腹腔穿刺操作规程
腹穿操作规范范文
腹穿操作规范范文腹穿（laparoscopy）是一种通过腹壁进行手术的微创手术技术，它采用一种被称为腹腔镜的特殊仪器，通过腹壁上的小孔插入人体腹腔，以便进行观察和操作。
腹穿术可以用于许多不同的手术，如胆囊切除术、阑尾切除术等。
为了确保手术的安全和成功，以下是腹穿操作的一般规范。
1.术前准备：在进行腹穿手术之前，必须进行一系列的术前准备工作。
首先，需要对病人进行详细的问诊和体格检查，了解疾病的病史、病情及相关问题。
其次，需要进行必要的辅助检查，如血常规、肝功能、血糖等。
最后，需要将病人的相应医疗记录和辅助检查结果整理完整。
2.术前教育：在进行腹穿手术之前，需要对病人及其家属进行术前教育。
术前教育包括告知手术的目的、操作过程、可能的风险和并发症，以及手术后的护理和恢复等。
术前教育的目的是让病人和家属充分了解手术的相关信息，消除疑虑和恐惧，积极配合治疗。
3.术中操作：腹穿手术的术中操作包括以下几个步骤：（1）麻醉：一般使用全身麻醉，确保病人在手术过程中没有疼痛感。
（2）体位：病人采取仰卧位，并将腹部暴露。
（3）消毒：对手术部位进行严格的消毒，保证手术的无菌环境。
（4）骨针置入：在手术部位附近注射骨膜麻醉药物，使腹壁表面麻木。
（5）皮肤切口：在腹部适当位置进行小切口，通常采用3-4个小切口。
（6）腹腔镜插入：通过切口插入腹腔镜，通过腹腔镜观察腹腔内部。
（7）手术操作：通过其他切口插入手术器械，进行手术操作，如切除组织、缝合等。
（8）观察和清洗：操作结束后，用生理盐水冲洗腹腔，观察有无出血或其他异常情况。
（9）切口缝合：将切口缝合，保持创面尽可能美观。
4.术后护理：腹穿手术结束后，病人需要进行相应的术后护理。
首先，需要观察病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现并处理术后并发症。
其次，需要对病人的伤口进行定期更换敷料，保持干净、干燥和无菌。
此外，还需要对病人进行术后恢复训练，如早期起床活动、逐渐增加运动等，促进病人的康复。
腹腔穿刺术操作流程
记录穿刺结果
记录穿刺部位、深度 和角度
A
记录穿刺后患者的反 应和症状
C
B
记录穿刺过程中出现 的异常情况
D
记录穿刺后患者的生 命体征和病情变化
谢谢
01
手术床：舒适， 易于操作
02
04
患者：麻醉状 态，体位合适， 无过敏反应
03
手术器械：齐 全，无菌，性 能良好
操作步骤
定位穿刺点
确定穿刺部位：根据病情和影像学检查结果确定穿刺部位 消毒皮肤：用碘伏或酒精消毒穿刺部位皮肤 麻醉：局部麻醉或全身麻醉
穿刺：使用穿刺针在确定部位进行穿刺，注意避开重要脏器和血管
腹腔穿刺术操作流程
演讲人
目录
01. 术前准备 02. 操作步骤 03. 术后处理
术前准备
患者评估
01
询问病史：了解患者的既往病史、过敏史等
02
体格检查：检查患者的生命体征、腹部情况等
03
实验室检查：进行血常规、尿常规等检查
04
影像学检查：进行X线、CT等检查，明确病变部位和性质
器械准备
01
穿刺针：选择 合适的穿刺针， 如16G或18G
消毒穿刺点
准备消毒用品， 如碘伏、棉签
等
清洁穿刺部位， 用碘伏消毒皮
肤
待碘伏干燥后， 再次用棉签消
毒皮肤
确保穿刺点无 菌，避免感染
穿刺操作
01
术前准备：包括患者体位、消毒、麻 02
确定穿刺点：根据病情和影像学检查
醉等
结果确定穿刺点
03
穿刺针穿刺：将穿刺针穿刺入腹腔， 04
穿刺液的抽取和送检：抽取适量的腹
注意避开重要脏器
腔液进行化验，送检结果分析病情
诊断性腹腔穿刺操作流程
诊断性腹腔穿刺操作流程英文回答：Diagnosis of abdominal conditions often requires a diagnostic abdominal paracentesis, also known as an abdominal tap or a diagnostic peritoneal lavage. This procedure involves the insertion of a needle into the abdominal cavity to obtain fluid for analysis. It is commonly used to diagnose and monitor conditions such as ascites, peritonitis, and certain types of cancer.The procedure typically follows a specific protocol to ensure safety and accuracy. Here is a step-by-step guide to the process:1. Preparation: The patient is positioned comfortably on a bed or examination table, with the abdomen exposed. The healthcare provider cleans the area with an antiseptic solution to prevent infection.2. Local anesthesia: A local anesthetic is administered to numb the skin and underlying tissues at the site of the puncture. This helps to minimize discomfort during the procedure.3. Needle insertion: Using a sterile technique, the healthcare provider inserts a thin needle into the abdominal cavity. The needle is usually inserted in the lower part of the abdomen, avoiding major blood vessels and organs.4. Fluid collection: Once the needle is in place, a syringe or vacuum container is attached to the needle to collect the fluid. The healthcare provider may gently move the needle within the cavity to obtain an adequate sample.5. Fluid analysis: The collected fluid is sent to a laboratory for analysis. It may be examined for cell count, protein levels, glucose levels, and the presence of infection or cancer cells.6. Needle removal and wound care: After the fluid iscollected, the needle is carefully removed. The puncturesite is covered with a sterile dressing to preventinfection and promote healing.The entire procedure usually takes about 15-30 minutes, depending on the amount of fluid being collected and the patient's condition. It is generally well-tolerated, although some patients may experience mild discomfort or temporary bloating afterward.中文回答：诊断性腹腔穿刺是一种常用的诊断腹部疾病的方法，也被称为腹腔穿刺或腹膜灌洗。
腹腔穿刺术操作规范评分标准
腹膜腔穿刺术腹膜腔穿刺术（abdominocentesis）是指对有腹腔积液的患者，为了诊断和治疗疾病进行腹腔穿刺，抽取积液的操作过程。
[ 适应症]1、抽取腹水进行各种实验室检验，以便寻找病因，协助临床诊断。
2、对大量腹水引起严重胸闷、气促、少尿等症状，使患者难以忍受时，可放出适量的腹水，减轻腹腔的压力，缓解压迫症状。
一般每次放液不超过3000ml-6000ml 。
3、腹腔内注入药物，如注射抗生素卡那霉素、链霉素或庆大霉素，如注射化疗药物环磷酰胺、噻替派、自力霉素等，以协助治疗疾病。
4、行人工气腹作为诊断和治疗手段。
5、进行诊断性穿刺，已明确腹腔内有无积脓、积血。
6、拟行腹水回输者[ 禁忌症]1、严重肠胀气。
2、妊娠。
3、躁动而不能合作者或肝性脑病先兆者。
4、因既往手术或炎症引起腹腔内广泛粘连者。
5、有粘连型结核性腹膜炎、巨大卵巢肿瘤、包囊虫病者。
6、出血时间延长或凝血机制障碍者。
7、局部皮肤感染，应在感染控制后进行操作。
[ 准备工作]1、向患者及家属讲明穿刺的目的、必要性，签字同意后实施。
2、查“凝血分析”，有严重凝血功能障碍者需输血浆或相应凝血因子，纠正后再实施。
3、过敏体质者，需行利多卡因皮试，阴性者方可实施。
4、器械准备：（1）腹腔穿刺包：内有弯盘1 个、止血钳2把、组织镊1把、消毒碗1个、消毒杯2 个、腹腔穿刺针（针尾连接橡皮管的8 号或9 号针头）1个、无菌洞巾、纱布2-3 块、棉球、无菌试管数只（留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时加抗凝剂）；5ml、20ml 或50ml注射器各1个及引流袋（放腹水时准备）（由助手打开包装，术者戴无菌手套后放入穿刺包内）。
（2）常规消毒治疗盘1 套：碘酒、乙醇、胶布、局部麻醉药（2%利多卡因10ml）、无菌手套2个。
（3）其他物品：皮尺、多头腹带、盛腹水容器、培养瓶（需要做细菌培养时）。
如需腹腔内注药，准备所需药物。
5、 B 超检查定位。
[ 操作方法]1、先嘱患者排空尿液，以免穿刺时损伤膀胱。
腹腔穿刺术-完整(1演示)ppt课件
即停止操作，并作相应处理。
• 鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量转换性注
入药液。
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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能用力过猛，避免 穿透内侧骨板。
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骨髓穿刺视频
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腰椎穿刺术
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适应证
• 诊断 • 鞘内注射药物
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方法
• 体位： 嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，
头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓 形；或由助手在术者对面用一手抱住患者头部，另 一手挽住双下肢腘窝处用力抱紧，使脊柱尽量后凸 以增宽椎间隙，便于进针。
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12
胸腔穿刺视频
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骨髓穿刺术
• 采集骨髓液的诊疗技术
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14
方法
• 1、穿刺点
A、髂前上棘:髂前上棘后1～2cm处，常用 B、髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位 C、胸骨柄:骨髓含量丰富，但此处骨质较薄，其后有心 房及大血管，严防穿透发生危险。
D、腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处，极少选用。
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5
腹腔穿刺视频
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6
胸腔穿刺术
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7
适应证
• 诊断性穿刺 • 治疗性穿刺
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8
方法
• 体位：
A、患者坐位面向椅背，双手臂置于椅背上缘， 前额伏于前臂上。
腹腔穿刺术的步骤及注意事项ppt课件
其他并发症的预防与处理
损伤周围器官的预防
01
熟悉腹腔解剖结构，避免穿刺过程中损伤周围器官。
腹膜反应的处理
02
部分患者术后可能出现腹膜反应，表现为腹痛、腹胀等，可给
予对症治疗。
穿刺液外渗的处理
03
如穿刺液外渗至皮下或腹腔内，可给予局部压迫、包扎等处理
，必要时行腹腔引流。
05 腹腔穿刺术的临 床应用
腹腔穿刺术的步骤及注意事 项ppt课件
目录
• 腹腔穿刺术概述 • 腹腔穿刺术步骤 • 注意事项 • 并发症的预防与处理 • 腹腔穿刺术的临床应用 • 总结与展望
01 腹腔穿刺术概述
定义与目的
定义
腹腔穿刺术是一种通过腹壁穿刺进入腹腔，抽取腹腔积液或注入药物进行诊断 和治疗的技术。
目的
明确腹腔积液的性质，协助诊断；适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力 ，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循 环；向腹膜腔内注入药物。
术后患者应卧床休息，避免剧烈运动 和咳嗽等增加腹压的动作。
观察患者生命体征和腹部症状，如出 现异常情况应及时报告医生并处理。
保持穿刺点干燥、清洁，防止感染。 如出现红肿、疼痛等感染迹象应及时 处理。
04 并发症的预防与 处理
出血的预防与处理
01
02
03
术前评估
对患者进行全面的术前评 估，了解凝血功能、血小 板计数等，以评估出血风 险。
诊断性腹腔穿刺术
明确腹腔积液的性质，协助诊断
通过穿刺抽取腹腔积液，进行生化、细胞学等检查，可以明确积液的性质，如漏出液或渗出液，从而协助诊断疾 病。
寻找病因
根据腹腔积液的性质和检查结果，可以进一步寻找病因，如感染、肿瘤、结核等。
执医腹腔穿刺操作流程
腹腔穿刺术的操作步骤和注意事项，通常属于中西医结合内科主治医师需要学习涉及的内容，具体如下：
1、操作步骤
患者应该要先排空尿液，然后患者扶在靠背上，对于腹水较少者，则需要采取侧卧位。
穿刺点可以选择脐与耻骨联合中点，应宜避开白线，或脐与髂前上棘连线的外1/3处，通常选择左侧。
首先要进行常规的皮肤消毒，然后进行局部麻醉，穿刺针逐渐刺入腹壁，用注射器抽吸少许腹水，以备送检。
放腹水的速度不宜过快，腹水流尽后需要取出穿刺针，然后局部涂抹碘酊消毒杀菌，待几分钟后在涂碘酊的地方涂乙醇进行脱碘处理，随后覆盖无菌纱布，使用胶带固定。
2、注意事项
在腹腔穿刺术的过程中，需要密切观察患者的情况，如果出现恶心呕吐、胸闷气短、脉搏增快、面色苍白等症状，需要立即停止操作。
放腹水时如果流出不畅，可以将穿刺针稍作移动或变换体位。
术后患者应选择平卧位，病室穿刺孔位于上方，以免腹水持续流出。
操作的整个过程要注意无菌操作，防止出现腹腔感染。
腹腔穿刺术详细操作步骤
要点1.腹膜腔穿刺术是借助穿刺针从腹壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。
其目的是明确腹水性质、减轻压迫症状或行治疗性穿刺。
2.穿刺点一般选择脐与左髂前上棘连线中、外1/3交点；脐与耻骨联合连线中点上方1.0 cm、偏左或偏右1.5 cm处；侧卧位时在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处。
3.操作要点: ①无菌操作。
②大量腹水时采取迷路进针。
③避免在手术瘢痕附近或肠襻明显处穿刺。
④若腹水流出不畅, 可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
⑤术后平卧, 使穿刺针孔位于上方以防腹水漏出。
4.抽液量：①诊断性腹穿50～100 ml。
②首次放液不超过1000 ml。
③以放液减轻腹内压力为目的者，速度宜慢，初次放腹水不宜超过3000 ml。
5.并发症：①麻醉意外。
②腹腔感染。
③损伤周围脏器。
④电解质紊乱。
⑤肝性脑病。
一、适应证1.明确腹腔积液(peritoneal effusion)的性质, 协助诊断。
2.抽出适量腹水, 以减轻腹水过多引起腹胀、胸闷、气急、呼吸困难等症状, 减少静脉回流阻力, 改善血液循环。
3.进行治疗性腹腔灌洗(peritoneal lavage)。
如腹腔内注抗生素或化疗药或腹水浓缩再输入等。
4.注入一定量的空气以增加腹压, 使膈肌上升, 间接压迫两肺, 减小肺活动度, 促进肺空洞愈合, 在肺结核空洞大出血时, 人工气腹(artificial pneumoperitoneum)可作为一项止血措施。
二、禁忌证1.肝昏迷(hepaticcoma)先兆者；2.严重腹内胀气, 肠梗阻肠管扩张显著者；3.大月份妊娠者, 卵巢巨大囊肿者；4.躁动而不能合作者；5.因既往手术或炎症引起腹腔内广泛粘连者；6.包虫病(echinococcosis)。
三、术前准备1.医患沟通交流交代检查的必要性, 缓解紧张焦虑情绪, 取得患者的合作, 签署知情同意书。
术前测血小板和出凝血时间、测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征。
2.医生的准备操作室消毒；核对患者姓名, 查阅病历、腹部平片及相关辅助检查资料, 并将穿刺操作程序全过程复习一遍；衣帽口罩穿戴整齐、清洁洗手。
腹腔穿刺术诊疗操作技术规范
一、适应证
1穿刺抽液协助诊断。
2大量腹水引起严重胸闷、气促、少尿等症状难以忍受时，可适量放腹水，以达到缓解症状的目的。
3腹腔呢注入水药物。
4进行诊断性或治疗腹腔灌洗。
二、禁忌证
1 严重肠胀气。
2 妊娠。
3 躁动。
4 因既往手术或炎症引起腹膜腔内广泛粘连或粘来年性包块的患者。
三、操作方法
1 病人首先排空尿液，以免损伤膀胱。
2 病人取平卧位，稍向左侧倾斜；亦可让病人坐在靠椅上。
3 选择左下腹脐与髂前上棘联线中1/3与外1/3相交处穿刺点。
4 穿刺部位消毒、铺巾，做局部麻醉，深达腹膜壁层。
5 用穿刺针逐步刺入腹壁，待感到腹膜壁层已被穿过，针峰阻力消失，既可用针筒抽取或引流少量腹水于消毒试管内，用于化验。
然后于穿刺针末尾连接一橡皮管，引腹水
于盛器中。
腹水不断流出时，应将预先缚于腹部的多头绷带逐步收紧，以防腹内压力骤减而发生休克等现象。
6 放液完毕，拔出穿刺针，盖上消毒沙布，并用多头绷带将腹部包扎。
如穿刺空仍有腹水不断渗出，可用少量火棉胶封闭。
四、注意事项
1 严格无菌操作，防止腹腔感染。
2 一次大量放腹水，可导致水、电解质紊乱及大量蛋白质
丢失而丢失而诱发肝昏迷，故肝硬化腹水患者需注意控制放液两量及速度。
3 腹腔内注射药物时需慎重，回抽有腹水时，方能缓慢注入。
4 术中应密切观察患者，如有头昏、心悸、恶心、呕吐等现象时，应立即停止操作，并做适当处理。
腹腔穿刺操作流程
1、部位选择（1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全。
此处无重要脏器且容易愈合（2）左下腹部穿刺点脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤。
放腹水时通常选用左侧穿刺点，此处不易损伤腹壁动脉（3）侧卧位穿刺点脐平面与腋前线或腋中线交点处。
此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。
2、体位参考根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。
对疑为腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺，取侧卧位为宜。
3、穿刺层次(1)下腹部正中旁穿刺点层次皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直肌内缘(如旁开2cm，也有可能涉及到腹直肌鞘前层、腹直肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。
(2)左下腹部穿刺点层次皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。
(3)侧卧位穿刺点层次同左下腹部穿刺点层次。
4、穿刺术A?消毒、铺巾a用碘伏在穿刺部位．自内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径约15cm，待碘伏晾干后，再重复消毒一次。
b解开腹穿包包扎带，戴无菌手套，打开腹穿包(助手)，铺无菌孔巾，并用无菌敷料覆盖孔巾有孔部位。
c术前检查腹腔穿刺包物品是否齐全：8或9号带有乳胶管的腹腔穿刺针、小镊子、止血钳、输液夹子、纱布、孔巾。
B?局部麻醉a术者核对麻药名称及药物浓度，助手撕开一次性使用注射器包装，术者取出无菌注射器，助手掰开麻药安瓿，术者以5ml注射器抽取麻药2ml，自皮肤至腹膜壁层以2%利多卡因作局部麻醉。
麻醉皮肤局部应有皮丘，注药前应回抽，观察无血液、腹水后，方可推注麻醉药。
C穿刺术者左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，待针锋抵抗感突然消失时，示针尖已穿过腹膜壁层，助手戴手套后，用消毒血管钳协助固定针头，术者抽取腹水，并留样送检。
诊断性穿刺，可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行。
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（三）操作步骤
1、部位选择
（1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全。此处
无重要脏器且容易愈合
（2）左下腹部穿刺点脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较
游离不易损伤。放腹水时通常选用左侧穿刺点，此处不易损伤腹壁动脉
（3）侧卧位穿刺点脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。
2、体位参考
根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为
腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺，取侧卧位为宜。
3、穿刺层次
(1)下腹部正中旁穿刺点层次皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直肌内缘(如旁开2cm，也有可能涉及到腹直肌鞘前
层、腹直肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。
(2)左下腹部穿刺点层次皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，
进入腹膜腔。
(3)侧卧位穿刺点层次同左下腹部穿刺点层次。
4、穿刺术
A?消毒、铺巾 a用碘伏在穿刺部位．自内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径约15cm，待碘伏晾干后，再
重复消毒一次。 b解开腹穿包包扎带，戴无菌手套，打开腹穿包(助手)，铺无菌孔巾，并用无菌敷料覆盖孔巾
有孔部位。 c术前检查腹腔穿刺包物品是否齐全：8或9号带有乳胶管的腹腔穿刺针、小镊子、止血钳、输液
夹子、纱布、孔巾。
B?局部麻醉 a术者核对麻药名称及药物浓度，助手撕开一次性使用注射器包装，术者取出无菌注射器，
助手掰开麻药安瓿，术者以5ml注射器抽取麻药2ml，自皮肤至腹膜壁层以2%利多卡因作局部麻醉。麻醉皮肤
局部应有皮丘，注药前应回抽，观察无血液、腹水后，方可推注麻醉药。
C穿刺 术者左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，待针锋抵抗感突然消失时，示针尖
已穿过腹膜壁层，助手戴手套后，用消毒血管钳协助固定针头，术者抽取腹水，并留样送检。诊断性穿刺，可直
接用20ml或50ml注射器及适当针头进行。大量放液时，可用8号或9号针头，并于针座接一橡皮管，以输液
夹子调整速度，将腹水引入容器中记量并送化验检查。
D术后处理 a抽液完毕，拔出穿刺针，穿刺点用碘伏消毒后，覆盖无菌纱布，稍用力压迫穿刺部位数分钟，
用胶布固定，测量腹围、脉搏、血压、捡查腹部体征。如无异常情况，送病人回病房．嘱患者卧床休息。观察术
后反应。 b书写穿刺记录。
E?进针技术与失误防范? a对诊断性穿刺及腹膜腔内药物注射，选好穿刺点后，穿刺针垂直刺入即可。但
对腹水量多者的放液，穿刺针自穿刺点斜行方向刺入皮下，然后再使穿刺针与腹壁呈垂直方向刺入腹膜腔，以防
腹水自穿刺点滑出。 b一定做要准确，左下腹穿刺点不可偏内，避开腹壁下血管，但又不可过于偏外，以免伤
及旋髂深血管。 c进针速度不宜过快，以免刺破漂浮在腹水中的乙状结肠、空肠和回肠，术前嘱病人排尿，以
防损伤膀胱。进针深度视病人具体情况而定。 d放腹水速度不宜过快，量不宜过大。初次放腹水者，一般不要
超过3000m1(但有腹水浓缩回输设备者不限此量)，并在2小时以上的时间内缓慢放出，放液中逐渐紧缩已置于
腹部的多头腹带。 e注意观察病人的面色、呼吸、脉搏及血压变化，必要时停止放液并及时处理。 f术后卧
床休息24小时，以免引起穿刺伤口腹水外渗。
编辑本段
注意事项
1、术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行
适当处理。
2、放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊
乱。放液过程中要注意腹水的颜色变化。
3、放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
4、术后嘱患者平卧，并使穿刺孔位于上方以免腹水继续漏出；对腹水量较多者，为防止漏出，在穿刺时即
应注意勿使自皮肤到腹膜壁层的针眼位于一条直线上，方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另一手协助下，
稍向周围移动一下穿刺针头，尔后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。
大量放液后，需束以多头腹带，以防腹压骤降；内脏血管扩张引起血压下降或休克。
5、注意无菌操作，以防止腹腔感染。
6、放液前后均应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征，以视察病情变化。
7、腹水为血性者于取得标本后，应停止抽吸或放液。