埃索美拉唑镁肠溶片的不良反应
拉唑类药物导致的副作用是什么
拉唑类药物导致的副作用是什么拉唑类药物虽然对胃酸治疗很有用，但是拉唑类药物也是会有副作用的，那拉唑类药物副作用是什么呢?下面是店铺为你整理的拉唑类药物副作用的相关内容，希望对你有用!拉唑类药物副作用此类药物不良反应较轻，如恶心、呕吐、腹痛等消化道症状以及头痛、眩晕、嗜睡等中枢神经系统症状，偶见白细胞减少及肝功能损害，且一般停药后能自愈。
拉唑类药物风险近年来，由于工作压力大、饮食不科学、生活习惯不良等原因，导致胃肠疾病的患者不断增加，因此拉唑类药物的使用数量和频度呈快速上升的状态。
由于拉唑类药物均为非处方药，无需到医院开具处方即可在药店随意购买，有些患者自觉胃部不适便自行服用此类药物，甚至将该类药物作为胃病救命稻草。
长期应用“拉唑类”药物，有下面的一些风险：1.可能增加髋、腕部和脊椎骨折的风险钙的吸收取决于胃肠道酸碱度，酸性环境下含钙食糜易于从食物中游离出来，成为可被吸收利用的钙离子。
服用拉唑类药物后，胃和十二指肠酸性环被破坏，使得钙不能成为钙离子而留存在食糜中，影响钙的吸收。
钙长期吸收不足可导致血液中钙浓度降低，引起骨质减少而导致骨质疏松，增加骨折的发生率，严重影响生活质量。
因此，服用拉唑类药物需严格掌握适应症，疗程不应过长，并需定期检查骨密度，必要时预防性口服钙剂及维生素D3，适当进行户外活动。
服药期间出现腰背酸痛、乏力、肢体抽搐或活动困难、骨骼疼痛时需及时就医。
2. 增加感染和癌变的风险由于胃酸本身有强效抑制、灭活细菌的作用，除幽门螺杆菌之外的细菌很难在胃内存活而感染胃肠道，因此，除幽门螺杆菌之外，一般人很少患感染性胃炎。
拉唑类药物使胃酸分泌减少，胃内酸性环境被破坏，为细菌繁殖营造了有利环境，多种肠道病原体如沙门菌、空肠弯曲杆菌、大肠埃希菌、难辨梭状芽孢杆菌、霍乱弧菌、李斯特菌乘机生长。
老年人因分泌胃酸的腺体萎缩，常有胃酸分泌不足，加上服用拉唑类药物更加导致胃内酸性环境破坏，更利于细菌的生长。
埃索美拉唑镁肠溶片(利加隆)使用说明
埃索美拉唑镁肠溶片(利加隆)
用法用量除非有医生特别指示，严重患者：每天420mg，分三次于饭前服用；维持剂量与中等程度肝病患者，每天280mg,分两次于饭前服用。
注意事项-
不良反应1、个别病人使用时发生轻度腹泻。
2、水飞蓟素的特点为低毒性，并可以按治疗剂量长期服用。
禁忌-
适应症急性肝炎、慢性肝炎、初期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝损伤，如大量饮酒或服食某种特效药物对肝细胞有损伤，可兼服本品，保护肝脏。
药物相互作用-
老人用药-
包装-
类型OTC药品
医保非
剂型-
成份水飞蓟素。
耐信
给要说明
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孕妇及哺乳期妇女用药 无妊娠期使用埃索美拉唑的临床资料可供参考，动物实验 未显示埃索美拉唑对胚胎或胎儿发育有直接或间接的损害作 用，用消旋混合物进行的动物实验未显示对妊娠，分娩或出 生后发育有直接或间接的有害影响，但给妊娠期妇女使用埃 索美拉唑应慎重。尚不清楚埃索美拉唑是否会经入乳排泄， 也未在哺乳期妇女中进行过埃索美拉唑的研究，因此在哺乳 期间不应使用埃索美拉唑镁肠溶片。 儿童用药 尚无在儿童中使用埃索美拉唑的经验。 老年患者用药 老年患者无需调整剂量。
药动力学
► 按每日一次给药时，埃索美拉唑在两次用药期间从
血浆中完全消除，没有累积的趋势。埃索美拉唑的 主要代谢物对胃酸分泌无影响，一次口服剂量的近 80%的埃索美拉唑以代谢物形式从尿中排泄，其余 的从粪便中排出，尿中的原形药物不到1%。 ► 特殊患者人群人群中大约1~2%的个体缺乏有活性 的CYP2C19酶，称为慢代谢者，这部分个体的埃索 美拉唑代谢可能主要由CYP3A4催化。每日一次埃索 美拉唑40mg重复给药后，慢代谢者的平均血均浓度 -时间曲线下面积（AUC）比具有活性CYP2C19的个 体（快代谢者）离出近100%，平均血浆峰浓度增 加约60%。
用法用量
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胃食管反流性疾病（GERD）-糜烂性反流性食管炎的治疗， 40mg每日一次，连服四周。对于食管炎未治愈或持续有症 状的患者建议再服药治疗四周。 已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗，20mg每 日一次。 胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制，没有食管炎的患 者20mg每日一次，如果用药4周症状未获控制，应对患者作 进一步的检查，一旦症状消除，随后的症状控制可采用即时 疗法，即需要时口服20mg，每日一次。 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并愈合与幽门 螺杆菌相关的十二指肠溃疡；预防与幽门螺杆菌相关的消化 性溃疡复发：埃索美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1g+克拉 霉素500mg，每日二次，共7天。
雷贝拉唑、埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效及药物经济学观察
医药健闻93雷贝拉唑、埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效及药物经济学观察杨一帆 （洪湖市中医医院，湖北洪湖 433200）摘要：目的 研究并探讨雷贝拉唑以及埃索美拉唑治疗消化溃疡的疗效并观察其药物经济学。
方法 选取2020年9月 ~2021年9月就诊于洪湖市中医医院消化科的76例消化溃疡患者为研究对象，根据随机分表法将其分为对照组和试验组，每组各38例。
在常规抗炎治疗基础上，给予试验组患者雷贝拉唑治疗，给予对照组患者埃索美拉唑治疗，比较两组患者的临床症状的改善情况、不良反应发生情况以及观察两组患者的药物经济学水平。
结果 两组患者溃疡愈合程度无明显差异（P ＞ 0.05） ；临床症状情况比较，两组患者的幽门螺旋杆菌清除情况分别为84.21 %和89.47 %，差异不明显（P ＞ 0.05） ；经药物治疗后，两组患者的腹痛、嗳气的发生率分别为15.79 %和10.53 %，差异不明显（P ＞ 0.05） 。
试验组的症状消失时间以及不良反应发生情况明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05） 。
两组患者治疗后的症状程度评分，治疗前后的血浆黏度以及红细胞沉降率，差异均不显著（P ＞ 0.05） 。
雷贝拉唑的药物经济学要高于埃索美拉唑。
结论 经研究发现，以雷贝拉唑治疗消化性溃疡，可以明显改善腹胀、嗳气等临床症状，药物安全性更高，诊治疗效更好，药物成本更低。
关键词：雷贝拉唑；埃索美拉唑；消化溃疡；药物经济学消化性溃疡主要是指各种致病因素所导致胃和十二指肠的溃疡[1]。
其中最为常见的是十二指肠消化溃疡，好发于十二指肠球部。
据研究调查显示，消化性溃疡的总发病率为6 %~10 %[2]，青壮年居多，男性多于女性。
消化性溃疡以上腹疼痛为主要症状，其特点为慢性疼痛，呈周期性和节律性发作，有自然缓解和反复发作的倾向。
胃溃疡常为进食后疼痛，而十二指肠溃疡则为进食前疼痛，进食后可缓解。
在临床中，对于消化性溃疡常见的治疗方式有一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。
奥美拉唑镁肠溶片说明书
13、使用质子泵抑制剂治疗可能会导致胃肠道感染风险轻微升高，如沙门氏 菌和弯曲杆菌感染。
14、对于长期服用本品的患者，特别是使用1年以上者，应定期进行监测。
15、长期反复出现消化不良和烧心症状的患者应定期就诊。
16、患者如果出现以下情况，应咨询医生：
· 既往患有胃溃疡或胃肠道手术史 · 因消化不良或烧心连续治疗4周以上 · 患有黄疸或重度肝病 · 年龄在55岁以上且出现新的或最近有症状变化 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚未在孕妇中开展充分且良好对照的研究。现有流行病学数据未能证明在 妊娠早期使用奥美拉唑时，重大先天性畸形或其他不良妊娠结局的风险增加。由 于在大鼠研究中观察到高剂量艾司奥美拉唑镁对发育中的骨骼具有影响，因此 只有对胎儿的潜在获益大于潜在风险时才应在妊娠期间使用本品。 奥美拉唑可被分泌入乳汁，哺乳期妇女慎用。 【儿童用药】 目前国内尚无儿童使用本品的经验。 【老年用药】 老年患者无需调整剂量。
6、与氯吡格雷的相互作用
应避免本品与氯吡格雷联合使用。氯吡格雷是一种前体药物，其活性代谢产
物抑制血小板聚集。与奥美拉唑等药物联合用药时，后者抑制CYP2C19活性，可
影响氯吡格雷代谢为活性代谢产物。联合使用氯吡格雷和80mg奥美拉唑可降低
氯吡格雷的药理活性，即使两者相隔12小时给药。当使用本品时，应考虑使用其
2、与其它质子泵抑制剂一样，奥美拉唑不应与奈非那韦合用。
【注意事项】 1、胃恶性肿瘤 当怀疑或者确诊胃溃疡，出现报警）时，应先排除恶性肿瘤，因为治疗可能会掩盖症状进而导 致延误诊断。
2、萎缩性胃炎
长期接受奥美拉唑治疗的患者，胃体病理活检时偶见萎缩性胃炎。
以C17H19N3O3S计 （1）10 毫克；（2）20 毫克 【用法用量】 必须整片吞服，至少用半杯液体送服。药片不可咀嚼或压碎，可将其分散于 水或微酸液体中(如：果汁)，分散液必须在30分钟内服用。
世界排名前十的药物
4. 【通用名称】硫酸氯吡格雷【商品名称】波立维【拼音名】Liusuan Lupigelei Pian【英文名】Clopidogrel Sulfate Tablets【成份】本品含硫酸氯吡格雷按氯吡格雷（C16H16ClNO2S）计算,应为标示量的90.0～110.0％.【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】抗血小板药,降低血小板聚集率。
【不良反应】偶见胃肠道反应（如腹痛、消化不良、便秘或腹泻），皮疹，皮肤粘膜出血。
罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。
【禁忌】1．对本品成分过敏者禁用。
【药动学】本品口服吸收慢，6～12h血药浓度达峰值，t1/2为35～50h.给药后7～8天达稳态血药浓度，生物利用度为60%～65%.主要在肝脏代谢，大部分代谢物从尿排出，约10%以原形从尿排出。
血浆蛋白结合率为97.5%.【药理作用】本品为钙离子拮抗剂，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞。
直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压作用，本品缓解心绞痛是通过扩张外周小动脉，使外周阻力降低，从而降低心肌耗氧量，另外扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，使冠状动脉痉挛病人的心肌供氧量增加。
【临床应用】用于治疗高血压和缺血性心脏病，可单用或与其他药合用。
对心收缩功能紊乱引起的心衰、心绞痛，其疗医`学教育网搜集整理效超过硝苯地平等其他钙通道阻滞药。
【不良反应】发生率较低，主要为水肿、疲劳、头疼、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕，较少见瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良等。
【禁忌证】对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用。
肝功能不全者慎用。
6. 中文名称：促红细胞生成素【别名】促血红细胞生长素,红细胞生成素，重组人红细胞生成素【外文名】Erythropoetin ,Erythropoietin,r-HuEPO,Recombinant Human Erythropoietin, Epoetinalfa 风险：形成血栓，死亡。
铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片治疗幽门螺杆菌感染合并活动性胃溃疡的临床观察
铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片治疗幽门螺杆菌感染合并活动性胃溃疡的临床观察1. 引言1.1 背景幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）是一种能在人类胃内定植的螺旋形细菌，被广泛认为是胃十二指肠病的重要致病因素之一。
幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等消化道疾病。
活动性胃溃疡是幽门螺杆菌感染的常见并发症之一，给患者带来严重的疼痛和不适。
目前，治疗幽门螺杆菌感染及相关疾病主要采用的药物包括铝碳酸镁片和埃索美拉唑肠溶片。
铝碳酸镁片能中和胃酸，缓解胃部不适，并对胃粘膜起到一定的保护作用；埃索美拉唑肠溶片则是一种质子泵抑制剂，可降低胃酸的分泌。
联合使用这两种药物能有效杀灭幽门螺杆菌，减少胃酸的刺激，有望达到更好的治疗效果。
本研究旨在探讨铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片治疗幽门螺杆菌感染合并活动性胃溃疡的临床疗效，为临床提供更有效的治疗方案。
【字数：244】1.2 目的本研究的目的是探讨铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片治疗幽门螺杆菌感染合并活动性胃溃疡的临床观察。
胃溃疡是一种常见且严重的消化系统疾病，其主要病因之一是幽门螺杆菌感染。
传统的治疗方法包括抗生素联合质子泵抑制剂，但长期使用抗生素易导致抗药性和胃肠道不良反应。
寻找更有效且安全的治疗方案显得尤为重要。
本研究旨在观察铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片在治疗幽门螺杆菌感染合并活动性胃溃疡中的临床疗效，探讨其对病情稳定与消除症状的影响，以及对幽门螺杆菌根除情况的影响。
通过临床观察，我们希望验证该治疗方案在临床实践中的可行性和有效性，为临床医生提供更多治疗选择，为患者提供更好的治疗效果，并为进一步研究幽门螺杆菌感染及胃溃疡的治疗奠定基础。
2. 正文2.1 研究方法研究方法：本研究采用随机分组的方法，选取符合入组标准的患者作为研究对象，共分为实验组和对照组。
实验组接受铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片治疗，对照组仅接受埃索美拉唑肠溶片治疗。
治疗周期为4周。
埃索美拉唑镁肠溶片说明书
埃索美拉唑镁肠溶片说明书埃索美拉唑镁肠溶片说明书Esomeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets【药品名称】埃索美拉唑镁肠溶片【商品名】耐信【英文商品名】Nexium【英文或拉丁名】Esomeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets【汉语拼音】Aisuomeilazuomei Changrongpian【主要成分】埃索美拉唑镁【化学名】双-S-5-甲氧基-2-{ (4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基亚磺酰基}－1H－苯并咪唑镁三水合物【结构式及分子式、分子量】分子式:C34H36MgN6O6S2·3H2O 分子量:767.15【药理毒理】药效学特性埃索美拉唑是奥美拉唑的S－异构体，经过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌，为壁细胞中质子泵的特异性抑制剂。
奥美拉唑的R-异构体和S-异构体具有相似的药效学特性。
作用部位和机理埃索美拉唑为一弱碱，在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式，从而抑制该部位的H+/K+－ATP酶（质子泵），对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产生抑制。
对胃酸分泌的影响口服埃索美拉唑20mg和40mg后，在一小时内起效。
重复给以20mg每天一次连续5天，在第5天服药后6~7小时测量，五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。
症状性GERD患者每天口服埃索美拉唑20mg和40mg，5天后24小时胃内pH>4的时间平均值分别为13小时和17小时。
维持胃内pH>4的时间至少8小时、12小时和16小时的患者比例在埃索美拉唑20mg时分别为76%、54%和24%；在40mg时分别为97%、92%和56%。
用AUC参数代替血浆药物浓度，能够显示胃酸分泌抑制与药物暴露之间的量-效关系。
抑制胃酸的治疗效果有临床研究表明反流性食管炎患者服用埃索美拉唑40mg，4周的愈合率约为78%，8周后为93%。
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埃索美拉唑镁肠溶片的不良反应
导读：我根据大家的需要整理了一份关于《埃索美拉唑镁肠溶片的不良反应》的内容，具体内容：埃索美拉唑镁肠溶片常用于胃食管反流性疾病，那有人知道吗?下面是我为你整理的的相关内容，希望对你有用!中枢和外周神经系统：感觉异常，嗜睡，失眠，眩晕。
可逆性精神错乱，激...
埃索美拉唑镁肠溶片常用于胃食管反流性疾病，那有人知道吗?下面是我为你整理的的相关内容，希望对你有用!
中枢和外周神经系统：感觉异常，嗜睡，失眠，眩晕。
可逆性精神错乱，激动，易攻击，抑郁和幻觉，主要存在于严重疾病患者。
内分泌：男子女性型乳房。
胃肠道：口腔炎和胃肠道念珠菌病。
血液学：白细胞减少症，血小板减少症，粒细胞缺乏症，全血细胞减少症。
肝脏：脑病(先前有严重肝病者);黄疸或非黄疸性肝炎 ;肝衰竭。
肌肉骨骼：关节痛，肌无力和肌痛。
皮肤：皮疹，光过敏，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性上皮坏死，脱发。
其他：不适。
过敏反应，如：发热，支气管痉挛，间质性肾炎。
多汗，外周水肿，视力模糊，味觉障碍和低钠血症。
埃索美拉唑镁肠溶片的用法用量
药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。
对于存在吞咽困
难的患者，可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中(不应使用其他液体，因肠溶包衣可能被溶解)，搅拌，直至片剂完全崩解，立即或在30分钟内服用，再加入半杯水漂洗后饮用。
微丸决不应被嚼碎或压破。
对于不能吞咽的患者，可将片剂溶于不含碳酸盐的水中，并通过胃管给药。
重要的是应仔细检查选择的注射器和胃管的合适程度。
准备工作及使用指导如下：通过胃管给药：
1. 将片剂放入合适的注射器，并加入约25 mL水及5 mL空气。
有时需要50 mL水，以防止管子被微丸堵塞。
2. 立即振摇注射器约2分钟使片剂溶解。
3. 使注射器尖端朝上，检查尖端未被堵塞。
4. 将注射器插入管，并保持此位置。
5. 振摇注射器，使尖端朝下。
立即注射5-10 mL入管。
注射后翻转注射器并振摇(注射器必须保持尖端朝上，以免尖端堵塞)。
6. 使注射器尖端朝下，立即再向管中注射5-10 mL，重复此步骤，直到注射器中无液体。
7. 如需要洗下注射器剩余的残留物，重复步骤5，向注射器中加入25 mL水及5 mL空气，有时需要50 mL水。
埃索美拉唑镁肠溶片的药理毒理
药效学特性
埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体，通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌，为壁细胞中质子泵的特异性抑制剂。
奥美拉唑的R-异构体和S-异构体具有相似的药效学特性。
作用部位和机理
埃索美拉唑为一弱碱，在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式，从而抑制该部位的H+/K+-ATP酶(质子泵)，对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产生抑制。
对胃酸分泌的影响
口服埃索美拉唑20 mg和40 mg后，在一小时内起效。
重复给以20 mg 每天一次连续5天，在第5天服药后6-7小时测量，五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。
症状性GERD患者每天口服埃索美拉唑20 mg和40 mg，5天后24小时胃内pH>4的时间平均值分别为13小时和17小时。
维持胃内pH>4的时间至少8小时、12小时和16小时的患者比例在埃索美拉唑20 mg时分别为76%、54%和24%;在40 mg时分别为97%、92%和56%。
用AUC参数代替血浆药物浓度，可以显示胃酸分泌抑制与药物暴露之间的量-效关系。
抑制胃酸的治疗效果
有临床研究表明反流性食管炎患者服用埃索美拉唑40 mg，4周的愈合率约为78%，8周后为93%。
埃索美拉唑20 mg，一日二次与适当的抗菌药物联用治疗1周后，幽门螺杆菌的根除率约为90%。
一周根除治疗后，对没有并发症的十二指肠溃疡患者无需再单用抑酸剂作愈合溃疡和消除症状的后续治疗。
与抑制胃酸相关的其他效应
使用抗酸药物治疗期间，胃酸分泌减少会导致血清胃泌素增高。
在一些长期使用埃索美拉唑治疗的患者中，观察到嗜银细胞(ECL细胞)
的增多可能与血清胃泌素水平的增加相关。
在长期使用抗酸药物治疗期间，有报道胃腺囊肿的发生率有一定程度的增多。
这些反应是显著地抑制泌酸后的生理性反应，其性质为良性，并视为可逆性的。
临床前安全性资料
基于常规的多次用药毒性、基因毒性和生殖毒性研究，临床前的相关研究没有显示埃索美拉唑对人类有特殊的危害。
用消旋混合物在大鼠中的致癌研究发现了胃的ECL细胞增生和类癌。
在大鼠中对胃的这些效应是由于持续、显著的高胃泌素血症的结果。
后者继发于胃酸产生的减少，见于长期使用胃酸分泌抑制剂后的大鼠。