金匮要略——大黄牡丹汤
应用大牡黄丹汤治验两则
应用大牡黄丹汤治验两则
马龙侪
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】1986(000)006
【摘要】我省著名老中医,黑龙江中医学院马骥教授,业医近五十年,临症经验丰富,用方不拘常格,对活用经方尤有独到之处,现将马老应用《金匮要略》名方大黄牡丹汤的验案两则简介如下：
【总页数】2页(P2,9)
【作者】马龙侪
【作者单位】黑龙江省中医研究院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.733
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大黄牡丹汤含药血清对巨噬细胞释放炎症因子的影响_苗大兴
组不同浓度（ 见表 1） 含药血清 100μl / 孔、在正常血清对照组中加 复孔。培养板置 37℃ 、5% CO2 培养 48h，吸出上清液。随即按试
入相应浓度 的 空 白 血 清 100μl / 孔，全 部 加 样 均 设 8 个 复 孔，置 剂盒要求相继加入培养液 50μl / 孔、Griess Ｒ1 试剂 50μl / 孔，室温
物，在一定时间内出现的毒性反应，本实验采取最大浓度及小鼠 可以耐受的最大灌胃体积灌胃给药，给药组和对照组小鼠均未观 察到明显毒副反应，未见死亡。一般认为，按体质量计算小鼠最
［6］
社，2006： 108． 谢秀琼，张世臣． 中药新制剂开发与应用，第 3 版［M］． 北京： 人民 卫生出版社，2006： 742．
2． 3 MTT 法检测含药血清对 Mφ 的毒性作用 在 96 孔板中，首 2． 5 Griess 比色法检测含药血清对 Mφ 释放 NO 的影响 在 96
先加入 1 × 107 个 / ml 的 Mφ 悬液 100μl / 孔，然后加入中药大剂量 孔板中，细胞、血清和 LPS 加样方法同“2． 4”项，所有加样设 8 个
LD50 越大，表明药物的毒性可能越低，本实验未测出养胃颗粒灌
2006，25（ 11） ： 1125．
胃给药小鼠的 LD50 ，表明养胃颗粒急性毒性很小。最大耐受量 ［3］ 徐叔云，卞如濂，陈 修，等． 药理实验方法学，第 3 版［M］． 北京：
实验结果表明，小鼠灌胃给药的最大耐受量大于小鼠灌胃给药的
人民卫生出版社，2002： 227．
最大给药量，最大给药量是指一日内单次或多次（ 2 ～ 3 次） 给药 ［4］ 中药、天然药物急性毒性试验技术指导原则课题研究组． 中药、天
所采取的最大给药剂量，最大给药剂量试验是指在合理的给药浓
大黄牡丹皮汤临床活用验案四则
大黄牡丹皮汤临床活用验案四则
李凤鸣;谷玉红;王晨
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2022(41)8
【摘要】《金匮要略》中的大黄牡丹皮汤,具有泻热逐瘀、散结消肿之效,是治疗肠痈的代表方剂之一。
经临床实践证实,非独肠痈,凡热毒蕴结,气血壅滞引起的痈肿性疾病,无论内科、外科、皮肤科、妇科、男科等,皆可以之治疗,疗效确切。
异病同治之则,临证宜举一反三。
【总页数】3页(P71-73)
【作者】李凤鸣;谷玉红;王晨
【作者单位】北京市昌平区中医医院国医堂、科教处
【正文语种】中文
【中图分类】R249;R289.5
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大黄牡丹汤妇科应用举隅
大黄牡丹汤妇科应用举隅
孙永忠;金方
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】2007(38)6
【摘要】大黄牡丹汤出自《金匮要略·疮痈肠痈浸淫脉证并治篇》，原方专为治“肠痈急证”而设，后世多用之于阑尾炎的治疗中。
笔者以为，本方不仅可以治疗急性阑尾炎，还可用于妇科，治疗子宫肌瘤、急性盆腔炎、卵巢囊肿等多种病证。
兹举验案3则，介绍如下。
【总页数】1页(P59)
【作者】孙永忠;金方
【作者单位】浙江省金华市人民医院,金华,321000;浙江省金华市妇幼保健院,金华,321000
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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基于网络药理学探讨大黄牡丹汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制
键化学成分与疾病的共同靶点基因整理成为基因列 表、化合物列表、网络关系等文件，将上述文件导入 Ｃｙｔｏｓｃａｐｅ３７２软件 进 行 构 建 基 因化 合 物 网 络 图。 在这个网络图中，节点代表关键化合物和靶点，边表 示节点之间相互作用的关系。 １４ 蛋白质蛋白质相互作用网络构建 蛋白质蛋 白质相互作用（ＰＰＩ）网络是指蛋白间相互作用关系 网 络。 打 开 Ｓｔｒｉｎｇ数 据 库 （ｈｔｔｐｓ：／／ｓｔｒｉｎｇｄｂｏｒｇ／ Ｖｅｒｓｉｏｎ１０５），输入大黄牡丹汤与 ＵＣ的共同靶点基 因，设置蛋白关系评分为 ０４，得到 ＰＰＩ网络。其中 不同颜色代表不同证据关系，下载 ＰＰＩ关系图和关 系数据，筛选出前 １５个 ＰＰＩ网络核心基因。 １５ ＧＯ富集分析和 ＫＥＧＧ富集分析 通过 Ｂｉｏ ｃｏｎｄｕｃｔｏｒ数据库（ｈｔｔｐ：／／ｂｉｏｃｏｎｄｕｃｔｏｒ．ｏｒｇ／ｂｉｏｃＬｉｔｅ． Ｒ）将药物疾病共同靶点基因转化为基因 ＩＤ。设置 ｐｖａｌｕｅ＝００５，ｑｖａｌｕｅ＝００５进 行 基 因 本 体 （Ｇｅｎｅ Ｏｎｔｏｌｏｇｙ，ＧＯ）富集分析和京都基因和基因组百科全 书 （Ｋｙｏｔｏ Ｅｎｃｙｃｌｏｐｅｄｉａ ｏｆＧｅｎｅｓ ａｎｄ Ｇｅｎｏｍｅｓ， ＫＥＧＧ）富集 分 析，输 出 结 果 并 绘 制 柱 状 图，再 运 用 Ｃｙｔｏｓｃａｐｅ绘图软件构建靶点信号通路网络图。 ２ 结果 ２１ 大黄牡丹汤化学成分的筛选 应用 ＴＣＭＳＰ数 据库对大黄牡丹汤的 ４味中药中所含的化学成分进 行检索（未检索到芒硝的相关信息），并通过 ＯＢ≥ ３０％，ＤＬ≥０１８标准进行筛选，共得到 ５２个化学成 分，其中大黄 １６个，冬瓜子 ２个，牡丹皮 １１个，桃仁 ２３个。见表 １。 ２２ 药物疾病靶点预测 通过 ＴＣＭＳＰ数据库查 询点信息，通过 Ｕｎｉｐｒｏｔ进行基因 ＩＤ的注释。通过 Ｇｅｎｅｃａｒｄｓ和 ＯＭＩＭ数据库搜索 ＵＣ的靶点基因，输 入“ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ”，获取评分≥５的相关疾病靶点 基因共 ９７０个，将其与大黄牡丹汤有效化合物的靶 进行映射，得到大黄牡丹汤和 ＵＣ的关键化学成分 共 １８个，并得到药物疾病共同靶点基因共 ２８个， 分 别 为 ＮＯＳ２、ＰＴＧＳ２、ＥＳＲ２、ＤＰＰ４、ＨＳＰ９０ＡＡ１、 ＰＲＳＳ１、ＫＤＲ、ＰＴＧＳ１、ＪＵＮ、ＥＳＲ１、ＣＨＥＫ１、ＳＬＣ６Ａ４、 ＢＣＬ２、ＢＡＸ、ＣＡＳＰ９、ＣＡＳＰ３、ＣＡＳＰ８、ＰＯＮ１、ＣＤＫＮ１Ａ、 ＴＮＦＳＦ１５、ＦＡＳＮ、ＰＣＮＡ、ＭＹＣ、ＩＬ１Ｂ、ＰＲＫＣＤ、ＣＣ ＮＢ１、ＰＰＡＲＧ、ＰＬＡＵ。 ２３ 药物关键化学成分靶点网络构建 通过 Ｃｙｔｏ ｓｃａｐｅ３７２软件将药物关键化合物疾病靶点基因 网络进行可视化处理。图中矩阵代表靶点，圆圈代 表化合物，其中不同颜色代表化合物来源于不同的 药 物 。其 中 药 物 活 性 成 分 以 “ｄｅｇｒｅｅ”来 表 示 ，排 名
大黄牡丹汤加减综合治疗急性胰腺炎37例
大黄牡丹汤加减综合治疗急性胰腺炎37例王勋摘要：目的观察大黄牡丹汤加减综合治疗急性胰腺炎临床效果。
方法随机选取我院2017年5月—2018年5月收治的74例急性胰腺炎患者为本次研究对象，按照是否给予大黄牡丹汤加减综合治疗将所有患者分为对照组（37例：常规西医治疗）与实验组（37例：大黄牡丹汤加减综合治疗），比较2组患者临床治疗效果。
结果实验组患者治疗48h 后腹痛腹胀、恶心呕吐等症状评分明显低于对照组，数据差异明显，P ＜0.05。
实验组患者治疗5d 后血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞等相关数值均明显优于对照组，数据差异明显，P ＜0.05。
实验组患者治疗5d 后肿瘤坏死因子（TNF-a ）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）等炎性因子等相关数值均明显优于对照组，数据差异明显，P ＜0.05。
实验组患者治疗7天后显效例数、有效例数均明显多于对照组，P ＜0.O5）。
结论对于急性胰腺炎患者大黄牡丹汤加减综合治疗效果明显优于常规西药治疗。
关键词：大黄牡丹汤；综合治疗；西医治疗；急性胰腺炎doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．04．032文章编号：1003-8914（2019）-04-0575-03作者单位：新密市第一人民医院消化内科（河南新密452370）急性胰腺炎的发生与个体长期大量饮酒、胆管内胆结石或胆道蛔虫梗阻具有密切的联系，据我国卫生部门调查研究显示本病发病率仅次于急性阑尾炎，已成为临床较为常见的疾病，在上述病因影响下机体胰酶被激活，胰腺组织细胞发生自身消化，胰腺组织发生水肿、出血甚至坏死［1，2］。
目前常规西医治疗以禁食、消炎为主，本次研究观察大黄牡丹汤加减综合治疗急性胰腺炎的应用价值，对我院2017年5月—2018年5月收治的74例急性胰腺炎患者分别给予常规西医治疗以及大黄牡丹汤加减综合治疗，比较2组患者治疗48h 前后腹痛腹胀、恶心呕吐等症状评分变化情况、相关生化检查、炎性因子以及临床疗效，现报道如下。
大黄牡丹汤合煎和单煎液有效成分变化研究
2017年4月第32卷第8期渭南师范学院学报Journal of Weinan Normal UniversityApr. 2017Vol.32 No.8【现代应用技术研究】大黄牡丹汤合煎和单煎液有效成分变化研究李吉锋(渭南师范学院化学与材料学院，陕西渭南714099)摘要:对于中药传统处方大黄牡丹汤的合煎液和单煎液中芍药香、丹皮酚和大黄酸的溶出量用高效 液相色谱（HPLC)进行了分析,对合煎液和单煎液中Fe、Mn、Zn、Ca、M g5种元素的溶出量用原子吸收光谱 法（AAS)进行分析。
H P L C分析后发现，合煎更有利于芍药苷、丹皮酚和大黄酸的溶出，药效更为明显。
对单煎和合煎液的指纹图谱相似度分析表明，合煎液中各组分的种类和含量都与单煎液存在明显差异；FAAS分析发现，合煎液中F e元素的含量低于单煎液，其余元素的含量均高于或者接近于单煎液中相应 组分含量。
该方剂建议临床采用合煎服用。
关键词：大黄牡丹汤；单煎;合煎;有效成分;变化中图分类号:R284.1 文献标志码:A文章编号=1009-5128 (2017) 08-0052-05收稿日期:2016-08-29基金项目：陕西省军民融合研究基金项目：军民两用方剂行军散有效成分分析（2017JMR38);渭南师 范学院重点科研计划项目：陕西黄河湿地珍稀药用植物指纹图谱分析（16YKF001);渭南师范学院特色学 科项目：秦东化工、材料技术调查（14TSXK04)作者简介:李吉锋（1977—),男，山东青岛人，渭南师范学院化学与材料学院副教授，理学硕士，主要 从事药物分析研究。
据张仲景《金匮要略》记载，大黄牡丹汤由大黄（12 g)、牡丹（10 g)、瓜子（30 g)、桃仁（9 g)、芒硝 (9 g)组成,该方剂能清热、消肿散於，专治肠痈初起[1]，也可以治疗阑尾炎等疾病。
传统汤药方法已经无数次实际检验，证明常见煎煮方法能够充分发挥其药效，减少毒性。
大黄牡丹汤加减治疗急性阑尾炎临床疗效观察
大黄牡丹汤加减治疗急性阑尾炎临床疗效观察摘要】目的探讨大黄牡丹汤加减治疗急性阑尾炎的临床疗效。
方法选择符合诊断标准的病例，给予大黄牡丹汤，并根据病情需要随症加减，然后对其疗效进行分析。
结果服用汤剂后大部分患者症状可得到不同程度缓解，其中仅1例无效，后转为手术治疗；随访6个月，仅1例复发，复发率低。
结论采用纯中药保守治疗急性阑尾炎有一定疗效，可在一定程度上减轻病人的经济负担，并使患者免受手术之苦，可值得临床推广应用。
【关键词】大黄牡丹汤阑尾炎肠痈中医治疗急性阑尾炎为外科常见急症，以“转移性右下腹疼痛”为主要临床表现，相当于中医“肠痈”范畴。
肠痈之病名最早见于《素问·厥论》：“少阳厥论……发肠痈不可治，惊者死”。
《金匮要略》总结了肠痈辨证论治的基本规律，同时推出了大黄牡丹汤等有效方剂，至今仍指导临床。
在基层医院，一部分患者因对中医的信任，再加上对手术的害怕以及临床症状相对较轻，要求保守治疗。
笔者在长期临床实践中，尝试用大黄牡丹汤加减治疗急性阑尾炎，取得了一定疗效，现总结如下。
一、临床资料1.一般资料所选病例总30例，其中男性23例，女性7例，年龄在18-60岁之间，以青壮年居多；病程最短数小时，最长2天。
2.纳入标准：2.1西医纳入标准：参照《常见疾病的诊断及疗效判定（标准）》[1]：1.转移性右下腹疼痛或固定右下腹疼痛。
2.右下腹麦氏点或右侧下腹部有固定压痛、反跳痛或腹肌紧张。
3.伴有不同程度的发热、恶心、呕吐、便秘或腹泻。
4.血白细胞总数或嗜中性粒细胞升高。
影像学检查如腹平片、B超、CT等有助于诊断。
2.2中医纳入标准：中医辨证为湿热壅滞、气滞血瘀证。
3.排除标准：肝胆或泌尿系结石、肠痉挛、急性附件炎、急性卵巢蒂扭转、急性盆腔炎等；患者出现肠穿孔、脓毒血症、坏疽等并发症者。
二、治疗方法根据患者临床表现及主观意愿同意采取保守治疗，主要采用通腑泄热、行气活血法，基本方：大黄：15g（后下）丹皮：15g 桃仁：15g 芒硝 5g（冲服）冬瓜子：30g 芒硝：10g（分两次冲服）；另外随症加减：气滞重者加枳实15g、厚朴15g，瘀血重者加丹参20g、赤芍15g，恶心呕吐者加姜半夏15g，腹痛甚者加延胡索15g。