外科手术教学资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术讲解模板
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手术讲解模板：腹腔镜下肾病损切除术
手术资料：腹腔镜下肾病损切除术
概述：
。20世纪60年代腹腔镜仅用于腹内隐睾和 假两性畸形病人的诊断及精索静脉高位结 扎术。1979年Wickman使用腹腔镜经腹膜 后途径行输尿管切开取石术，1985年 Eshghi使用腹腔镜行盆腔异位肾脏切开取 石术，20世纪90年代起Glayman用腹腔镜 做肾切除术，Parra用腹腔镜做盆
手术资料：腹腔镜下肾病损切除术
适应证： 4.多囊肾病之较大囊肿压迫肾实质，引起 尿路梗阻者。
手术资料：腹腔镜下肾病损切除术
手术禁忌： 无绝对禁忌证。但对良性囊肿患者有严重 出血倾向者，以及全身状况难以耐受手术 者，可为相对禁忌证。
手术资料：腹腔镜下肾病损切除术
术前准备： 1.术前B超检查、肾盂造影确定囊肿部位 及其解剖关系。
手术资料：腹腔镜下肾病损切除术
注意事项： （一） 肾脏的游离应在肾周筋膜或肾包 膜与肾周脂肪囊之间的平面内进行，此平 面几乎无大血管，较易游离。
手术资料：腹腔镜下肾病损切除术
注意事项：
（二） 结扎肾门血管应贴近肾脏侧，此 处常有肾动静脉分支存在，应予注意，肾 血管变异多，特别是异位动脉，故处理肾 周条索状组织最好先结扎再切断。肾动、 静脉尽可能游离1cm以上，以便上钛夹。 右肾静脉较短，处理时应特别注意勿损伤 下腔静脉。
手术资料：腹腔镜下肾病损切除术
术后护理： 1.术后卧床休息。
手术资料：腹腔镜下肾病损切除术
术后护理： 2.放置引流管24～48h拔除。
手术资料：腹腔镜下肾病损切除术
术后护理： 3.应用抗生素3～5d。
谢谢！
手术资料：腹腔镜下肾病损切除术
概述：
腔淋巴结清扫术及活检术。目前腹腔镜已 广泛用于泌尿科各种疾病的治疗，如完整 的精囊切除、妇科手术后发生的输尿管梗 阻松解术、膀胱憩室切除术、肾囊肿引流 术、肾囊肿去顶减压术、肾移植术后淋巴 囊肿引流术、尿失禁膀胱颈悬吊术、肾盂 输尿管成形术、输尿管抗反流术、肾切除 术、前列腺切除术甚至前列腺癌根治术等。
医学课件腹腔镜肾切除术
腹腔镜部分肾切除术
二、游离肾脏 递主刀超声刀和冲洗吸引器 以钝性、锐性相结合法游离肾脏，显露肾 动静脉。 三、处理肾蒂 递2个HEM－0－LOK夹闭肾 动脉近心端，远心端递钛夹夹闭，递内镜 剪刀离断，同法处理肾静脉。
腹腔镜部分肾切除术
四、 游离输尿管 递分离钳游离出输尿管， 递钛夹钳夹闭后离断，残端递7 ＃丝线结扎。 五、递标本袋 将切除的组织装入标本袋中， 递皮刀延长A点切口，取出标本。 六、降低气腹压力至3－5mmHg，重新检 查术野有无活动性出血，清理创面，留置 腹膜后引流管，常规关闭切口。
3、另外，虽然文献报道短期随访均取得了良好的肿瘤防治效果， 但尚需大样本及长期随访以评价其远期疗效。手术本身肾脏实质的切 除也可能导致出血、尿瘘及残余肾单位功能不全。
腹腔镜部分肾切除的入路：
有经腹腔和经腹膜后两种径路。这两条径路各有 特点；
经腹腔入路：空间广阔，解剖标志清楚，可 减少操作困难；缺点是受既往腹腔手术及感染史 的限制，有潜在的腹腔脏器损伤、感染等并发症；
腹腔镜部分肾切除术
巡回护士配合 （1）建立静脉通路。患者进入手术间后认
真核对手术部位，在患者健侧上肢做好静 脉留置，妥善固定，以防安置体位时滑脱。 （2）安置手术体位。配合麻醉医生做好全身 麻醉后行健侧卧位，腰桥对准11、12肋缘 处，充分暴露手术切口，注意上肢外展不 超过90°，防止肢体神经麻痹。
腹腔镜部分肾切除术
除一般的手术基本准备外还应注意仪器和 器械的准备 仪器准备 Stryker腹腔镜、摄像头、显示屏、 冷光源、气腹机、超声刀、电刀，不能高 压灭菌的摄像头、光缆线，超声刀连接线 术前薰蒸6h以上。
腹腔镜部分肾切除术
器械用物准备 除需准备腹腔镜基本器械物 品外，还需准备的腹腔镜器械：30度腹腔 镜头、HEM－0－LOK、钛夹钳、超声刀刀 头，钛夹钉、血管夹、50ml注射器、自制 水囊等。对不能高压灭菌的腹腔镜器械需 用2%戊二醛浸泡10h灭菌 [2]或采用内镜专 用灭菌器灭菌
手术讲解模板：腹腔镜肾肿瘤切除术
手术资料：腹腔镜肾肿瘤切除术
手术禁忌： 1.中晚期肾恶性肿瘤，伴有局部浸润或淋 巴转移者。
手术资料：腹腔镜肾肿瘤切除术
手术禁忌： 2.腹腔脏器有粘连不适合行腹腔镜手术者。
手术资料：腹腔镜肾肿瘤切除术
手术禁忌： 3.伴有肾静脉或腔静脉瘤栓者。
手术资料：腹腔镜肾肿瘤切除术
手术禁忌： 4.全身情况不允许者。
手术资料：腹腔镜肾肿瘤切除术
手术步骤：
肾脏上极与肝脏（右）或脾脏（左）游离。 然后由上而下地将肾脏完全游离，最后再 分出输尿管，切断输尿管后即可用一镊子 将整个肾脏拉住，置入尼龙袋中打碎后取 出。检查手术区域，确定无其他脏器损伤 及出血后缝合腹壁套管切口。
手术资料：腹腔镜肾肿瘤切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜肾肿瘤切除术
手术资料：腹腔镜肾肿瘤切除术
术后护理：
。向其解释发生的原因，并给予局部2.5% 碘伏涂抹；1例患者出现 散在水疱，在无菌操作下用注射器将水疱 抽吸干净后再外涂碘伏，嘱患者勿用手按 压局部，保持局部清洁，3～4d后局部皮 肤结痂。
谢谢！
手术资料：腹腔镜肾肿瘤切除术
术后护理：
或麻痹时，考虑是否有神经损伤的发生。 向患者解释止血 带导致的麻痹和感觉异常是暂时的，通常 可以恢复。本组未发生神经损伤。止血带 使用可导致缺血和袖带下皮肤剥脱，特别 是老年患者的超长时间手术。本组2例女 性患者发生止血带处皮肤剥脱，均为轻度， 查体发现局部表皮可游离术
手术步骤：
肾脏外侧与腹壁连接处切断，否则肾脏向 内侧掉落造成肾脏血管游离困难。右侧手 术需小心避免伤及十二指肠，而左侧则要 留意胰腺。游离肾门时，一般先由前方分 出肾静脉，然后由其下方寻找肾动脉。肾 动脉游离出2～3cm即可利用大号血管夹夹 住血管，一般近端至少3个夹子，远端则 为2个夹子。切断肾动脉后
腹腔镜肾上腺肿瘤手术的体位和配合ppt课件
2）肿瘤位于肾上腺上极，准备做肾 上腺部分切除者，可以提前处理肾上 腺上动脉。
3）上动脉的分支较多，多数适于用 钛夹处理。
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移开标本，检查有无活动性出血。
1）标本一般向下挪到肾脏的中下极 与腰肌间，便于装袋取出。
2）对于局部少量的渗血，可喷生物 胶或压明胶海绵。明显的动脉出血需 仔细检查处理。
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11
2）紧贴肾周筋膜前叶内与肾周脂肪 间钝性游离，下至肾脏下极下方，上 至肾周脂肪消失。建立这样一个大的 手术空间是手术顺利进行的第一步。
3）右侧注意勿损伤十二指肠及肝脏， 左侧注意勿损伤脾血管及胰尾。至肾 脏前内侧时，肾上腺前面自然会暴露， 找到肾上腺。（因为不论病人有多胖， 肾上腺前面与肾周筋膜间的肾周脂肪 极薄。根据肾上腺皮质肿瘤特有的金 黄色及质地的区别找到肾上腺）
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22
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请切 口内腰背肌肉，置入第三个 10mmTrocar，收紧切口，打结固定 至不漏气。（注意三孔的位置在腔内 不能太近）
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10
充分切开肾周筋膜，将肾周筋膜前叶 内与肾周脂肪间充分游离，建立手术 的大空间，暴露肾上腺前面及外侧缘。
1）沿肾周筋膜的后缘，用吸引器钝性 撕开肾周筋膜，下至肾脏下极下方， 上至膈肌角。撕开肾周筋膜上极时注 意勿将腹膜损伤。
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4
侧卧位示意图
精选ppt课件
5
第一穿刺孔：腋中线髂嵴上方2指
第二、第三穿刺孔：位于第12肋缘下 腋前线和腋后线与肋缘交界处
3）上动脉的分支较多，多数适于用 钛夹处理。
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移开标本，检查有无活动性出血。
1）标本一般向下挪到肾脏的中下极 与腰肌间，便于装袋取出。
2）对于局部少量的渗血，可喷生物 胶或压明胶海绵。明显的动脉出血需 仔细检查处理。
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11
2）紧贴肾周筋膜前叶内与肾周脂肪 间钝性游离，下至肾脏下极下方，上 至肾周脂肪消失。建立这样一个大的 手术空间是手术顺利进行的第一步。
3）右侧注意勿损伤十二指肠及肝脏， 左侧注意勿损伤脾血管及胰尾。至肾 脏前内侧时，肾上腺前面自然会暴露， 找到肾上腺。（因为不论病人有多胖， 肾上腺前面与肾周筋膜间的肾周脂肪 极薄。根据肾上腺皮质肿瘤特有的金 黄色及质地的区别找到肾上腺）
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10
充分切开肾周筋膜，将肾周筋膜前叶 内与肾周脂肪间充分游离，建立手术 的大空间，暴露肾上腺前面及外侧缘。
1）沿肾周筋膜的后缘，用吸引器钝性 撕开肾周筋膜，下至肾脏下极下方， 上至膈肌角。撕开肾周筋膜上极时注 意勿将腹膜损伤。
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侧卧位示意图
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5
第一穿刺孔：腋中线髂嵴上方2指
第二、第三穿刺孔：位于第12肋缘下 腋前线和腋后线与肋缘交界处
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适应证： 1.醛固酮瘤 因腺瘤体积小（＜2cm）， 病人较瘦，便于操作，特别适用于腹腔镜 手术摘除。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
适应证： 2.库欣综合征 腺瘤或肾上腺增生引起的 库欣综பைடு நூலகம்征一侧肾上腺全切，对侧肾上腺 部分切除。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
适应证： 3.肾上腺囊肿切除。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备：
（2）扩容疗法：应用α-受体阻滞剂的同 时，静脉输入足量的胶体或晶体液，补充 不足的血容量，术前可补晶体液1000～ 2000ml，全血400ml。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术禁忌： 5.过于肥胖者造成手术困难，初学者不宜 选用。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术禁忌：
6.恶性、多发、异位及直径＞6cm的嗜铬 细胞瘤不宜行腹腔镜治疗。主要是操作技 术要求高，手术时间长，病人无法耐受及 瘤体与周围脏器解剖复杂等因素。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： （3）皮质腺瘤术前2d给予ACTH 25mg～ 50mg，肌肉注射，每日2次。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： （4）纠正水电解质平衡紊乱。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： （5）术前应用广谱抗生素。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备：
（6）纠正负氮平衡 供给充分的能量或 静脉补充足够的蛋白质及多种维生素。有 明显负氮平衡者，苯丙酸诺龙25mg，每周 2次。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
概述：
示约60%的肾上腺疾病可用 腹腔镜代替传统的手术治疗， 腹腔镜在肾上腺外科领域具 有广阔的前景。下面介绍腹 腔镜肾上腺切除术（图 7.12.1-1～7.12.1-3）。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
适应证： 肾上腺疾病的腹腔镜手术适用于：
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
概述：
20世纪60年代腹腔镜仅用于腹内隐睾和假 两性畸形病人的诊断及精索静脉高位结扎 术。1979年Wickman使用腹腔镜经腹膜后 途径行输尿管切开取石术，1985年Eshghi 使用腹腔镜行盆腔异位肾脏切开取石术， 20世纪90年代起Glayman用腹腔镜做肾切 除术，Parra用腹腔镜做盆
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： （3）改善心脏功能：如有心律不齐、心 电图异常，可适当加用扩张血管和降压药 物治疗。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： （4）术前2～3d给予有效抗生素。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： 3.肾上腺嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生的 术前准备
适应证： 4.无功能偶发瘤（直径＜5cm）、髓性脂 肪瘤。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
适应证：
5.肾上腺嗜铬细胞瘤 过去认为嗜铬细胞 瘤不宜行腹腔镜治疗，主要是手术时间长、 术中血压波动剧烈、瘤体表面血管多易造 成术中大出血、休克、心肌梗死等并发症， 随着经验的积累，仪器设备的逐步改进， 腹腔镜已用于＜6cm的肾上腺嗜铬细胞瘤。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
概述：
腔淋巴结清扫术及活检术。目前腹腔镜已 广泛用于泌尿科各种疾病的治疗，如完整 的精囊切除、妇科手术后发生的输尿管梗 阻松解术、膀胱憩室切除术、肾囊肿引流 术、肾囊肿去顶减压术、肾移植术后淋巴 囊肿引流术、尿失禁膀胱颈悬吊术、肾盂 输尿管成形术、输尿管抗反流术、肾切除 术、前列腺切除术甚至前列腺癌根治术等。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备：
（1）使用α-受体阻滞剂苯苄胺10～30mg， 每日2～3次，或哌唑嗪0.5～2mg，1日3次。 使用钙通道阻滞剂硝苯吡啶10～30mg，1 日3次。必要时使用β-受体阻滞剂普萘洛 尔（心得安），剂量10～30mg，6～8h 1 次口服，使心率降至每分钟80～100次为 宜。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
概述：
1992年Gagner应用腹腔镜做了3例肾上腺 切除以来，开创了腹腔镜在肾上腺外科应 用的新纪元。随着经验的积累与仪器的改 进，腹腔镜已用于治疗原发性醛固酮增多 症、肾上腺嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肾 上腺瘤、肾上腺囊肿。Brunt报告一组33 例肾上腺疾病患者仅有9例需做传统手术， 国外资料显
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术禁忌： 1.全身出血性疾患。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术禁忌： 2.腹部急性炎症患者。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术禁忌： 3.全身情况难以耐受手术者。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术禁忌： 4.肺功能差者（因人工气腹会使膈肌上移， 影响肺功能）。
肾上腺疾病的 腹腔镜手术
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
肾上腺疾病的腹腔镜 手术
科室：内分泌科
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
麻醉： 硬脊膜外腔阻滞麻醉加气管内插管。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
概述：
1901年德国外科医师Kelling首先使用 Nize膀胱镜做腹腔检查以来，随着内镜的 改进与发展，腹腔镜已广泛应用于普通外 科、妇产科与泌尿科疾病的诊断和治疗。 最近几年，腹腔镜在泌尿外科的发展更令 人鼓舞。它具有损伤小、术后痛苦少、康 复快等优点，越来越被广大患者和泌尿外 科医师接受和应用
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： 2.原发性醛固酮增多症的术前准备
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： （1）限钠补钾：钠盐可限制在每日5g， 口服钾盐每日6～9g，1～2周可达到正常 范围。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备：
（2）安体舒通80mg～120mg，每日3次， 1～2周，血钾升至5～6mmol/L，夜尿量正 常或基本正常，尿钾低于20mmol/L，可行 手术治疗。
术前准备： 1.皮质醇增多增多症的术前准备
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： （1）一般于术前12h及24h静脉注射醋酸 可的可的可的松100mg。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： （2）高血糖及尿糖阳性的病人应将血糖 及尿糖控制在正常范围，以免术后伤口愈 合不良。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
适应证： 2.库欣综合征 腺瘤或肾上腺增生引起的 库欣综பைடு நூலகம்征一侧肾上腺全切，对侧肾上腺 部分切除。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
适应证： 3.肾上腺囊肿切除。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备：
（2）扩容疗法：应用α-受体阻滞剂的同 时，静脉输入足量的胶体或晶体液，补充 不足的血容量，术前可补晶体液1000～ 2000ml，全血400ml。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术禁忌： 5.过于肥胖者造成手术困难，初学者不宜 选用。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术禁忌：
6.恶性、多发、异位及直径＞6cm的嗜铬 细胞瘤不宜行腹腔镜治疗。主要是操作技 术要求高，手术时间长，病人无法耐受及 瘤体与周围脏器解剖复杂等因素。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： （3）皮质腺瘤术前2d给予ACTH 25mg～ 50mg，肌肉注射，每日2次。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： （4）纠正水电解质平衡紊乱。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： （5）术前应用广谱抗生素。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备：
（6）纠正负氮平衡 供给充分的能量或 静脉补充足够的蛋白质及多种维生素。有 明显负氮平衡者，苯丙酸诺龙25mg，每周 2次。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
概述：
示约60%的肾上腺疾病可用 腹腔镜代替传统的手术治疗， 腹腔镜在肾上腺外科领域具 有广阔的前景。下面介绍腹 腔镜肾上腺切除术（图 7.12.1-1～7.12.1-3）。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
适应证： 肾上腺疾病的腹腔镜手术适用于：
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
概述：
20世纪60年代腹腔镜仅用于腹内隐睾和假 两性畸形病人的诊断及精索静脉高位结扎 术。1979年Wickman使用腹腔镜经腹膜后 途径行输尿管切开取石术，1985年Eshghi 使用腹腔镜行盆腔异位肾脏切开取石术， 20世纪90年代起Glayman用腹腔镜做肾切 除术，Parra用腹腔镜做盆
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： （3）改善心脏功能：如有心律不齐、心 电图异常，可适当加用扩张血管和降压药 物治疗。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： （4）术前2～3d给予有效抗生素。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： 3.肾上腺嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生的 术前准备
适应证： 4.无功能偶发瘤（直径＜5cm）、髓性脂 肪瘤。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
适应证：
5.肾上腺嗜铬细胞瘤 过去认为嗜铬细胞 瘤不宜行腹腔镜治疗，主要是手术时间长、 术中血压波动剧烈、瘤体表面血管多易造 成术中大出血、休克、心肌梗死等并发症， 随着经验的积累，仪器设备的逐步改进， 腹腔镜已用于＜6cm的肾上腺嗜铬细胞瘤。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
概述：
腔淋巴结清扫术及活检术。目前腹腔镜已 广泛用于泌尿科各种疾病的治疗，如完整 的精囊切除、妇科手术后发生的输尿管梗 阻松解术、膀胱憩室切除术、肾囊肿引流 术、肾囊肿去顶减压术、肾移植术后淋巴 囊肿引流术、尿失禁膀胱颈悬吊术、肾盂 输尿管成形术、输尿管抗反流术、肾切除 术、前列腺切除术甚至前列腺癌根治术等。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备：
（1）使用α-受体阻滞剂苯苄胺10～30mg， 每日2～3次，或哌唑嗪0.5～2mg，1日3次。 使用钙通道阻滞剂硝苯吡啶10～30mg，1 日3次。必要时使用β-受体阻滞剂普萘洛 尔（心得安），剂量10～30mg，6～8h 1 次口服，使心率降至每分钟80～100次为 宜。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
概述：
1992年Gagner应用腹腔镜做了3例肾上腺 切除以来，开创了腹腔镜在肾上腺外科应 用的新纪元。随着经验的积累与仪器的改 进，腹腔镜已用于治疗原发性醛固酮增多 症、肾上腺嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肾 上腺瘤、肾上腺囊肿。Brunt报告一组33 例肾上腺疾病患者仅有9例需做传统手术， 国外资料显
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术禁忌： 1.全身出血性疾患。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术禁忌： 2.腹部急性炎症患者。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术禁忌： 3.全身情况难以耐受手术者。
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手术禁忌： 4.肺功能差者（因人工气腹会使膈肌上移， 影响肺功能）。
肾上腺疾病的 腹腔镜手术
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
肾上腺疾病的腹腔镜 手术
科室：内分泌科
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麻醉： 硬脊膜外腔阻滞麻醉加气管内插管。
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概述：
1901年德国外科医师Kelling首先使用 Nize膀胱镜做腹腔检查以来，随着内镜的 改进与发展，腹腔镜已广泛应用于普通外 科、妇产科与泌尿科疾病的诊断和治疗。 最近几年，腹腔镜在泌尿外科的发展更令 人鼓舞。它具有损伤小、术后痛苦少、康 复快等优点，越来越被广大患者和泌尿外 科医师接受和应用
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： 2.原发性醛固酮增多症的术前准备
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备： （1）限钠补钾：钠盐可限制在每日5g， 口服钾盐每日6～9g，1～2周可达到正常 范围。
手术资料：肾上腺疾病的腹腔镜手术
术前准备：
（2）安体舒通80mg～120mg，每日3次， 1～2周，血钾升至5～6mmol/L，夜尿量正 常或基本正常，尿钾低于20mmol/L，可行 手术治疗。
术前准备： 1.皮质醇增多增多症的术前准备
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术前准备： （1）一般于术前12h及24h静脉注射醋酸 可的可的可的松100mg。
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术前准备： （2）高血糖及尿糖阳性的病人应将血糖 及尿糖控制在正常范围，以免术后伤口愈 合不良。
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