胆结石手术的围术期护理效果
临床护理路径在胆结石围手术期中的护理效果探析
临床护理路径在胆结石围手术期中的护理效果探析胆结石是一种常见的消化系统疾病，手术治疗仍然是目前最有效的治疗方法之一，但手术过程中的风险较大。
因此，在胆结石围手术期中，对于患者的护理至关重要。
近年来，临床护理路径（CP）已成为亚急性和慢性疾病诊疗的重要组成部分，其通过规范化的护理流程和优化的资源配置，能够提高患者的护理效果和满意度。
本文旨在探讨CP在胆结石围手术期中的护理效果。
1. 胆结石围手术期护理的现状胆结石围手术期护理主要包括术前准备、手术室护理、术后护理等环节，覆盖面广，复杂性高，需要医护人员协同作业。
目前，国内外对胆结石围手术期护理的研究较多，研究成果主要针对以下几个方面：术前及手术室准备、麻醉技术和安全管理、手术操作技巧和抗感染等。
虽然这些研究为胆结石围手术期护理提供了一定的指导，但其缺乏针对性和系统性，无法全面、系统地呈现CP在护理中的应用。
2.1建立CP内容根据相关指南和专家共识，建立符合本地实际情况的CP。
CP内容包括术前准备、手术室护理、术后护理等，每个环节中应明确各类护理操作及其时序、评估指标、目标，以及护理措施、医疗器械及用药规范等。
2.2 CP应用医护人员通过对CP的学习和内部培训，能够更好地理解CP的目标和具体内容，提高工作效率和工作质量，实现有利于患者的临床效应。
医护人员应通过对数据的统计和对CP的反复优化，参与对CP的评估。
优化目的是更合理适用CP，为患者提供更好的手术护理服务。
3. CP的护理效果在胆结石围手术期中应用CP，能够有效地提高护理效果。
3.1 明确护理流程，符合护理规范CP的应用使得医护人员明确了操作流程和规范，减少操作不规范所带来的潜在风险。
3.2 推广优化资源利用CP的应用可以最大限度地利用医院、护理人员、病房等资源，优化资源的配置，减少不必要的资源消耗，目的是提高工作效率，降低医疗成本。
3.3 促进协作，提高工作效率CP的应用可以促进医护人员之间的有效沟通，促进协作，提高工作效率，降低医疗事故。
胆结石患者围手术期优质护理的效果观察及护理体会
胆结石患者围手术期优质护理的效果观察及护理体会摘要]：目的:观察胆结石患者围手术期采取综合优质护理的效果，总结护理经验。
方法：48例患者均来自2016年5月至2018年11月期间在我科住院治疗的患者，按随机数字表分类法分为普通护理组与综合护理组，每组患者为24例，对两组患者的临床治疗护理效果进行对比分析。
结果：普通护理组10例非常满意，10例基本满意，4例不满意，护理满意度是83.3%，护理非常满意度是41.6%。
系统护理组5例基本满意，18例非常满意，1例不满意，满意度是95.8%，护理非常满意度是75.0%。
经过对比分析，综合护理组患者的临床护理满意度明显高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。
结论：胆石症病人经过系统规范的围术期护理，能充分发挥病人的主观能动性，并发症大大降低，有助于胆结石患者恢复，改善病人术后的生活质量。
【关键词】：围术期；胆石症；综合护理；效果观察；胆结石系胆管系统发生的结石，为常见的肝胆科疾病。
近年来，发生率有上升趋势。
胆结石临床表现主要为发热、恶心、上腹疼痛、呕吐、黄疸，甚至休克及肝肾功能受损，给患者的身心健康造成严重损害[1]，现将我院收治的48例经胆囊切除术治疗胆结石患者护理效果报道如下。
1．资料和方法:1.1一般资料：48例患者均来自2016年5月至 2018年11月期间在我院实施胆结石手术的患者，按采取的护理方式不同分为普通护理组和优质综合护理组；其中，普通护理组24例，男性12例，女性12例，年龄范围 178～71岁，平均年龄48.5岁，病程2—6年，24例综合护理组中，男性13例，女性11例；年龄范围19～72岁，平均年龄48.7岁，病时间程2～5年；两组病例在年龄、性别、病程上及入院临床表现上无显著的统计学差异，P>0.05。
1.2 综合护理措施：普通护理组采用常规护理措施。
系统护理组：采取系统综合干预的优质护理措施，结合患者的病症、体征、心理需求等，在术前、术中、术后均开展行之有效的优质护理。
胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理价值体会
胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理价值体会摘要：目的探讨行腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者其围手术期护理价值。
方法选取本院58例胆结石患者，均行腹腔镜胆囊切除术，随机分成对照组和观察组，分别接受常规护理和综合护理，每组29例。
结果2组患者的手术指标对比，组间数据差异明显，P<0.05；观察组不良反应率为6.90%，与对照组对比，组间差异显著，P<0.05。
结论行腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者其围手术期接受综合护理，可降低并发症几率，值得被推广、应用。
关键词：胆结石；围术期；腹腔镜胆囊切除术胆结石疾病发病机制为人体中胆管中的胆色素、胆汁、胆固醇发生凝结所导致，在临床上具有较高的发病率[1]。
胆结石的产生与患者的饮食习惯和自身因素有关，患者在病发后，会出现右上腹疼痛、嗳气、消化不良、发热和黄疸等临床症状，致使患者的正常生活和工作受到严重影响.胆结石患者主要接受腹腔镜胆囊切除术治疗，以将结石取出，在实施手术期间，合理的护理干预对患者的病情治疗具有促进作用[2]。
本文主要探讨行腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者其围手术期护理价值，如下报道：1资料与方法1.1资料选取58例本院2017年12月-2018年11月期间收治的胆结石患者，全部入选患者均行腹腔镜胆囊切除术，随机分成2组（即对照组与观察组），每组患者29例。
对照组：年龄26-73岁，平均年龄（49.25±4.91）岁；男：女为18：11。
观察组：年龄27-74岁，平均年龄（50.07±4.86）岁；男：女为17：12。
纳入标准：①均经检查并确诊为胆结石疾病；②均自愿签署《知情同意书》；排除标准：①严重气管疾病者；②意识障碍及语言障碍者；③凝血功能障碍者；④妊娠期及哺乳期患者。
2组患者资料对比，P>0.05，可进行对比。
1.2方法对照组行常规护理，护理措施为：在对患者实施手术期间，对患者的生命体征进行监测，积极维持手术的顺利进行；手术后，对患者实施积极的护理，促进患者病情的康复。
68例胆结石患者围术期护理体会
６￣ｆ结石患者围术期护理体会 ８ １Ｂ ］ Ｊ ＿
张 晓静
（ 山西汾西矿业 集团公 司职工总医院 ，山西 介休 ０２０ ） ３００
【 摘要】目的 观察胆结石患者手术前后 系统护理效果， 总结护理体会。方法 回顾性分析我院近一年来收治的６ 例胆结石患者的－ ８ 临床资料， 按 其采取 的护理措施 ，分为系统护理组和普通护理组，分别记录两组的治愈率及并发症发生率。结果 在并发症发生率上 系统护理组明显
低 于普通 护理 组 。结 论 经有 效的 系统护 理 ，可明 显减 少胆 结石 并 发症的 发生 ，提 高患者 的术后 生活 质量 。 【 关键 词 】胆 石症 ；围术期 ；护理
中图分类号：Ｒ７ ． ４３ ５
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１７ — １４（０ １ ４ ０ １— ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３ — ２６ ０
者翻 身时 ，拍击背部排 出积痰 ，痰液粘稠者 给予 雾化吸人 。老年 人常 伴有循环 系统功能衰退 ，加上骨折创伤疼痛 的刺激 、精神紧张 ，易导 致并 发症 的发生 。护士要 严密观察患者 的神 志、脉搏 、血压等生命体 征 ，一 旦发现 问题需在 第一时间 内及时处理 。⑤指导患者进行康 复锻 炼 ：护士 应充分利 用床边查房时间 ，给骨科 患者系统示范各类功 能恢
选取 ２ １年５ ００ 月至２ １年５ ０ 月问我 院收治的６例胆结石病例 为研究 １ ８
对象 ，按采取的护理措施的不同分为两组：系统护理组、普通护理 组ｌ其中，系统护理组４例 ，男ｌ例，女２例１年龄１— ８ ５ ９ ６ ８ ６岁，平均 ４ ．岁，病程２ ７ ７５ ￣ 年ｌ普通护理组２ 例，男９ ，女ｌ例，年龄ｌ～ ２ ３ 例 ４ ６７
必要时提前训练床上排便；手术前一 日备皮，禁食８ １ｈ ￣ ２ 。③做好术 前心理护理：充分了解患者的基本情况，与患者以诚相待，建立 良好
胆结石患者围术期护理方法及护理效果观察
胆结石患者围术期护理方法及护理效果观察【摘要】目的：探讨胆结石患者围术期护理方法及护理效果。
方法：选自2013年1月至2015年6月我院收治的胆结石患者64例，这64例患者均需要手术治疗。
采取平均分成2组的方式，分别命名为观察组和对照组。
在围术期对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行护理干预。
结果：观察组患者术前、术中、术后身体状态评分及精神状态评分均高于对照组患者，术中风险事件发生率及术后感染率低于对照组患者，术后住院时间短于对照组患者。
结论：采取护理干预的方法对胆结石患者进行围术期护理，有助于提高护理的质量，促进手术的安全进行和顺利完成。
【关键词】胆结石患者；围术期护理；效果围术期主要就是指患者整个手术的过程，包括术前、术中和术后。
在本次的研究中，主要对胆结石患者进行围术期护理。
由于很多患者初次进行手术，在术前存在着较大的恐惧感，在术中无法与医生进行有效的配合以及在术后由于行为的不当而出现切口感染等并发症，严重的影响到手术的效果。
因此，在对胆结石患者围术期护理的过程中，需要运用现代化的护理方法和护理理论对患者进行护理，提高护理的质量，减少护理中风险问题的发生，使患者在术前能够做好充足的准备，在术中确保患者的安全，在术后促进患者身体的快速康复，实现对患者的科学护理和高效护理。
1 资料与方法1.1 一般资料观察组32例胆结石患者中男性患者15例，女性患者17例，年龄在47岁到72岁之间，平均年龄为53.1岁。
对照组32例胆结石患者中男性患者14例，女性患者18例，年龄在45岁到70岁之间，平均年龄为51.5岁。
1.2 方法对对照组32例胆结石患者主要采用常规护理的方法，在术前，做好手术室准备、药物准备、对患者进行身体检查，在术中密切的配合医生，根据医生的要求对患者进行护理，在术后，对患者进行常规检查、环境护理、药物护理等。
对观察组患者进行护理干预，具体如下。
1.2.1 术前对患者进行护理干预患者在术前的精神状态和身体状态非常不稳定，在术前需要对患者进行科学的干预。
胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期护理分析
2018年2月DOI :10.19347/ki.2096-1413.201806079作者简介：张向茹（1974-），女，汉族，陕西丹凤人，主管护师。
腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC ）为胆道外科常用手术，该术式因对患者损伤小、患者术后恢复快、住院时间短而被临床广泛应用于胆结石的临床治疗中[1]。
但随着临床应用的逐渐增多，术后疼痛、负面情绪等手术并发症也逐渐增加[2]。
如何降低患者术后疼痛、改善患者不良情绪成为摆在临床工作者面前亟待解决的问题。
本研究选择我院2014年12月至2016年12月收治的64例胆结石行LC 患者为研究对象，在围手术期分组给予常规护理与围手术期精心护理，比较不同护理方案对患者术后疼痛、不良情绪及胃肠功能等的影响，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2014年12月至2016年12月收治的64例胆结石患者作为研究对象，入院后均给予LC 治疗。
采用随机数字表法将64例患者分为对照组和观察组，各32例。
对照组中，男20例，女12例；年龄21~58岁，平均（44.25±5.82）岁；病程1~7年，平均（1.85±0.51）年。
观察组中，男19例，女13例；年龄20~57岁，平均（44.18±5.65）岁；病程1~6年，平均（1.78±0.48）年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
患者均对本次研究知情同意。
1.2纳入及排除标准纳入标准：①符合LC 手术适应证；②年龄在60岁以下；③为单纯胆囊结石，无其他胆道合并症。
排除标准：①不符合LC 手术适应证者；②合并胃肠道疾病及伴随疾病者；③胆囊及胆管癌者；④既往有严重黄疸、肝炎、肝硬化病史者；⑤合并腹腔严重感染、急性胰腺炎者。
1.3护理方法对照组采用常规护理方法。
以患者为中心，完善各项术前检查，术中注意监测患者各项生命体征，术后指导患者用药。
胆囊结石病人围手术期护理
演讲人
目录
01. 围手术期护理的重要性 02. 围手术期护理措施 03. 围手术期护理注意事项 04. 围手术期护理效果评估
1
围手术期护理的重要 性
提高手术成功率
围手术期护理可以 降低手术并发症的 1
发生率
围手术期护理可以 提高患者的术后恢 4 复速度和生活质量
围手术期护理可 2 以提高患者的手
STEP4
心理护理： 缓解患者紧 张情绪，增 强信心
饮食护理： 指导患者合 理饮食，避 免油腻食物
药物护理： 遵医嘱使用 抗感染、抗 凝血等药物
皮肤护理： 保持皮肤清 洁，预防感 染
术中护理
01
监测生命体征：密切观察患 者的血压、心率、呼吸等指 标，确保手术安全进行。
03
维持体液平衡：根据患者的 具体情况，调整输液速度和 输液量，保持体液平衡。
02
预防感染：保持手术室环境 清洁，严格无菌操作，防止 术后感染。
04
预防并发症：密切观察患者 的病情变化，及时发现和处 理并发症，如出血、感染等。
术后护理
1
监测生命体征：密 切观察患者的血压、 心率、呼吸等指标， 及时发现异常情况。
2
伤口护理：保持伤 口清洁、干燥，避
免感染。
3
饮食指导：指导患 者术后饮食，如清 淡、易消化、高蛋
促进病人康复
预防感染：围手术期护理可以降低感染风险， 促进病人康复
减轻疼痛：围手术期护理可以减轻病人疼痛， 提高病人舒适度
促进伤口愈合：围手术期护理可以促进伤口 愈合，缩短康复时间
提高病人满意度：围手术期护理可以提高 病人满意度，促进病人康复
2
围手术期护理措施
胆石病患者的围术期护理措施及护理效果分析
胆石病患者的围术期护理措施及护理效果分析发表时间：2019-02-22T16:22:34.430Z 来源：《世界复合医学》2018年第12期作者：彭庆华[导读] 采用围术期护理措施能够提高胆石病的手术治疗效果，减少并发症的发生，提高护理满意度，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
黑龙江省大兴安岭地区人民医院 165000【摘要】目的探究胆石病患者的围术期护理措施及护理效果。
方法抽选我院2015年10月至2017年10月收治的90例胆石病患者资料，随机分为观察组和对照组，每组45例。
对照组采用手术常规护理措施，观察组采用围术期护理措施，观察两组患者的手术治疗效果及护理满意度。
结果两组患者经护理干预后，观察组中，手术治疗总有效率为93.3%（42/45），护理满意度为95.6%（43/45），均明显高于对照组的手术治疗总有效率73.3%（33/45）及护理满意度75.6%（34/45）。
两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论采用围术期护理措施能够提高胆石病的手术治疗效果，减少并发症的发生，提高护理满意度，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】胆石病；围术期护理胆石病是指胆道系统，包括胆囊和胆管内发生结石的疾病，临床表现取决于胆石的部位，以及是否造成胆道梗阻和感染等因素[1]。
胆道结石据其化学成分主要分为三大类，即胆固醇类结石、胆色素类结石和混合性结石。
其中胆色素类结石又可以分为棕色胆色素性结石和黑色素性结石。
按结石所在的部位可分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石三种。
现抽选我院收治的90例胆石病患者资料作为研究对象，以探究胆石病患者的围术期护理措施及护理效果。
报道如下。
1资料与方法1.1.一般资料抽选我院2015年10月至2017年10月收治的90例胆石病患者资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。
观察组中，男性患者28例，女性患者17例，年龄36～68岁，平均年龄（56.3±3.2）岁；对照组中，男性患者27例，女性患者18例，年龄37～69岁，平均年龄（57.9±3.0）岁。
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胆结石手术的围术期护理效果
发表时间：2018-11-23T14:28:15.363Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期作者：李菁[导读] 并且提高患者对于医院服务的护理满意度，有效地患者了紧张的医患关系，是一项值得推广的应用。
四川省泸州市西南医科大学附属中医医院 646000 【摘要】目的：分析胆结石手术的围术期护理的临床效果。
方法：选取我院60例接受胆结石手术的患者作为研究对象，将他们平均分为两组各30例，在其他条件相同的情况下，对照组胆结石的患者采用常规的护理方法来进行护理工作，观察组胆结石的患者采用人性化全面的护理方法来进行围绕手术期间的护理工作，比较两组接受胆结石手术患者对于护理人员的护理工作满意度。
结果：对照组胆结石患者
的护理满意度为70%，且患者术后恢复效果正常，观察组胆结石患者的护理满意度为96.7%，且患者术后恢复效果较为快速，两组胆结石患者的护理满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对患者进行胆结石手术的围术期人性化护理有助于帮助患者快速恢复，并且提高患者对于医院服务的护理满意度，有效地缓解了紧张的医患关系，是一项值得推广的应用。
【关键词】胆结石手术；围术期护理；护理体会
胆结石疾病是由于人体胆管系统中分泌的胆色素、胆汁胆固醇以及一些粘液物质受到了人体内各种因素的影响所凝结而成的。
在目前的临床医学中比较常见的两种胆结石疾病为胆囊结石与胆管结石。
胆囊结石一般产生在胆囊中，胆管结石一般出现在人体内各级的胆管之中。
在对胆结石疾病的治疗中，最常使用的一种手术方法为腹腔镜胆囊切除手术，这种治疗方式所造成的手术创面较小、患者恢复较快，并且能够减少患者产生疼痛的情况，所以受到了许多医生的推广。
本文就胆结石手术的围术期护理进行研究与探讨，具体如下：1.资料与方法1.1 患者资料选取我院2016年12月-2017年12月，所接受胆结石手术治疗的患者作为研究对象，共60例，将他们平均分为两组各30例。
其中对照组胆结石患者的平均年龄在（48.3±5.3）岁，男患者16例，女患者14例；观察组胆结石患者的平均年龄在（52.1±4.8）岁，男患者13例，女患者17例。
两组接受胆结石手术患者的其他基础资料与病理信息比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法给予对照组胆结石患者传统的常规护理方法，其具体内容有：在患者接受完胆结石手术之后，对患者的生命体征进行实时的监测，并且注意患者的心理情况，让患者身心保持愉快，并且在医生允许的情况下，要求患者进行适当的运动，在饮食方面，要求患者食用清淡的食物，避免出现消化不良的情况。
给予观察组胆结石患者采用围术期的人性化护理，其具体内容有：（1）术前护理：护理人员应该在患者进行手术之前带患者进行术前的常规检查，包括：三大常规检查、心电图检查及胸透检查，排除患者在进行手术时可能产生的风险；（2）心理护理：一般患者在进行手术前都会出现焦虑、紧张、恐惧的心理，因此，护理人员要对患者进行心理开导，给他们多补充一些关于胆结石疾病的知识与治疗方法，帮助患者建立手术治愈的信心，鼓励他们，缓解他们的不良情绪；（3）饮食护理：护理人员要提醒患者在手术前不能食用，固体食物，要以流食为主；并且在手术前1d不得使用牛奶、豆浆等饮品，以免出现腹腔胀气的情况。
护理人员还应该帮助患者在手术前进行清肠的工作。
（4）术中护理：护理人员要仔细核对手术患者的信息，实时监测患者的生命体征，及时帮助患者调整卧位，并且详细记录患者在手术期间的出血量及尿液量；（5）术后护理：护理人员要在患者手术后及时给予患者营养物质的输送，利用水电解质来调节患者体内功能的正常运转，合理安排患者的饮食，尽量采用容易消化的事物；并且要对患者手术后可能产生的并发症进行观察，当患者出现不适时，及时采取措施处理。
1.3 治疗效果观察当接受手术的胆结石患者恢复到一定程度后，医院领导将对患者进行护理满意度的调查，采用自制问卷让患者自愿进行填写。
护理满意度共分为三个评价标准：非常满意、满意及不满意。
1.4 统计学分析采用SPSS18.0统计软件进行结果统计，计量资料采用t检验（），计算资料采用X2检验，当P＜0.05时，则调查结果差异有统计学意义。
2.结果
从胆结石患者的护理满意度调查结果上来看，观察组患者的护理满意度高达96.7%，明显高于对照组患者的护理满意度70%，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
详见表1 表1 两组手术患者的护理满意度调查结果
3.讨论
随着我国医疗事业的发展，在临床医学上对于胆结石手术的围术期护理内容越来越丰富，也越来越全面。
对患者进行围术期的人性化护理能够帮助患者快速愈合手术创面，有效提升患者的手术成功率，还能够减少患者术后出现疼痛的情况，并且有效抑制了并发症的发生率。
据调查，在我国胆结石疾病具有非常高的发病率，专家分析可能与患者的生活习惯及饮食习惯有关，因此现代人应该更加注意自己的生活作息，才能够减少疾病的发生。
综上所述，对胆结石手术患者进行围术期的人性化护理工作有助于帮助患者快速恢复，并且提高患者对于医院服务的护理满意度，有效地患者了紧张的医患关系，是一项值得推广的应用。
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