[课件]化疗口腔炎的护理PPT
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口腔炎 ppt课件
三 护理
（2）根据医嘱局部涂药
疱疹性口腔炎及溃疡性口腔炎患处涂2.5％～5％金霉素鱼 肝油或l％复方甲紫溶液，每日2～3次；亦可用疱疹净、锡 类散、冰硼散或西瓜霜粉剂涂患处。伴口唇干裂可涂石蜡 油或抗生素软膏；
鹅口疮用l％的复方甲紫溶液或用制霉菌素涂患处、可用制 霉菌素液含漱，或口服制霉菌素片，30万u／次，每日3～ 4次。
.疱疹性口腔炎
二 常见类型的临床表现及治疗
4.疱疹性口腔炎
本病应与疱疹性咽峡炎鉴别，后者大都为柯萨奇病毒所引 起，多发生于夏秋季。常骤起发热及咽痛，疱疹主要发生 在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜，此点 与疱疹性口腔炎迥异。
（2）治疗 保持口腔清洁，多饮水，禁用刺激性药物。 局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷撒西瓜霜，锡类散等。
二 常见类型的临床表现及治疗
2.细菌感染性口炎
细菌感染性口炎主要由口腔常驻菌在全身抵抗力降低时引起 的口腔黏膜的急性损害，口腔不洁更有利于细菌繁殖而致病， 多见于儿童。临床表现主要有假膜，故又称膜性口炎。主要 致病菌为链球菌和葡萄球菌等菌。
（1）临床表现
口腔各部位均可发生，常见舌、唇内及颊粘膜处，科蔓延 到唇及咽喉部。开始时口腔黏膜充血、水肿，随后形成表面 出现大小不等、边界清楚的糜烂面，并有纤维素渗出物形成 的假膜；假膜剥脱则呈现出血面，不久又有假膜覆盖。有时 出现浅溃疡。假膜多为暗灰白色或黄色。患处疼痛明显，流 涎增多，拒食，烦躁，体温升高，有时伴寒战，伴有轻微口 臭。所属淋巴结肿大。 。
为预防继发感染可涂2.5%～5%金霉素鱼肝油。疼痛严重者 可在餐前用2%利多卡因涂抹局部。食物以微温或凉的流质 为宜。发热时可用退热剂，有继发感染时可用抗生素。
三 护理
1）常见护理诊断
化疗毒性及护理ppt课件
+ + + + +
小心动物 避免流感或其它疫苗 生吃瓜果蔬菜要洗净 热食热用，冷食冷用 勿食生或未熟的鱼, 海鲜, 肉类, 禽类,或蛋 类. + 勿食发霉, 变质, 或过期食物.
+ + + + + + + + + + +
红 肿 皮疹 寒战 咳嗽 耳痛 头痛 脖子发硬 血尿或尿混浊 尿痛或尿频 鼻窦痛
+ 尿液和血液化验 + 大量饮水. 清亮液体和流食 + 限制含咖啡因的液体 + 与医生探讨上述症状
+ 流感样症状:
+ + + + + + +
肌肉关节疼痛 头痛 疲劳 恶心 发热 寒战 食欲减退
+ 病因: 化疗, 激素水平变化, 治疗, 肿瘤
+ 面部, 手, 足, 或腹部水肿或肿胀
+ 肺或心脏：咳嗽、气短、心律失常
胃痛, 便秘或烧心样感 摇晃或哆嗦
听力减退
疲劳 意识混乱 记忆障碍 眩晕 沮丧
+ 告知神经系统症状
+ 使用剪刀等锋利物品时应小心
+ 避免坠倒或跌倒 + 穿胶底鞋或运动鞋
+ + + + + +
洗澡前用温度计测量水温 烹饪时注意勿灼伤或割伤 园艺, 烹饪, 或洗碗是应戴手套 可借助拐杖等以稳定步态 告知记忆减退, 困惑, 或沮丧的不良感觉 必要时休息
+ 性交后疲劳感或无性欲
+ 过度忧虑, 紧张, 或沮丧
+ 探讨 :
口腔黏膜炎的护理PPT课件
粘膜损伤。
放射性因素
1、放疗后口腔粘膜脆性增加，容易破溃， 同时唾液腺受到放射线损伤，特别是浆液性 腺泡组织为纤维组织所代替，导致唾液分泌 量明显减少，口腔自洁作用显著降低，从而 引起菌群的改变，导致口腔炎症的发生。2 、放射治疗抑制全身免疫系统，机体抵抗力 下降；③为防治放疗后感染而使用抗生素， 导致菌群失调。（3）
巨噬细胞集落刺激因子(GM— CSF)是最早用于治疗口腔黏膜 炎的生长因子，它可以促进中 性粒细胞的产生，还可以促进 角质细胞、内皮细胞和成纤维
细胞的增殖分化。（7）
10
口腔粘膜炎的护理措施
除用漱口液含漱外，每 日做口腔护理两次，并 在感染部位吹敷锡类散， 霉菌感染者，予以碳酸 氢钠漱口后再用制霉菌 素涂抹患处。
3、生长 因子
4、激光
疗法
软激光作为黏膜炎的对症治
疗方法，对黏膜损害和疼痛
控制有效，有利于减轻口腔 黏膜炎精的选严20重21程最度新和课缩件短其
持续时间 。（8）
该药具有抑制局部血管渗透性， 抑制炎细胞、吞噬细胞和白细 胞在炎症部位聚集及溶酶体释 放等抗炎、抗免疫和抗过敏作 用，对非特异性黏膜充血糜烂、 溃疡有良好的消炎作用。（6）
放疗开始前，先请牙科医生会诊，检查患者口腔，清洗 牙斑和牙垢，治疗龋齿，修复破损的牙齿或义齿。放、 化疗治疗期间应戒酒、戒烟，避免进食辛辣食物，鼓励 患者多饮水，以保持口腔细胞内的水分，并促进化疗药 物从肾脏排泄。在放疗前或治疗期间和治疗后6小时分别 含冰棒或冰水30分钟。
选择合适的漱口液：
碳酸氢钠溶液：用于真菌感染。 朵贝尔液：轻微抑菌，清除口臭。 0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。
应。
➢ 常见部位：口颊、舌边、上腭、齿龈等。
放射性因素
1、放疗后口腔粘膜脆性增加，容易破溃， 同时唾液腺受到放射线损伤，特别是浆液性 腺泡组织为纤维组织所代替，导致唾液分泌 量明显减少，口腔自洁作用显著降低，从而 引起菌群的改变，导致口腔炎症的发生。2 、放射治疗抑制全身免疫系统，机体抵抗力 下降；③为防治放疗后感染而使用抗生素， 导致菌群失调。（3）
巨噬细胞集落刺激因子(GM— CSF)是最早用于治疗口腔黏膜 炎的生长因子，它可以促进中 性粒细胞的产生，还可以促进 角质细胞、内皮细胞和成纤维
细胞的增殖分化。（7）
10
口腔粘膜炎的护理措施
除用漱口液含漱外，每 日做口腔护理两次，并 在感染部位吹敷锡类散， 霉菌感染者，予以碳酸 氢钠漱口后再用制霉菌 素涂抹患处。
3、生长 因子
4、激光
疗法
软激光作为黏膜炎的对症治
疗方法，对黏膜损害和疼痛
控制有效，有利于减轻口腔 黏膜炎精的选严20重21程最度新和课缩件短其
持续时间 。（8）
该药具有抑制局部血管渗透性， 抑制炎细胞、吞噬细胞和白细 胞在炎症部位聚集及溶酶体释 放等抗炎、抗免疫和抗过敏作 用，对非特异性黏膜充血糜烂、 溃疡有良好的消炎作用。（6）
放疗开始前，先请牙科医生会诊，检查患者口腔，清洗 牙斑和牙垢，治疗龋齿，修复破损的牙齿或义齿。放、 化疗治疗期间应戒酒、戒烟，避免进食辛辣食物，鼓励 患者多饮水，以保持口腔细胞内的水分，并促进化疗药 物从肾脏排泄。在放疗前或治疗期间和治疗后6小时分别 含冰棒或冰水30分钟。
选择合适的漱口液：
碳酸氢钠溶液：用于真菌感染。 朵贝尔液：轻微抑菌，清除口臭。 0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。
应。
➢ 常见部位：口颊、舌边、上腭、齿龈等。
化疗引起的口腔溃疡的防治及护理-2019年精选文档
化疗引起的口腔溃疡的防治及护理1口腔溃疡的临床表现牙龈增生、肿胀，也可蔓延到咽部、扁桃体等部位，看到局部黏膜稍显苍白，中等硬度，无疼痛性的隆起或牙龈苍白，局部暗红色瘀血。
出血倾向，多发生在颊黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等，也可以呈瘀斑或黏膜下血肿，牙龈常有自发或损伤后出血表现，血色浅淡而粘稠，不易止血，若有血块形成，出血速度减缓或暂时停止。
溃疡和黏膜糜烂发生的部位以舌面、颊黏膜及咽部多见，亦可以发生在口唇黏膜。
2护理措施2.1 心理护理癌症病人心理变化明显，可出现情绪低落、悲观等表现，应予心理疏导主动与病人沟通，宣教有关放化疗知识，对病人的提问不回避，不搪塞，利用保护性语言，尽可能地详细回答，耐心开导，尊重关心他们，给他们以热情、诚恳、可信的感觉。
给患者创造一个舒适、整洁、安全的医疗环境，使他们稳定情绪，介绍已缓解的典型病例，以提高患者的依从性，建立战胜疾病的信心。
在患者化疗前即给予相应的护理干预，化疗中密切观察，对出现口腔感染积极进行处理，不仅可以有效预防和治疗急性白血病患者化疗后口腔感染，口腔感染的发生率下降，而且能减轻感染的程度。
2.2 化疗前口腔准备化疗前应认真评估口腔健康情况，获得口腔健康的基本资料。
可以请口腔医师会诊，对现有口腔疾病进行治疗，如需拔牙，应在治疗前两周完成，去除局部和全身感染因素，并提出完整的口腔保健计划，对化疗病人要至少保护好一个唾液腺，防止口腔过度干燥。
2.3 化疗期间的口腔护理2.3.1 止痛止血口腔溃疡合并出血时使用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血，或用2%碘甘油涂于齿龈边缘处，有消炎止痛和止血作用。
口腔黏膜及舌部有多个血泡者，用冰水和冰盐水漱口可使血管收缩减少出血。
严重出血者若血小板较低及时输入血小板悬液。
2.3.2 修复创面口腔黏膜破溃者，修复创面用思密达调成糊状，涂于口腔粘膜溃疡处，有保护创面促进愈合的作用，用紫外线治疗仪照射口腔溃疡面，可加快口腔溃疡的愈合。
口腔溃疡.ppt
1. 大剂量化疗后机体免疫功能低下：
大剂量化疗后化疗药物引起的恶心呕吐给患者带来营养 障碍，白细胞下降，免疫力低下等一系列因素，促使患 者发生口腔感染。
2.化疗药物的影响：
化疗药物在抑制异常细胞增生的同时也对正 常细胞有杀伤作用，迅速破坏了口腔黏膜上 皮细胞，导致粘膜炎和溃疡。
3.其他因素：
广谱抗生素的使用导致机体菌群失调易发 生口腔感染
化疗病人口腔溃疡 的干预及护理
代教老师 李海红
实习护士 冯超
口腔溃疡的定义 口腔感染的原因 口腔溃疡的分期 化疗病人口腔 的 护理干预 出现口腔溃疡后的护理
口腔溃疡
定义：发生于口腔和咽部粘膜组织急性 炎症或溃疡。
口腔感染原因
1. 大剂量化疗后机体免疫功能低下 2. 化学药物的影响 3.其他因素
化疗期间漱口方法不当会成为细菌生长繁 殖的场所
食管 鼻咽 呼吸道的细菌感染向上弥散，会 产生新的菌群
病情判断标准
口腔溃疡参照 ＷＨＯ 抗癌药急性及亚急性 毒性反应分度标准，划分为4度：
Ⅰ度 口腔黏膜出现红斑、疼痛，不影响进食
Ⅱ度 口腔黏膜出现红斑明显，疼痛加重，有散 在溃疡，能进食半流质饮食
Ⅲ度 口腔黏膜溃疡及疼痛比Ⅱ度明显，只能进 食流质饮食
口腔溃疡的治疗与护理
使用软毛牙刷刷牙，减少口腔内食物残渣的 聚积，若不能耐受牙刷的的刺激可用海绵浸泡洗 必泰可有效预防齿龈炎。
口腔溃疡的治疗与护理
疼痛的控制： 对口腔溃疡Ⅰ度的患者要加强漱口同时加强咽
部的清洁。 对口腔溃疡Ⅱ-Ⅲ度的患者需行溃疡表面细菌
培养，根据结果选择不同的抗菌液。疼痛明显的可 选用含你利多卡密达调成糊糊状，涂于溃疡处，有保护 创面促进愈合的作用。
肿瘤患者化疗护理PPT课件
组织坏死
原因：注射方法不当，血管变硬、血流不畅、
甚至闭塞。
护理措施：1）注意保护血管，制定静脉使用计
划，交替使用。
对强刺激性药物，选用较粗的
静脉，以减轻药物对血管内膜
的刺激。
栓塞性静脉炎
西林湿敷。
护理措施：3）出现静脉炎，用1：5000呋喃
栓塞性静脉炎
骨髓抑制
骨髓抑制
护理措施：3）教导病人认识感染的早期徵兆 尽早告诉医务人员（例如：发 热，咳嗽等）。 当白细胞极低时要进行保护性 隔离。 血小板减少 护理措施：1）告诉病人身体避免碰撞受伤害．
恶心呕吐
护理措施：1）告诉病人呕吐的原因，给予正
据医嘱在化疗前后规则性给予
向的心理支持。 有效的预防性用药。 对于高致吐性化疗药，必须根
止吐剂。 移除不良气味。
恶心呕吐
恶心呕吐
护理措施：5）教导病人消遣活动，散心等方 式放松心境。 鼓励病人继续从事原先的工作。 饭前和饭后适当散步。 呕吐时侧卧以防误吸。呕吐后 协助病人漱口。观察呕吐物的 性质，如有异常，留标本送检， 并记录呕吐量。
肌肉注射
深部肌肉注射，以利药液吸收。
口服
口服药需装入胶囊或制成肠溶剂，以防止药物被胃酸破坏，并减轻对胃黏膜的刺激。
心包、膀胱等。加强对局部肿瘤的控制。
用于胸腔、腹腔、脊髓腔（鞘内）、
（鞘内注药后病人去枕平卧6小时）
注药后协助病人更换体位，促使药物扩散
腔内注药
直接将药物注入供应肿瘤的动脉，达到提高肿瘤局部药物的浓度并减轻全身性毒副作用。
系统，增加病人易感性；
瘤组织特别易于细菌生长，病人的感染
来自体内。
感染
护理措施：1）认真执行清洁消毒和无菌技术，
原因：注射方法不当，血管变硬、血流不畅、
甚至闭塞。
护理措施：1）注意保护血管，制定静脉使用计
划，交替使用。
对强刺激性药物，选用较粗的
静脉，以减轻药物对血管内膜
的刺激。
栓塞性静脉炎
西林湿敷。
护理措施：3）出现静脉炎，用1：5000呋喃
栓塞性静脉炎
骨髓抑制
骨髓抑制
护理措施：3）教导病人认识感染的早期徵兆 尽早告诉医务人员（例如：发 热，咳嗽等）。 当白细胞极低时要进行保护性 隔离。 血小板减少 护理措施：1）告诉病人身体避免碰撞受伤害．
恶心呕吐
护理措施：1）告诉病人呕吐的原因，给予正
据医嘱在化疗前后规则性给予
向的心理支持。 有效的预防性用药。 对于高致吐性化疗药，必须根
止吐剂。 移除不良气味。
恶心呕吐
恶心呕吐
护理措施：5）教导病人消遣活动，散心等方 式放松心境。 鼓励病人继续从事原先的工作。 饭前和饭后适当散步。 呕吐时侧卧以防误吸。呕吐后 协助病人漱口。观察呕吐物的 性质，如有异常，留标本送检， 并记录呕吐量。
肌肉注射
深部肌肉注射，以利药液吸收。
口服
口服药需装入胶囊或制成肠溶剂，以防止药物被胃酸破坏，并减轻对胃黏膜的刺激。
心包、膀胱等。加强对局部肿瘤的控制。
用于胸腔、腹腔、脊髓腔（鞘内）、
（鞘内注药后病人去枕平卧6小时）
注药后协助病人更换体位，促使药物扩散
腔内注药
直接将药物注入供应肿瘤的动脉，达到提高肿瘤局部药物的浓度并减轻全身性毒副作用。
系统，增加病人易感性；
瘤组织特别易于细菌生长，病人的感染
来自体内。
感染
护理措施：1）认真执行清洁消毒和无菌技术，
口炎病人的护理PPT课件
护理注意事项
护理注意事项
避免刺激：避免吸烟、饮酒和 吃辛辣食物，这些会加重口炎 症状。
定期就医：定期复诊，及时处 理口炎症状变化，接受医生的 指导和治疗。
护理注意事项
心理支持：给予病人积极的心理支持和 鼓励，缓解病人的焦虑和疼痛感。
口炎的分类
口炎的分类
牙龈炎：牙龈发红肿胀，容易 出血。
齿龈炎：齿龈发炎，常伴有口 腔出血。
护理建议
心理调节，避免紧张和压力。
总结
总结
口炎是常见口腔疾病，需要特 殊护理。 维持口腔卫生、缓解疼痛和加 强营养是关键。
总结
注意避免刺激，定期就医和提供心理支 持也很重要。
谢谢您的观 赏聆听
咖啡因等刺激性食物和饮品。
护理措施
缓解疼痛: - 漱口药物：使用医生建议
的漱口药物来减轻炎症和疼痛 。
- 使用药物：医生可能会开 出局部麻醉喷剂等口腔药物来 减轻口炎引起的疼痛。
护理措施
营养支持： - 选择易于咀嚼和消化的软食或流质
食物，避免刺激口腔的食物。 - 补充足够的维生素和矿物质，以促
进口腔愈合和免疫系统功能。
口炎病人的护 理PPT课件
目录 简介 护理措施 护理注意事项 口炎的分类 护理建议 总结
简介
简介
口炎概述：口炎是一种常见的 口腔疾病，病人需要特殊的护 理和照顾。
护理目标：控制炎症、减轻疼 痛、促进口腔愈合。
护理措施
护理措施
维持口腔卫生: - 使用柔软的牙刷和柔软的牙膏，轻
柔地刷洗牙齿和口腔。 - 使用温盐水漱口，保持口腔清洁。 - 避免酸性和辛辣食物，牙槽骨发炎，可能导致 牙齿松动。
溃疡性口炎：口腔黏膜出现溃疡，常伴 有疼痛和不适。
口炎患者的护理课件
4. 注意事项及建议
密切监测: 密切观察患者口腔黏膜的变 化，如有异常及时处理或转诊。
谢谢您的观赏聆听
口炎患者的护 理课件
目录 1. 口炎患者的护理介绍 2. 口炎患者的护理方法 3. 预防口炎的注意事项 4. 注意事项及建议
1. 口炎患者 的护理介绍
1. 口炎患者的护理介绍
口炎概述: 口炎是一种口腔黏膜炎 症，常见症状包括口腔疼痛、溃疡 和炎症等。 口炎分类: 口炎可分为单纯性口炎 、复杂性口炎和特殊性口炎等不同 类型。
2. 口炎患者的护理方法
温和护理: 患者应避免使用刺激性口腔 护理产品，保持口腔黏膜湿润，避免过 度摩擦。 疼痛管理: 采用适当的口腔镇痛剂和止 痛药物，缓解患者口腔疼痛。
3. 预防口炎 的注意事项
3. 预防口炎的注意事项
避免刺激: 减少吸烟、饮酒，避免 暴晒、过度漱口，减少刺激性食物 的摄入。 维持口腔清洁: 正确刷牙，定期检 查口腔疾病，及时治疗龋齿、牙周 炎等口腔问题。
3. 预防口炎的注意事项
健康生活方式: 保持充足睡眠，合理饮 食，加强锻炼，提高身体免疫力。 定期检查: 定期到口腔科就医，进行口 腔检查，及时发现和处理口腔问题。
4. 注意事项 及建议Fra bibliotek4. 注意事项及建议
关注患者需求: 理解患者对口 炎的不适和疼痛感受，提供情 感支持和安慰。 教育患者及家属: 解释口炎的 病因和预防方法，教育患者及 家属正确的护理方法。
1. 口炎患者的护理介绍
护理目标: 减轻患者疼痛，促进口腔黏 膜愈合，提高生活质量。
2. 口炎患者 的护理方法
2. 口炎患者的护理方法
日常口腔卫生: 患者应坚持口 腔卫生习惯，包括刷牙、漱口 、使用抗菌漱口水等。 饮食调理: 建议患者选择软食 、半流质或液体食物，避免辛 辣、酸性食物刺激黏膜。