人参归脾丸治疗白细胞减少症临床观察论文
自拟参芪升白汤治疗白细胞减少症脾肾两虚型临床研究
自拟参芪升白汤治疗白细胞减少症脾肾两虚型临床研究摘要】目的：观察自拟参芪升白汤对脾肾两虚型白细胞减少症的疗效。
方法：将50例患者随机分为治疗组25例，对照组25例，治疗组服用自拟参芪升白汤，对照组予利可君治疗，观察两组的治疗前后疗效，症状改善情况及白细胞的变化。
结果：升高白细胞作用，治疗组与对照组之间无明显差异(P均>0.05)，但参芪升白汤组治疗后症状（神疲乏力、纳呆食少、腰膝酸软、畏寒肢冷）改善更加明显。
结论：自拟参芪升白汤对脾肾两虚型白细胞减少症有较好疗效，能有效地升高白细胞，其作用与利可君相当，其改善临床症状的作用优于利可君组。
【关键词】白细胞减少症/中医药疗法；自拟参芪升白汤；脾肾两虚【中图分类号】R557.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0545-02白细胞减少症为临床常见病，多伴有乏力、头晕、倦怠、易继发感染等症状，甚至导致败血症而危机生命。
目前西医学对白细胞减少症尚乏满意疗法，临床上一般应用利可君、鲨甘醇、维生素B4等药物治疗，疗效不佳，或应用粒细胞集落刺激因子等升白细胞药物治疗，价格昂贵；而中医中药对本病有较好的疗效，我院自70年代始，历时40载，一直专注于血液病的中医诊治，对于白细胞减少症有丰富的临床经验及特色疗法。
笔者于2012年1月-2013年12月治疗脾肾两虚型白细胞减少症50例，其中25例应用我院自拟参芪升白汤，为治疗组，另25例为对照组，应用利可君治疗。
现将治疗观察结果论述如下。
1 临床资料1.1一般资料本研究共有受试者50例，随机分为治疗组25例，对照组25例，中医辨证为脾肾两虚型，西医诊断为白细胞减少症。
一般情况见表1。
经统计学处理，两组在性别、年龄、病程上均无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2诊断标准西医诊断标准：参照张之南、沈悌主编《血液病诊断及疗效标准》第三版白细胞减少症诊断标准[1]：成人外周血白细胞计数低于4.0×109 /L。
脾胃汤治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症临床疗效
脾胃汤治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症临床疗效发表时间：2015-03-10T09:15:38.313Z 来源：《医药前沿》2014年第29期供稿作者：钱朱萍[导读] 恶性肿瘤的发病率逐年上升，严重威胁患者生命健康。
放化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段]，其常见并发症为白细胞减少症钱朱萍(上海复旦大学附属中山医院青浦分院 201700)【摘要】目的通过探讨脾胃汤治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症的临床疗效，为提高患者放化疗后生活质量提供理论依据。
方法选2013年1月-2014年1月在我院中医科接受治疗的恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症患者70例，随机平均分成研究组和对照组，研究组用脾胃汤治疗，对照组患者给予西药治疗，对比两组患者治疗前后白细胞数、KPS评分的变化情况及治疗有效率。
结果研究组患者治疗后白细胞数为(5.11±0.49)×109/L、KPS评分为(80.72±1.02)分、治疗有效率为88.57%，均显著优于对照组，且P<0.05，差异有统计学意义。
结论应用脾胃汤治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症可以改善临床症状、提高治疗有效率。
【关键词】脾胃汤恶性肿瘤白细胞减少症【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）29-0288-01放化疗能有效抑制肿瘤细胞，但治疗后会造成严重的骨髓功能毒性反应，最常见的是白细胞减少症，若白细胞数严重减少会导致放化疗被迫停止[1]，严重降低恶性肿瘤的治疗有效率。
因此在恶性肿瘤放化疗期间通过药物改善白细胞数量减少，对提高治疗有效率和患者生活质量有重要的临床应用价值。
本研究通过脾胃汤治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症取得了一定的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2014年1月在我院中医科接受治疗的恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症患者70例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组35例。
归脾丸治疗失眠症40例的疗效观察
1周内起效
归脾丸治疗失眠症在1周内起 效的病例数为12例，占30%
。
2周内起效
归脾丸治疗失眠症在2周内起 效的病例数为18例，占45%
。
3周内起效
归脾丸治疗失眠症在3周内起 效的病例数为6例，占15%。
4周内起效
归脾丸治疗失眠症在4周内起 效的病例数为4例，占10%。
归脾丸治疗失眠症的不良反应发生率
无不良反应
轻微不良反应
归脾丸治疗失眠症过程中，无不良反应的 病例数为28例，占70%。
归脾丸治疗失眠症过程中，出现轻微不良 反应的病例数为8例，占20%，主要表现为 胃肠道不适、口干等症状。
中度不良反应
严重不良反应
归脾丸治疗失眠症过程中，出现中度不良 反应的病例数为4例，占10%，主要表现为 过敏反应、肝功能异常等症状。
分组
将40例患者随机分为两组，每组 20人，分别为归脾丸组和对照组 。
给药方式和剂量
给药方式
归脾丸组患者口服归脾丸，每日3次 ，每次6克。对照组患者口服安慰剂 ，每日3次，每次6克。
剂量
归脾丸的主要成分包括党参、黄芪、 白术、茯苓、远志等中药，具有健脾 养心、安神益智的作用。
观察指标和评估方法
观察指标
归脾丸治疗失眠症过程中，出现严重不良 反应的病例数为0例，占0%。
05
讨论和结论
归脾丸治疗失眠症的疗效分析
归脾丸对失眠症的治疗效果显著，总有效率达到90%以上。通过对比实验组和对 照组的数据，发现归脾丸在改善失眠症状方面具有显著优势。
归脾丸能够调节患者的气血，改善心脾两虚的症状，从而有助于缓解失眠症状。 同时，归脾丸还能够调节患者的内分泌系统，改善激素水平，进一步促进睡眠质 量的提高。
生保灵胶囊治疗放化疗所致白细胞减少症的临床观察
生保灵胶囊治疗放化疗所致白细胞减少症的临床观察
朱月娇
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】1999(8)9
【摘要】目的：观察生保灵胶囊治疗恶性肿瘤放化疗所致白细胞减少症的疗效。
方法：选择中医辨证属心脾两虎证的白细胞减少症患者110例。
治疗组76例，对照组34例，选用归脾丸或配合西药升白细胞药，疗程28天。
结果：显效率及总有效率，前者为50.3%及86.7%；后者为21.7%及67.7%。
两组比较均有显著性差异（P<0.05）。
治疗组治疗后对血、尿常规，肝、肾功能检查无不良影响。
结论：生保灵胶囊治疗因放化疗所致具有心脾两虚证的白细胞减少症有较好疗效，明显优于对照组，而且安全，无毒副作用。
【总页数】2页(P43-44)
【作者】朱月娇
【作者单位】浙江丽水地区医院323000
【正文语种】中文
【中图分类】R259.571
【相关文献】
1.达生胶囊治疗放化疗致白细胞减少症的临床观察 [J], 冯建军;赵国强;靳永池;田建民;王合君;石振刚;冯贵芬;王云波;付永立;曹志杰;王翠芬;李惠娟
2.生血丸治疗放化疗引起的白细胞减少症临床观察 [J], 王达;满孝蕊;陈树泉
3.生血丸治疗放化疗引起的白细胞减少症临床观察 [J], 王达;满孝蕊;冻树泉;
4.中西医结合治疗放化疗所致白细胞减少症的临床观察 [J], 王家辉;陈月宽
5.灵芪红胶囊对放化疗所致小鼠白细胞减少症的治疗作用 [J], 刘碧崇;王萍;段嘉川因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
参芪片合利血生治疗血液病化疗后白细胞减少的临床观察
参芪片合利血生治疗血液病化疗后白细胞减少的临床观察
成松梅
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2007(9)6
【摘要】血液病。
在临床上是一种常见疾病。
众所周知。
血液病的主要治疗手段
是化学药物治疗（化疗），但化疗可致严重的白细胞减少，从而诱发感染，影响疗效，增加早期病死率。
因此化疗所致的骨髓抑制是许多患者不能顺利完成化疗周期，甚至中断治疗的主要原因之一。
因白细胞生长刺激因子价格昂贵，且易见发热。
乏力。
肌肉酸痛，恶心呕吐等副反应。
临床使用受到一定限制，故探索对抗化疗所致骨髓抑制的有效中药已成为中医肿瘤研究的重要课题。
自2005年以来，本科应用中成药参芪片联合利血生治疗化疗后白细胞减少的血液病患者，取得了较好的疗效，且未观察到明显的毒副作用。
现将结果报道如下。
【总页数】1页(P124-124)
【关键词】血液病;白细胞减少;参芪片;利血生
【作者】成松梅
【作者单位】江苏省泰兴市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R557
【相关文献】
1.穴位注射合中药治疗化疗后白细胞减少症临床观察 [J], 胡广银
2.利血生对肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效观察 [J], 李永辉
3.升白安加参芪片治疗化疗后白细胞减少的临床观察 [J], 张士平;宋永涛
4.利血生防治肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效观察 [J], 涂燕玲
5.参芪片对血液肿瘤化疗后白细胞减少疗效观察 [J], 顾健;邓惟德
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健脾益气方治疗结直肠癌化疗后白细胞减少疗效观察
健脾益气方治疗结直肠癌化疗后白细胞减少疗效观察
杜心仪;方明治
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2014(000)004
【摘要】目的：观察健脾益气方治疗结直肠癌化疗后白细胞减少的疗效。
方法：将48例结直肠癌化疗后白细胞减少患者随机分为治疗组和对照组各24例，对照组予利血生口服，治疗组予自拟的健脾益气方口服，2组治疗7d、14d后观察白细胞计数及疗效。
结果：治疗组在治疗后白细胞计数显著升高，与对照组相比差异显著。
治疗组总有效率为91．7％，对照组总有效率为62．5％，2组相比有显著性差异（ P ＜0．05）。
结论：健脾益气方治疗结直肠癌化疗后白细胞减少的疗效确切。
【总页数】3页(P410-412)
【作者】杜心仪;方明治
【作者单位】南京中医药大学第一临床医学院南京210046;南京市中医医院南京210046
【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
【相关文献】
1.健脾益气方对化疗后白细胞减少症的临床观察
2.健脾益气养血法治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症疗效Meta分析
3.健脾益肾生髓方治疗白血病化疗后白细胞减
少症疗效及对血清SOD、LPO的影响4.健脾益气方结合FOLFOX4治疗结直肠癌的临床疗效分析5.补益脾肾方联合毫米波治疗仪治疗化疗后白细胞减少的疗效观察
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人参归脾丸治疗白细胞减少症的临床观察
摘要目的：观察人参归脾丸对白细胞减少症治疗效果。方法：
选择125例白细胞减少症患者，随机分治疗组65例和对照组60例。
治疗组口服人参归脾丸，对照组口服利血生，观察两组效果。结果：
对照组总有效率65%，而治疗组892%，两组总有效率差异显著
（p<005），治疗组疗效明显。结论：人参归脾丸对白细胞减少症有
良好的治疗效果。
关键词白细胞减少症人参归脾丸临床观察
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.163
白细胞减少症是临床较为常见的综合征，其是由多种原因，如
服用药物、接触射线、一些疾病及感染等所引起的人体外周血白细
胞少于40×109/l的现象。而头晕乏力、失眠多梦、食欲减退等为
其主要的临床症状，其严重降低了患者的生活质量。目前，虽该病
治疗方法不少，但效果不一。近年来，采用人参归脾丸对该病进行
治疗，取得良好效果，现将结果报告如下。
资料与方法
2007年3月～2010年8月收治白细胞减少症患者125例，男58
例，女67例；所有患者临床均出现不同程度的食欲减退、头晕乏
力、失眠等症状。经临床检查，以上患者均符合《血液病诊断及疗
效标准》，且白细胞计数连续两次均少于40×109/l[1]。将全部患
者随机分成对照组60例和治疗组65例。对照组男28例，女32例；
平均年龄519岁；病因：药物13例，感染14例，放、化疗13例，
脾功能亢进症2例，甲亢3例，系统性红斑狼疮1例，尚有14例
病因不明。治疗组男30例，女35例；平均年龄516岁；病因：药
物和放、化疗均为16例，感染15例，脾功能亢进3例，甲亢2例，
系统性红斑狼疮1例，12例病因不明。两组在性别、年龄、病因等
方面情况类似，具有可比性。
治疗方法：对照组采用口服利血生20mg进行治疗，3次/日，饭
后服用，疗程2～4周；治疗组则口服人参归脾丸60粒进行治疗，
2次/日，疗程同上。同时，在治疗期间，两组均停用其他升白细胞
的药物。每周复查血常规，均采用外周静脉血，应用自动血细胞计
数仪检测白细胞值。
试验过程中发现以下情况病例予剔除：①试验过程中出现白细
胞数进一步下降，粒细胞数<500×109/l者；②未严格按研究方法
坚持全过程者。
疗效判断标准：①显效：白细胞值恢复正常或比治疗前提高1
倍以上；②有效：白细胞值比治疗前提高05×109/l以上；③无效：
白细胞值未恢复正常，甚至减少，或提高幅度低于05×109/l。其
中，显效及有效归于总有效率范畴。
统计学处理：计量资料以（x±s）表示，采用spss160对两组
数据进行t检验，分析结果，若p<005则差异有统计学意义。
结果
两组临床疗效比较：治疗组总有效率892%，明显高于对照组的
65%，两组总有效率差异显著（p<005），具有统计学意义。对照组
和治疗组在治疗前后的疗效差异，见表1。
两组治疗前后白细胞值变化比较：经过治疗，治疗组白细胞数
目比对照组增长更为明显，其差异显著，具有统计学意义（p<005）。
见表2。
表2两组治疗前后白细胞计数变化x±s，×109/l）症
状改变与不良反应：对照组临床症状改善较慢，治疗4周以后，头
晕乏力、食欲减退等症状才有一定程度改善。而治疗组则较快，用
药2～3周后，上述症状明显减轻。此外，两组均无明显不良反应
发生。
讨论
目前，白细胞减少症的治疗主要包括病因治疗、感染防治及粒
细胞刺激因子等方面。在药物方面主要是应用促进白细胞生成的药
物进行治疗，如利血生、鲨肝醇、维生素b4、肌苷、脱氧核苷
酸等，但临床发现，这些药物却缺乏持久及稳定的临床疗效。而在
集落刺激因子治疗方面，主要是运用重组人粒细胞集落刺激因子
（rhg—csf）和重组人粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子（rhgm—
csf）进行治疗，因为二者具有促进骨髓内粒细胞生成及释放，从
而使中性粒细胞数升高，同时激活成熟中性粒细胞，进而使其吞噬
功能增强而有利于感染的控制。其在临床上仅用于放、化疗后或其
他白细胞<10×109/l患者中，此药具有发热、皮疹和肌肉酸痛等不
良反应。
白细胞减少症根据中医学头晕、乏力、倦怠易外感等主症应归
于“虚劳”范畴[2]，临床主要表现为气阴不足及气血亏虚等。其
病因多为先天禀赋不足，后天失养，久病失调，劳倦内伤等；病机
则为气血虚损，阴阳失调。中医学认为气能生血，气旺则血充，气
虚则血少。心主血而脾生血，心主一身之血，心血供养于脾以维持
其正常的功能，水谷精微通过脾的传输升清作用，上输于新肺，贯
注心脉而赤化为血；脾主运化为气血生化之源。脾气建旺，血液化
生有源。此外过度，既耗心血又损脾气，亦形成心、脾两虚之候。
人参归脾丸其功效：益气补血，健脾养心。方中人参、黄芪、
白术、甘草属甘温之品，补脾益气以生血，使气旺而血生；当归，
龙眼肉甘温补血养心；茯苓、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而
散，理气醒脾、与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功；又能防
大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻。在治疗白细胞
减少症符合中医机理。
现代医学认为，人参主要成分为人
rna、dna的合成、促进造血系统功能，提高白细胞及机体免疫能力；
白术能促进细胞免疫能力，有一定提升白细胞作用[3]。
通过对人参归脾丸和利血生治疗白细胞减少症的对比观察发
现，人参归脾丸的总有效率明显高于对照组，且起效快；对各种原
因或不明原因引起的白细胞减少症疗效确切可靠。人参归脾丸为纯
中药制剂，安全性好、不良反应少、价格低廉，不失为一种治疗白
细胞减少症的好药。
参考文献
1张之南.血液病诊断及疗效标准[m].北京：科学出版社，1998：
162—168.
2骆和生.免疫中药学.北京：北京医科大学、中国协和医科大学
联合出版社，2009：748.
3高学敏.中药学.北京：中国中医药出版社，2003：490—504.