老年人常见病预防与护理

食物的宜和忌
3、脂肪类食品
• 适宜的食品--植物油、少量奶油、沙拉酱 • 应忌的食品--动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
4、维生素、矿物质食品
• 适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合 根、南瓜、茄子、黄瓜）；水果类（苹果、桔子、梨、葡 萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。
• 应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） • 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱）
尽量少吃或不吃咸菜、咸鱼、咸鸭蛋、豆腐乳等 高盐食品。
每100克食物中胆固醇的含量
蛋黄一个 250毫克
猪肝二两
368毫克
猪肉二两 肥 113毫克
瘦 75毫克
猪腰二两 猪脑二两 368毫克 3100毫克
鲢鱼二两 58毫克
豆腐 0 毫克
蔬菜水果 0 毫克
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食物的宜和忌
1、碳水化合物食品 • 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、
非药物治疗
1. 松弛乐观，保持良好的心态 2. 减轻体重 3. 合理饮食、限盐（氯化钠4－6克/天） 4. 适量运动：散步、做操等 5. 戒烟限酒
高血压预防
控制高血压病意味着终生改变一 些饮食和生活习惯
同时药物治疗也是必须的，可使 血压降为正常
经常看医生可以有效控制高血压 病，并且防止高血压病造成的身 体损害
改善生活行为（1）
•减轻体重 •限制钠盐摄入
适用于所有 高血压病人
•补充钙和钾盐
•减少食物中饱和脂肪酸和脂肪的总量
盐与高血压
●美国旧金山研究人员公布的临床 试验结果显示，如果全世界每人日 摄盐量都在2.5克之内，每年将减少 250万心脑血管疾病病人
食盐导致高血压的机理是钠离子和水分大量滞留 在机体内，使血管里血液过多，血管壁的钠张力 增高，血液流动变慢，流动阻力变大。
概述
目前老年人原发性高血压病的发病原因尚不明 确。可能与遗传、年龄、长期或反复较明显的精神 紧张、焦虑、食盐摄入量增加、胰岛素抵抗等因素 相关。其他如吸烟、嗜酒、肥胖、低钙、低镁及低 钾等有关。
概述
老年高血压病人用药应个体化。 对于顽固性高血压，常需联合用药。 不仅可提高疗效、消除心血管危险因素和防治心 血管并发症，且可减少降压药物的不良发[反]应，提 高用药的依从性。
原发性高血压病的危险因素
有以下情况的人，患高血压病的危险大 （饮酒过量、焦虑、不经常活动、吸烟 、肥胖、摄入盐和脂肪过多）
胆固醇高，有心脏或者肾脏疾病、糖尿 病患者，患高血压病的危险性较高
家族中有高血压病历史，容易患有高血 压病
高血压的症状
患者遭受高血压病这个“隐形杀手”攻击 时，可以没有任何症状 大多数的患者血压不正常升高后，没有什 么症状，但是少部分人会感到头痛和非常 疲劳 症状的严重程度与血压的高低并不一致
要点：控制体重
降低体重 降低体重有助于患者降低血压 ，体重指数应在20-25之间 体重指数＝体重(kg)/[身高 (m)]２
预防肥胖
限制过量饮食
酒,脂肪,糖和零食是高
热量来源
花生米 二两
600千卡
白酒 二两 395千卡
油
一汤匙 80千卡
合理的饮食习惯
早餐
30-35%
午餐
35-40%
晚餐
20-25%
脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如 果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%
高血压病危害肾
肾脏的主要功能是滤除人体内有毒 的废物和调节体内渗透压力
长期高血压会使肾功能逐步减退， 表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等 上升；以及蛋白尿、血尿和水肿
随着血压的增高及肾动脉硬化的逐 渐加重，可出现肾功能衰竭。舒张 压每降低5mmHg，终末期肾脏疾病 的危险性至少降低25%
抗高血压药物的发现，挽救了数以亿计高 血压患者的生命 抗高血压药物通常会服用很长时间，有时 候患者会终生服药
> 80岁的老年人高血压治疗
• > 80岁高血压病人的降压治疗能预防脑卒 中、心力衰竭，但可能轻度增加脑卒中以 外的病死率
• > 80岁高血压者若SBP>180mmHg，3 月内缓慢降压
• 目标血压：DBP>80mmHg，SBP在 140~160mm Hg间
高血压病危害眼睛
导致眼底出血 视力下降，甚至失明
高血压治疗目标
长期、有效控制血压(短期目标) 预防(逆转)心、肾等靶器官的损 害(长期目标) 减少心、脑血管疾病的发病和死 亡(长期目标)
高血压病的药物治疗
当改善生活方式不能有效控制血压的时候 ，医生会给患者处方一些药物
药物是目前最为有效的治疗高血压的方法
高血压病的危害
在于其对人体各器官(心、脑和肾）的损害
高血压病引起动脉粥样硬化
由于高血压的影响，血液中胆固醇 和其他碎片容易沉积在冠状动脉上 ，造成动脉粥样硬化 同时由于高血压造成的血管肌肉变 厚也可以使血管狭窄
高血压病危害心脏
人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。 心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心 肌梗塞、心律失常
老年高血压病
概述
老年高血压病是指60岁以上老年人，在安静、未服用 降压药情况下，血压持续或非同日3次以上血压测量收缩 压（SBP）≥140mmHg和(或)舒张压（DBP）≥90mmHg。
原发性高血压病是老年人最常见的心血管疾病之一， 我国60岁以上高血压病的患病率达38.2%。心脑血管并发 症高且严重，约2/3心肌梗死病人、3/4脑血管疾病病人 有原发性高血压病史。
高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一 。高血压病人患冠心病的危险是正常者的24倍
长期高血压会导致心力衰竭，与没有高血压 的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险 性至少增加6倍
高血压病危害脑
高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管 的阻塞，引起瘫痪和语言问题，甚至死亡
由于长期高血压的作用，增加了脑血管壁 的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血
芋类、软豆类。 • 应忌的食品---蕃薯（产生气的食物）、干豆类、
味浓的饼干类。 2、蛋白质食品 • 适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、
奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆 制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） • 应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、 排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、香肠）
有氧运动
高血压如何运动
有氧运动同减肥一样可以降低血压
散步，骑自行车和游泳都是有氧运动