护 理管 理［］ 家庭 护 士 ，０ ８ （０ １ 谈 Ｊ． ２０ ，２ ） 录单 作准 备 。根 据 医嘱 进 行 饮食 、 动 、 种 检 查指 导。做 好 心 理 护理 ， 活 各 ［ ］ 吴 燕 华． ２ 临床 护 理教 学 管理 路径 研 究 与探 讨 口］ 中国误 诊 学杂 志 ， ． 关心、 体贴 患者 ， 患者 体 会 到 对 医 院 的 信 任 感 和 安 全 感 ， 除焦 虑 、 让 消 恐 ２０ （２ ０ ９， ０ ） 惧 心理 ， 受治 疗 。 接 ［ ３ 张 文新． ３ 胰腺 外 伤综 合 治疗 ５ １例 分 析［］ 中 国误 诊 学 杂 志 ，０ ８ Ｊ． ２０ ，
手术病人术前心理活动及护理对策
１ ． ３治疗方法及结果 本组 ２ 例中 ， 例施行剖腹探查 、 腔引流术 ５ ５ 腹
（ 中４例 是 ２０ 其 ００年 前 ，０ １年后仅 １例 ）术中见腹腔 内均有稀 薄 ２０ ， 无臭脓性腹液或淡黄色脓性腹液 。其 中 ３例见结肠肝曲或 网膜孑 处 Ｌ
有较多乳白色脓苔附着， 去除脓 苔见肠壁 、 胃壁浆膜层完整 。术后给
护 理 人 员 在 积极 配 合 医 生 采 取 治 疗 措 施 和 常 规 护 理 的 同 时 ， 对 心 针
表 ２ ２组 病 人 血 压 、 搏 进 行 测 量 结 果 见 表 ２ 脉
理反应及时采取护理对策 ， 使患者尽快恢复身心健康 。
１临床 资料
表２ 数剧用 ｔ 验时， 检 计算结 果 Ｐ Ｏ ｌ 属差异显著 。这充分说 ＜． ， Ｏ 明了心理护理对减轻病 人紧ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ情绪的作用 。因此 ， 们应充分重视 我
【 黄 洁夫 ． ２ 】 主编． 部外科学【 １ 腹 Ｍ． 北京 ： 民卫生 出版社 ．０ １ ７７ ７ ９ 人 ２ ０ ：２ — ２ ． ［ 杨维 良 ， ３ 】 张东伟 ， 王惠 良． 人原发性蝮 貘炎 ６ 成 ６冽临床 总结ｆ ． Ｊ 医师进 修杂 １
志 ，０ ５２ －）２ — ９ ２ ０ ，８６：７ ２ ． （
医学信息 ２ １ 年 ２ ０１ 月第 ２ 卷第 ２ Ｍ ｄｃ ｉ ｍ ｔ ｎ Ｆ ｂ２ １ ． ｏ ２ ． ｏ ４ 期 ｅｉ Ｉ ｂ ａ ｏ ． ｅ ０ １Ｖ １ ４ Ｎ ． Ｍ ｎｒ ｉ ． ２
双球菌 ， ２例为大肠杆菌。
剧烈腹痛 ， 出现弥漫性腹膜炎较迟 。 但腹液涂片及培养结 果与原发性 腹膜炎吻合。多数患者（ 本组 ２ 例 中，０ 为保 守治疗 ， ８ ％） ５ ２例 占 ０ 经
肠造口病人心理护理及社会支持
肠造口病人心理护理及社会支持随着直肠癌发病率的逐渐上升，要做永久性结肠造口的病人日益增多，肠造口术是外科最常施行的手术之一。
由于肠造口者是一个特殊的人群，造口对其本人的心理、生理、社会等多方面均产生深刻的影响，因而肠造口者的护理及社会支持显得尤为重要。
肠造口心理护理社会支持肠造口是指在某种特殊情况下，为挽救病人生命而暂时或永久性地将小肠或结肠提至腹壁作为肠内容出口的技术。
一般在初始阶段病人都难以接受。
护理人员应以极大的同情心来做好各项护理措施，恰当地护理对减轻造口带来的不适、减轻患者的心理压力和痛苦，协助病人渡过生病康复过程具有重要意义。
1术前护理由于肠造口者术后身体的外观有较大改变，对其本人精神打击很大，术前常会有抵触、恐惧、绝望、疑虑、紧张、焦虑或抑郁等心理。
因此，术前访视并给造口者进行心理辅导是必要的。
1.1定位直肠癌手术肠造口多选择左下腹脐与薷前上棘莲线处中外1/3交界处。
最近国内也有主张在脐孔处造口。
但应注意一下位置:造口位置应使病人自己能看到,便于护理,同时不能影响病人工作;避开凹陷,爱带线处;远离切口和肿瘤漫润区。
1.2心理护理肠造口虽是治疗措施，但患者接受困难，更有患者因拒绝肠造口而延误直肠癌的治疗。
这需要医护人员采取合适的方式，给予耐心地解释及教育工作，肠造口手术只是将排泄系统出口由原肛门处移至腹部，对消化功能无影响。
肠造口术后只要学会正确护理,完全可以从事正常学习工作、社会交际等，安排相同患者交流经验，增强战胜疾病的信心。
2术后护理2.1心理护理术后医护人员和家属在心理上要给予造口者支持、关心和安慰，同时鼓励造口者尽早学会肠造口护理方法，促进其心理康复，提高其重返社会的信心；而在造口者学习造口护理的动机方面，有的专家则更倾向于当造口者有主动学习愿望与兴趣时才教其本人学习，可保持造口者的心理平衡，使其对恢复原来的生活充满信心。
2.2造口病人心理过程2.2.1震惊病人在听到自己即将做造口时，常感到震惊、不知所措。
浅谈手术前后心理护理的重要性
浅谈手术前后心理护理的重要性心理护理是指在护理的全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。
尤其是外科围手术期的病人，护士应通过语言、行为、神情、及其家庭成员等了解患者心态，用自己的语言态度，仪表，行为等影响患者，以减轻或消除他们的不良心理因素，使其在心理上产生安全感，信赖感。
所以，对病人进行心理护理，提高心理应答能力是十分重要的。
标签：手术前后；心理评估；措施；重要性心理护理是指在护理的全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。
尤其是外科围手术期的病人，手术对病人的心理刺激是非常严重的，能引起病人精神紧张和情绪反应，这种反应能引起机体免疫机能降低，抵抗力下降，使机体对各种细菌的易感性增强，所以护士应通过语言、行为、神情、动作及其家庭成员等了解患者心态，用自己的语言态度，仪表，行为等影响患者，以减轻或消除他们的不良心理因素，使其在心理上产生安全感，信赖感。
所以，对病人进行心理护理，提高心理应答能力是十分重要的。
1.1术前心理评估术前病人通常都有一种紧张焦虑和恐惧的特点，对手术的不确定性，对于陌生环境的不适应，害怕疼痛以及麻醉意外等，表现为坐卧不安，心跳加快，血压骤升或下降，身体忽然不适，心理波动大等问题。
1.2术前心理护理措施1.1.1 手术室护士应进行术前访视，认真阅读患者病例了解病人基础情况，向患者告知手术室的环境及术间的基本设施，为患者讲述手术方式、术式及指导病人联系相应的手术体位，同时也要简单介绍麻醉方式及基本知识，对术后需要用鼻饲管、各种引流管、导尿管等应提前向病人说明，避免术后麻醉清醒时发生恐慌心理。
以增强病人的安全感和信心，消除病人的恐懼心理，改善其焦虑状态。
1.1.2 多与病人交流，了解其心理特点，对于病人提出的疑问要运用专业的相关知识，恰当给予解释，对于手术可能的有创操作要为其说明必要性和重要性，以取得患者及家属的理解和配合。
老年手术病人心理分析护理
老年手术病人的心理分析及护理[摘要]目的：探讨老年手术病人的心理状态及有效护理方法，进一步提高老年病人护理水平。
方法：回顾性总结我院2009年1月至2010年12月护理的78例老年手术病人的临床资料，并加以分析。
结果：经过采取有效的临床及心理护理措施，78例老年手术病人获得较好康复效果。
结论：良好有效的临床及心理护理对老年手术病人康复大有裨益。
[关键词]老年病；手术；心理护理手术对患者的心理将造成很大影响。
患者对手术会产生强烈心理反应，如得不到有效的护理，会妨碍手术和患者身体的康复，甚至造成身心并发症及后遗症。
我国在2000年已进入老龄化社会，到2025年60岁以上人口比例将上升到18.46%。
随着人类进入老年期，人体组织结构进一步老化，各器官功能逐步下降，身体抵抗力及活动能力降低，以及协同能力丧失。
现今我国绝大部分老年人物质生活基本能得以保障，医疗水平和医保体制也在不断完善，老年患者的心理和生理健康成为当今护理工作的首要任务。
1临床资料我院外科自2009年1月至2010年12月共收治60岁以上老年手术患者78例，其中60~69岁47例，70~79岁23例，80岁以上8例。
1.1老年手术患者的心理状态1.1.1 焦虑抑郁老年患者对手术没有心理准备，往往会产生紧张、焦虑的心理，怕手术后影响日后的生活、担心医疗费用及对子女家庭的影响、顾虑手术效果不好、怕有生命危险而心情紧张，吃不下饭，睡不着觉，越接近手术日期焦虑越严重。
而本组高达94%的患者术前有焦虑感，这种负性情绪对手术过程以及术后刀口愈合、疾病转归都是不利的。
1.1.2陌生距离感患者初入院对医院环境陌生，对各种检查，治疗护理工作有距离感1.1.3多疑及过分敏感如病情的严重性，医疗水平以及治疗效果。
患者对多数事物持怀疑态度，希望受到关心重视.一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，对医护人员过度要求.本组39例（50%）老年患者因对年轻的医生、护士缺乏信任、安全感而合作欠佳。
围手术期病人的心理护理
围手术期病人的心理护理武邑县医院王秀巧主要内容：围手术期的护理，主要是病人的心理护理。
针对围手术期病人的术前、术中、术后各阶段的护理特点，根据病人的心理需要和具体的心理活动特点，做好病人的心理护理工作。
目的：通过我们护理人员耐心、细致地解释、指导，消除病人可能出现的恐惧、紧张心理，使病人心理上有所准备，护患配合良好，从而减轻病痛，进而达到提高手术治疗效果的目的，同时也进一步印证了手术的成功与否，心理护理工作举足轻重，必须予与充分重视。
围手术期是指从病人决定接受手术治疗开始，经过术前、术中和术后直至基本康复出院的全过程，又称手术全期。
此期对手术患者很重要，可为患者创造良好的心理准备，使患者顺利的通过手术和术后迅速的恢复，减少或避免术后并发症。
此期又细分为手术前期、手术中期和手术后期三个阶段。
围手术期患者的焦虑、恐惧心理较普遍，主要原因有：对手术缺乏了解，怀疑手术效果，担心发生麻醉和手术意外；害怕术中、术后疼痛难忍；担心发生并发症；害怕手术费用过高等等。
围手术期心理护理消除了患者对手术的紧张、恐惧情绪，提高了患者对手术及麻醉的耐受力，提高了手术的成功率。
为提高手术的成功率，围手术期的护理除完成常规的护理操作外，心理护理尤为重要。
要想做好心理护理，不仅要求护士具备专业理论、心理教育、伦理、哲学和美学诸多方面的知识，而且促使护士不断学习新知识和积累工作经验，不断提高自身素质，以综合护理模式去实现在术前、术中、术后三个阶段对患者病理状况的护理指导，使他们在手术前有信赖感，在手术中有安全感，从而平稳地渡过手术关，在手术后更要让患者体会到多方位护理的温暖，促进其身心的早日康复。
良好的围手术期心理准备已成为外科治疗的一个关键环节，对提高护理质量有促进作用，也是现代医学发展的一个重要特征。
本文主要介绍病人的术前、术中、术后各阶段心理护理特点。
一、术前的心理特点及心理护理在临床工作中，不论大人、小孩，不论手术的大小，病人都可能出现恐惧、紧张的心理。
2024手术室护理理论考试题及答案
2024手术室护理理论考试题及答案2024手术室护理理论考试题及答案一、选择题1、手术室护理中，对手术病人进行心理护理的原则是（）。
A. 合理、有用、有效 B. 真诚、主动、细致 C. 及时、大量、具体 D. 尊重、理解、保密2、在手术室护理中，对手术病人进行心理护理的常用方法是（）。
A. 诱导、启发病人 B. 激励、奖赏病人 C. 关心、帮助病人 D. 支持、安慰病人3、在手术室护理中，对手术病人进行心理护理的目的是（）。
A. 提高病人的治愈率 B. 提高病人的生命质量 C. 降低病人的心理负担D. 提高病人的满意度4、在手术室护理中，手术切口的分类原则是（）。
A. 根据手术切口的大小 B. 根据手术切口的方向 C. 根据手术切口的长短 D. 根据手术切口的好坏5、在手术室护理中，手术切口感染的预防措施不包括（）。
A. 做好手术室的消毒工作 B. 提高病人的免疫力 C. 保证手术时间充足D. 使用一次性手术用品二、简答题1、请简述在手术室护理中，对手术病人进行心理护理的重要性。
2、请简述在手术室护理中，对手术病人进行心理护理的基本步骤。
3、请简述在手术室护理中，如何有效地减轻手术病人的心理压力。
三、综合题1、请结合以下案例，分析在手术室护理中如何做好手术病人的心理护理工作。
李先生，45岁，因胃溃疡入院准备接受胃切除手术。
他非常担心手术效果和术后生活质量，情绪低落，食欲减退。
作为护士，你应该如何做好他的心理护理工作？2、请根据以下手术室场景，设计一套针对手术病人的心理护理方案。
在某医院手术室，一位30岁的妇女因意外受伤需紧急进行手术。
她非常紧张，出现明显的生理反应，如心跳加速、血压升高。
作为护士，你应该如何设计心理护理方案帮助她度过这个难关？。
外科手术病人术前的心理护理
１入 院评估 中风险因素分析及对策
护理 评估直接影 响护理 措施是否 符合病情 ， 同时评估资 料的记 载 为举证 倒 置提 供 了证据 。 因此 ， 护理 记录 必 须保 证全 面 、真 实 、完
而 且也 有选择 “ 同意 ”的权 利 ， 不 因此 在护 理行为 中 ， 要尊 重病人 的
整 、及时 、准 确 。如病 人人 院时 即存在 褥 疮 ， 果护 理人 员在 入院 如 评估中未有发 现 ， 则评估不准 确。又如 ， 某病 人人院时 留置导尿管 ， 入 院后护士 按医嘱更换 导尿管 、尿袋 ， 若护理 记录 中未 详细记 录入院 前 持 续导 尿的 时 间及 尿液 的情 况 ， 则记录 不全 面 。
选 择权 。如全 身水肿 严重 、合并 重度高血 压的病 人 ， 需要 每 ２ ｈ翻 身 １ ， 次 但翻身 可能引起脑 出血 ， 在考虑病人生命 安全的 同时遵 医嘱为其 翻身， 护士应给家 属讲明利害关 系 ， 同意翻 身并 在护理病历上签字 家属
为 证 ， 能避 免 日后 医疗 纠纷 的发生 。 才
人 的生活质 量。许多研 究结果 提示 ： 术前心 理护理 可减 轻病人 的痛苦 和对 止痛药 的依赖 。术 前焦虑 与手术结局 相关 ， 早期 纠正病人 存在的 可 能会影 响手术 结果 的不 良心理 状态 ， 术后恢 复是 有益 的。 对 外 科临床 实践 中常遇 到躯体 性 和心 因性 疾 病相 鉴别的 问题 。 疼 痛的 引起 ， 除伤 害性 刺激等 器质性 因素 外 ， 还有心 理因素 ， 两者常 合并 存在 ， 相影 响 ， 互 有时 心理 因素的影 响 占很大 比例 。心 因性疼 痛具 有 疼痛 性 质 多变 、部 位 不 定 、情 绪 改变 时 加 重 、抗 焦 虑安 定 药 可减 轻症 状 、神 经 症倾 向五大 特 征 。 如腹 性 癫痫 常 表 现为 急 腹症 的症 状， 诊断 时须 与躯 体性 疾病 如肠 穿孔 、肠 梗 阻等相 鉴 别 。这种 病人 腹痛表 现异常剧烈 ， 多无明确定点部位 ； 但 末梢血 白细胞总 数可以增高 至正 常上限 ， 但很少 出现核左移 ， 如果病 人一 般状况允许且诊断 不能肯
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手术病人的心理护理
一、病人术前的心理与心理护理
手术是外科治疗的主要手段，而心理护理也是手术病人不可缺少的。无论手
术大小，患者均存在不同程度的恐惧、焦虑、害怕等一系列心理变化，病人意识
到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素
的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、
发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。必
将影响患者的生命体征，给病人带来一定的危险性，甚至影响手术顺利进行，因
此做好患者心理护理很重要。我国的医学心工作者通过调查发现患者术前常有如
下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。怕的是疼痛与死亡，担心的是是否
会出意外，是否会残废和毁容等。他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日
就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍
难以入睡。例如有位女病人，由于精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、
心跳加快、室上性心动过速发作，不得不改期手术。在心脏科某病室，病友们给
将临手术的病友送桃子罐头，用意是祝福病友能从阎王爷那里“逃”回来。一旦有
病友死在手术台上，后来做手术的病友就更加恐惧不安。一次在心脏科的一个病
室里，其中一个患先天性心脏病的女孩死在了手术台上，另外两个待手术的女孩
就都偷偷写下了遗书。大量临床观察和均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将
直接手术效果，如失血量大、愈合慢等。而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起
并发症。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。为此应当进行术前心理咨
询。咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属详
细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，
决不应向病人交待什么千分之一的危险性。权威性的咨询对病人获得安全感极为
重要，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。对术后
.
医药护理
2
如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，
使病人醒来后不致惧怕。又如需作气管插管，或术后放置鼻饲管的病人，因将影
响说话，应事先告诉他们到时如何表示自己的需求。对于危险性大、手术复杂、
心理负担重的病人，还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方
案的，并突出强调他本人在手术中的有利条件等，使病人深感医护人员对其病情
十分了解，对手术是极为负责的。病房护士还应介绍手术医生和护士情况，在病
人面前树立手术医生的威信，以增加病人的安全感。做好家属思想工作，消除顾
虑，讲明手术的必要性和危险性，使家属理解并耐心等待。
二、病人术中的心理与心理护理
患者进入手术室后，与家人分离，陌生的环境，陌生的人群以及手术器械的
碰撞声，监护仪器的翁鸣声，都会使他们本能地产生一种恐惧孤独感，此时患者
迫切期待医护人员的关心照顾和帮助。手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手
术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，
以免产生消极暗示。病人也十分重视手术室医生和护士的举止言谈，因为他们一
进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生
和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人
产生安全感。因此，当患者进入手术室后，我们利用有限的时间与患者进行简单
交谈，告诉患者手术中从头到尾将由我们负责和陪伴，我们时刻监测着他的生命
体征，使患者放心，感到倍加亲切、温暖，也说明医护人员对他的手术是十分重
视的，准备工作是充分的，因此可减少或消除对手术的恐惧心理，增加了其安全
感，协助麻醉师为患者取得舒适的体位。手术开始前，患者的主要恐惧是担心手
术是否成功，害怕疼痛，可运用心理方法，调动患者的意志力，教会患者松驰法
和心理暗示，控制消极心理因素。这样，可使患者处于松弛状态，对外界刺激反
应降低，同时，可适当的转移患者的注意力，与其交谈与手术无关的话题，分散
其注意力，使患者生理、心理处于接受手术治疗的最佳状态，对手术麻醉的效果
也创造了有利条件，对应用药物所产生的某些症状，如头晕、嗜睡等，以及术中
可能出现的某些牵拉痛，应及时向患者说明，使患者对我们产生信任感，在护理
中动作要轻巧、利落，要善于控制自己的情绪。由于手术中患者的病情千变万化，
.
医药护理
3
当遇到危急时，应沉着、冷静、有条不紊，积极配合采取有效的抢救措施，切不
可惊慌失措，焦急不安。因患者的惊恐和忧虑更加不利于纠正其生命体征。对患
者术中的一些要求，如口渴想喝水，不能粗暴拒绝，应和蔼可亲，耐心解释此时
不能喝水的原因。但对患者提出的某些合理要求，应及时给予帮助、解决，使其
感到医护人员对他的爱护。术中医生的护士都应注意意识清楚病人的情绪变化，
如心理过度紧张时应及时安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要
全神贯注、紧密合作，以减轻病人的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃
私语，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐。应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，
避免给病人的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要
沉着冷静，不可张惶失措，以免给病人造成恐怖和紧张。
三、病人术后的心理与心理护理
病人经过手术，尤其承受大手术的人，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经
活过来，颇感侥幸，这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯
体组织受到程度不同的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又
怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情。开始，他们感到当前的痛苦难熬，
过2～3天疼痛缓解之后，就又担心预后了。因此，对术后病人的心理护理应抓
好以下几个环节：1.及时告知手术效果：当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒
过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他手术进行得很顺利，
目的已达到，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时，有的病人可
能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开，发生意外。胸腹部手术理应咳嗽
排痰，他们却顾虑重重，甚至强忍咳嗽。这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽，
鼓励他们大胆咳嗽排痰，并告诉他们适当的活动，伤口是不会裂开的。同时医生
和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。
2.帮助病人缓解疼痛：病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂得恰
当与否有关，而且与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人
如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦
等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，
医生护士都应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。比如，
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术后六小时内给予药物止痛，可以大大减轻术后全过程的疼痛。等到体验到剧烈
疼痛再给镇痛药，就会加剧以后的疼痛。又比如，暗示可以减轻疼痛，听他喜欢
的也能减轻疼痛。3.帮助病人克服抑郁反应：术后病人平静下来之后，大都出现
抑郁反应。主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。
病人的这种心理状态如不及时地排解，必将病人及时下床活动，而不尽早下床活
动会影响病人心、肺及消化等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。
所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。要准确地病人的性格、气质和心理特点，注
意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们。某些生活不便处要细致照顾，如
喂饭、协助写信等。总之，使他们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日
恢复健康。4.鼓励病人积极对待人生：外科病人手术后大都要经过相当长一段时
间的恢复过程。如果手术预后良好，即使再痛苦也有补偿的希望。若术后效果不
好或预后不良（如恶性肿瘤已转移），则还将挣扎在死亡线上。病人在极度痛苦
时，经不起任何外来的精神刺激，所以对预后不良的病人，不宜直接把真实情况
告诉他们。有一部分病人手术后带来部分机体生理功能的破坏（如胃切除）或残
缺（如截肢），造成躯体缺陷的病人必然产生缺陷心理。尤其人生中的突然致残，
会给病人心理上带来巨大的创伤，所以对可能致残的病人，护士术前要交待清楚，
并给予同情、支持和鼓励，让他们勇敢地承认现实、接纳现实。
最后通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理，使患者对护士产生强烈
的依赖感，从而建立了相互合作信赖的护患关系，另外还可督促护士的不断学习，
提高自身的心理素质和专业素质，培养良好的医风医德，从而保证手术的顺利进
行，确保患者的安全。总之，做好手术患者的心理护理是非常重要的，根据患者
不同的心理特征采取不同的护理措施，使每位患者都能在最佳的心理状态下接受
手术治疗，不仅能促使患者的身心健康，而且也能促使疾病的早日康复，也是科
学和艺术的最高结合。
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