中南大学湘雅医院感染控制中心吕一欣ppt课件
中南大学湘雅医院感染控制中心吕一欣ppt课件[精品ppt课件]
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5、特殊感染病人的消毒隔离预防
（5）、手术间空气消毒：使用过氧乙酸加热 密闭熏蒸消毒（1g/m3用量，稀释成0.5%～1% 溶液，关闭门窗，保持相对湿度60%～80%） 或其他具有相同作用水平的消毒剂、灭菌剂 密闭熏蒸3h；
5、特殊感染病人的消毒隔离预防
（6）、手术间物体和环境表面消毒： * 应在手术间空气消毒后进行； *手术间墙面、地面、物体表面用0.2%～0.5%过氧 乙酸或含有效氯500mg/L～1000mg/L含氯消毒液 或其他具有相同作用水平的消毒剂进行擦拭； * 对精密仪器设备用2%碱性戊二醛擦拭，作用 30min后用清水擦净； * 对血液、体液污染处应立即用0.5%过氧乙酸或含 有效氯2000mg/L含氯消毒液等消毒剂全部覆盖， 作用30min后擦净，再作清洁处理。
（4）、手术室环境监测要求与标准：
* 控制标准： * 空气：Ⅱ类区域：细菌总数≤4cfu/15min·平皿 （医疗机构消毒技术规范、医院消毒卫生标准 GB 15982—2012） * 物体表面：细菌总数≤5Cfu/cm2 * 医务人员手： 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应 ≤10cfu/cm2 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应 ≤ 5cfu/cm2
5、特殊感染病人的消毒隔离预防
（7）、病人运送推车专用，用后用0.2%～ 0.5%过氧乙酸或含有效氯500mg/L～ 1000mg/L含氯消毒液等进行擦拭消毒。
6、加强和完善患者术前准备工作
（1）控制术前住院时间:控制慢性感染疾病； （2）加强患者术前皮肤清洁： （3）备皮要求：只有当毛发影响手术部位操作时才需 要备皮；且宜在当日临近手术开始前，选择安全 的备皮器； （4）术前若须留置导尿管者，宜选择在麻醉后手术前 进行： （5）术前围手术期抗菌药物的使用：清洁手术宜在术 前0.5-2小时给药，或麻醉开始时给药，若手术 时间＞3小时，或失血量>1500ml，可在术中给予 第2剂； （6）术中血糖的控制： （7）术中温度的控制：
-医院感染知识培训ppt
下列情况不属于医院感染：
在皮肤、粘摸开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者。 由损伤产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症。 婴儿经胎盘获得的感染，如巨细胞病毒（CMV），弓形体发生在出生后48小时以内者。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 与并发症或入院时已存在有关的感染，除非病原体或症状强烈提示为医院内感染。
医院感染的报告
正确填写医院感染个案登记卡和感染病例报告卡，散发病例24小时内报院感科。 暴发病例立即报告。
科室内医院感染暴发的上报处置流程
上报科室内负责人
短时间内发生3例以上多种症状相同的感染病例
科室内负责人证实后上报
医务处、护理部、医院感染管理科
采取消毒隔离措施 作好流行病学调查和分析
控制医院感染重要环节
手卫生可有效降低NI
国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。
手卫生---国际关注的 最重要的感染控制措施
USA率先制定了“手卫生指南”。 WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南”。 我国“医务人员手卫生规范”2009年12月1日实施。
没有医务人员可以绝缘于医院感染之外------医师、护士、医技人员、后勤、工人
医院感染的预防与控制工作需要全员人人参与，其贯穿于医院每一位员工的工作，只有医院每个部门、每位员工的共同努力，才能有效预防和控制医院感染的发生。
4.医院感染控制措施
医院感染监测规范
医院感染监测规范Standard for nosocomial infection surveillance附录A〜附录H均为规范性附录。
本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。
本标准主要起草单位：中南大学湘雅医院、北京大学第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、山东省立医院、浙江大学医学院附属第二医院。
本标准主要起草人：吴安华、任南、李六亿、文细毛、邓敏、李卫光、陆群、龚瑞娥、吕一欣。
1．范围本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量保证。
本标准适用于医院和妇幼保健院。
有住院床位的其他医疗机构参照执行。
2．规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）卫生部 2006 年国家突发公共卫生事件应急预案卫生部 2006 年3术语和定义3． 1 医院感染监测 nosocomial infection surveillance 长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。
3． 2 患者日医院感染发病率 nosocomial infection incidence per patient-day是一种累计暴露时间内的发病密度，指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用 1000 个患者住院日表示。
3． 3 全院综合性监测 hospital-wide surveillance连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。
3． 4 目标性监测 target surveillance 针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。
医院感染知识培训课件
医院感染知识培训课件医院感染知识培训课件随着医疗技术的不断进步，人们对于医疗服务的需求也越来越高。
然而，与此同时，医院感染问题也逐渐引起了人们的关注。
医院感染是指在医疗机构内接受治疗的患者因感染而出现的不良反应，它不仅给患者的健康带来威胁，还给医疗机构的声誉和医生的形象带来了负面影响。
因此，医院感染知识的培训变得尤为重要。
一、医院感染的定义和分类医院感染是指在医疗机构内接受治疗的患者，在入院后48小时内或出院后30天内出现的感染。
根据感染部位和感染原因的不同，医院感染可以分为各种类型，如呼吸道感染、尿路感染、手术切口感染等。
了解医院感染的分类，有助于我们更好地预防和控制感染的发生。
二、医院感染的传播途径医院感染的传播途径主要有三种：直接传播、间接传播和空气传播。
直接传播是指通过直接接触感染源或感染者的体液、分泌物等途径传播病原体。
间接传播是指通过污染的物品、设备或环境传播病原体。
空气传播是指通过空气中的飞沫、气溶胶等途径传播病原体。
了解医院感染的传播途径，有助于我们采取相应的防护措施。
三、医院感染的预防和控制预防和控制医院感染是每个医务工作者的责任。
首先，我们要加强手卫生的宣传和培训，正确洗手，使用合适的洗手液或消毒剂。
其次，要合理使用抗生素，避免滥用和过度使用抗生素，以减少耐药菌的产生。
另外，要注意环境清洁和消毒，定期清洁和消毒医疗设备和用具。
此外，医务人员应该正确佩戴和使用个人防护装备，如手套、口罩和防护服等。
通过以上措施的有效实施，可以有效预防和控制医院感染的发生。
四、医院感染的监测和报告医院感染的监测和报告是医疗机构管理的重要环节。
通过建立医院感染监测系统，及时掌握感染的发生情况，可以帮助医务工作者及时采取措施，防止感染的扩散。
同时，医院感染的报告也是及时通报和沟通的重要手段，有助于医疗机构之间的经验交流和教训吸取。
五、医院感染的教育和培训医院感染的教育和培训是医务工作者持续提高自身素质和专业技能的重要途径。
湘雅感控第一版的新冠课件(一)
湘雅感控第一版的新冠课件(一)湘雅感控第一版的新冠课件教学内容•病毒的起源和传播途径•新冠病毒的症状和临床表现•预防新冠病毒传播的措施•新冠疫苗的研发和接种情况教学准备•电子设备•投影仪和屏幕•讲义材料和教学素材•学生活动的组织准备教学目标•理解新冠病毒的起源和传播途径•掌握新冠病毒的症状和临床表现•了解预防新冠病毒传播的措施，并能够落实到日常生活中•了解新冠疫苗的研发进展和接种情况设计说明本课程以简明易懂的方式呈现相关知识点，通过图表、案例分析和互动问题等方式加深学生对新冠病毒的认识，并强调预防措施和疫苗接种的重要性。
教学过程1.引入：–通过提问激发学生对新冠病毒的兴趣，例如：“你们对新冠病毒有什么了解？”“新冠病毒对我们生活有哪些影响？”2.知识点讲解：–介绍新冠病毒的起源和传播途径，包括野生动物和人际传播。
–分析新冠病毒的症状和临床表现，强调轻型、普通型和重型病例的区别。
–解释预防新冠病毒传播的措施，包括佩戴口罩、保持社交距离和勤洗手等。
–介绍新冠疫苗的研发进展和接种情况，提醒学生及时接种疫苗。
3.案例分析：–分析一些实际案例，让学生了解病毒传播的途径和具体应对方法。
–让学生讨论如何避免感染病毒的策略。
4.小组活动：–分成小组进行角色扮演或讨论，探讨在各种场景下如何预防病毒传播。
5.总结：–简要总结本课程的重点内容，并强调预防措施和疫苗接种的重要性。
6.课后作业：–要求学生撰写一篇关于新冠病毒的学习心得，包括对病毒的了解和相应的预防措施。
课后反思本课程通过生动的案例分析和互动活动，使学生更加深入地了解了新冠病毒的相关知识，学生参与热情高，教学效果良好。
在今后的教学中，可以进一步增加实践环节，提升学生对新冠病毒认知的应用能力。
医院感染管理知识培训课件
医院感染管理知识培训课件医院感染管理知识培训课件随着医疗技术的不断发展和人们对健康的关注度提高，医院感染管理成为了医疗行业中的重要课题。
医院感染是指在医院或其他卫生机构治疗或护理过程中，患者因各种原因而感染的现象。
它不仅会对患者的健康造成威胁，还会增加医疗机构的负担。
因此，加强医院感染管理知识的培训显得尤为重要。
一、医院感染的定义和分类在医院感染管理知识培训课件中，首先需要明确医院感染的定义和分类。
医院感染是指在医疗机构进行治疗、护理或检查过程中，患者由于感染源的存在而发生的感染。
根据感染的部位和感染源的不同，医院感染可以分为呼吸道感染、尿路感染、血液感染等多种类型。
二、医院感染的传播途径医院感染的传播途径是医院感染管理中的重要内容。
医院感染可以通过直接接触传播，如医生、护士和患者之间的手术操作；也可以通过间接接触传播，如医疗器械、餐具等的共用；此外，空气传播、飞沫传播等也是医院感染传播的途径。
在医院感染管理中，要加强对这些传播途径的认识，并采取相应的预防措施，以减少感染的发生。
三、医院感染的预防措施医院感染的预防是医院感染管理的核心内容。
在医院感染管理知识培训课件中，应重点介绍医院感染的预防措施。
首先，要加强医务人员的手卫生，包括正确的洗手方法、消毒液的使用等。
其次，要加强医疗器械的消毒和灭菌工作，确保医疗器械的无菌状态。
此外，还要加强患者的个人卫生教育，提高患者的自我防护意识。
四、医院感染的监测和报告医院感染的监测和报告是医院感染管理的重要环节。
通过对医院感染的监测和报告，可以及时了解感染的发生情况，采取相应的措施进行干预。
在医院感染管理知识培训课件中，应介绍医院感染的监测指标、监测方法以及报告的程序和要求。
只有做到及时、准确的监测和报告，才能更好地控制医院感染的发生。
五、医院感染管理的重要性和挑战在医院感染管理知识培训课件的最后，可以对医院感染管理的重要性和挑战进行总结。
医院感染不仅会对患者的健康造成威胁，还会增加医疗机构的负担。
[课件]医院感染暴发调查(湘雅感控)PPT71页文档
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。
控)PPT
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
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(二) 、层流洁净手术室布局与设计要求
• 按卫生部《医院洁净手术部建筑技术 规范》 GB 50333—2002 要求执行。 本节课中不进行讲授。
三、管理体系与人员要求
1、管理体系：应明确一名副院长分管，在护 理部、医院感染管理科监管指导下开展工作。 实行护士长负责制，与相关科室协调合作。 凡门诊、急诊及专科设置的手术室均统一由 手术部管，未经批准不得另设。
2、人员配备要求：包括护理人员、技术人员、 工人的配备：
四、手术安全管理
1、应与临床科室等有关部门加强联系，密切 合作，发现问题及时解决。
2、应建立手术标本管理制度，规范标本的保 存、登记、送检等流程，有效防止标本差错。
3、应加强术前、术中、术后的安全核查制度， 杜绝在手术过程中出现错误的手术部位、错误 的手术程序和错误的手术患者现象发生。
(一) 、一般手术室布局与设计要求
4、手术室应分一般手术间和感染手术间（或 负压手术间），每一手术间限设一张手术床。 一般手术间面积为30～36m2，特殊为60m2； 手术间净高宜为2.8～3.0m，其门净宽不宜 小于1.4m，宜采用电动悬推拉门，并设有自 动延时关闭装置。室内温度为22～25℃，相 对湿度为50～60%。室内不应设地漏，洗手 间可设地漏，但必须密封。
* 物体表面监测：如果怀疑术后患者感染与手术室 环境相关时应按《医院消毒卫生标准》要求进行 监测。
7、应加强易燃易爆设备、设施及气体 等管理，有效预防患者在手术过程中 电伤、火灾、爆炸、烧伤等现象的发 生。
四、手术安全管理
8、应制订各种突发事件的应对措施及制 度，加强管理，提高防范风险的能力。
9、应根据手术分级管理制度安排手术及 工作人员。
10、应按病历书写有关规定，及时、正 确的书写手术患者病志。
脱包
仪器设备及药 品存放间
无菌物品专用 通道
无菌物品存放 间
消毒供应中 心去污区
污物专用通道
使用后的器 械、用具等
放入污物间
专用布类收 集箱中
污物通道
用后布类
医院医疗 废弃物暂 存处处理
放入污物间医 疗废弃物分类 收集箱
污物通道
医疗废弃物
内手外 走术走 廊间廊
(一) 、一般手术室布局与设计要求
6、建筑装饰要求：应遵循不产尘、不积尘、 耐腐蚀、防潮防霉、易清洗原则。吊顶不 应采用多缝的石膏板。门窗密闭性好，不 应随意开启。严禁使用可持续发挥有机化 学物质的材料和涂料。
四、手术安全管理
4、应加强手术患者体位安全管理，安置 合适体位，防止因体位不当造成手术患 者的皮肤、神经、肢体等损伤。
5、应建立并实施手术中安全用药制度， 加强特殊药品的管理，指定专人负责， 防止手术过程中造成病人用药、输液或 输血错误。
四、手术安全管理
6、应建立并实施手术物品清点制度， 如手术结束及缝皮前对手术物品进行 清点，有效防止手术器械、物品、异 物遗留在手术患者体内，造成病人痛 苦和医疗差错。
（一）、一般手术室布局与设计要求
* 刷手区：宜分散布置。每2～4个手术间 /单独刷手间，刷手区不应设门，也可 设于限制区走廊内。
• 无菌手术间不得和一般手术间及隔离手 术间共用刷手间。
• 每间刷手间不得少于2个洗手水嘴，并 采用非手触式开关。
(一)、一般手术室布局与设计要求
（2）半限制区：为维持手术区域一定的 卫生洁净程度，对人流、物流进行限 制的区域，包括术前准备间、器械间 和麻醉恢复间等。
(一) 、一般手术室布局与设计要求
5、人流、物流符合洁污分开的原则。
物流从污
净
无菌；人
流从污
净，采取强制Βιβλιοθήκη 通过方式，不得交叉和逆行，见图1-2。
2021/2/3
图2 物品出入手术部流程
仪器设备 及药品
无菌物品
按操作流 程清洗、 检查、包 装、灭菌
洗涤房处 理
设备管理部 门及药剂科
消毒供应中 心灭菌物品 存放间
(一) 、一般手术室布局与设计要求
（6）、无菌物品进入通道：消毒供应室 中心灭菌后器械及物品进入手术室的 专用电梯。
(7）、清洁物品和污物出入通道：有专 用的污物出入通道（即外走廊）及电 梯或楼梯，应与清洁物品的出入通道 分开设置。
(一) 、一般手术室布局与设计要求
3、根据需要设石膏房、冰冻切片室。 有条件的医院可设摄像设备及监控室 及关节置换、器官移植、神经外科、 心脏外科和眼科等手术宜在特别洁净 手术间进行。 家属等候处、教学观摩 室均设在手术部外，且靠近手术部。
* 环境清洁工作均应采用湿式清扫（有污染随 时消毒），拖布、抹布等应选择不易掉纤维 的织物，不同区域宜有明确标识、分开使用， 用后清洗消毒并干燥存放。
3、加强手术室环境及空气质量控制
(2)、空气污染的控制： （3）手术室空气质量控制：
主要控制手术间人员数量及有效的空气 消毒。 空气消毒的方法有如下几种：
（3）非限制区：一般指无特殊洁净度要 求的工作区域，包括办公区、休息区、 更衣区和患者准备区（间）。
(一) 、一般手术室布局与设计要求
（4)、工作人员出入通道：必须与病人出 入通道分开。包括更鞋处和男女分开的 更衣室、卫生间和沐浴室等。 (5)、病人出入通道：包括手术部大门入 口处和推车交换处。入口处应设外出更 衣、更鞋设施（更鞋处有防止洁污交叉 措施），病人推车交换处有推车洁污转 换措施。
3、加强手术室环境及空气质量控制： 有人情况下的空气消毒：
* 循环风紫外线空气消毒器： * 静电吸附式空气消毒器： * 动静态臭氧空气消毒器：
无人情况下的空气消毒： * 紫外线消毒： * 化学消毒法：超低容量喷雾法和薰蒸法：
参照《医院空气净化管理规范》WS/T368— 2012执行
3、加强手术室环境及空气质量控制
五、医院感染预防与控制
1、应加强医院感染管理，建立并落实 医院感染预防与控制相关规章制度和 工作规范，并按照医院感染控制原则 设置工作流程，降低发生医院感染的 风险。
2、加强手术部位的医院感染监测：
3、加强手术室环境及空气质量控制：
（1）、手术室环境质量控制：
* 清洁工人必须经过清洁、消毒、隔离等基本 知识和技能培训，并配备相应的个人防护设 施（如防水袖套、帽子、口罩、橡胶手套、 防水围裙等）。