肺炎喘嗽患儿护理常规

肺炎喘嗽患儿护理常规 Prepared on 22 November 2020

肺炎喘嗽患儿护理常规因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。（一）护理评估

1、发热、咳嗽、精神等状况。

2、X线、血常规等检查。

3、有无鼻煽、发绀、三凹症。

4、辨证风热闭肺证、风寒闭肺证、痰热闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。

（二）护理要点

1、一般护理

（1）按中医儿科一般护理常规进行。

（2）发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，

变换体位。

（3）保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。

（4）病情观察，做好护理记录

1）观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生

命体征。

2）出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师,并

配合处理。

3）出现体温不升或超高热时，报告医师,并配合处理。

2、用药护理

中药宜在饭后半小时温服，每日2-3次或少量多次频服。

3、饮食护理

（1）饮食宜清淡、易消化。忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿宜多饮水。

（2）阴虚肺热者，可给予百合、银耳、藕、梨、荸荠等。

（3）脾虚大便稀溏时，可用山药、莲子、薏米、芡实等。

（4）肺虚不足者，可食山药、荸荠等。

4、情志护理稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。

5、临症护理

（1）痰热闭肺证患儿出现气喘较重时，宜侧卧位，及时吸氧。

（2）痰多黏稠、不易咳出的患儿，遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。（3）呼吸困难、面唇紫绀的患儿，给予半卧位，并及时吸氧。

6、并发症护理

（1）邪陷厥阴

1）出现高热时，用温水擦浴，冰袋冷敷等物理降温法，或可点刺放血，或用退热

针剂，防止惊厥。

2）出现惊厥时，急刺人中、合谷、涌泉、十宣，并立即报告医生。

（2）心阳虚衰

1）立即给予面罩吸氧，必要时进行心电监护，配合医生进行抢救。

2）患儿要绝对卧床休息，避免一切不良刺激，保持安静，治疗和护理尽量同一时

间进行，减少搬动，减少探视。

（三）辩证施护

1、风寒闭肺证

（1）饮食宜清淡、易消化，可进食适量的优质蛋白，如蛋、奶、鱼、肉等。补充足够

的水分、适量的糖盐。忌食油腻、肥厚、辛辣、过甜、过咸之品。

（2）汤药宜热服，药后进热饮，并加盖衣被，以助全身微汗，并避免吹风。

（3）高热时可用温水擦浴。

2、风热闭肺证

（1）患儿要卧床休息。衣被不宜过多，汗出当避风。

（2）宜食清淡、凉润、易消化之品，多饮水或清凉饮料，如梨汁、萝卜汁等以生津止

渴。忌食油腻、肥厚、辛辣之品，以免助热生痰。此外，少食过甜、过咸的食物。

（3）汤药宜温服。

（4）高热者，可物理降温，必要时可用中药退热，如紫雪丹、羚羊退热散等，禁用冷

敷法。

3、痰热闭肺证

（1）饮食宜清淡、易消化。忌食油腻、多糖之品。

（2）汤药宜温服或凉服，少量多次频服。

（3）高热烦躁者，可点刺放血，或用退热针剂，防止惊厥。出现惊厥时，急刺人中、

合谷、涌泉、十宣，并立即报告医生。

（4）痰多粘稠，可针刺定喘、丰隆、肺俞、坛中等穴。并可给雾化吸入。注意清除鼻

腔分泌物。

4、阴虚肺热证

（1）增加牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜鱼类以及蔬菜等。常食百合粥、梨汁、甘蔗汁，以

养阴生津止咳。忌食生冷、烘烤食物。

（2）肺部啰音久不消者，可用拔罐疗法。

（3）盗汗过多，要随时擦干，及时更换衣服。

5、肺脾气虚证

（1）饮食以清淡、易消化的软食为主，常食山药粥。便溏者可给予苡仁粥、芡实粥等。

（2）汤药宜温服。咳甚者，可用黄芪、紫菀、款冬花煎水频服。自汗者，可用黄芪、

浮小麦、麻黄根煎水代茶。

（3）肺部啰音久不消者，也可用拔罐法。

（4）注意休息，避免过度疲劳。

（四）健康教育

1、冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。

2、指导患儿在进行户外活动时所需注意的事项。

3、讲解出院带药的服用方法及注意事项。

4、指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。