埃索美拉唑与生长抑素同时输注存在配伍禁忌_施李娟
生长抑素的不良反应
生长抑素的不良反应不知道大家听没听过生长抑素，知道生长抑素有哪些不良反应吗?下面是店铺为你整理的生长抑素的不良反应的相关内容，希望对你有用!生长抑素的不良反应①少数患者产生眩晕、耳鸣、脸红。
②注射本品的速度超过50μg/分时，则会产生恶心、呕吐。
生长抑素的药理作用①可以抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌。
②可以抑制由试验餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌，可抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放。
③可以显著减少内脏血流，降低门静脉压力，降低侧枝循环的血流和压力，减少肝脏血流量。
④减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用。
⑤可影响胃肠道吸收和营养功能。
生长抑素的药代动力学健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低，一般在175ng/L以下。
在静脉注射给药后，生长抑素显示出非常短的血浆半衰期，依据放射性免疫测定结果，其半衰期一般大约在1.1分钟至3分钟之间;对于肝脏病人，其半衰期在1.2分钟至4.8分钟之间;对于慢性肾衰病人，其半衰期大约在2.6分钟至4.9分钟之间。
以每小时75µg的速度静脉滴注生长抑素之后，在15分钟内浓度达峰为1250ng/L，代谢清除率为每分钟1L，半衰期为2.7分钟左右。
静脉注射2µg的125Ⅰ甲状腺素生长抑素之后，4小时后40%经尿排出，24小时后排泄70%。
生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶裂解分子中的N-末端和环化部分，迅速在肝内代谢。
生长抑素的用量用法①上消化道大出血，先缓慢静注负荷量250μg，，继以250μg/小时静滴，止血后应连续给药48～72小时。
②胰、胆、肠瘘250μg/小时静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1～3天。
③急性胰腺炎应尽早使用，静滴250μg/h，，连续72～120小时;预防胰腺手术并发症连续用5天;对行ERCP检查者应于术前2～3小时就开始使用本品。
生长抑素的注意事项①禁用于对本品过敏者，以及妊娠和哺乳期妇女。
急性胰腺炎外科保守治疗的护理效果评价
急性胰腺炎外科保守治疗的护理效果评价【摘要】目的：探讨在急性重症胰腺炎患者治疗时，将埃索美拉唑联合生长抑素应用于治疗中的效果，并分析患者保守治疗的护理方案。
方法：将2018年3月至2020年12月作为研究时段，选择100名的急性重症胰腺炎患者进行研究，本次研究选择对照实验，对患者进行随机两组均分，分别为对照组与实验组。
本次研究中所有患者在接受治疗时均选择埃索美拉唑联合生长抑素进行治疗，对照组患者采用常规护理实验组患者则在治疗时配和优质护理，对比两组患者的治疗效果。
结果：在治疗完成后，两组患者的病情均有所改善，而实验组患者在治疗后的总有效率达到了96.00%，相较于对照组的84.00%来说明显更高，两组数据对比差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。
在实验结果中显示实验组患者的炎性指标相较于对照组来说，明显更低，其治疗总有效率优于对照组，组间对比差异差异显著（P＜0.05）。
结论：在对急性重症胰腺炎患者进行治疗时，将埃索美拉唑联合生长抑素应用于患者的治疗中产生的治疗效果良好，同时配合有效的护理方案，能够使患者的临床症状得到改善。
【关键词】埃索美拉唑联合生长抑素；急性重症胰腺炎；疗效分析急性重症胰腺炎属于急性胰腺炎中较为严重的一种类型，是由于患者胰腺分泌的消化酶被激活，对患者本身胰腺产生自身消化作用，进而引发的一种炎症，这种疾病病情较为凶险，并且具有较高的病死率和较多的并发症[1]。
患者主要表现为恶心、呕吐和腹痛腹胀的症状。
目前临床上在对急性重症胰腺炎患者进行治疗时，常规的治疗方案主要选择抑制胰液和胃液分泌的方式[2]。
本次研究探讨在进行急性重症胰腺炎患者治疗时，将埃索美拉唑联合生长抑素联合应用于治疗中的效果，分析其临床可应用价值，其详细研究内容整理如下。
1资料与方法1.1一般资料将2018年3月至2020年12月作为研究时段，选择100名急性重症胰腺炎患者进行研究，本次研究选择对照实验，对患者进行随机两组均分，分别记名为对照组与实验组。
医学专题急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识
检测结果 100--109 90--99 ＜90
6.5-7.9 8.0-9.9 10.0-24.9 ≥25 120-129
男性 100-119 ＜100
女性 100-119 ＜100
脉搏≥100次／min 黑便 晕厥 肝脏疾病 心力衰竭
评分 1 32
2 3
4 6 1 3 6 1 6 1 1 2 2 2
抗菌药物：肝硬化急性静脉曲张破裂出血者，活动性出血时常存在胃黏
膜和食管黏膜炎性水肿，预防性使用抗菌药有助于止血，并可以减少早期在 出血及感染，提高存活率。可使用喹诺酮类，耐药着可使用头孢类。
止血药物：不推荐作为一线药物使用，没有凝血功能障 碍者，应避免滥用；有凝血功能障碍着可静脉注射维生 素k1，为防止继发性纤溶可使用止血芳酸；插胃管者可 灌注硫糖铝混悬液或冰冻去甲肾上腺素溶液（去甲肾上 腺素8mg加冰生理盐水100—200ml）
疡出血的患者，可以在进行内镜检查的同时进行治疗并取活检 做病理。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，了解曲张 程度并进行治疗（食管静脉曲张套扎术）
介入治疗（选择性血管造影及栓塞治疗）：
急性大出血无法控制的患者应当及早考虑行介入治疗。
外科手术治疗：急诊外科手术控制曲张静脉出血和预防再出血
的效果确实,但围手术期病死率高,术后肝性脑病发生率高。仅在药物和 内镜治疗无效、无法施行TIPSS的情况下方可使用。Child-Pugh C级 肝硬化患者不宜施行急诊外科手术。必要时可考虑肝移植。
Blatchford评分：适合在急诊治疗中早期应用。评分≥6为中高危，＜6分为低 危
Child-Pugh分级：是评价肝硬化门静脉高压症患者肝储备功能的最常用手段， 有重要的预测预后价值。
急性上消化道出血患者的Blatchford评分
卫生部临床药师培训理论考核试题 通科(消化专业)
卫生部临床药师培训理论考核试题通科（消化专业）基本信息：［矩阵文本题］*手机号：一、单选题（每题2分，共30分）1、下列哪项不是抗菌药物治疗性应用基本原则（）［单选题］*A、诊断为感染者方有指征应用抗菌药物（正确答案）B、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物C、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药D、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌治疗方案E、病原菌尚未查明的严重感染，可联合应用抗菌药物2、抗菌药物预防性应用的基本原则正确的是（）［单选题］*A、用于已有轻度细菌感染征象但暴露于致病菌感染的人群B、预防用药适应症和抗菌药物选择应基于药物的抗菌谱C、应选用广谱抗生素或多要联合预防多种细菌多部位感染D、应针对患者整体治疗过程中可能发生的所有感染进行预防E、应积极纠正导致感染风险增加的原发病或基础状况（正确答案）3、下列哪种情况抗生素可以局部应用（）［单选题］*A、重症肺炎B、急性胰腺炎C、腹腔脓肿（正确答案）D、泌尿系感染E、糖尿病足部感染4、患者，男性，56y，因消化性溃疡入院，诉腹痛明显，无呕血、黑便等症，行胃镜检查Hp阴性，其治疗方案如何选择（）［单选题］*A、奥美拉唑20mgpobidB、法莫替丁20mgpotidC、奥美拉唑20mgpoqd+法莫替丁20mgpotidD、枸橼酸铋钾240mgpoqid+奥美拉唑20mgpoqd（正确答案）E、硫糖铝混悬凝胶1gpoqid+奥美拉唑20mgpoqd5、患者，男性，78y,心脏支架植入术后，服用阿司匹林联合氯吡格雷，其抑酸治疗应选择（）［单选题］*A、铝碳酸镁咀嚼片B、雷贝拉唑（正确答案）C、奥美拉唑D、雷尼替丁E、法莫替丁6、患者，女性，27y,车祸后多处骨折，急诊术后应选择哪种药物预防应激性溃疡的发生()［单选题］*A、奥美拉唑(正确答案)B、丙氨酰谷氨酰胺C、多潘立酮D、胶体果胶铋E、以上均不是7、患者，男性，66岁，因Graves眼病，激素冲击治疗后消化道出血，使用注射用奥美拉唑钠，护士操作时抽吸5ml的10%GS注入装有奥美拉唑冻干粉40mg的小瓶中，完全溶解，后将溶液溶于10%GS500ml中预备静脉滴注给药，溶解药物2分钟后，输液袋中液体出现变色，并逐渐加深，药师分析不正确的是？()［单选题］*A•该反应为正常情况(正确答案)B•该情况属于配伍禁忌C•奥美拉唑钠可溶于100ml0.9%氯化钠注射液D.奥美拉唑钠可溶于100ml5%葡萄糖注射液E•该情况属于溶媒选择不适当8、患者，女，76y，因急性化脓性胆管炎入院，尿毒症，规律透析2年，其抗感染方案首选()［单选题］*A、左氧氟沙星+克林霉素B、阿莫西林+阿奇霉素C、头孢曲松+奥硝唑（正确答案）D、莫西沙星+头孢哌酮舒巴坦E、拉氧头孢+氨曲南9、患者，男，28y,于3年前反复出现上腹部疼痛，饥饿时明显，餐后可缓解，有时午夜疼醒，该患者可能为（）［单选题］*A、十二指肠溃疡（正确答案）B、胃溃疡C、胆结石D、胰腺炎E、阑尾炎10、患者，女，29y，全身多处骨折，软组织损伤，急诊行腰椎骨折内固定术，术后给予奥美拉唑40mgqd，其依据是（）［单选题］*A、预防应激性溃疡（正确答案）B、止血C、防止吸入性肺炎D、预防反流性食道炎E、以上均是11、患者，男，33y，诊断为“肝衰竭”，6日前肝功能检查示“ALT:141U/L、AST: 189U/L、ALB:26.8G/L、TBILI:584umol/L、DBILI:306.7umol/L、GGT77U/L,AFP235.49U/L”，诊疗不详，3日前患者出现烦躁、反应迟钝，1日前肝功能示“ALT100U/L、AST93U/L、TBILI379.5umol/L、DBILI154.3umol/L、ALB30.6g/L、PT21.6秒”。
急性上消化道出血用药
药物治疗仍是急性上消化道出血的首选治疗手段。
对病情危重，特别是初次发病､原因不详以及既往病史不详的患者，在生命支持和容量复苏的同时，可以采取“ 经验性联合用药”。
严重的急性上消化道出血的联合用药方案为：静脉应用生长抑素+质子泵抑制剂。
对于大多数患者这一方案可以迅速控制不同病因引起的上消化道出血，最大限度地降低严重并发症的发生率及病死率。
当高度怀疑静脉曲张性出血时，在此基础上联用血管升压素+抗生素，明确病因后，再根据具体情况调整治疗方案。
1. 抑酸药物抑酸药物的最佳抑酸水平：胃内pH>4 每天达到8h以上，pH>6每天达到20h以上。
抑酸药物能提高胃内pH值，还可促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，避免血凝块过早溶解，有利于止血和预防再出血，同时治疗消化性溃疡。
在明确病因前，推荐静脉使用质子泵抑制剂进行经验性治疗。
临床常用质子泵抑制剂和H2 受体拮抗剂抑制胃酸分泌，提高胃内的pH 值。
在各种质子泵抑制剂类药物中，埃索美拉唑是起效较快的药物。
大剂量埃索美拉唑被推荐为急性上消化道大出血紧急处理的药物选择之一。
使用方法：埃索美拉唑80mg静脉推注后，以8mg/h的速度持续静脉泵入或滴注。
常规剂量质子泵抑制剂治疗：埃索美拉唑40mg静脉滴注，每12小时一次。
质子泵抑制剂针剂还有泮托拉唑､奥美拉唑､兰索拉唑､雷贝拉唑等，都是有效的抑酸止血药物。
常用的H2受体拮抗剂针剂有法莫替丁､雷尼替丁等。
注射用法莫替丁的使用方法为：20mg+生理盐水20mL静脉推注，2次/d雷尼替丁的使用方法为：50mg/次，稀释后缓慢静脉推注（超过10min），每6~8h给药1次。
2. 止凝血治疗对血小板缺乏患者，避免使用阿司匹林联合氯吡格雷强化抗血小板治疗；对血友病患者，首先输注凝血因子，同时应用用质子泵抑制剂；对凝血功能障碍患者，目前的治疗观点：①输注新鲜冰冻血浆；②首先给予氨甲环酸补充纤维蛋白原；③血栓弹力图监测引导下的成分输血。
分析生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果
分析生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果刘智慧【摘要】目的分析对急性上消化道出血患者应用生长抑素与艾司奥美拉唑钠联合治疗的临床疗效的影响情况.方法将2016年8月-2017年10月期间我院收治的98例急性上消化道出血患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组 (生长抑素治疗) 和观察组 (生长抑素与艾司奥美拉唑钠联合治疗) , 每组患者49例.对比治疗后患者的临床疗效情况.结果经治疗后, 观察组患者的Blatchford评分(4.88±0.79) 分、止血时间(24.51±5.29) h以及住院天数(9.98±1.99) d明显优于对照组患者的Blatchford评分(6.55±0.45) 分、止血时间(31.82±5.55) h以及住院天数(13.24±2.19) d;观察组患者各血常规及凝血指标显著高于对照组患者的, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) .结论对于急性上消化道出血患者, 应用生长抑素与艾司奥美拉唑钠联合治疗, 可及时止血, 并有效消除炎症, 提高临床疗效.%Objective To investigate the clinical effect of somatostatin combined with Esomeprazole sodium in the treatment of acute upper gastrointestinal hemorrhage. Methods 98 cases with acute upper gastrointestinal hemorrhage in our hospital from August 2016 to October 2017 were selected as the study objects, they were randomly divided into the control group (somatostatin treatment) and the observation group (somatostatin combined with Esomeprazole sodium treatment) , 49 cases in each group. Compare the clinical effect of the two groups. Results After treatment, Blatchford score, hemostasis time and hospital stay of the observation group [ (4.88±0.79) , (24.51±5.29) h, (9.98±1.99) d] were significantly betterthan those of the control group [ (6.55±0.45) , (31.82±5.55) h, (13.24±2.19) d], routine blood indexes and coagulation indexes of the observation group were significantly higher than those of the control group, the difference was statistic significant (P<0.05) . Conclusion The application of somatostatin combined with Esomeprazole sodium in the treatment of acute upper gastrointestinal hemorrhage can stop the bleeding in time, reduce inflammation effectively, and improve the clinical effect.【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2019(026)001【总页数】3页(P55-56,59)【关键词】急性上消化道出血;生长抑素;艾司奥美拉唑钠;临床疗效【作者】刘智慧【作者单位】河南理工大学第一附属医院消化内科二区, 河南焦作 454001【正文语种】中文【中图分类】R573.2;R975+.2急性上消化道出血是临床高发的急症，患病部位在屈氏韧带以上，致病因素较多。
大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨
大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨【摘要】目的：针对大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨。
方法：对我院的消化性溃疡出血患者100例，按照随机分组方法将其分为对照组（50例，采用生长抑素进行治疗）和治疗组（50例，采用生长抑素联合大剂量奥美拉唑钠治疗），对两组的治疗效果进行收集和分析。
结果：两组在治疗后都有一定好转，但治疗组的治疗有效率、术后不良反应均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在对消化性溃疡出血患者进行治疗时，使大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素进行治疗能够取得明显更好的临床疗效，有较高使用价值，值得临床应用及推广。
【关键字】大剂量奥美拉唑钠；生长抑素；消化性溃疡出血前言消化性溃疡出血主要是由胃溃疡和十二指肠溃疡引发的临床疾病，是临床常见的急重症。
临床表现主要表现为呕血、黑便、发热贫血等症状。
消化性溃疡出血严重威胁患者健康，甚至对患者生命构成威胁[1]。
因此止血治疗是治疗消化性溃疡出血的关键。
临床上主要采用生长抑素对消化性溃疡出血进行治疗，但治疗效果不显著[2]。
为了探索更好的治疗方法，本研究针对大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效进行探讨，具体如下：1对象和方法1.1对象选择我院2019.3-2021.3月，2年内收治的100例消化性溃疡出血患者作为研究对象。
所有患者均符合消化性溃疡出血的诊断标准，且均可被确诊。
将其随机分为对照组和治疗组每组患者50例。
治疗组有男性患者26例，女性患者24例，年龄范围为54~74岁，平均年龄（65.82±9.51）岁；对照组有男性患者30例，女性患者20例，年龄范围为54~78岁，平均年龄（66.52±5.87）岁。
在治疗分析中得出，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），对后续试验无影响，具有对比分析的价值。
同时所有患者均自愿参与本研究。
我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
输液厅常用药物配伍禁忌
输液厅常用药物配伍禁忌
药物配伍禁忌的分类:
1.物理性配伍禁忌某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。
2.化学性配伍禁忌某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。
3.药理性配伍禁忌亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。
青霉素与四环素类、磺胺类合并用药是药理性配伍禁忌的典型。
药物与溶剂的配伍禁忌
⑴仅以NS为溶剂的药物（忌糖）：依托泊苷注射液、环磷酰胺、蔗糖铁注射液、呋塞米注射液、注射用卡络磺钠、注射用头抱硫脒、注射用埃索美拉唑钠（耐信）、注射用生长抑素（思他宁）、青霉素钠、复方苦参注射液。
⑵仅以GS为溶剂的药物（忌盐）：注射用盐酸吡柔比星、多烯磷脂酰胆碱注射液（天兴/易善复）、地塞米松、注射用二丁酰环磷腺苷钙（力素）、门冬氨酸钾镁（潘南金）、注射用复合辅酶（贝科能）、异甘草酸镁注射液（天晴甘美）、氨茶碱、胞磷胆碱、脱氧核苷酸钠、两性霉素B等。
⑶仅以灭菌注射用水为溶剂的药物:。
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【参 考 文 献 】
者 的 效 果 观 察 ［Ｊ］．护 理 与 健 康 ，２０１２，１１（３）：２８４－２８５．
［１］ 尤黎明．内科 护 理 学 ［Ｍ］．５ 版．北 京：人 民 卫 生 出 版 社，
（本 文 编 辑 ：沈 园 园 ）
檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪
在治疗环境下，生理盐水５０ｍｌ＋埃索美拉唑８０ｍｇ（阿斯利康）以５ｍｌ／ｈ和生理盐水５０ｍｌ＋ 生 长 抑 素 ３ｍｇ（常 州 第 四 药 厂）以４．２ｍｌ／ｈ两路液体同时泵入模拟人血管内。４ｈ后透明导管管壁开 始 出 现 肉 眼 可 见 的 细 微 颗 粒 ，颗 粒 逐 渐 变 大 呈 白 色 颗 粒 样 结 晶 ，结 晶 最 大 为 ０．０１ｃｍ×０．０１ｃｍ，１２ｈ 微 量 泵 显 示 “导 管 堵 塞 ”报 警 。
经查阅埃索美拉唑与生长抑素的说明 书 均 没 有 说 明 两 药 物 间 存 在 配 伍 禁 忌 ，检 索 中 国 知 网 和 万 方 数 据 库 （２０００－２０１３ 年）均未查到相关文献报道，经过此次治疗及重复试验验证，埃 索 美 拉 唑 与 生 长 抑 素 在 同 一 管 腔 缓 慢 输 入 过 程 中 可 以 产 生 沉 淀，一定时间后可形成白色结晶，具体作用机制有待进一步研究，建议在临床上避免同时输注上述两种药物，若患 者 病 情 需 要 同 时 应 用 两 种 药 物 时 ，护 理 人 员 应 该 在 不 同 的 血 管 通 路 分 开 输 注 ，避 免 对 患 者 造 成 身 体 伤 害 或 药 物 浪 费 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
埃索美拉唑与生长抑素同时输注存在配伍禁忌
患者，女，３２ 岁，因“反复中上腹不适１ 周”入院，行胃镜 检 查 示：肝 硬 化 食 道 胃 底 静 脉 曲 张 、胃 溃 疡。既 往 无 高 血 压、糖 尿 病病史，无药物过敏史。入院后遵医嘱给予左手贵要静脉置入巴德４ＦＰＩＣＣ 管，置管长４９ｃｍ，穿刺点上方１０ｃｍ 处臂围１９ｃｍ。 Ｘ 线片示：ＰＩＣＣ 头端位于第７后肋。给予生理盐水５０ｍｌ＋埃索美拉唑８０ｍｇ（阿斯利康）以５ｍｌ／ｈ和生理盐水５０ｍｌ＋生长 抑素３ｍｇ（常州第四药厂）以４．２ｍｌ／ｈ两路液体同时泵入。４ｈ后 ＰＩＣＣ 导管出 现 堵 塞，经 生 理 盐 水 ２０ ｍｌ脉 冲 后 导 管 通 畅， １２ｈ后 ＰＩＣＣ 导管再次堵塞，经生理盐水２０ｍｌ脉冲、尿激酶５０００Ｕ＋生理盐水２ｍｌ冲管均无效。给予拔除 ＰＩＣＣ 管，剖开导 管 见 远 心 端 有 白 色 颗 粒 样 结 晶 ，均 匀 附 于 管 壁 ，长 约 １０ｃｍ。
４８． ［８］ 许燕，张建欣．冠心病患 者 焦 虑、抑 郁 的 心 理 护 理 ［Ｊ］．解
放 军 护 理 杂 志 ，２００８，２５（１）：３２－３３． ［９］ 郑彩娥，周 秀 凤，张 荀 芳，等．老 年 冠 心 病 患 者 知 识 调 查
与康复健 康 教 育 疗 效 的 研 究 ［Ｊ］．中 国 康 复 医 学 杂 志， ２００９，２４（１２）：１１４１－１１４２． ［１０］刘 瑞 娜．心 绞 痛 患 者 焦 虑 的 护 理 ［Ｊ］．中 国 实 用 医 药， ２０１１，６（１０）：２１２－２１３． ［１１］吴姬敏，励灵玉，林文娟．心 理 干 预 对 冠 心 病 合 并 抑 郁 患
３．３ ＜０．０１
２００９：１４５． ［５］ 邹静，王岚，张 仲 翡．个 性 化 护 理 干 预 对 肝 硬 化 患 者 生 活
质量的 影 响 ［Ｊ］．国 际 护 理 学 杂 志，２０１２，３４（１２）：１８５１－ １８５２． ［６］ 顾海燕，王建梅．脊髓损伤家属干预对患者生活质量影 响 的研 究 ［Ｊ］．现 代 中 西 医 结 合 杂 志，２０１１，２０（８）：１０１５－
３．２ 提高护 理 人 员 心 理 干 预 水 平 的 迫 切 性 心 理
１０１６． ［７］ 杨瑞丰，潘 伟，陈 鹏．抑 郁 对 急 性 冠 脉 综 合 症 患 者 心 率 变
干预成功与否 的 关 键 在 于 医 患 之 间 的 信 任 程 度，患
异性的影响［Ｊ］．中 国 心 血 管 病 研 究 杂 志，２００７，５（１）：４６－
者对医护人员 的 信 任 度 越 高，患 者 对 医 嘱 的 依 从 性 就越好 。 ［１１］ 所以，护理 人 员 不 仅 要 有 扎 实 的 专 业 知 识 、熟 练 的 操 作 技 能 ，更 要 有 良 好 的 沟 通 能 力 和 亲 和 力 。 目 前 ，临 床 缺 少 专 业 的 心 理 干 预 人 员 ，大 多 数 医 护人员没有经 过 专 业 培 训，对 心 理 干 预 知 识 掌 握 较 少 。 因 此 ，护 理 人 员 需 不 断 学 习 ，如 通 过 外 出 培 训 等 方 式 充 实 自 己 ，提 高 心 理 干 预 水 平 和 能 力 ，从 而 为 患 者 提 供 个 性 化 、全 面 的 心 理 干 预 提 供 保 证 。
［２］ 李琼芝，潘爱 娟．达 体 朗 与 帕 罗 西 汀 治 疗 抑 郁 症 对 照 研 究 ［Ｊ］．实 用 医 学 杂 志 ，２００５，２１（１７）：１９４４－１９４５．
［３］Ｂｒａｕｎｗａｌｄ Ｅ，Ａｎｔｍａｎ Ｅ Ｍ，Ｂｅａｓｌｅｙ Ｊ Ｗ，ｅｔ ａｌ．ＡＣＣ／ＡＨＡ ２００２ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ ｕｐｄａｔｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｎｓｔａｂｌｅ ａｎｇｉｎａ ａｎｄ ｎｏｎ－ＳＴ－ｓｅｇｍｅｎｔ ｅｌｅｖａｔｉｏｎ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ———ｓｕｍｍａｒｙ ａｒｔｉｃｌｅ：Ａ ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ／Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｈｅａｒｔ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｔａｓｋ ｆｏｒｃｅ ｏｎ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ（Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ ｏｎ ｔｈｅ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｗｉｔｈ Ｕｎｓｔａｂｌｅ Ａｎｇｉｎａ）［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｃｏｌｌ Ｃａｒｄｉｏｌ， ２００２，４０（７）：１３６６－１３７４．
（作者和单位：施李娟．第二军医大学长海医院 消化内科，上海 ２００４３３）
［４］ 化前珍．老年 护 理 学 ［Ｍ］．２ 版．北 京：人 民 卫 生 出 版 社，
表 ２ 两 组 患 者 干 预 前 后 抑 郁 评 分 的 比 较 （ｎ＝３５，分 ）
组别 观察组 对照组
ｔ Ｐ
干预前
１２±１．１６ １０±１．０１
１．６ ＞０．０５
干预后
６．２±１．１２ ４．３±０．９２
解放军护理杂志 Ｊａｎｕａｒｙ２０１５，３２（２）
Ｎｕｒｓ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＬＡ
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纯的药物治疗和常规护理已不能满足此类患者的需
２０１２：２０８．
要。随着生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的 转 变 ，心 理 护 理 已 成 为 现 代 护 理 学 的 一 个 重 要 组 成 部 分，也是维护患者身心健康，取得最佳治疗 效 果 的 重 要 条 件［１０］。 本 研 究 对 不 稳 定 型 心 绞 痛 伴 抑 郁 症 状 患 者 采 用 常 规 药 物 治 疗 配 合 综 合 心 理 干 预 护 理 ，有 利 于 了 解 患 者 的 心 理 情 况 ，帮 助 患 者 正 确 认 识 自 己 的 患 者 角 色 ，减 轻 不 必 要 的 恐 惧 抑 郁 ，树 立 战 胜 疾 病 的 信 心 。 本 次 研 究 结 果 显 示 ，观 察 组 患 者 的 抑 郁 症 状 发 生 情 况 及疗效均优于对照组（Ｐ＜０．０５或 Ｐ＜０．０１）。